自考护导第四章护患关系与人际沟通
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护患关系与人际沟通
第二节 护患关系
一、护患关系的概念 二、护患关系的特征 三、护患关系的基本内容 四、护患关系的基本模式 五、护患关系的分期 六、促进护患关系的方法
教学目标
识记： 正确陈述非技术性护患关系的内容
理解： 1.正确地给下列术语下定义：护患关 系、技术性关系、非技术性关系、 2.正确解释护患关系的特征
教学目标
2. 根据沟通分析来分类：心理学家柏 尼 （ Berne,E ） 根 据 人 际 互 动 中 ， 彼 此 PAC的应对模式，将人际关系分为： （1）沟通互补型 （complementary transaction） （2）沟通交错型 （crossed transaction） （3）沟通暧昧型（duplex transaction）
护患关系与人际沟通
人际关系 护患关系 人际沟通 护患沟通
第一节 人际关系
一、 人际关系的概念 二、 人际关系的特征 三、 人际关系的类型 四、 人际关系的形成与发展 五、 人际关系的理论基础
教学目标
识记：
1、正确描述人际关系的组成要素 2、正确陈述人际关系的三大特征 3、按时间因素正确列出人际知觉产生的过程 4、正确列出影响人际知觉的三大因素 5、正确说出影响人际知觉因素中的知觉者因素
四、人际关系的形成与发展 1. 接触期（contact stage）：
双方初次见面，彼此交换较为表面信 息的阶段。 2. 涉入期（involvement stage）: 双方会透露更多的信息，但没有情感 上的融合。
3. 亲密期（intimacy stage）: 亲密互惠阶段，产生情感上的依赖 及融洽。 （1）合作水平 （2）亲密水平 （3）知交水平
3.正确说明技术性关系与非技术关系 的重要性
第四章护理人际关系(完整稿)
护理人际关系的定义
护理人际关系：人们在护理实践交往过程中 的关系，包括：
护际关系 医护关系 护士与医技、后勤人员的关系 护患关系
第一节：护际关系
一、同级护士之间的关系与沟通 1、危病抢救及高难护理中的沟通 2、交接班护士之间的沟通 3、不同年龄、职称护士之间的沟通
二、对同级——补台而不拆台
同级之间，不存在谁领导谁的问题，而是一个 平等和协作的关系。要搞好同级之间的关系，应 该做到：①相互之间取长补短，谦虚谨慎，不嫉 贤妒能；②职责分明，既分工又合作，紧密配合， 工作中不争权力；③彼此互相尊重，互不猜疑， 有事互相商量，多通气；④碰到困难，共同克服； 受了挫折，互相鼓励；出了问题，分清是非，勇 于承担责任；⑤彼此有了矛盾，求大同，存小异； ⑥要把因难留给自己，方便让给别人。
生活上关心。上下级关系密切的程度与领导者 关心自己利益的程度成反比，与关心下级和群众 利益的程度成正比。因此，一个领导者要尽可能 多地关心下级生活，为他们排忧解难，使他们处 处、时时、事事感到组织和领导的温暖。
批评的艺术
1、直接式：适用一是坦率直爽、性格开朗、思 想基础较好的人。知错就改，喜欢直来直去，钉 钉入木，而不喜欢拐弯抹角，做评议游戏。另一 是自我防卫心理、依赖心理和试探性心理都强烈， 不肯轻易承认错误，事后又常常矢口否认或转嫁 错误给他人的人。当场、当时、当事的批评，促 其心理防线崩溃，使其事后抵赖无由，从而为正 确处理与这类下属的关系，奠定一个牢靠的是非 基础。
第四章 护理人际ห้องสมุดไป่ตู้系
人际关系：是指人与人通过交往而产生的心
理上的关系，反映了人与人之间的亲疏远 近的距离。
学习目标
1．了解护理人际关系的概念及其内容。（护 际关系、医护关系、护士与医技、后勤人员 的关系、护患关系）
自学考试 护理学导论试题(四)
第四章护患关系与人际沟通一、单项选择题1、病人对护士说:“我伤口疼,就是不就是感染了?”,属于( C )A、礼节性沟通B、陈述性沟通C、分享性沟通D、情感性沟通2、某护士对病人进行健康教育时经常说“如果就是我,我会如何”,该护士得沟通错误就是(D)A.虚假得保证B.过早作出结论C.言行不一D.主观说教3、护士对一位癌症病人说:“您得病已成事实,发愁也没用,您应该积极配合我们治疗,不应该整天唉声叹气。
”该护士得沟通错误就是( D )A、虚假得保证B、过早作出结论C、言行不一D、主观说教4、护患关系初期得主要任务就是(A)A.与病人建立信任关系B.鼓励病人参与康复护理活动C.解决病人各种身心问题D.健康宣教5、在人际交往中对一个人得某种人格特征形成印象后,依此来推测此人其她方面得特征,属于社会认知偏差中得( B )A、首因效应B、晕轮效应C、心理效应D、社会固定印象6、护理工作中常见得沟通错误就是( B )A、适当保证B、主观判断C、及时作出反应D、鼓励病人发泄7.在人际交往中对一个人得某种人格特征形成印象后,依此来推测此人其她方面得特征,属于社会认知偏差中得(B)A.首因效应B.晕轮效应C.心理效应D.社会固定印象8.人与人之间得沟通交流,体现了人得(A)A.社会性需要B.情绪性需要C.知识性需要D.精神性需要9、护士为病人进行静脉穿刺时得人际沟通距离就是( A )A、亲密距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离10、(真题)护士对患者说:“今天我们就谈到这里,改天再谈其她情况。
”该沟通属于哪个层次( B )。
A、一般性沟通B、陈述事实得沟通C、交流瞧法得沟通D、情感性沟通E、共鸣性沟通11、(真题)某患者与护士谈论她得病情说:“我最近头昏得厉害,估计贫血更严重了!”这两人得沟通属于哪个层次(C )。
A、一般性沟通B、陈述事实得沟通C、交流瞧法得沟通D、情感性沟通E、共鸣性沟通12、护患双方初次见面时常采用得沟通交流层次为( A )A.一般性沟通B.共鸣性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通13、与一般熟人与朋友进行沟通交流时可采用( C )A.亲昵距离B.社会距离C.个人距离D.公众距离14、护患双方在治疗性会谈时得空间距离属于( B )A、亲昵距离B、个人距离C、社会距离D、公众距离15、人际沟通中得社会距离为( C )。
第四章 护理中各种关系的沟通
Thank you!
沟通 技巧
（2）谦虚、谨慎 （3）宽以待人、善于制怒
（4）资深护士角色的转变 （5）工作联系记录本
（二）不同岗位护士之间的沟通
1.不同岗位护士心理特征 同一单元、不同班次之间护士的心理特征
不同单元之间护士的心理特征
护士与护理员之间沟通的心理特征
2.不同岗位护士有效沟通的影响因素
分工不同影响护士之间的沟通
二、与其他健康工作者之间的关系沟通
（一）患者与其他健康工作者之间的沟通障碍
与医技辅 助人员
与后勤 人员
（二）护士ห้องสมุดไป่ตู้其他健康工作者的沟通策略
• 1.理解与尊重 与检验人员配合 与影像检查人员配合 • 2.支持与配合 与药剂人员配合
与后勤人员配合
思考题
1.护患关系中常见的问题是什么？ 有哪些解决办法？ 2.医护沟通中有哪些促进方法和 策略？
生活的 照顾者
患者治疗过 程的参与者 心理支 持者
原有家庭角 色替代者
二、护士与患者家属的关系冲突 （一）家属要 求陪护与病室 管理要求的冲 突
1 2
（二）家属希望探视与治
疗护理工作的冲突
（三）家属经常询问与护 理工作繁忙的冲突
3
三、护士与患者家属沟通中的角色作用
1.热情的接待者 2.主动的介绍者 3.耐心的解答者
（2）资深护士的心理特征 • ①资深护士爱岗敬业，经验丰富，能吃苦耐劳， 对年轻护士要求高，希望年轻护士能尽早单独值 班，减轻她们的劳动强度，但双方因理解问题、 处理问题的角度、方式不同而产生代沟 • ②有的资深护士有“教会徒弟、饿死师傅”的心 理，不能讲经验毫无保留的传授给她们，也有些 对年轻护士有嫉妒心理，久而久之双方出现矛盾
护患关系与人际交流
护患关系与人际交流李小妹健康服务过程中涉及多方面的人际关系,护士在健康服务过程中，也会面对许多复杂的人际关系，如护士与病人，护士与医生，护士与护士，护士与家属等。
但其中最重要的是护士和病人之间的人际关系,即护患关系。
它是整个护理保健服务过程中的关键环节之一。
2护患关系2．1护患关系的概念及特征2．1．1护患关系的概念护患关系是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
2．1．2护患关系的特征及意义2．1．2．1护患关系是以治疗为目的的专业性、帮助性关系。
护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题、满足病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系。
这种关系中的所有活动是以专业活动为中心，以保证病人的健康为目的的。
2．1．2．2护患关系是一种工作关系。
与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。
不管面对何种身份、性别、年龄、职业、素质的病人，不管护士与这些人之间有无相互的人际吸引基础，出于工作的需要,护士都应与病人建立及保持良好的护患关系。
因此，要求护士对所有的病人应一视同仁,设身处地的为病人着想，并真诚的给予帮助,以满足病人的健康需要.2．1．2．3多方位的人际关系。
护患关系不仅局限于护士和病人之间，护患关系还涉及医疗护理过程中多方面的人际关系。
医生、家属、朋友、同事等也是护患关系中的重要组成部分。
这些关系会从不同的角度,以多方位的互动方式影响护患关系。
2．1．2．尽短暂性的人际关系。
护患关系是病人在接受护理服务过程中存在的一种人际关系，一旦护理服务结束，一般这种人际关系就会结束.2．2护患关系的基本内容护患双方由于生理、社会心理、文化环境、教育、经济等多种因素的影响，在实施各种护理的过程中，会形成不同内容的护患关系，集中表现在两个方面。
2．2．1技术性关系技术性关系是护患双方在一系列护理过程中所建立起来的,以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助关系.技术关系集中表现在护患两方面在护理措施的实施过程中彼此的地位及心理方位.技术性关系是护患关系的基础，是维系护患关系的纽带。
第四章护理人际关系(完整稿)
面对上级的喜好：你喜欢所以我喜欢
向上级展示自己还要选择有利时机。上级每天 都要面对海量的问题，需要不停地思索，所以不 要在上级埋头处理大事时去打扰他，而应该根据 自己的问题重要与否，去选择适当时机反映。更 重要的是，下级要善于利用一切与上级单独相处 的工作空隙来与上级沟通，比如走路时，乘坐电 梯、汽车时，等候客人时等等。
人格上尊重。主要是指上级对下级要以礼相待， 平等相处。领导干部在工作中一方面要认真履行 自己的“领导”使命，另一方面要注意尊重下级。 只有尊重下级，才能够和下级在感情上引起共鸣， 才能够有较多的共同语言，取得行动上的一致和 思想上的统一。
政治上爱护。即上级对下级要在政治上关心和 帮助下级的进步。对符合干部标准的，该提拔的 应提拔；符合党员条件的，该发展的要及时发展； 对有缺点和错误的同志，要从团结的愿望出发， 帮助他们改正，并给以改正的机会；对待犯错误 的同志，不能迁就、纵容和包庇，也不能一棍子 打死，不给出路。
案例 施女士该怎么办？
施女士年初被提升，干上了她非常喜欢的工作。 她的上司钱先生是一位良师益友，对她的工作给 与很大的支持，她的上司的上司梁先生对她也很 认同，所以施女士工作上如鱼得水。但是，上个 月，她的上司钱先生因故离开了公司，经钱先生 推荐公司从外面引进了一个人才李先生，作为施 女士新的上司。
在对下级工作发表评论时，一定要掌握分寸。因为上级 点个头或者摇个头都会被看做“指示”而被贯彻下去，所 以，在下级面前，上级轻易的表态或过于绝对的评价都容 易造成失误很多上级所 忽视的。这就是不失时机地为下级创造一些惊喜， 这种周期性的刺激能够创造出持续不断的动力， 从而避免长期工作给员工带来的倦怠情绪。例如， 在节目来临时给大家分发一些礼物，将得到下级 欢呼雀跃的拥护。按照规律，节日长假通常是员 工跳槽的旺季，往往休假回来第一天就会发现办 公童空荡荡的。节日礼物是上级与下级交流沟通 的重要形式，实实在在地表达着上级对下级的关 心与理解，因此要比现金更有人情昧，也更能剌 激下级的“革命热情”，可以回避跳槽症高发期， 大大降低公司的跳槽率。需要注意的是，礼物的 总体价格要与公司的盈利水平相符，每份礼物的 金额也应大体相等，不然会有人觉得不公平，好 事反而变成坏事。
第4章 护患关系与人际沟通
赣州卫生学校基础护理教研室刘立祯
3、法律关系 4、文化关系：护理活动以文化背景为基础。 护理人员要尊重服务对象的宗教信仰及风俗习惯， 时刻注意自己的语言、举止及表情，对不同文化背 景的服务对象采用不同的沟通方式，以建立良好的 护患关系。 5、价值关系：体现人的社会价值。
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（名词解释）
二、人际关系的特征
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1、互动性：即交往的双方都不是孤立存在的
，都是积极互动的主体。
特点：交往的双方常常会根据对方对自己的态 度来决定自己对交往的态度。
EG： “你敬我一尺，我敬你一丈”
2、情感性：表现为人们互相接近或吸引的联
合情感，或相互排斥或反对的分离情感。
狭义：人与人之间的沟通交流。
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人际沟通的分类：（填空题）
1、自身沟通 2、人际沟通 3、小组沟通 4、公众沟通 5、大众沟通。
46
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护患冲突：是护患交往过程中发生的人际冲突，是 影响护患关系健康发展的因素之一。
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（一）常见原因 1、角色不明：对彼此的期望值过高 2、责任冲突： 3、权益差异：服务对象 4、理解分歧
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（二）预防及解决护患冲突的方法（简答题）
1、消除角色不明的影响：护患双方的角色保持一致 2、消除责任冲突的影响 3、自觉维护服务对象的合法权益 4、加强护患沟通及理解
（3）心理方位类型（了解）
法定权威型 确定方式
精神权威型： 外显型心理方位： 表现形式 内隐型心理方位： 始定型心理方位： 确定时间 渐定型心理方位：
第四章护患关系与人际沟通
第二节 护患关系
一、护患关系的概念及特征 [护患关系] 特征 1.帮助与被帮助性关系 2.工作关系 3.以服务对象的健康为中心
第二节 护患关系
4.多方位的人际关系 5.互动关系 6.治疗关系 7.短暂性的人际关系 二、护患关系的意义
第二节 护患关系
三、护患关系的基本内容 （一）技术性关系 （二）非技术性关系 四、护患关系的基本模式 1.主动-被动型 2.指导-合作型 3.共同参与型
第二节 护患关系
五、护患关系的发展过程 熟悉期、合作期、终止期 六、护患冲突 （一）常见原因 （二）预防及解决护患冲突的方法
第二节 护患关系
七、促进护患关系良性发展的方法 1.营造良好护患关系的氛围 2.健康的工作情绪 3.与服务对象建立充分的信任关系 4.为服务对象树立角色榜样 5.良好的人际沟通技巧
第三节 人际沟通
一、概念 二、意义 1.信息沟通功能 2.心理保健功能 3.自我认识功能 4.建立及发展人际关系 5.改变人的知识、态度及能力
第三节 人际沟通
三、人际沟通的特征 双向性、情景性、统一性、整体性、客观性 四、沟通的基本要素及层次 （一）基本要素 （二）沟通交流的层次
第三节 人际沟通
五、人际沟通的基本方式及障碍 （一）基本方式 语言性沟通、非语言性沟通 （二）人际沟通的主要障碍 六、促进有效沟通的技巧
第四节 护患沟通
一、概念 二、护患沟通的意义 三、护患沟通的特征 四、护理工作中常见的沟通问题 五、常用护患沟通技巧 六、培养护理人关系
（二）人际关系的心理方位 及心理距离 1.心理方位 2.心理距离 (三)人际吸引
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人际关系的心理距离：是指人际交往中，双 方按情感亲疏程度来保持和调整彼此的距离 情感越密切，心理距离越近，称为正性心理 距离，用心理相容性来表达； 情感越疏远，则心理距离也越远，称为负性 心理距离，一般用心理相斥性来表达。
•由近至远分为四个等级 •正四级：最近，密友 •正三级：很近，好友 由近至远分为四个等级（可根据心 •正二级：较近，朋友 理距离、行为表现出选择题） •正一级：一般，初识，萍水相蓬 负一级：稍远，对手，隔阂。行为 正性心理距离 •考单选题 表现双方尚能同处一室，若一方有 不利言行时，会发生冲突。 负二级：较远，冤家，针锋相对， 零级 ： 对抗，行为表现不能和平共处。 负三级：很远，劲敌，势不两立， 排斥、攻击行为，行为表现冲突表 心理距离无所谓， 负性心理距离 现化，有报复之心。 关系路人；交往的 负四级：最远，宿敌，剑拔怒张， 模式互不相干；没 恨之入骨，行为表现为随时想将对 有太多的感觉，无 方置于死地。
一、护患关系的概念与特征
（一）护理关系的概念： • 护患关系：在相互尊重并彼此接受彼此 文化差异的基础上，在相互学习和促进 过程中形成的特殊的人际关系。 护理工作过程中涉及多方
面的人际关系，其中最重 要的是 A.护患关系B.医护关系 C.医患关系D.护护关系 E.患患关系
（二）护患关系的特征（简答）
1. 双方交往时，若有不同的看 法，可坦率的提出，但最终会 微弱差位——比较尊重，坦率提出意见，根 根据自己的主观意愿决定是否 据自己主观意愿是否照办。 照办，这种心理差位属于： 中强差位——尊重，且能照办，委婉，保留 2.心理下位者尊重上位者的意见， 3.心理下位者上位者的吩咐立即 显著差位——立即照办，不敢，心理有一定 再要求办事，若有不同看法， 照办，即使有不同看法也不敢 会委婉提出，当对方坚持时， 保留 当面提出，执行时心理有一定 会依照吩咐办，但保留自己的 的保留意见，这种心理差位属 超强差位——绝对照办，甚至盲目服从，完 1.心理下位者对上位者的意见 观点，这种心理差位属于： 于： 绝对照办，甚至盲目服从，完 全不存在任何怀疑。 全不存在任何怀疑，这种心理 考选择题。 差位属于：
三、人际吸引
五、人际关系的原则
人际交往过程中主要接 “一言既出，驷马难追” 1.交互原则 根据人际关系平等原则， 在人际关系中应注意的 纳对方，强调人际交往 体现了人际关系原则的 特别要注意在交往过程中 2.平等原则 信誉原则： 过程的相互对应性。属 双方的 （1）要自信 于 3.互利原则 A.在位平等 B.价值平等 （2）信任友人 C.人格平等 D.政治平等 4.信誉原则 （3）不轻易许诺 E.经济平等 （4）以诚待人 5.相容原则 6.情景控制原则 考简答题，考单选题，多选题
二、人际关系的建立与发展
（三）人际关系的平衡 人际关系取决于：双方的交流 第三者
行为学家纽卡姆：“A-B-X”模式
护患关系的教学内容
一、护理关系的概念与特征 二、护患关系的意义 三、护理关系的基本内容 四、护理关系的基本模式 五、护患关系的基本过程 六、护患关系常见的问题及解决方法 七、促进护患关系的方法
技术性关系 道德关系（最主要）
非技术性关系
利益关系
法律关系 文化关系 价值关系
仍主护理为主， 微弱的心理差位。 1976年美国学者Szasy和Hollander 适用急性服务对 象，神志清楚， 1、主动 在护患关系模式包 — 被动型模式 双方平等，为心理 括哪些？（多选） 病情较重病人。 activity — passivity model A. 主动 被动型 等位关系，适应于 最常见的以生物医 在护患关系模式中， B. 指导 合作型 适用于无自主意 学模式及疾病护理 以“护理人员让服 2、指导 — 合作型模式 慢性病病人受过良 C. 共同参与型 为主导思想的单向 识者 务对象选择做些什 D. 主动 顺从型 guidance — cooperation model 好教育 么”为特征的是 护患关系模式。护 如：昏迷、休克、 E. 独立 顺从型 理人员处于主导地 3、共同参与型模式 全麻未清醒病人 位，双方有显著的 及婴幼儿 mutual — participation model 心理差位。
二、人际关系的特征
1、互动性 2、情感性 3、明确性 4、渐近性 5、复杂性
俗话说“你敬我一尺，我敬 你一丈”体现的是人际关系 的
反映个体或团体 寻求社会需要满 足的心理状态， 其变化及发展决 定于人际互动的 双方社会需要满 足的程度。
三、人际关系的功能
个体功能 (1)发展健全的自我意识
四、人际关系的社会心理基础
社会认知
人际关系的心理方位及心理距离
人际吸引
（一）社会认知 （social cognition）
1.概念 最初由美国心理学家布鲁纳提出。 社会认知：又称为人际知觉，是个体对他 人的心理状态、行为动机和意向做出的推 测与判断过程，包括感知、判断、推测和 评价等一系列的心理活动过程。（名解） 社会认知的过程既是认知者的过去经验及 对有关线索的分析而进行的，又必须通过 认知者的思维活动来进行。
2.社会认知的特征
社会认知
（三）社会认知的偏差
（2）在现实生活中下列 A. 首因效应 （6哪种效应常常使得人们 ）社会认知偏差体现 （5）对交往对象的某种 对他人产生偏见。 在哪几个方面 . B.近因效应人格特征形成后，以此来 （3）人们通常认为北方 A.B.C.D. 推测此人其他方面的特征， 人身材魁梧，性格豪爽 E.客观方面 C.晕轮效应 (1) 在与人交往过程中 这属于。 率直，这属于 第一印象的主要影响 （4）由于社会认知偏差 D.社会刻板印象 因素是： 作用，与熟人交往时发挥 A. 外表及身材 主要作用的是 考名解和选择题（单选、多 B.言谈举止 选） C.思想品质 D.文化知识
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 帮助与被帮助性关系 工作关系 以服务对象的健康为中心 多方位的人际关系 互动关系 治疗关系 短暂性的人际关系
“帮工要多互治短”
二、护患关系的意义
良好的护患关系是开展护理工作的重要 前提。 融洽合作的护患关系对护理对象是一种 良好的社会心理支持
三、护患关系的基本内容
社会认知
（三）社会认知的偏差
近因效应（recent effecபைடு நூலகம்）
近因效应指新近获得的信息比以信获得的信 息对人的社会认知具有更重要的影响。 两种效应如何起作用： 与陌生人交往或当关于某人的两种信息连续 出现时，首因效应明显；与熟人交往或关于 某人的两种信息断续被感知时，近因效应发 挥主要作用。
人际关系的心理距离等级
再次交往的欲望。
（三）人际吸引
1.概念（名解） 人际吸引（interpersonal attraction） 也称为人际魅力，是人际往的第一步。 即人与人之间在情感上相互接纳或喜欢 的现象。
• 所谓的“远亲不如近邻”反 关于个性品质有三个问题： 映的影响人际吸引因素的 • 古语所说：“爱人者，人恒 1 ）对人际关系的影响更持续 • A.个性特质 B.相近性 2. 人际吸引的因素（规律） 爱之”体现的是哪项人际吸 而稳定的因素是什么？ • C.相似性 D.相悦性 引的影响因素 （1）个人特质因素 2 ）最具吸引力的品质：真诚 • E.互补性 外貌（仪表） 3）最不受欢迎的品质：虚伪 才能 个性品质 多选题：人际吸引的规律包括 （2）相近性 ：空间距离邻近、交往增多 A.仪表 B.相似 C.相近 （3）相互性 D.互补 E.相悦 相似吸引 影响人际吸引的因素包括 相补吸引 A.个人特质因素 B.相近性 D.心因性 相悦吸引 C.相互性 E.特征性
2、心理差位程度分级
3、心理方位的基本类型
（1）按照心理方位确定方式划分 法定权威型 （口服心不服） 精神权威型 （心服口服） （2）按照心理方位表现形式划分 外显型心理方位 内隐型心理方位 （3）按照心理方位确定的时间划分 始定型心理方位 渐定型心理方位
（二）心理距离
1、心理距离的概念：
第四章
护患关系与人际关系
教学内容
人际关系
护患关系
人际沟通 护患沟通
一、人际关系的概念
人际关系：1933年梅奥创立的人事管理 协会首先作为专用名词提出。 人际关系有广义及狭义之分。 广义的人际关系是指人与人之间的关系， 以及人与人之间关系的一切方面。 狭义的人际关系是人与人之间通过交往 与相互作用而形成的的直接的心理关系。 （各解）
社会认知
（三）社会认知的偏差
晕轮效应（halo effect）
又称人际关系中的光环效应，主要指 人际交往中对一个人的某种人格特征 形成印象后，依此来推测此人其他方 面的特征。
社会认知
（三）社会认知的偏差
社会刻板印象（social stereotype）
人们的社会认知偏差，不仅表现在对 一个人的认知过程中，而且也会表现 在对一类人或一群人的认知过程中， 即某个社会文化环境对某一社会群体 所形成的固定而概括的看法。
（三）社会认知的偏差
社会认知
首因效应（primary effect）
又称第一印象（first impression）或 “先入为主”的效果，是指交往双方 首次接触时，根据交往对象的外显行 为等做出的综合性判断与评价而形成 的最初印象。在信息的呈现过程中首 次呈现的信息比后来呈现的信息在社 会认知过程中产生的影响更大，因此， 称首因效应。
六、人际关系的建立与发展
（一）人际关系发展状态 莱文格及斯诺克1972年指出： 人际关系：完全无关系到关系密切要经过 一系列的发展过程。（ P81图） 发展
•由近至远分为四个等级 •正四级：最近，密友 •正三级：很近，好友 由近至远分为四个等级（可根据心 •正二级：较近，朋友 理距离、行为表现出选择题） •正一级：一般，初识，萍水相蓬 负一级：稍远，对手，隔阂。行为 正性心理距离 •考单选题 表现双方尚能同处一室，若一方有 不利言行时，会发生冲突。 负二级：较远，冤家，针锋相对， 零级 ： 对抗，行为表现不能和平共处。 负三级：很远，劲敌，势不两立， 排斥、攻击行为，行为表现冲突表 心理距离无所谓， 负性心理距离 现化，有报复之心。 关系路人；交往的 负四级：最远，宿敌，剑拔怒张， 模式互不相干；没 恨之入骨，行为表现为随时想将对 有太多的感觉，无 方置于死地。
一、护患关系的概念与特征
（一）护理关系的概念： • 护患关系：在相互尊重并彼此接受彼此 文化差异的基础上，在相互学习和促进 过程中形成的特殊的人际关系。 护理工作过程中涉及多方
面的人际关系，其中最重 要的是 A.护患关系B.医护关系 C.医患关系D.护护关系 E.患患关系
（二）护患关系的特征（简答）
1. 双方交往时，若有不同的看 法，可坦率的提出，但最终会 微弱差位——比较尊重，坦率提出意见，根 根据自己的主观意愿决定是否 据自己主观意愿是否照办。 照办，这种心理差位属于： 中强差位——尊重，且能照办，委婉，保留 2.心理下位者尊重上位者的意见， 3.心理下位者上位者的吩咐立即 显著差位——立即照办，不敢，心理有一定 再要求办事，若有不同看法， 照办，即使有不同看法也不敢 会委婉提出，当对方坚持时， 保留 当面提出，执行时心理有一定 会依照吩咐办，但保留自己的 的保留意见，这种心理差位属 超强差位——绝对照办，甚至盲目服从，完 1.心理下位者对上位者的意见 观点，这种心理差位属于： 于： 绝对照办，甚至盲目服从，完 全不存在任何怀疑。 全不存在任何怀疑，这种心理 考选择题。 差位属于：
三、人际吸引
五、人际关系的原则
人际交往过程中主要接 “一言既出，驷马难追” 1.交互原则 根据人际关系平等原则， 在人际关系中应注意的 纳对方，强调人际交往 体现了人际关系原则的 特别要注意在交往过程中 2.平等原则 信誉原则： 过程的相互对应性。属 双方的 （1）要自信 于 3.互利原则 A.在位平等 B.价值平等 （2）信任友人 C.人格平等 D.政治平等 4.信誉原则 （3）不轻易许诺 E.经济平等 （4）以诚待人 5.相容原则 6.情景控制原则 考简答题，考单选题，多选题
二、人际关系的建立与发展
（三）人际关系的平衡 人际关系取决于：双方的交流 第三者
行为学家纽卡姆：“A-B-X”模式
护患关系的教学内容
一、护理关系的概念与特征 二、护患关系的意义 三、护理关系的基本内容 四、护理关系的基本模式 五、护患关系的基本过程 六、护患关系常见的问题及解决方法 七、促进护患关系的方法
技术性关系 道德关系（最主要）
非技术性关系
利益关系
法律关系 文化关系 价值关系
仍主护理为主， 微弱的心理差位。 1976年美国学者Szasy和Hollander 适用急性服务对 象，神志清楚， 1、主动 在护患关系模式包 — 被动型模式 双方平等，为心理 括哪些？（多选） 病情较重病人。 activity — passivity model A. 主动 被动型 等位关系，适应于 最常见的以生物医 在护患关系模式中， B. 指导 合作型 适用于无自主意 学模式及疾病护理 以“护理人员让服 2、指导 — 合作型模式 慢性病病人受过良 C. 共同参与型 为主导思想的单向 识者 务对象选择做些什 D. 主动 顺从型 guidance — cooperation model 好教育 么”为特征的是 护患关系模式。护 如：昏迷、休克、 E. 独立 顺从型 理人员处于主导地 3、共同参与型模式 全麻未清醒病人 位，双方有显著的 及婴幼儿 mutual — participation model 心理差位。
二、人际关系的特征
1、互动性 2、情感性 3、明确性 4、渐近性 5、复杂性
俗话说“你敬我一尺，我敬 你一丈”体现的是人际关系 的
反映个体或团体 寻求社会需要满 足的心理状态， 其变化及发展决 定于人际互动的 双方社会需要满 足的程度。
三、人际关系的功能
个体功能 (1)发展健全的自我意识
四、人际关系的社会心理基础
社会认知
人际关系的心理方位及心理距离
人际吸引
（一）社会认知 （social cognition）
1.概念 最初由美国心理学家布鲁纳提出。 社会认知：又称为人际知觉，是个体对他 人的心理状态、行为动机和意向做出的推 测与判断过程，包括感知、判断、推测和 评价等一系列的心理活动过程。（名解） 社会认知的过程既是认知者的过去经验及 对有关线索的分析而进行的，又必须通过 认知者的思维活动来进行。
2.社会认知的特征
社会认知
（三）社会认知的偏差
（2）在现实生活中下列 A. 首因效应 （6哪种效应常常使得人们 ）社会认知偏差体现 （5）对交往对象的某种 对他人产生偏见。 在哪几个方面 . B.近因效应人格特征形成后，以此来 （3）人们通常认为北方 A.B.C.D. 推测此人其他方面的特征， 人身材魁梧，性格豪爽 E.客观方面 C.晕轮效应 (1) 在与人交往过程中 这属于。 率直，这属于 第一印象的主要影响 （4）由于社会认知偏差 D.社会刻板印象 因素是： 作用，与熟人交往时发挥 A. 外表及身材 主要作用的是 考名解和选择题（单选、多 B.言谈举止 选） C.思想品质 D.文化知识
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 帮助与被帮助性关系 工作关系 以服务对象的健康为中心 多方位的人际关系 互动关系 治疗关系 短暂性的人际关系
“帮工要多互治短”
二、护患关系的意义
良好的护患关系是开展护理工作的重要 前提。 融洽合作的护患关系对护理对象是一种 良好的社会心理支持
三、护患关系的基本内容
社会认知
（三）社会认知的偏差
近因效应（recent effecபைடு நூலகம்）
近因效应指新近获得的信息比以信获得的信 息对人的社会认知具有更重要的影响。 两种效应如何起作用： 与陌生人交往或当关于某人的两种信息连续 出现时，首因效应明显；与熟人交往或关于 某人的两种信息断续被感知时，近因效应发 挥主要作用。
人际关系的心理距离等级
再次交往的欲望。
（三）人际吸引
1.概念（名解） 人际吸引（interpersonal attraction） 也称为人际魅力，是人际往的第一步。 即人与人之间在情感上相互接纳或喜欢 的现象。
• 所谓的“远亲不如近邻”反 关于个性品质有三个问题： 映的影响人际吸引因素的 • 古语所说：“爱人者，人恒 1 ）对人际关系的影响更持续 • A.个性特质 B.相近性 2. 人际吸引的因素（规律） 爱之”体现的是哪项人际吸 而稳定的因素是什么？ • C.相似性 D.相悦性 引的影响因素 （1）个人特质因素 2 ）最具吸引力的品质：真诚 • E.互补性 外貌（仪表） 3）最不受欢迎的品质：虚伪 才能 个性品质 多选题：人际吸引的规律包括 （2）相近性 ：空间距离邻近、交往增多 A.仪表 B.相似 C.相近 （3）相互性 D.互补 E.相悦 相似吸引 影响人际吸引的因素包括 相补吸引 A.个人特质因素 B.相近性 D.心因性 相悦吸引 C.相互性 E.特征性
2、心理差位程度分级
3、心理方位的基本类型
（1）按照心理方位确定方式划分 法定权威型 （口服心不服） 精神权威型 （心服口服） （2）按照心理方位表现形式划分 外显型心理方位 内隐型心理方位 （3）按照心理方位确定的时间划分 始定型心理方位 渐定型心理方位
（二）心理距离
1、心理距离的概念：
第四章
护患关系与人际关系
教学内容
人际关系
护患关系
人际沟通 护患沟通
一、人际关系的概念
人际关系：1933年梅奥创立的人事管理 协会首先作为专用名词提出。 人际关系有广义及狭义之分。 广义的人际关系是指人与人之间的关系， 以及人与人之间关系的一切方面。 狭义的人际关系是人与人之间通过交往 与相互作用而形成的的直接的心理关系。 （各解）
社会认知
（三）社会认知的偏差
晕轮效应（halo effect）
又称人际关系中的光环效应，主要指 人际交往中对一个人的某种人格特征 形成印象后，依此来推测此人其他方 面的特征。
社会认知
（三）社会认知的偏差
社会刻板印象（social stereotype）
人们的社会认知偏差，不仅表现在对 一个人的认知过程中，而且也会表现 在对一类人或一群人的认知过程中， 即某个社会文化环境对某一社会群体 所形成的固定而概括的看法。
（三）社会认知的偏差
社会认知
首因效应（primary effect）
又称第一印象（first impression）或 “先入为主”的效果，是指交往双方 首次接触时，根据交往对象的外显行 为等做出的综合性判断与评价而形成 的最初印象。在信息的呈现过程中首 次呈现的信息比后来呈现的信息在社 会认知过程中产生的影响更大，因此， 称首因效应。
六、人际关系的建立与发展
（一）人际关系发展状态 莱文格及斯诺克1972年指出： 人际关系：完全无关系到关系密切要经过 一系列的发展过程。（ P81图） 发展