胃插管术
插胃管名词解释
插胃管名词解释
插胃管通常是用来引流胃内容物和胃内肠道营养的，常用于消化道梗阻或者穿孔、腹部手术术前准备、不能经口进食需要营养或者洗胃的患者。
一般胃管是硅胶材质，需要按说明书定期更换。
插入过程中最常见的不良反应是咽喉部刺激症状，会导致患者不舒服，但多数是可以耐受的。
插胃管可能会引起眼部疼痛、堵塞感、喉痉挛、食管胃黏膜损伤等。
病情允许，会按医嘱要求将药物或者流质食物、营养液等从胃管注入，以确保患者的营养。
胃管在胃内的4种方法
胃管在胃内的4种方法胃管是一种用于治疗胃部疾病或提供营养支持的医疗设备，它可以通过口腔或鼻腔插入，进入胃部。
胃管在胃内的插入方法有多种，每种方法都有其适用的情况和操作技巧。
在本文中，我们将介绍胃管在胃内的4种常见插入方法，以便读者更好地了解和应用这一医疗技术。
首先，最常见的胃管插入方法是经口插管。
这种方法适用于患者口腔和咽部功能正常，能够主动吞咽的情况。
在操作时，医护人员会先让患者坐直或半卧位，然后让患者深吸气，同时将胃管插入口腔，通过咽部进入胃内。
这种方法操作简单，对患者的耐受性较好，但需要注意避免损伤口腔和咽部黏膜。
其次，对于一些无法主动吞咽或口腔咽部有问题的患者，可以选择经鼻插管的方法。
这种方法通过鼻腔插入胃管，需要患者配合医护人员的操作。
在操作时，医护人员会先用适当的润滑剂润滑鼻腔和胃管，然后缓慢将胃管插入鼻腔，通过咽部进入胃内。
这种方法操作较为温和，对患者的刺激较小，但需要注意避免损伤鼻腔黏膜和咽部。
另外，对于一些需要长期留置胃管的患者，可以选择经皮肤造口插管的方法。
这种方法通过在腹壁上做一个小切口，直接将胃管插入胃内。
在操作时，医护人员会先在腹壁上选择合适的位置，然后进行局部麻醉和消毒，最后将胃管插入胃内并固定在皮肤上。
这种方法适用于长期需要胃内营养支持或引流的患者，但需要定期更换胃管并注意皮肤切口的护理。
最后，对于一些需要紧急插管的患者，可以选择经内镜插管的方法。
这种方法通过内镜引导，将胃管插入胃内。
在操作时，医护人员会先让患者服用适当的镇静剂，然后在内镜的引导下将胃管插入胃内。
这种方法操作较为精细，适用于需要同时进行内窥镜检查和胃管插管的患者，但需要注意避免损伤胃部黏膜和食管。
综上所述，胃管在胃内的插入方法有多种，每种方法都有其适用的情况和操作技巧。
在实际操作中，医护人员需要根据患者的具体情况和需要选择合适的插管方法，并严格按照操作规程进行操作，以确保插管的安全和有效。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地理解和应用胃管插入技术，为临床实践提供参考。
胃管插管操作流程及注意事项
胃管插管操作流程及注意事项以胃管插管操作流程及注意事项为标题，下面将介绍胃管插管的操作流程以及需要注意的事项。
一、胃管插管操作流程：1. 准备工作：检查器械是否完整，胃管是否无损坏。
2. 患者准备：告知患者操作目的和过程，取得患者同意。
3. 术前准备：洗手、戴好手套，摆放好所需器材。
4. 患者体位：仰卧位或半卧位，并将患者头部稍微向后仰。
5. 喉部麻醉：使用适量的喉部喷雾麻醉剂，帮助减轻患者不适感。
6. 插入胃管：将胃管从患者口腔插入，通过食管到达胃部。
7. 确认位置：通过听肠鸣音或抽吸胃内容物，确认胃管已经插入到胃部。
8. 固定胃管：使用专用贴布或胶布固定胃管，避免胃管脱出。
9. 进食或药物给予：根据医嘱进行进食或药物给予。
二、胃管插管注意事项：1. 插管前仔细检查胃管是否完好无损，避免使用破损的胃管。
2. 插管前向患者充分解释操作目的和过程，取得患者的同意。
3. 操作过程中要注意细致，避免对患者造成不必要的伤害。
4. 插管时要注意力度，避免过度插入导致食管或胃部损伤。
5. 在插入胃管前，要先进行喉部麻醉，减轻患者的不适感。
6. 插入胃管后要及时进行位置确认，以免插入错误或导致并发症。
7. 插管后要及时固定胃管，避免胃管脱出或移位。
8. 患者在插管后应保持合适的体位，避免胃内容物倒流或胃管脱出。
9. 插管后要及时进行进食或药物给予，避免胃管堵塞或反流。
10. 插管后要做好护理工作，保持胃管通畅，避免感染或其他并发症的发生。
胃管插管是一项常见的临床操作，正确的操作流程和注意事项对患者的康复至关重要。
医务人员在进行胃管插管时，应严格按照操作流程进行，并注意细节，尽量减少对患者的不适和伤害。
同时，插管后的护理工作也非常重要，要保持胃管的通畅，避免并发症的发生。
希望本文对胃管插管操作流程及注意事项有所帮助。
插胃管操作流程 (2)
插胃管术操作流程
1、核对医嘱、治疗卡
2、评估患者;
(1)询问身体状况,了解既往有无插管经历
(2)评估患者鼻腔情况,如鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等
(3)既往有无鼻部疾病
(4)解释操作目的,取得患者配合
3、洗手、戴口罩
4、准备用物;手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、插胃管包(治疗碗2、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号一次性胃管、一次性注射器20ml一个、听诊器
5、携用物至床旁,核对床号、姓名
6、摆体位,协助患者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位
7、鼻腔颌下铺治疗巾,放置弯盘,清洁
8、检查胃管就是否通畅,测量插胃管长度
9、插胃管
10、证实胃管在胃内
11、固定胃管
12、整理床单元、洗手、记录
13、拔胃管
14、整理使用后物品
15、协助患者取舒适体位,整理单元、洗手、记录。
胃插管术
胃插管术胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一项诊疗技术。
用于管饲食物或给药、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压以及三腔管的使用等。
一、插胃管的长度及禁忌胃管全长120cm，上面标明4个刻度；第一刻度45cm，表示胃管达贲门；第二刻度55cm，表示胃管进胃体；第三刻度65cm，表示胃管进入幽门；第四刻度75cm，表示胃管进入十二指肠（图15－1）。
胃管插入胃内的长度，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离，约50－55cm（图15－2）。
1 胃管图15－2 胃管插入长度图15－胃管从鼻前孔插入到胃腔，除鼻前庭为皮肤覆盖外，通过的管道内壁均为粘膜，其组织脆弱，易损伤出血。
因此，插管要细心，动作轻柔而准确，以免损伤管道粘膜。
凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管；有食道憩室，食道癌，昏迷病人应慎用；有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃管。
二、鉴别导管在胃内的方法1．将胃管插入一定浓度后，可用无菌注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。
2．将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。
3．用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内，将听诊器放在病人上腹部，听有无气过水声。
三、胃插管术的应用（一）鼻饲法将胃管经鼻腔插入胃内，经胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。
1．适应症适用于昏迷、口腔手术后的病人；对牙关紧闭、拒食、行冬眠治疗、早产儿和病情危重的婴幼儿以及其它手术不能由口腔进食的病人均可采用鼻饲法。
2．禁忌症上消化道出血、食道静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食道手术后的病人禁用鼻饲法。
3．用物治疗盘内备鼻饲包（内有弯盘1个，20ml注射器1副，胃管16－18号1条，治疗巾1块，镊子1把，压舌板1块，纱布2块，止血钳1把，润滑油），弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温。
200ml℃）40－38开水，流质饮食（．4．操作方法（1）备齐用物携至病人床边，对清醒者说明治疗目的，以取得配合。
胃管在胃内的4种方法
胃管在胃内的4种方法胃管是一种用于治疗胃部疾病或提供营养支持的医疗设备。
它可以通过口腔或鼻腔插入胃内，为患者输液、排气或进食。
在临床实践中，常用的胃管插入方法包括经口插管、经鼻插管、经皮肤穿刺插管和内窥镜辅助插管。
下面将分别介绍这四种胃管插入方法的操作步骤和注意事项。
首先，经口插管是最常见的胃管插入方法之一。
操作步骤如下，患者取坐位或半坐位，医护人员准备好所需的器械和药品，对患者进行口腔护理，用生理盐水漱口，然后用镊子固定舌头，用喉镜查看咽喉部，确认无异物后，用导管插入患者口腔，经过食管插入胃内。
在操作过程中，要注意避免损伤口腔和食管黏膜，确保导管插入的深度和位置正确。
其次，经鼻插管是另一种常用的胃管插入方法。
操作步骤如下，患者取坐位或半坐位，医护人员准备好所需的器械和药品，对患者进行鼻腔护理，用生理盐水清洁鼻腔，然后用鼻镜查看鼻腔通畅情况，确认无异物后，用导管插入患者鼻腔，经过食管插入胃内。
在操作过程中，要注意避免损伤鼻腔黏膜，确保导管插入的深度和位置正确。
第三种方法是经皮肤穿刺插管。
这种方法适用于无法经口或经鼻插入胃管的患者，如口腔或咽喉部有畸形、狭窄或手术后不能进食的患者。
操作步骤如下，医护人员准备好所需的器械和药品，对患者进行皮肤消毒，确定穿刺点位，用穿刺针穿刺皮肤和腹壁，然后将导管插入腹腔，再经过胃壁插入胃内。
在操作过程中，要注意避免损伤腹壁和胃壁，确保导管插入的深度和位置正确。
最后一种方法是内窥镜辅助插管。
这种方法适用于需要准确定位和观察插管过程的患者，如胃部疾病需要内窥镜检查或治疗的患者。
操作步骤如下，医护人员准备好所需的器械和药品，对患者进行内窥镜检查，确定插管点位和角度，然后在内窥镜的引导下插入胃管。
在操作过程中，要注意避免损伤黏膜和器械，确保插管的准确性和安全性。
综上所述，胃管在胃内的插入方法包括经口插管、经鼻插管、经皮肤穿刺插管和内窥镜辅助插管。
每种方法都有其适应症和操作要点，医护人员在实际操作中应根据患者的情况和需要选择合适的插管方法，并严格按照操作规程进行操作，以确保插管的安全和有效。
胃插管术及其应用试验二
结论
胃插管术在临床治疗中具有一定的应用价值，能够改善患者症状和生活质量，且安全性 较高。
05 胃插管术的应用试验二
试验目的与试验设计
试验目的
评估胃插管术在临床治疗中的效果和安全性，为进一步推广应用提供科学依据。
试验设计
选取90例胃插管术患者，等量随机分为两组，对照组给予常规护理，定时记录患 者情况，定时记录患者情况。
胃插管术及其应用试验二
目录
• 胃插管术简介 • 胃插管术操作流程 • 胃插管术的优缺点 • 胃插管术的应用试验一 • 胃插管术的应用试验二 • 胃插管术的未来展望
01 胃插管术简介
定义与目的
定义
胃插管术是一种将导管插入胃内的技 术，通常用于观察、诊断或治疗胃部 疾病。
目的
胃插管术的主要目的是获取胃液样本 进行实验室分析，以了解胃酸分泌情 况、胃内pH值、消化酶活性等，从而 协助诊断和治疗胃部疾病。
患者告知
向患者及家属解释胃插管 术的必要性、操作流程和 注意事项，消除患者的紧 张情绪。
术中操作
插管前准备
确保患者处于合适的体位， 清洁口腔并润滑胃管前端。
插管过程
将胃管缓缓插入患者鼻腔 至咽喉部，通过声门进入 食道，继续插入至胃部。
确认位置
通过听诊或X线检查确认胃 管位置正确后，固定胃管。
术后护理
胃插管术可以定时定量给药，方便 患者使用，同时减少服药次数和剂 量。
减少副作用
胃插管术可以避免药物对口腔、食 道和胃黏膜的刺激，减少副作用的 发生。
缺点
操作不便
胃插管术需要专业医生操作，且 操作过程较为复杂，不便在家庭
中使用。
不适感
胃插管术可能会给患者带来不适 感，如恶心、呕吐、腹胀等。
胃管插入操作规范
胃管插入操作规范
目的
本操作规范的目的是为了确保胃管插入操作的安全性和准确性，以提供良好的护理服务。
操作步骤
1. 准备工作：
- 洗手并穿上专业手术服；
- 检查胃管是否完好无损；
- 准备所需的工具和消毒液。
2. 向患者解释操作过程并取得同意。
3. 选择插管方法：
- 根据患者情况和医嘱，选择合适的插管方法，可以是口腔插
管或鼻腔插管。
4. 插入胃管：
- 确定插管长度，一般为鼻咽部至胃窦的距离加上10-15cm；
- 使用无菌技巧，将胃管缓慢插入，注意避免折断或钻破胃壁；
- 在插入过程中观察患者是否有不适感或反应。
5. 固定胃管：
- 通过鼻孔或嘴腔，将胃管固定在患者鼻或腮部；
- 使用无菌绷带或其他固定方法，确保胃管不会脱出或移位。
6. 检查插管位置：
- 使用X光或其他适当的检查方法，确认胃管是否正确定位在
胃内。
7. 完成操作：
- 将操作过程记录在患者的医疗档案中；
- 清理工具和设备，做好消毒工作；
- 给予患者相应的护理和指导。
注意事项
- 在插入过程中，应尽量避免伤害到患者的鼻咽部和胃壁。
- 对于意识不清的患者，应在家属或照护者的监护下进行操作。
- 如果患者出现不适或有异常反应，应及时停止操作并寻求医师的指导。
以上操作规范仅作为参考，具体操作步骤应根据临床实际情况和相关法律要求进行确定。
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舌咽神经 迷走神经咽支 咽丛交感神经
插胃管通过咽喉部 时动作应轻柔，在 患者吞咽的同时将 胃管插入
食管的三个狭窄
第一狭窄： 咽与食管交界处 第二狭窄： 气管杈水平 第三狭窄： 食管通过膈食管裂孔处
胃管自鼻腔插入胃内 的长度： 一般为45～ 55cm左右
• 鼻饲时每次鼻饲间隔不少于2h • 服毒物后应尽早洗胃，一般6h内洗胃有效
洗胃术：
将洗胃导管由口腔 或鼻腔插入胃内， 把大量溶液灌入胃 腔反复冲洗的技术 。
胃肠减压术
适用于： 腹部大手术或创伤后， 胃肠道梗阻或出血等患 者。
施压术
适用于： 食道胃底静脉曲张破 裂出血者。
•插管前应用石蜡油润滑胃管前端
• 插管时动作应轻巧
• 插胃管通过咽喉部时，应嘱患者做吞咽动 作，在患者吞咽的同时将胃管插入
胃插管术的目的和用途：
• 鼻饲（Nasogastric Gavage） • 洗胃（Gastrolavage）： • 胃肠减压（Decompression）： • 施压（Compression）： • PH监测或胃液分析
（PH-monitoring or gastric analysis）
饲术：
将胃管经鼻腔插入 胃内，从管内灌入 流质食物、水分和 药物，以维持患者 的营养和治疗需要 。
注洗器洗胃术： 适用于幽门梗阻和胃长术前准备
电动吸引洗胃术－－负压原理 抢救急性中毒－－迅速而有效清除胃内毒物
电动洗胃机洗胃术
注意事项
(1)急性中毒者：迅速采用“ 口服催吐法”，必要时洗胃； 插管时，动作轻快，勿损伤食管粘膜或误入气管；服毒 后6h内洗胃最有效。 (2)中毒物质不明时：洗胃溶液宜选用温开水或生理盐水。 (3)吞服强酸、强碱等腐蚀性药物：禁忌洗胃，以免造成 穿孔；可按医嘱给予药物或迅速给予物理对抗剂以保护 胃粘膜。 (4)凡有心搏骤停者，应先复苏，然后洗胃，严密观察洗 胃术后的并发症，如吸入性肺炎、上消化道出血等，并
适应证 ①清除胃内各种毒物； ②治疗完全性或不全性幽门梗阻； ③治疗急、慢性胃扩张。
禁忌证 ①腐蚀性食管炎； ②食管胃底静脉曲张； ③食管或贲门狭窄或梗阻； ④严重心肺疾患。
方法
口服催吐法 适用于清醒而能合作的病人
胃管洗胃术 是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内，用大量溶液进
行冲洗的方法。
漏斗胃管洗胃术――虹吸原理
吸附剂：活性炭是强有力的吸附剂，可用于吸附生物碱、 磺胺、巴比妥类、水杨酸、苯酚、砷、氯化汞等，一 般用30～50g；
解毒剂：通过与体内残留的毒物起中和、氧化、沉淀等 化学作用，改变毒物的理化性质，使其失去毒性。
氧化剂：1：5000高锰酸钾溶液，可使生物碱、蕈类氧 化解毒；
中和剂：吞服强酸时可用弱碱中和
胃 插 管 术
胃插管术
是临床上常用的一项医疗护理技 术，是将胃管自鼻腔或口腔插入 胃内，以达到诊断、治疗、预防 疾病的目的。
常用胃管的种类
• 1、普通胃管，勒 文氏胃管（Levin tube）
2、双气囊三腔胃管（Sengstaken-Blakemore tube）
常用胃管种类
• 3、洗胃胃管，艾 伐特氏胃管 （Ewald tube）
可能出现
呕吐物误吸引起窒息 急性胃扩张 胃内压上升毒物进入肠道 增加毒物吸收 突然胃扩张迷走神经兴奋 反射性心跳骤停 水电解质紊乱
洗胃溶液
可根据毒物种类不同，选适当溶液或加入相应解毒物质
保护剂：食入腐蚀性毒物后，为保护胃肠粘膜，可用牛 奶、蛋清、米汤、植物油等；
溶剂：饮入溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂后，先 用液体石蜡150～200ml，使其溶解而不吸收，然后 洗胃；
及时治疗。
注意事项
(5)洗胃过程中：随时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压 变化. (6)为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。洗胃 宜在饭后4～6h或空腹进行。 (7)消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般 不作洗胃，昏迷病人洗胃应 谨慎。 (8)每次灌洗液量不超过500ml；温度不宜过 高，防止血 管扩张，加速毒物吸收(8)吸引器洗胃压力不可过大，防 止损伤胃 粘膜，一般在13.3～16KPa。