三甲医院护理标准-4氧气吸入操作考核标准、语言沟通(001)
吸氧考核标准
项目
操作要点
评价要点
分值
评分等级
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评估
1、查看医嘱:患者床号、姓名、吸氧方式、吸氧流量等
认真、细致
4
4
3
1
2、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者的合作
解释到位，语言交流自然、易懂
4
4
3
1
3、评估患者的缺氧程度：通过患者的PaO2、SaO2、神志、口唇、指甲/趾甲发绀程度等，判定患者的缺氧程度
用物处理方法正确
5
5
3
1
2、清洗双手；在治疗记录单上签执行时间与全名；在护理记录单上记录吸氧时间、日期、吸氧方式、原因、流量、患者反应等,并签名
操作正确，记录完整、正确
5
5
3
1
理论提问
5
姓名病区分数
操作熟练、正确
8
8
6
4
（10）协助患者取舒适卧位，向患者表示感谢.
患者卧位舒适，尊重患者
5
5
3
1
操作后
1、对物品进行分类处理：将鼻导管、纱布、棉签、胶布放入医疗垃圾桶内；湿化瓶浸泡于含氯消毒液中；氧气表表头用酒精纱布擦拭；治疗盘、治疗碗、镊子放污染区待消毒;剩余生理盐水，使用后的蒸馏水倒入水池(空桶）内。
8
8
6
4
操作中
(7）检查氧气管是否通畅，将鼻氧管前端置入治疗碗盐水中湿润,然后轻轻插入鼻腔，进行固定.
操作熟练，固定正确,与患者沟通及时、有效
5
5
3
1
（8）观察患者缺氧症状是否改善、氧气装置是否通畅、有无漏气、有无氧疗副作用。
新护士培训操作标准-氧气吸入评分标准
氧气吸入技术操作评分
分值
姓名
目的
提高氧分压，洗手、戴口罩。
5
用物准备
推车，治疗盘，氧气表，湿化瓶内装入无菌蒸馏水1/3-1/2，通气管，一次性碗2只（其中一只盛水），一次性吸氧管，纱布，胶布，用氧记录表，小污物盒。
5
评估
评估患者缺氧情况及鼻腔情况。
5
解释
询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。
10
操作
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，协助患者取得舒适体位。
(3)用棉签清洁患者鼻孔。
(4)将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧流量。
(5)检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。
（6）记录用氧开始时间、氧流量、签名。
5
5
5
5
5
5
指导要点
(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
(3)持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。
(4)观察、评估患者的吸氧效果。
(5)氧中毒临床表现？氧浓度计算方法？文丘里式面罩氧流量调节方法？
10
操作熟练程度
10
得分
(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
(4)告知患者有关用氧安全的知识。
5
5
5
5
注意事项
(1)气管插管、气切者注意用氧安全。
(2)患者在吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
氧气吸入法操作标准
3分
5、氧气无泄漏，注意用氧安全（4分）
不注意用氧安全
2分
6、时间：3分钟完成操作
每超过10秒
1分
总分
100
（8分）
每漏一项
2分
13、整理用物（3分）
14、记录停用氧气时间（2分）
未整理用物
3分
未记录
2分
质量评价
20分
1、态度认真，爱护病人，解释得当，沟通有效（4分）
不能体现以人为本
3分
2、严格查对，操作熟练，准确规范（4分）
动作不熟练
2分
3、动作轻柔，病人清洁、舒适（4分）
动作过于强硬
2分
4、符合操作程序（4分）
未核对
3分
未解释
3分
3、打开总开关，使小量气体从气门流出，迅速关好总开关（5分）
未打开总开关
3分
气体浪费
1分
4、安装氧气表，并检查有无漏气（5分）
将氧气表的螺帽与氧气桶的螺丝接头衔接，用手初步旋紧后用氧气扳子旋紧，使氧气表直立于氧气桶旁
未一次安装成功
2分
安装后氧气表位置不美观
1分
未检查有无漏气
1分
5、关闭流量表，再打开总开关（5分）
氧气吸入法评分标准
项目
满分
操作要领
扣分细则
扣分
评分备注
操
作
前
15分
1、护士：报告参赛序号，语言清晰流畅；仪表端庄，服装整洁；洗手；戴口罩（5分）
每少一项
2分
1、用物准备齐全（5分）每来自一物1分2、检查氧气表格部件是否完好（5分）
未检查
3分
操
作
程
序
医院基础护理中心供氧法氧气吸入操作评分标准
15）挂输氧卡及“五防”卡，向病人及家属交待注意事项。
3
16）询问患者需要，协助患者取舒适体位，整理床单位。
3
17）携用物回治疗室，处理用物。
2
18）洗手，取口罩，记录。
3
19）用氧过程中注意观察病人病情及给氧效果（口述）。
2
20）停止用氧：双人核对医嘱，准备用物，洗手，戴口罩。
3
21）携用物至床边，核对床号、姓名，向病人解释。
三、操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：氧表、湿化瓶（内盛1/2—2/3灭菌用水）、小水杯、通气导管、治疗碗（内置纱布2块及镊子1把）、一次性氧管2根、棉签、胶布、别针、电筒、剪刀、弯盘、输氧卡、笔、“五防”卡、治疗卡
3
四、操作步骤
1）双人核对医嘱。
3
2）核对患者床头卡、手腕带（床号、姓名，住院号）评估患者，检查鼻腔。
（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
（5）操作时间每超过规定时限20%扣1分。
6
3）洗手，戴口罩。
3
4）在湿化瓶的标签上写明使用日期、时间、责任人，准备用物。
4
5）整理治疗台，再次洗手。
2
6）携用物至患者床边，再次核对患者床号、姓名、手腕带。
3
7）协助患者取适当体位，用棉签擦拭氧表接口内的灰尘。
2
8）连接氧表、通气导管、湿化瓶，安装氧气装置，检查其有无漏气。
6
9）再次检查患者鼻腔，用两根棉签分别在小水杯内沾水清洗患者鼻腔。
医院基础护理中心供氧法氧气吸入操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作名称
氧气吸入（中心供氧法）
操作项目
操作内容
氧气吸入操作考核标准
3、用湿棉签清洁鼻孔（使用鼻塞清洁双侧鼻 孔）用鼻导管吸氧者准备胶布2条
操作正确
4、不进行查对
扣2分
5
4、将鼻导管与氧气导管连接；打开流量表开 关；根据医嘱、病情调节好氧流量。
、错一处扣2分6 氧流量调节正确 、超时间扣一分
5、再次核对，将鼻导管前端置入治疗碗盐水
中湿润并检查氧气流出是否通畅，然后轻轻插 入患者鼻腔（鼻导管插入长度：自鼻尖至耳垂
操作中
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名等； 协助患者取安全舒适、体位
核对正确，卧位舒适
1、缺一项扣一 分
2、安装流量表并证实以接紧，连接吸氧导 管；（湿化瓶内蒸馏水至2/3或1/2处）安装好 湿化瓶，检验整套装置是否漏气。
操作正确，水量准确 装置连接紧密不漏气
2、一处不符合 要求扣一分 3、不规范扣一 分
氧气吸入操作考核标准 （中心供氧）
科室：
姓名：
项目
操作要点
仪表 仪表端庄，服装整洁。
1、查看遗嘱：患者床号、姓名、吸氧方式、 吸量流量等
Байду номын сангаас
评价要点 符合要求
认真、细致
成绩：
扣分标准 扣分
评估
2、向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项 解释到位，语言交流
及配合要点，取得患者的合作。
自然、易懂
3、评估患者缺氧程度：通过患者的PaO2、 SaO2、神志、口唇、指甲、趾甲发绀程度判定 患者缺氧程度
在规定时间内 熟练掌握
不清楚扣2分
作考核标准 （中心供氧）
观察认真
2、再次核对，先取下鼻导管，在关闭流量表 停用氧气 开关；用棉签清洁擦拭鼻腔，用纱布清洁擦拭
脸部；将鼻导管与吸氧导管分离，放入碗盘。 卸下湿化瓶和氧气表，封盖氧气管道端口。
氧气吸入技术的考核评分标准
5
10
10
操件力
者4~6L/min。
5
5
法及程
4.插管固定：将吸氧管插入鼻腔，妥善固定。
序70%
5.整理记录：整理床单位，询问患者感受，向患者交代注意事项，洗手，记录用氧时间及流量。
6.观察病情：随时观察病情，注意缺氧情况是否好转。
7.指导患者：①告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量；②告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；③告知患者有关用氧安全知识。
氧气吸入技术
姓名：科室:
计时：得分:
项目
具体内容
标准评分
扣分
目的
4%
提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。
4
1.氧气装置一套：氧气筒、氧气表。
2
2.给氧盘内置：治疗碗、纱布、一次性吸氧管、胶
2
用物
布、棉签、接管、安全别针、小杯（内盛冷开水）、
6%
弯盘、扳手、用氧记录单和笔。
3.拔管盘：治疗碗、纱布、棉签、松节油、弯盘、笔。
（三）停止用氧
1.松开固定，取卜并分离吸氧管，放入弯盘，擦净鼻部，关流量表，关总开关，打开流量表放余气，关
4
6
5
5
2.整理用物，洗手，观察病情，询问患者感受，记录停氧时间。
1.严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处。切实做
好防火、防油、防震，注意用氧安全。
2
2.持续吸氧患者每日或每班更换鼻导管一次，双侧
2
（一）装表
检查标志，开、关总开关，装氧气表、湿化瓶，连接鼻导管，确认关紧流量表，开总开关，检查有无漏气，开流量表开美，检查氧气流出是否通畅，美流量表开关。
（二）给氧
人民医院护理部氧气吸入操作中的语言沟通
人民医院护理部氧气吸入操作中的语言沟通1.操作前对病人的评估护士：“叔叔，您好！我是34床的责任护士李莉，能告诉我您的名字吗？”患者：“我叫王成。
”护士：“34床王成叔叔，您现在感觉怎么样？”患者：“感到胸闷，不舒服。
”护士：“您的呼吸也很快，您往上坐一些，半卧位会使您舒服一些，根据您的情况，医嘱要为您进行吸氧。
您以前用吸氧导管吸过氧吗？”患者：“我没有用吸氧导管吸过氧气。
”护士：“鼻子有问题吗？我要将吸氧导管插到鼻子的前部。
”患者：“鼻子没有问题。
”护士：“吸氧是一项简单的操作，可以直接补充您的缺氧状况，您不会有什么痛苦，所以不用紧张。
您还有什么问题吗？”患者：“没有。
”护士：“那好，我现在回去准备一下用品，如果您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。
”2.为病人吸氧护士：“34床王成，对吗？现在我要给您吸氧，您去过卫生间了吗？”患者：“去过了。
”护士：“您还有什么需要吗？”患者：“没有了。
”护士：“那好，现在请您躺好（适当调整床头），这样您舒服吗？”患者：“可以。
”护士：“王叔叔，我现在给您擦擦鼻腔，将这个导管放在您的鼻子上，感觉吸氧管松紧合适吗？”患者：“可以。
”护士：“34床王成，对吗？氧气已经给您吸上了，现在感觉如何？”患者：“不错。
”护士：“带上吸氧管后您不要紧张，不要有什么负担，呼吸时尽量用鼻子深吸气，用嘴慢慢呼气，这样也有助于改善您缺氧的症状。
”“王成叔叔，根据医嘱您现在的氧流量是3L/min，我已经调好了，您不要自行调节，吃饭或者喝水的时候不需要摘掉氧气管，翻身时请不要压到氧气管。
还有，您及您的家属不能在病室内吸烟，以免发生危险，好吗？”患者：“好的。
”护士：“请问还有什么疑问和需要吗？”患者：“没有了。
”护士：“您现在这种体位舒适吗？”患者：“舒适。
”护士：“那好，这是呼叫器，我放在您枕头旁，有事您可以随时呼叫我。
”3．停止吸氧护士：“王叔叔，我是34床的责任护士杨欢，我需要核对您的名字，能告诉我您的名字吗？”患者：“王成。
护理操作-氧气吸入技术操作考核评分标准
科室
姓名
得分
项分 目值
技术操作要求
考核要点及评分标准
单 项 分
扣 分
评估
1.评估
患者病情，治疗情况，合作程度，解释吸氧的目的。
评估病情，解释全面（各2分）
4
评 估
10
2.评估患者的呼吸状态、缺氧程度、血气分析结果 3.评估患者的鼻腔粘膜情况，用氧环境安全、评估用氧
16
开关中心管道氧气：打开中心管道旋钮，上流量表安装
氧气装置，开流量表开关。
3.检查氧气管道是否通畅，在关闭流量开关。
方法正确（一项2分）
4
4.用干棉签蘸水清洁鼻腔，打开流量表调节氧流量。 清洁鼻腔（1分）调节氧流量 操 鼻塞给养法:将鼻塞吸氧管前端放入小药杯检查吸氧管 （3分）检查吸氧管（2分）输
作 60 是否通畅，将鼻塞吸氧管轻轻插入鼻腔1cm,将导管环绕 氧有效（6分）固定合适（2
中 耳部向下放置并调节松紧度。
分）
14
面罩给养法：将面罩置于患者口鼻部，氧气自下端输
入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。
5.检查氧气装置无漏气，通畅，观察缺氧症状有改善， 患安全、舒适卧位，告知注意事项。 作 10 后 整理用物，垃圾分类、洗手、签字。
‘空’‘满’标识清楚（一项1 分安）置卧位（2分）告知事项（3 分）
2 5
整理用物、垃圾分类、洗手、 做记录（各1分）
5
评 价
10
操作熟练，患者用氧安全有效。 氧流量符合医嘱与病情，与患者沟通有效。
操作熟练，患者安全用氧有效 5
氧流量符合医嘱与病情，与患 者沟通有效。
5
合 计
100
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氧气吸入操作考核标准
氧气吸入语言沟通
1.办公室核对电脑医嘱，X床，XX，低流量吸氧。
2.衣帽整洁，处置室准备用物，手消液有效期至X年X月，手消液已开封，开封日期X月X日，七步洗手，戴口罩。
检查用物，棉签缸消毒灭菌指示带已变色，有效期至X月X日，棉签已开封，开封日期X月X日X时。
内盛1/2蒸馏水的吸氧装置完好。
一次性双侧鼻导管包装完好，无漏气，无破损，有效期至X年X月X日。
内盛清水的治疗碗，清洁干燥的弯盘内盛清洁干燥的纱布，吸氧管标识，用氧记录单，医用垃圾桶，生活垃圾桶。
七步洗手。
3.携用物至病室，敲门进屋，“您好，请问您叫什么名字，请让我核对一下您的腕带及床位卡”，使用PDA核对患者腕带及床尾卡，“X女士，您好，我是您的责任护士XX,您今天的护理工作将由我来为您完成，您现在有什么不适吗？”“觉得气短”，“您的嘴唇有点发绀，由于您自觉气短，我现遵医嘱要为您进行低流量吸氧，吸氧的目的是改善您气短的症状，您看，可以吗？”“可以”，您是否需要去卫生间？”“不需要”，“您以前鼻部做过手术吗？”“没有”，“请让我检查一下您的鼻腔情况，鼻中隔无偏曲，鼻粘膜无红肿，无鼻息肉，双侧鼻腔通畅，根据您的情况，我们就选择双孔鼻导管吸氧，下面我将为您吸氧，请稍等。
开桶盖，七步洗手，戴口罩，取棉签沾湿，清洁气源，连接吸氧装置，“X女士，我要为您清洁一下鼻腔，有些凉，请配合。
”连接吸氧鼻导管，调节流量2L/min，清水碗内试气，“X床，XX，下面我来为您吸氧，请配合。
”给予吸氧，固定鼻导管,调节松紧度，“X女士，您看现在的松紧度合适吗？”。
“合适”取舒适卧位，整理床单元、用物，洗手，摘口罩。
吸氧管上贴标识，记录
用氧开始时间和流量。
“X女士，氧气已经为您吸上了，您感觉舒服些了吗？我将吸氧的注意事项告诉您，在吸氧的过程中，不要随意调节流量表，和停止吸氧，为了能够有效的吸氧，请您尽量用鼻呼吸，如感到鼻部干燥不适或胸闷憋气时，请及时通知我们，不要在室内吸烟和使用明火，不要在氧气装置旁边涂油，呼叫器给您放在床旁，如有需要请联系我，我也会随时来看您，谢谢您的配合。
停止吸氧：“X女士，您好，我们又见面了，请让我再次核对一下您的腕带及床位卡，使用PDA核对，您感觉好些了吗”“好多了”“您的口唇也红润了，您看是否还需要继续吸氧吗？”“不需要”“那遵医嘱我要为您停止吸氧，”摘下鼻导管，关闭流量表，摘下流量表，取下鼻导管弃之。
纱布擦净鼻部，协助取舒适卧位，整理床单元。
整理用物，洗手，摘口罩。
记录停氧时间。
“X女士，吸氧已经结束了，您如果还需要吸氧，或有什么不适和需要请随时联系我，我也会常来看您。
谢谢您的配合。
祝您早日康复！。