县烟花爆竹经营(零售)许可证申请表
烟花爆竹营业执照申请书模板
烟花爆竹营业执照申请书模板：尊敬的XX工商行政管理局：您好！我司现向贵局申请办理烟花爆竹营业执照，特此提交以下申请书。
一、企业基本信息1.企业名称：XX烟花爆竹有限公司2.企业住所：XX省XX市XX县（区）XX街道XX号3.法定代表人：XX4.注册资本：人民币XX万元5.经营范围：烟花爆竹的批发、零售6.企业类型：有限责任公司二、申请人信息1.申请人名称：XX烟花爆竹有限公司2.申请人地址：XX省XX市XX县（区）XX街道XX号3.申请人联系人：XX4.申请人联系电话：XX三、申请依据1.根据《中华人民共和国营业执照条例》第三条，企业应当向工商行政管理部门申请办理营业执照。
2.根据《中华人民共和国烟花爆竹安全管理条例》第十四条，从事烟花爆竹生产、经营活动的企业，应当依法取得营业执照。
四、申请材料1.企业章程2.法定代表人身份证明3.注册资本证明4.经营场所证明5.烟花爆竹生产许可证（如适用）6.其他相关材料五、承诺与保证1.我司承诺所提供的材料真实、完整、有效。
2.我司承诺遵守国家有关烟花爆竹安全生产、销售的法律、法规和政策。
3.我司承诺在取得烟花爆竹营业执照后，严格按照许可范围开展经营活动，确保产品质量，切实保障消费者权益。
六、申请请求1.请贵局依法审查我司提交的申请材料。
2.请贵局尽快为我司办理烟花爆竹营业执照。
3.请贵局对我司在经营过程中的安全生产、销售等活动进行监督和管理。
特此申请！申请人：XX烟花爆竹有限公司法定代表人：XX日期：XX年XX月XX日注：以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。
在撰写申请书时，请确保提供的信息真实、准确，并按照当地工商行政管理局的要求提交相关材料。
如有需要，请咨询专业律师或工商行政管理局工作人员。
烟花爆竹零售许可证办理所需提供的资料
一、办理烟花爆竹经营许可证程序本人到烟花爆竹监管单位执法股室书面申请—设点审查---考核合格→提交第二条中的8项申请资料→资料齐全的安监局法规培训股予以受理→资料交给烟花爆竹监管单位执法股室进行现场审查→符合第三条中现场条件的予以发证→现场条件不符合的，不予发证。
二、办证需提供的资料1、烟花爆竹经营（零售）许可证申请表2、单位名称预先核准通知书或工商营业执照副本3、单位负责人及销售人员考核合格证明材料4、经营场所的产权证明或租赁协议复印件5、申请人身份证复印件6、经营场所周边及现场安全条件说明7、《职工花名册》和工伤保险或人身意外伤害保险缴费证明8、安全生产风险抵押金缴纳证明（城区2000元、乡镇500元）三、现场条件（一）主要负责人和销售人员应熟悉安全生产基本知识和保管燃放常识，并经考核合格；（二）应在我局规划的地点设立专店或者专柜，专店或专柜应由专人负责销售和安全管理；（三）专柜销售时，专柜应当相对独立，长度不少于2米，高度不超过2米，并与其他柜台保持一定的距离，保证安全通道畅通；（四）专店限制存放量为50件，专柜限制存量为25件（49发盆花或1万响鞭炮为一个标准件，大于此标准的按两件计算），堆放高度不得超过1.5米。
（五）零售店面与存放烟花爆竹的备货库房应有实墙相隔，严禁离店经营或储存烟花爆竹。
（六）零售场所的面积不小于10平方米，其周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点，与学校、幼儿园、医院等人员聚集场所和加油站等易燃易爆物质生产、储存设施保持100米以上的安全距离；（七）零售场所配备2个以上灭火器，张贴“禁止烟火”等内容的安全警示标志；（八）零售场所内不得住人，不得设置明火，不得使用电热器具，不得使用60瓦以上照明灯具，照明灯具应高于柜台0.5米以上，敷设电线应使用阻燃管，零售场所周边10米范围内不得有明火和热源；（九）应从当地的烟花爆竹批发公司进货；（十）门店招牌上不得有“烟花爆竹批发、批零兼营、厂价直销”等字样；（十一）法律、法规规定的其他条件。
烟花爆竹经营(零售)许可证申请表
烟花爆竹经营(零售)许可证申请表烟花爆竹经营（零售）许可证申请表一、经营者基本信息1.申请单位名称：2.法定代表人姓名：3.经营场所所在地：4.联系方式：5.经营场所面积：6.经营场所所有权情况（自-owned/租-rented）：二、经营场所要求1.经营场所是否符合相关法规要求：是/否2.经营场所是否有消防安全证明：是/否3.经营场所是否有环保证明：是/否4.经营场所是否有安全通道和疏散标识：是/否5.经营场所是否有安全设备（如消防器材）：是/否6.经营场所周围是否有居民区或学校等禁放区域：是/否三、经营者要求1.经营者是否具备拉动爆竹的专业技能：是/否2.经营者是否具备控制烟花爆竹意外事故的技能：是/否3.经营者是否具备燃放烟花爆竹后的安全处理技能：是/否4.经营者是否具备应急救援能力：是/否四、烟花爆竹库存管理要求1.烟花爆竹库存管理人员是否具备专业技能：是/否2.烟花爆竹库存是否符合相关法规要求：是/否3.烟花爆竹库存是否有合法来源证明：是/否4.烟花爆竹库存的安全措施是否到位：是/否五、其他要求1.申请者准备提供的相关材料清单（如承诺书、消防安全证明、环保证明等）：2.其他需要说明的事项（如特殊情况、申请拟经营的具体烟花爆竹种类等）：附件：1.经营场所消防安全证明；2.经营场所环保证明；3.相关法律法规文件。
法律名词及注释：1.烟花爆竹：指国家法律法规规定的，能够燃放、喷射或者引燃并产生声光效果的物品，包括爆竹、焰火、烟雾花、祈福灯、彩带、礼花球等。
2.经营场所：指用于烟花爆竹的销售、储存等经营活动的室内或室外场所。
3.消防安全证明：指相关部门出具的证明，验证经营场所符合火灾安全要求。
4.环保证明：指相关部门出具的证明，验证经营场所符合环境保护要求。
5.安全通道和疏散标识：指经营场所内设置的通往安全区域的通道和疏散标志。
6.居民区或学校等禁放区域：指禁止燃放烟花爆竹的区域，包括居民区、学校、医院、博物馆等。
烟花爆竹经营(零售)许可证申请书【模板】
申请编号: 受理编号:
申请日期: 受理日期:
烟花爆竹
经营 (零售) 许可证
申请书
□申请□变更
单位名称
经办人
联系电话
填写日期
太仓市安全生产监督管理局制
填写说明
1.经营单位申请（变更）烟花爆竹经营(零售)许可证填写本申请书。
2.本申请书一式一份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证颁发管理机关填写。
本申请书除所在地镇区安监部门意见外的其他内容均由申请烟花爆竹经营许可证的烟花爆竹经营企业填写。
4.申请书中，“单位名称”指申请烟花爆竹经营许可证单位工商营业执照所登记的全称；
“经办人”是指申请烟花爆竹经营许可证的单位指定的办理申请事宜的人员；个体经营户应是营业执照登记的主要负责人。
“联系电话”是指经办人的电话。
5.申请书封面“单位名称”处应盖企业章。
6.申请书与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写；
“登记机关”是指颁发营业执照的工商行政管理部门的全称；
“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）的规定，填写单位登记注册类型代码；
单位主要负责人应用签字笔在“申请意见”栏内的“主要负责人（签字）”处签字。
团风县《烟花爆竹(零售)经营许可证》登记表
类、 爆竹
类
10件
55
舒小 平
但店 镇天 府路
烟花
个体
类、 爆竹
类
10件
56
张艮 珍
但店 镇朴 店街
烟花
个体
类、 爆竹
类
10件
但店
烟花
57
肖火 镇溢 生 流河
个体
类、 爆竹
10件
新街
类
但店
烟花
58 丰志 镇溢 个体 类、 10件
陶智
(
何水荣
(
张新华
(
陈满林
(鄂
李锦云
(
舒小平
(
张艮珍
(
肖火生
(
丰志红
(
4
得胜
陈福 明
大道 教育 组门
前
烟花
个体
类、 爆竹
类
10件
陈福明
(
5
刘 波
团风 镇上 寨街
烟花
个体
类、 爆竹
类
10件
刘波
(
6
上寨 副食
团风 镇上 寨街
烟花
个体
类、 爆竹
类
10件
周姣荣
(
7
赵艳 清 团风 (原 镇上 罗正 寨街
烟花
个体
类、 爆竹
类
10件
赵艳清
(
明)
团风
烟花
8
胡柏 镇普 林 济路
个体
类
10件
35
童西 平
团风 镇铁 铺村
烟花
个体
类、 爆竹
类
10件
36
张春 荣
团风 镇铁 铺村
烟花爆竹(零售)申请书
烟花爆竹经营(零售)许可证申请书单位名称经办人联系电话填写日期如皋市行政审批局填写说明1。
本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
2. 申请书封面的“申请编号”、“申请日期"、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编号、日期一致。
申请书的其他内容均由申请单位填写。
3. 申请书中“单位名称”指申请烟花爆竹经营（零售)许可证的单位在登记主管机关登记注册或者预先核准的单位名称;“经办人"是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话.4。
申请书封面“单位名称”处应盖申请单位公章；无单位名称的零售单位加盖主要负责人指印。
5。
申请书与营业执照所载的事项相同的，按营业执照登记的内容填写;6. “固定资产总值"、“销售额"分别指填写本表时上年度的固定资产总值、销售收入总额。
以前未经营烟花爆竹的不需填写;“申请经营范围”栏在［]内选择性划“√".许可证申请表烟花爆竹经营许可证现场审查表专店使用面积平面图经营单位地点平面布置图经营店地理位置（门面）照片培训合格证明材料烟花爆竹零售经营者承诺书我已认真学习《烟花爆竹安全管理条例》和《烟花爆竹经营许可实施办法》等法律、法规，自觉接受烟花爆竹安全监督管理部门的安全监管，切实履行安全生产主体责任和义务，认真做好各项安全生产工作，并向政府相关部门郑重承诺:1、本店主要负责人已接受有关部门组织的烟花爆竹专业知识培训，并经考核合格。
培训证书号: .2、本店实行专店、专人销售，由专人负责安全管理。
3、本店确保周边50米范围内没有其他烟花爆竹零售点,与学校、幼儿园、养老院、医院等人员密集场所和加油站等易燃易爆物质生产、储存设施大于100米的安全距离.4、本店没有存放其它易燃易爆物品，没有生活设施，没有明火烧煮及可能出现的任何火种，所有电气线路均穿管保护,电源插座及电器与烟花爆竹产品保持米安全距离，照明灯、刀闸开关、插座等均采取相应的防护设施，已配备4kg干粉灭火器不少于2只，放在明显、使用方便处。
烟花爆竹经营零售许可证范本
从业人员数量
2人
安全管理人员姓名
销售人员姓名
2019年度依法经营情况
有经营违法行为□无经营违法行为□
（此项由监管部门填写）
承诺：本烟花爆竹零售经营店（点）安全条件及所提供的申请材料符合烟花爆竹经营（零售）许可申请规定，申请人对申请过程中提供的申请材料的真实性负责。申请人承诺在烟花爆竹零售经营过程中，履行安全生产责任，服从监管部门的监督管理。
烟花爆竹经营（零售）许可证
申请书
申请单位:
申请人:
联系电话：
申请日期：
应急管理局制
单位名称
负责人
照片
主要负责人
联系电话
工商注册号
经营范围
注册地址
零售经营点地址
是否首次申请
上年度许可证号
安全资格证书号
（培训合格后填写）
零售门市
安全条件
房层结构
层数
耐火条件
符合√不符合□
面积（m2）
室内(m2)
经营类型
零售店√；零售点□（期限：2019年1月1日至2019年12月31日）
主要负责人（签字）：2019年10月20日
乡镇现场审查人员意见
审查意见：
审查人（签字）：
年月日
乡镇分管领导意见
审查意见：
乡镇分管领导（签字）：
年月日
发证机关负责人意见
审查意见：
发证机关（盖章）
负责人（签字）：
年月日
备注
此表双面打印
烟花爆竹经营许可证申请书
受理编号: 受理日期:烟花爆竹经营（零售）许可证申请书□申请□变更单位名称 经办人 联系电话 填写日期长丰县安全生产监督管理局印制申请编号: 申请日期:填写说明1.烟花爆竹经营（零售）许可证申请分别填写本申请书的许可证申请表。
2.本申请书一式二份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编号、日期一致。
申请书的其他内容均由申请单位填写。
4.申请书中“单位名称”指申请烟花爆竹经营（零售）许可证的单位在工商行政管理部门登记注册或者预先核准的单位名称；“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。
5.申请书封面“单位名称”处应盖申请单位公章。
6.申请书表格中各栏均为必填项。
其中：申请书与工商营业执照所载的事项相同的，按工商营业执照登记的内容填写；“登记机关”是指颁发工商营业执照或者预先核准单位名称的工商行政管理部门的全称；“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998 〕200 号）的规定，填写企业登记注册类型，如国有企业、集体企业、股份公司、有限责任公司、私营企业、个体工商户等；主要负责人和销售人员培训证号是指安全监管部门核发的安全培训合格证书编号；“经营方式”在］内选择性划“V”；申请经营范围”栏在［］内填写申请经营产品分级（A、B、C、D）许可证申请表注备：“包保责任人”：1.必须是所在乡镇村在职干部；2.负责对该经营户进行动态监管，承担相应的监管责任。
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烟花爆竹经营(零售)许可证
申请表
申请企业：
经办人：
填报日期：
填写说明
1、凡申请烟花爆竹经营(零售)许可证的单位或个人都要认真填写本申请表。
2、本申请表一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3、申请表中“企业名称”指申请烟花爆竹经营许可证的单位在工商行政管理部门登记注册或者预先核准的单位名称；“经办人”是指申请单位指定办理许可事宜的人员；“联系电话”是指经办人或负责人电话。
4、申请表封面“申请企业“处应盖申请单位公章。
5、申请表中凡与工商营业执照所载的事项相同的，按工商营业执照登记的内容填写；
“登记机关”是指颁发工商营业执照或者预先核准单位名称的工商管理部门的全称。
6、“上年销售额”指填写本表时上年度销售收入总额，以前未经营烟花爆竹的不需填写。
7、“最高储存量”是指发证机关根据申请单位的经营安全条件而核定的临时最高储存数量。
8、“申请经营范围”是指申请单位按规定允许经营的品种；A级是由专业燃放人员在特定的条件下燃放的产品，零售单位不得经营；B级和C级适应于室外相对开放空间燃放的产品，按照说明燃放时，距离产品及燃放轨迹分别在25米和5米以上的人或财产不应受到伤害；D级适应近距离燃放，距离产品及燃放轨迹1米以上的人或财产不应受到伤害。
零售经营单位只能选择B、C、D级产品。
9、“申请经营方式”是指零售。
10、“培训人数”和“培训时间”是指申请单位最近培训的人员人数和培训时间。
企业名称
注册地址
联系电话传真邮编企业类型
经济性质
主管单位
登记机关
法人代表
姓名
主管负
责人
姓名
身份证号码身份证号码
职工人数安全管理人数
注册资本上年销售额
经营场所
地址
产权面积
储存设施
地址
结构最高储存量
申请经营范围烟花类□产品分级A□ B□ C□ D□爆竹类□产品分级B□ C□
主要管理制度名称
主要消防安全设施、器具配备情况
名称型号、规格数量状况备注
申请经营方式零售□
申请单位法人或负责人签字申请单位盖章
年月日年月日
培训情况
培训人数
培训证编号
培训时间年月日
培训单位
（盖章）
烟花爆竹销售安全协议书编号
《烟花爆竹经营（零售）许可证》审查意见
发
证
机
关
受
理
意
见
发
证
机
关
审
批
意
见
正副本载明内容
单位名称
企业负
责人发证日期
证书编
号证书有效期至
许可范围
批准经营方式零售□。