他汀类降血脂药物的应用及不良反应分析_王美珍

下。
１ 一般资料与方法
１．１ 一般资料 选择 2011 年 1 月～2014 年 3 月期间在我院心血管内科住
院治疗的 76 例充血性心力衰竭伴心律失常患者为研究对象。 依据《心功能分级标准》，所选 76 例充血性心力衰竭患者心功 能均处于Ⅲ～Ⅸ级。其中冠心病心肌梗死患者 38 例，风湿性心
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摘 要： 目的：对比分析充血性心衰合并心律失常患者临床应用步长稳心颗粒实施治疗的效果。方法：回顾性分析某院 ２０１１ 年 １ 月～２０１４ 年 ３ 月期间所收治的 ７６ 例充血性心衰合并心律失常患者临床资料。将 ７６ 例患者均分为治疗组与对照组两组，对照组患者 采用常规药物进行治疗，治疗组患者于常规药物治疗基础上加用步长稳心颗粒进行治疗。经 ４ 周治疗后，对两组患者作 ２４ｈ 动态心电 图及超声心动图。结果：经治疗效果对比，两组患者在心律失常改善、心功能改善方面存在着显著性差异，P＜０．０５，差异具有统计学意 义。结论：对充血性心力衰竭合并心律失常患者的临床治疗中，采用步长稳心颗粒治疗，能够有效控制心律失常情况，改善患者心功能， 强化患者生存质量。
关键词： 充血性心力衰竭； 心律失常； 步长稳心颗粒； 临床效果 doi：10.3969/j.issn．1004-4337.2015.02.068
心力衰竭是临床常见心内科疾病之一，存在着较高致残率 与死亡率。而充血性心力衰竭则是多类器质性心脏病的晚期表 现，多伴有心律失常情况的发生，且类型多元，最为常见的即为 期前收缩与房颤。因此在纠正病患充血性心力衰竭的过程中， 能否科学协同心律失常病症的治疗十分必要，对于减缓充血性 心力衰竭猝死发生率有着重要的意义[1]。本研究中，笔者通过以 步长稳心颗粒进行对我院收治的 38 例充血性心衰并心律失常 患者实施治疗，取得了相应满意的效果，现将治疗过程汇总如
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Journal of Mathematical Medicine 文章编号：1004-4337（2015）02-0254-02
中图分类号：R541.6+1
Vol.28 文献标识码：A
No.2
2015
·药学研究·
ห้องสมุดไป่ตู้
步长稳心颗粒治疗充血性心力衰竭合并心律 失常疗效观察
张瑾
（武汉市东湖医院综合一科 武汉 ４３００７１）
１ 应用
１．１ 降脂 他汀类降血脂药物通过抑制 HMG-CoA 还原酶， 使得内源性胆固醇合成减少，从而代偿性增加肝脏表达低密度 脂蛋白受体，活跃肝脏功能，增加肝脏对脂蛋白的吸收，降低脂 蛋白胆固醇水平，达到降脂的作用。 １．２ 抗炎 在此次研究中，40 例患者中有 20 例是心血管疾病 患者，通过服用他汀类降血脂药物后，他汀类降血脂药物通过 与降胆固醇不同的作用机制干扰炎症反应，抑制巨噬细胞功 能，降低炎症细胞因子，从而有效地减弱炎症状态。 １．３ 在糖尿病上的应用 他汀类降血脂药物可降低糖尿病的 发病风险。在此次研究中的 40 例患者中，有 10 例患者为糖尿 病患者，对这 10 例糖尿病患者服用普伐他汀治疗，治疗结束 后，患者的血压、血糖、血红蛋白与治疗前相比有明显的下降， 同时这 10 例患者中血浆胰岛素水平明显降低，由此可见他汀 类降血脂药物在糖尿病上有着积极的作用。 １．４ 改善内皮功能 在人体细胞组织中，内皮祖细胞有着重 要的作用，它可以促进人体血液循环，促进新的血管形成。组织 缺血后，成熟内皮细胞和不成熟祖细胞的联合作用对于新生血 管化是非常关键的环节。研究表明，他汀类药物能使骨髓源细 胞的黏附力增强，即可通过调节 EPCs 的黏附性，辅助其定位到 血管受损部位。同时骨髓源细胞可以潜在地产生血管源细胞，
数理医药学杂志 文章编号：1004-4337（2015）02-0253-02
中图分类号：R972+.6
2015 年第 28 卷第 2 期
文献标识码：A
·药学研究·
他汀类降血脂药物的应用及不良反应分析
王美珍
（湖南省常德市西湖区人民医院 常德 ４１５９２１）
摘 要： 目的：对他汀类降血脂药物的应用以及不良反应进行分析。方法：采取某院 ４０ 例服用他汀降血脂药物的患者，服用后， 观察患者会出现哪些不良反应，并对其进行分析。结果：４０ 例患者在服用他汀降血脂药物后，不良反应主要表现为精神抑郁、脱发、炎 性肌病等。结论：他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的传统常规药物，不仅能够降低血脂，还具有抗炎、改善血管内皮功能、减少缺血再 灌注损伤、抗氧化应激、调节神经内分泌等作用。然而长期使用他汀类药物也会出现一些不良反应，对患者的健康产生一定的影响，因 此在服用此类药物时，要根据患者病情，并按医嘱进行服用。
关键词： 他汀类降血脂； 应用； 不良反应分析 doi：10.3969/j.issn．1004-4337.2015.02.067
他汀类降血脂药物是一种降血脂的药物，在临床中他汀类 降血脂药物主要有普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他 汀。他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选药物，它具有抑制 人体合成胆固醇、降低血中甘油三酯浓度的作用。一般的他汀 类药物适用于治疗除纯合子遗传性高胆固醇血症以外的任何 类型的高胆固醇血症(在他汀类药物中唯有辛伐他汀对于纯合 子家族性的高胆固醇血症有一定的疗效)。短期内服用他汀类 药物较为安全，长期服用此药则容易产生副作用。临床中服用 他汀类降血脂药物常见的不良反应有皮疹、恶心、呕吐、食欲不 振等，随着应用的增加，这些不良反应时常发生，本文对他汀类 降血脂药物的应用及不良反应做了相关的分析，现将有关情况 汇报如下。
参考文献
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收稿日期：2014-10-15
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后者分化为平滑肌细胞(SMCs)或内皮细胞，从而修复血管，活 跃内皮祖细胞功能。
２ 不良反应
他汀类降血脂药物少量服用能够有效地促进患者的健康， 但是长期服用就会引发各种不良反应。在此次研究中，对 40 例 患者服用他汀类降血脂药物后，出现的不良反应主要有以下几 点。 ２．１ 横纹肌溶解症 横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌里 细胞膜、膜通道及其能量供应的病症，横纹肌里失去溶解同时 也能引发其他病症的发生。他汀类降血脂药物通过药理机制作 用，能够引起细胞内钙浓度的增加，使得人体内细胞钙超标，从 而导致细胞死亡，而细胞死亡就会致使引发人体代谢障碍。横 纹肌细胞溶解破坏后,大量细胞内容物及坏死崩解的细胞碎片 释放入血，从而对患者的健康产生极大的危害。 ２．２ 精神抑郁症 在此研究中，40 例患者在服用他汀类降血 脂药物后，有 10 例患者出现了程度不一的精神病抑郁症，通过 改用其他药物治疗后，抑郁症消失。 ２．３ 其他不良反应 短期内服用他汀类药物较为安全，长期 服用此药则容易产生副作用。根据文献报道，当他汀与细胞色 素氧化酶 3A4 抑制剂同服时，发生白内障的风险就明显增加。 此外,他汀对人和动物的胚胎尚有致死、致畸作用。其他较为常 见的副作用还包括胃肠道症状、急性胰腺炎、胆石症、皮肤过敏 等。胃肠道症状通常为一过性,无需特殊处理。对血浆淀粉酶含 量增高、疑有胆石和皮肤过敏的患者，如表 1。
表 1 他汀类降血脂药物应用后及不良反应
类别 精神抑郁症 横纹肌溶解症 其他不良反应
用药前（例） 0 0 0
用药后的不良反应（例） 10 6 16
３ 不良反应的防治
他汀类降血脂药物是一种降血脂的药物，短期内小剂量服
收稿日期：2014-09-04 作者简介：王美珍（1973-），女，湖南省常德市人，本科，药库主任。研究方向：医院药学。
用能够有效地促进患者的健康，但是长时间大剂量服用就会引 发各种副作用。所以长期服用此药的患者应定期检查其血丙氨 酸氨基转换酶及肌酸激酶等项目。儿童、孕妇、哺乳期的妇女及 存在肝脏病变者禁用他汀类药物。本类药不宜与烟酸、贝特类、 环孢霉素合用，以免引起严重的肌肉及肝、肾功能损害。
４ 结语
他汀类降血脂药物是一种有效的降血脂药物，短时间内服 用能起到很好的疗效，但是长时间服用就会引发副作用，影响 患者的健康。在临床中他汀类降血脂药物主要有普伐他汀、洛 伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀。他汀类药物是治疗高胆固醇血 症的首选药物，它具有抑制人体合成胆固醇、降低血中甘油三 酯浓度的作用。此次研究本文讲述了服用他汀类降血脂药物后 一些不良反应，并分析了不良反应的防治。患者在服用此类药 物时，要根据自身病情，并按医嘱进行服用。