异常心理学5-性偏好障碍
合集下载
异常心理学-05性心理障碍
②以现实的社会性道德规范为准则:凡是符合特定历史阶 段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常 的性行为，反之，则是异常或变态。 ③以对他人或社会的影响为准则:如果一种性行为使性对 象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。 ④以对本人的影响为准则:如果一种性活动使其本人受到 损害或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与 社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑 郁等，主卧室异常。
乏与异性交往能力，
或是婚姻的失败者。
导致窥阴癖的原因： (1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经 历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼 年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体 或黄色照片。 (2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以 后通过手淫的反复加强而固定下来。 (3)色情文化的影响。
二、性心理障碍：
（一）性身份障碍——易性癖 易性癖是指从心理上否定自己的性别，要求变换 生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换 症，是一种性心理变态表现。病人对自己的生理 解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认 为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性 兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器 官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被 生错了，从而要求改变自己目前的性别。
(4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴 癖。
【诊断】
CCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为：
①符合性变态的诊断标准；
②在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生 异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强 烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使；
③曾经付诸行动。
乏与异性交往能力，
或是婚姻的失败者。
导致窥阴癖的原因： (1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经 历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼 年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体 或黄色照片。 (2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以 后通过手淫的反复加强而固定下来。 (3)色情文化的影响。
二、性心理障碍：
（一）性身份障碍——易性癖 易性癖是指从心理上否定自己的性别，要求变换 生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换 症，是一种性心理变态表现。病人对自己的生理 解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认 为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性 兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器 官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被 生错了，从而要求改变自己目前的性别。
(4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴 癖。
【诊断】
CCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为：
①符合性变态的诊断标准；
②在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生 异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强 烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使；
③曾经付诸行动。
性心理障碍
性心理障碍(psychosexual disorder)也称性变态(sexual deviation，paraphilia),泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍，除此之外与之无关的精神活动并无其他明显异常。
基本信息西医学名：性心理障碍所属科室：内科传染性：无传染性相关概念如何评价性行为的正常或异常是难以确切的作出回答的，因为至今还没有正常与否的绝对标准，区别只是有条件，相对的。
下面列出可区别的要点：1、凡是符合社会所公认的社会道德准则或法律规定的，并符合生物学需要的，即可看做正常性行为，否则即可看做是异常的性行为。
2、某些特殊性行为可是性对象遭受伤害，患者本人也为这种行为感到痛苦，或在某种程度上蒙受伤害。
例如受到严重指责，地位名誉受到损害，甚至遭受惩罚。
所以它被看做是一种适应不良的行为。
3、长期时间反、持续发生的，一种极端变异方式的性行为。
性行为由正常到异常可以看成是一个连续体，其两极是正常和异常，其间存在的正常变异方式属于正常的变异。
只有明显的，极端的变异形式才被看做是性变态的类型。
性变态（sexualdeviation，paraphilia）旧称性倒错它包括：露阴癖、窥淫癖、恋物癖、异性装扮癖、恋童癖等多种类型，其共同特点是性兴奋的唤起、性对象的选择以及两性行为方式等出现反复、持久性异乎常态表现。
症状分类露阴癖、窥淫癖、恋物癖、异性装扮癖、恋童癖、性摩擦癖、性施虐癖、性受虐癖、恋兽癖、恋尸癖、易性别癖。
起因相关19世纪早期学者通常把性变态看成是一种先天性异常。
人们往往假设性变态具有生物学基础。
但是经历较长时期研究，虽有若干有意义的研究结果，迄今对生物学原因不能得到大家公认的确切证明和结论。
目前多数学者普遍认为性变态是通过后天经验获得的。
多年来在理论探讨上以精神分析、精神动力学派理论和行为主义学派理论影响较大。
几十年的治疗时间理论检验证明，二种学派理论观点虽对少数病例可以说明解释，并在治疗上有积极作用，但任何一个学派都不能信服的解释和治疗多数患者。
性心理障碍
性心理障碍（Psychosexual disoders）又称性变 态（Sexual perversion）、性欲倒错（Paraphilias），性歪曲（Sexual deviation）。是以异常 行为作为满足个人性冲动的主要方式的一种心理障碍， 其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情境， 对患者都有强烈的性兴奋作用，而在不同程度上干扰 了正常的性行为方式。当已歪曲的性冲动付诸行动时 多导致违纪，一般是有完全责任能力或限定责任能力。
性行为的功能
生物性方面：人类的性活动与动物一样，可以繁 衍后代、孕育生命； 人类特有的方面：性行为能够使个体获得“最美 好、最满意和最强烈”的情绪体验。
二、人类性的基本方面
1．性别差异 2．性别角色 3．文化差异
1．性别差异
首先，这表现在男女生殖器官的差异；
其次，男女在性心理及性行为上的差异十 分明显。 这些差异有的与性生理差异紧密相关，还 有的与社会文化有更为密切的关系。
生理学解释
性别认同障碍与生理因素有着极其密切的关系。
孕妇产前的激素水平异常会导致新生儿性别认同的异 常，尤其在怀孕七周之后，雄性激素水平充分与否可 能导致了不同的性别认同。 因此，胎儿期激素被认为是决定性别认同的最主要因
素，但并非唯一因素，教育、环境等其他因素在一定
程度上会削减或增强这种生物学的基础作用。
案例
从懂事开始，小布的最大愿望就是变成一个男孩，过了青春期，她 更是用各种各样的方式掩盖自己身为女性的身体：用布条裹住胸部、 剪短头发、穿男性服装，甚至用一双袜子充当男性的生殖器官。离家 出走之后，她开始以男性身份进入溜冰场等娱乐场所，和男孩们一起 抽烟、喝酒、玩车滑、在高速路上飚车，以男人的身份生活给她带来 无比的快感与幸福。小布曾用男孩的身份在酒吧、溜冰场等地与许多 女孩搭讪，只有在与女孩的交往中她才能体会到爱情的甜蜜。小布有 一个真心相爱的女友，同时也有许多女性朋友，小布特别憧憬能够像 男孩一样肆无忌惮的在生活中穿行，因为男孩有更多的自由，她喜欢 在酒吧里吆喝、酩酊大醉，可以说话粗鲁，可以吻自己心爱的女孩， 可以做很多冒险刺激有趣的事情，可以天马行空的生活。
性心理障碍
性心理障碍性心理障碍指行为人满足性欲的行为方式或性质对象明显偏离正常，并以此类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式。
此类精神障碍患者的一般精神活动并无其他明显异常。
主要包括以下几种类型①性身份障碍：长期对自己的生理性别有强烈的厌恶和排斥感，同时具有强烈的转变性别的心理要求和实际行为，如异性癖。
②性偏好障碍：长期或唯一的采用不同于正常人的性欲满足方式。
如恋物癖、露阴癖、性施虐癖、性受虐癖、恋兽症、恋尸症等。
③性指向障碍：指起源于各种性发育和性定向的障碍。
如何评价性行为的正常或异常是难以确切的作出回答的，因为至今还没有正常与否的绝对标准，区别只是有条件，相对的。
下面列出可区别的要点1、凡是符合社会所公认的社会道德准则或法律规定的，并符合生物学需要的，即可看做正常性行为，否则即可看做是异常的性行为。
2、某些特殊性行为可是性对象遭受伤害，患者本人也为这种行为感到痛苦，或在某种程度上蒙受伤害。
例如受到严重指责，地位名誉受到损害，甚至遭受惩罚。
所以它被看做是一种适应不良的行为。
3、长期时间反、持续发生的，一种极端变异方式的性行为。
性行为由正常到异常可以看成是一个连续体，其两极是正常和异常，其间存在的正常变异方式属于正常的变异。
只有明显的，极端的变异形式才被看做是性变态的类型。
性变态旧称性倒错它包括：露阴癖、窥淫癖、恋物癖、异性装扮癖、恋童癖等多种类型，其共同特点是性兴奋的唤起、性对象的选择以及两性行为方式等出现反复、持久性异乎常态表现。
发病原因19世纪早期学者通常把性变态看成是一种先天性异常。
人们往往假设性变态具有生物学基础。
但是经历较长时期研究，虽有若干有意义的研究结果，迄今对生物学原因不能得到大家公认的确切证明和结论。
目前多数学者普遍认为性变态是通过后天经验获得的。
多年来在理论探讨上以精神分析、精神动力学派理论和行为主义学派理论影响较大。
几十年的治疗时间理论检验证明，二种学派理论观点虽对少数病例可以说明解释，并在治疗上有积极作用，但任何一个学派都不能信服的解释和治疗多数患者。
性心理障碍-5
摩擦癖
Fra bibliotek
摩擦癖。其基本特征是周期性地出现强烈的性冲动和性 兴奋幻想，且是通过触碰和摩擦陌生人而引起的，这些触 摸并不带有强制性，至少持续半年。患者的摩擦行为多发 生在拥挤的场合，如拥挤的小路、公共交通工具（如公交 车）上，这样患者可逃避拘留。患者通常选择的摩擦对象 是那些穿紧身衣、性感的个体。患者用自己的生殖器摩擦 对方的大腿、臀部，或用手抚弄对方的生殖器或腹部，并 同时幻想着和对方有亲密关系。但为了免于起诉，触摸后 患者会迅速离开受害者。始于青少年期，摩擦行为开始于 15－25岁之间，此后逐渐减少。 诊断标准： ①反复地通过靠拢陌生人（通常是异性），紧密接触和 摩擦自己生殖器； ②没有与所摩擦对象性交的要求； ③没有暴露自己生殖器的愿望； ④这种行为至少已存在6个月。
性施虐狂
前者指周期性地出现强烈的性冲动和性兴奋幻想， 通过心理上或生理上羞辱对方（受害人）来达到 性兴奋，至少持续半年，患者深感痛苦。性施虐 狂患者在性交的过程中也会出现性施虐的幻想， 其深感困扰，但又无法控制自己；其施虐的对象， 有的对其行为感到害怕，并非自愿，而有的则很 乐意遭受痛苦和羞辱来激起性兴奋；性施虐狂患 者常处于控制地位，强迫受害人爬着、装入箱子 里，或鞭打受害人、蒙其眼睛、掐、烧、电击、 刀砍、甚至杀死等形式来达到性兴奋。始于童年， 表现于成年早期
露阴症
露阴症。其基本特征是周期性地出现强烈性冲动和性兴奋 的幻想，表现为在陌生人面前暴露自己的生殖器，至少持 续半年，患者深为其释放性冲动的行为感到痛苦。有时， 患者暴露生殖器的同时进行手淫。患者只是通过暴露性器 官来释放性冲动，并没有与陌生人进行性行为的企图，对 受害者不会有人身伤害。露阴癖患者多为男性，受害者多 为女性。始于18岁之前，但真正表现出来则比较晚。 诊断标准： ①具有反复或持续地向陌生人（通常是异性）暴露自 己生殖器的倾向，几乎总是伴有性唤起及手淫； ②没有与“暴露对象”性交的意愿或要求； ③此倾向至少已存在6个月。
性心理障碍
性心理障碍
是指一组以性对象歪曲和性行为异常为特征的心理障碍。又称性变态
判别标准
1.其行为不符合当时社会认可的正常标准。相对的标准
2.其行为对他人可能造成伤害(如诱奸儿童和严重施虐狂（sadism）)。
3.本人体验到痛苦。
应排除器质性精神疾病、精神发育迟滞及其他精神疾病伴随的性行为异常。要与流氓和犯罪相区别。
五、老年性心理
老年人获得性高潮的能力并没有同步下降，一定强度的性刺激，也可以促发条件反射，导致相应的性反应。
不要把老年性活动简单地看成是性交，异性之间的肉体亲密接触、自慰，都属于性活动老年，并不是性活动停止的必然标志，具有性欲是人的本能，几乎可以维持一生。
配偶之间性关系的主要问题
1、性功能障碍。包括男性的勃起和射精障碍，女性的性兴奋及性高潮障碍。
4、“追星”。理想中的人往往存在于幻想中，而与幻想最接近的就是社会推出的公众人物。
5、性自慰。是较为普遍的一种自然的性行为。
三、青年性心理
1、对异性的爱慕与求爱。朦胧的爱、较随意的恋爱、合理的恋爱。
2、自慰行为的普遍性。未婚青年通过手淫来满足性冲动在青年期是常见的，手淫并没有造成机体的生理危害。
性指向障碍：
性偏好障碍：
性身份障碍：
其它
（四）性心理障碍的心理干预
厌恶疗法。也可以配合药物治疗。
对于轻度违法的病人，可以由司法机关给予适度的处罚起到遏止作用
对于性别认同障碍患者主要进行心理治疗，在使用变性手术时要慎重。
早期的性教育，对于预防有一定作用。性心理咨询，这也是一种很好的形式
2、性交困难。包括性交紧张、缺乏性兴趣、性厌恶、性交前过少调情、性交后阴茎不软等（主要是心理因素影响，并非性交能力差)。
是指一组以性对象歪曲和性行为异常为特征的心理障碍。又称性变态
判别标准
1.其行为不符合当时社会认可的正常标准。相对的标准
2.其行为对他人可能造成伤害(如诱奸儿童和严重施虐狂（sadism）)。
3.本人体验到痛苦。
应排除器质性精神疾病、精神发育迟滞及其他精神疾病伴随的性行为异常。要与流氓和犯罪相区别。
五、老年性心理
老年人获得性高潮的能力并没有同步下降，一定强度的性刺激，也可以促发条件反射，导致相应的性反应。
不要把老年性活动简单地看成是性交，异性之间的肉体亲密接触、自慰，都属于性活动老年，并不是性活动停止的必然标志，具有性欲是人的本能，几乎可以维持一生。
配偶之间性关系的主要问题
1、性功能障碍。包括男性的勃起和射精障碍，女性的性兴奋及性高潮障碍。
4、“追星”。理想中的人往往存在于幻想中，而与幻想最接近的就是社会推出的公众人物。
5、性自慰。是较为普遍的一种自然的性行为。
三、青年性心理
1、对异性的爱慕与求爱。朦胧的爱、较随意的恋爱、合理的恋爱。
2、自慰行为的普遍性。未婚青年通过手淫来满足性冲动在青年期是常见的，手淫并没有造成机体的生理危害。
性指向障碍：
性偏好障碍：
性身份障碍：
其它
（四）性心理障碍的心理干预
厌恶疗法。也可以配合药物治疗。
对于轻度违法的病人，可以由司法机关给予适度的处罚起到遏止作用
对于性别认同障碍患者主要进行心理治疗，在使用变性手术时要慎重。
早期的性教育，对于预防有一定作用。性心理咨询，这也是一种很好的形式
2、性交困难。包括性交紧张、缺乏性兴趣、性厌恶、性交前过少调情、性交后阴茎不软等（主要是心理因素影响，并非性交能力差)。
异常心理学5-性偏好障碍
异常心理学5-性偏好障碍
性偏好障碍是一种心理疾病，指一个人对于性别或性别角色有持久且强烈的 偏好，而与其生理性别不符。它可表现为性别认同障碍、性别表现障碍或性 别偏好障碍。
性偏好障碍定义
1 性别认同障碍
个体对自己的性别身份感 到困惑、不一致或与其生 理性别不 与其生理性别所指定的性 别角色不一致。
3 性别偏好障碍
个体对于与其生理性别相 反的性别或性别角色表现 出持久且强烈的偏好。
不同类型的性偏好障碍
性别认同障碍
性别表现障碍
持续困惑，无法接受自己的生 理性别。
喜欢从事与其生理性别不一致 的活动。
求助心理治疗，考虑性别转换。
经常被误认为是异性别，造成 困惑。
性别偏好障碍
对与其生理性别相反的性别或 性别角色有强烈偏好。
可能导致社交障碍、自尊问题。
专业诊断与治疗
诊断
通过心理评估、病史采集和性别角色相关问题的调 查。
治疗
心理治疗、性别认同支持、性别转换手术（若适 用）。
社会和文化背景对性偏好的影响
社会角色
社会角色对个体对性别的偏好有 重大影响。
文化因素
不同文化对性别角色和性别表达 有不同的期望。
家庭影响
家庭对个体的性别认同和角色的 认知产生重要影响。
性偏好障碍的后果
心理困惑和内心冲突 心理压力和自尊问题
社交和婚姻关系问题 就业和教育上的歧视或挑战
如何降低社会对性偏好障碍的歧视？
1 教育与宣传
2 法律保护
增加社会对性偏好障碍的了解和接纳。
制定法律保护性偏好障碍患者的权益。
3 社会支持
提供心理支持和资源给受影响的个体。
性偏好障碍是一种心理疾病，指一个人对于性别或性别角色有持久且强烈的 偏好，而与其生理性别不符。它可表现为性别认同障碍、性别表现障碍或性 别偏好障碍。
性偏好障碍定义
1 性别认同障碍
个体对自己的性别身份感 到困惑、不一致或与其生 理性别不 与其生理性别所指定的性 别角色不一致。
3 性别偏好障碍
个体对于与其生理性别相 反的性别或性别角色表现 出持久且强烈的偏好。
不同类型的性偏好障碍
性别认同障碍
性别表现障碍
持续困惑，无法接受自己的生 理性别。
喜欢从事与其生理性别不一致 的活动。
求助心理治疗，考虑性别转换。
经常被误认为是异性别，造成 困惑。
性别偏好障碍
对与其生理性别相反的性别或 性别角色有强烈偏好。
可能导致社交障碍、自尊问题。
专业诊断与治疗
诊断
通过心理评估、病史采集和性别角色相关问题的调 查。
治疗
心理治疗、性别认同支持、性别转换手术（若适 用）。
社会和文化背景对性偏好的影响
社会角色
社会角色对个体对性别的偏好有 重大影响。
文化因素
不同文化对性别角色和性别表达 有不同的期望。
家庭影响
家庭对个体的性别认同和角色的 认知产生重要影响。
性偏好障碍的后果
心理困惑和内心冲突 心理压力和自尊问题
社交和婚姻关系问题 就业和教育上的歧视或挑战
如何降低社会对性偏好障碍的歧视？
1 教育与宣传
2 法律保护
增加社会对性偏好障碍的了解和接纳。
制定法律保护性偏好障碍患者的权益。
3 社会支持
提供心理支持和资源给受影响的个体。
人格障碍与性心理障碍(五年制版)
人格障碍的特征：
1.人格障碍开始于童年至成人早期，往往没有明确的起 始时间。
2.一般于早年即有不同于大多数儿童的迹象，乃至青春 期前后，畸形开始明显化。
3.人格明显偏离正常限度，且常常对自身性格无正确认 识。
4.主观上多有痛苦，社会适应不良。
5.人格障碍往往长期乃至终生持续存在，仅少数人在成 年后有一定程度的改善。
病因及发病机制
1.生物学因素 2.心理因素 3.社会因素
性身份障碍 性偏好障碍 性指向障碍
性身份障碍 ——易性症 （transsexualis m）
“科学家证 实，先出现的人 类是夏娃。”
恋物症（fetishism）
性 异装症（transvestism）
偏 好
露阴症（exhibitionism）
人格障碍
人格（personality）或称个性（character） 是个体在对人、对己及一切事物适应时所外显 的有别于他人的行为模式及习惯方式，是全部 心理特征的综合。
★人格障碍（personality disorders）是指人 格特征明显偏离正常，病人形成了一贯的反映 个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这 种模式明显影响其社会功能与职业功能，可造 成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。
6.人格障碍的矫正比较困难，治疗效果欠佳，预后不良。
病因
1.遗传因素 2.神经生化因素 3.心理因素 4.环境因素
偏执性人格障碍（paranoid personality disorder）
分裂样人格障碍（schizoid personality disorder）
常 见 反社会性人格障碍（dissocial personality disorder） 类 冲动性人格障碍（impulsive personality disorder） 型 癔症性人格障碍（hysterical personality disorder）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
指反复多次以非生物物体（例如女性的
内衣）或异性躯体某部分来激起性幻想、 性渴求和性行为。
7
恋物癖
一般始于青少年期
仅在男性中存在，大部分是异性恋者
引发性唤起的东西：如胸罩、内衣、高 跟鞋、女人的脚、臀部、头发或是瘸腿 的女性 性幻想、冲动和性行为都围绕这些物体 进行
8
原因：
行为主义认为条件反射是产生恋物癖的
22
没有解决好恋母情结，与母亲过分亲近，
5、性施虐狂（Sexual sadism）
反复多次通过捆绑或羞辱，对他人施加
躯体或心理痛苦而使患者感到性刺激， 从而激起性幻想、性渴求或性行为。
23
性施虐狂（Sexual sadism）
几乎仅限于男性 一旦发生，持续多年 通常有殴打或是心理上的羞辱 接受者常为受虐狂或妓女，有同性也有异性 动作往往只有象征性，很少造成伤害 有时施虐行为会导致或终止于真正的性行为 有些则只通过施虐行为来获得满足 少数会造成持久严重的伤害
三、保zhuang）守不愿露出来的
衣着宽松
蓄意掩盖自己的大胸的
心理分析： 第一种：对自己伟岸的身材无所谓，姐有脑子、才华 、思想、财富等等等等，一点也不比你们男人差，甚 至可以甩你们几条街不服来战？为啥要露给你们这些 男人看，难道给公司的男下属那帮low逼看？ 第二种：妈妈从小就告诉我，大胸的妹子男人看了就 想上；大胸了还露出来，不守妇道啊！！！！ 男性对策： 就一个轮廓，没料，有啥好看的？ 你就可以这样了：
反复多次以被羞辱、被捆绑、被殴打或
其他受苦方式来激起性幻想、性渴求或 性行为。 有不少是女性 往往与施虐者一起，相互满足，持续多 年
26
原因：
可能与患者在青春期时受到殴打，碰巧
将性唤起与疼痛和屈辱联系起来 心理分析认为受虐是向自身的施虐
27
性窒息（Autoerotic asphyxia）
39
2、治疗
（1） 与病人商讨治疗目标 对变态性行为是控制还是完全放弃 -需要自己作出选择 说明不管选择什么目标，都需要其自 身的积极努力
40
2、治疗
（2） 尝试放弃异常性行为 行为治疗： 1.让病人想象变态行为的情境，再想象被发现或 被逮捕的场景，反复将二者联系起来 2.厌恶治疗――将不良刺激物与电击结合起来 3.社交技能训练－－训练与他人正常交往
―对恋童癖、异性装扮癖、窥阴癖、暴露癖和恋 物癖有效
41
（3） 鼓励正常的性关系 （4） 预防复发
―― 加强法律的惩戒也是克服性变态行为 的有效方法
42
男性遇到大胸女性，有必要对其 胸部，礼节性地看一眼吗？
一、 自信且愿意露出来的 穿的是低胸、白衬衫黑内衣、网状上衣 、naked等等
心理分析：对自己身材很自信很满意，知道大胸是自 己的优势，也愿意借势和展示。
18
4、暴露癖（Exhibitionism）
又称露阴癖，指反复多次在事先毫无准备的陌 生人面前突然显露自己外生殖器，从而激起性 幻想、性渴求或性行为。一般没有进一步性活 动的企图，但少数人会有攻击行为。
19
暴露癖
几乎都为男性 20到40岁之间 三分之二已婚 暴露行为伴随紧张性快 感 并从他人强烈的情绪反 应中获得快感，如惊讶、 震惊、被注意、窃笑等
(2)
(1) 性行为与社会普遍接受的观点不一致；
4
分类
性冲动对象的变异：
恋物癖
fetishism 恋童癖 pedophilia 异性装扮癖transvestites等
性行为偏好的变异：
暴露癖 偷窥癖 受虐施虐癖等
5
一、临床类型和表现
6
1、恋物癖（Fetishism）
偷窥癖（Voyeurism）
多为男性
将观察他人的性行为作为唯一的或主要
的性唤起方式 偷窥过程中经常伴随手淫 偷窥时的危险感也常常使其感到非常刺 激
30
偷窥癖（Voyeurism）
与异性相处很害羞，回避正常的性交往的威胁 偷窥行为防止了其与异性建立关系的可能性
31
8、摩擦癖（Frotteurism）
20
两种类型：
一种强烈抵抗和压制自己的冲动，暴露
后常常感到内疚 另一种有攻击的特质，有时伴随反社会 行为，通常暴露的同时进行手淫，很少 会内疚
21
心理分析：
与父亲关系不好 阉割焦虑使其需要通过向异性展示男性 器官来确定其男性身份 人格特点为缺乏自信，日常生活中明显 的被动 持续多年，往往缺乏改变的动机 与成年女性不能建立正常关系
男性对策： 1. 认识的妹子： 正面接近的话：保持微笑，先看眼睛（三角区），再 把目光游移到妹子胸部，一侧嘴角稍稍扬起（有点坏 笑），看3秒，再回到妹子眼睛，比较熟悉的，还可以 调戏一句：最近又交新男友了吧。 最最重要的是眼神，要用这样的：
2.不认识的妹子： 正面接近的话：和上面基本类似，但注 意到了妹子胸部停留时间保持2s以内， 特别是旁边站着壮汉男友的情况下。 眼神用天真无邪式：
如果不是正面（即对方看不到你的眼神
）你就可以采用偷瞄式啦！
服装来激起性幻想、性渴求或行为。
11
异性装扮癖
绝大部分是男性 大部分是异性恋者 始于青春期 中年以后随着性欲
下降，异装行为减 少
12
异性装扮癖
最初只是穿一两件异性衣 服，后来逐渐增多，直到 完全是女性的打扮 穿异性的服装时能体验性 的唤起，并伴有性行为 性行为结束以后异装行为 消失
是性受虐狂特殊的 一种类型 容易导致窒息死亡 患者故意采用使大 脑缺氧的方式增强 性兴奋 伴有手淫和有射精 有时因为不能及时 解救自己而致死
28
7、偷窥癖（Voyeurism）
又称窥阴癖，反复多次观察毫无准备的
裸体者在脱衣服或从事性活动，从而激 起性幻想、性渴求或性行为。
29
24
性施虐狂（Sexual sadism）
约 5-10% 的人在性行为中偶然带有施虐或受虐 倾向（Barbach，1980） 发病率没有确切的数字 病因：与儿童早期与父母关系中爱的感觉与侵 犯感觉共存有关。 很难改变已经形成的施虐行为
25
6、性受虐狂（Sexual masochism）
37
三、治疗
38
1、评估
（1） 首先要排除精神疾病和其他躯体疾病 （2） 详细询问性行为表现 是否伴有多种变态行为 对正常的异性性活动感兴趣的程度 (3) 评估这种变态行为在病人生活中所占据的 地位，是否将其作为一种解除孤独感、焦虑或 抑郁的一种方式 （4） 评估治疗动机，大部分性变态者不愿意改 变
异常心理学
—性心理障碍
(性及性身份识别障碍) 潘 霄
性偏好障碍
2
性偏好障碍 disorders of sexual preference）
又称性变态（Paraphilias）
是指性心理和性行为明显偏离正常的形
式，并将这种偏离作为唯一的或主要的 获得性兴奋、性满足的方式
3
特点：
在性行为中可能对他人造成伤害； (3) 有自我的痛苦体验，这种痛苦来自社 会的态度，自己的性渴求和道德准则之 间的冲突或是知道自己将对他人造成某 种伤害。
35
2、行为认知理论
性变态是偶然的性唤起与各种不恰当的
刺激结合 然后通过性幻想和手淫反复强化的结果 许多性变态者缺乏与异性交往的必要的 社交技巧 成人正常的性唤起模式没有得到发展
36
病因
由于几乎所有的性变态均为男性
Money （ 1986 ）认为，视觉性刺激对男
性比女性更重要 对大多数男性来说性唤起更多地依赖于 物理刺激 女性更多地依赖情绪背景 因此男性更容易将性与非性刺激联系起 来
反复多次与不同意此行为者作触碰及摩
擦，从而激起性幻想、性渴求或性行为。
32
摩擦癖（Frotteurism）
限于男性
一般在拥挤的环境中进行
其生殖器勃起，并接触摩擦异性身体
伴有手淫和射精
33
二、性偏好障碍的病因
34
1、心理动力学理论：
防御
自我处理性器前期被压抑的恐惧 性心理发展固着于性器期阶段 性发展不成熟 害怕正常的性关系 不能与异性进行社会的或性的交往
二、
羞（men）涩（sao）却愿意露出来 的，在衣着较暴露却捏着领口的 双手交 叉的 含胸的
心理分析： 对自己身材挺满意，但因为青春期妈妈的斥责 、老师的管教、同学的嘲讽等等，想露又不敢 明目张胆，想露又有点不好意思。
男性对策： 不管认不认识妹子，都用： 正面接近：保持微笑，眼睛-胸部-眼睛的顺序 。最最重要的是眼神，要用这样鼓励的：
原因， 中性刺激成为条件刺激 心理分析认为恋物癖的阉割焦虑使其感 到与成年异性进行性交往很危险因而转 向物体
9
预后：
取决于正常社交关系和性行为的发展和
建立 独身男性，与女人相处时害羞，没有性 伴侣者预后不良
10
2、异性装扮癖（Transvestic fetishism）
一个异性恋的个体反复多次以穿戴异性
13 岁以下）的性活动来激起性幻想、性 渴求或性行为。
15
恋童癖
仅限于男性
起病于青少年期
Finkelhor （ 1984 ）受害者三分之二是女
孩，大部分年龄在6到12岁 发生率没有确切的数据
16
恋童癖
恋童行为包括手淫或抚摩、玩弄生殖器
有一半以上的案例有实质性的性交
恋童者也有能力对成年人产生性唤起
内衣）或异性躯体某部分来激起性幻想、 性渴求和性行为。
7
恋物癖
一般始于青少年期
仅在男性中存在，大部分是异性恋者
引发性唤起的东西：如胸罩、内衣、高 跟鞋、女人的脚、臀部、头发或是瘸腿 的女性 性幻想、冲动和性行为都围绕这些物体 进行
8
原因：
行为主义认为条件反射是产生恋物癖的
22
没有解决好恋母情结，与母亲过分亲近，
5、性施虐狂（Sexual sadism）
反复多次通过捆绑或羞辱，对他人施加
躯体或心理痛苦而使患者感到性刺激， 从而激起性幻想、性渴求或性行为。
23
性施虐狂（Sexual sadism）
几乎仅限于男性 一旦发生，持续多年 通常有殴打或是心理上的羞辱 接受者常为受虐狂或妓女，有同性也有异性 动作往往只有象征性，很少造成伤害 有时施虐行为会导致或终止于真正的性行为 有些则只通过施虐行为来获得满足 少数会造成持久严重的伤害
三、保zhuang）守不愿露出来的
衣着宽松
蓄意掩盖自己的大胸的
心理分析： 第一种：对自己伟岸的身材无所谓，姐有脑子、才华 、思想、财富等等等等，一点也不比你们男人差，甚 至可以甩你们几条街不服来战？为啥要露给你们这些 男人看，难道给公司的男下属那帮low逼看？ 第二种：妈妈从小就告诉我，大胸的妹子男人看了就 想上；大胸了还露出来，不守妇道啊！！！！ 男性对策： 就一个轮廓，没料，有啥好看的？ 你就可以这样了：
反复多次以被羞辱、被捆绑、被殴打或
其他受苦方式来激起性幻想、性渴求或 性行为。 有不少是女性 往往与施虐者一起，相互满足，持续多 年
26
原因：
可能与患者在青春期时受到殴打，碰巧
将性唤起与疼痛和屈辱联系起来 心理分析认为受虐是向自身的施虐
27
性窒息（Autoerotic asphyxia）
39
2、治疗
（1） 与病人商讨治疗目标 对变态性行为是控制还是完全放弃 -需要自己作出选择 说明不管选择什么目标，都需要其自 身的积极努力
40
2、治疗
（2） 尝试放弃异常性行为 行为治疗： 1.让病人想象变态行为的情境，再想象被发现或 被逮捕的场景，反复将二者联系起来 2.厌恶治疗――将不良刺激物与电击结合起来 3.社交技能训练－－训练与他人正常交往
―对恋童癖、异性装扮癖、窥阴癖、暴露癖和恋 物癖有效
41
（3） 鼓励正常的性关系 （4） 预防复发
―― 加强法律的惩戒也是克服性变态行为 的有效方法
42
男性遇到大胸女性，有必要对其 胸部，礼节性地看一眼吗？
一、 自信且愿意露出来的 穿的是低胸、白衬衫黑内衣、网状上衣 、naked等等
心理分析：对自己身材很自信很满意，知道大胸是自 己的优势，也愿意借势和展示。
18
4、暴露癖（Exhibitionism）
又称露阴癖，指反复多次在事先毫无准备的陌 生人面前突然显露自己外生殖器，从而激起性 幻想、性渴求或性行为。一般没有进一步性活 动的企图，但少数人会有攻击行为。
19
暴露癖
几乎都为男性 20到40岁之间 三分之二已婚 暴露行为伴随紧张性快 感 并从他人强烈的情绪反 应中获得快感，如惊讶、 震惊、被注意、窃笑等
(2)
(1) 性行为与社会普遍接受的观点不一致；
4
分类
性冲动对象的变异：
恋物癖
fetishism 恋童癖 pedophilia 异性装扮癖transvestites等
性行为偏好的变异：
暴露癖 偷窥癖 受虐施虐癖等
5
一、临床类型和表现
6
1、恋物癖（Fetishism）
偷窥癖（Voyeurism）
多为男性
将观察他人的性行为作为唯一的或主要
的性唤起方式 偷窥过程中经常伴随手淫 偷窥时的危险感也常常使其感到非常刺 激
30
偷窥癖（Voyeurism）
与异性相处很害羞，回避正常的性交往的威胁 偷窥行为防止了其与异性建立关系的可能性
31
8、摩擦癖（Frotteurism）
20
两种类型：
一种强烈抵抗和压制自己的冲动，暴露
后常常感到内疚 另一种有攻击的特质，有时伴随反社会 行为，通常暴露的同时进行手淫，很少 会内疚
21
心理分析：
与父亲关系不好 阉割焦虑使其需要通过向异性展示男性 器官来确定其男性身份 人格特点为缺乏自信，日常生活中明显 的被动 持续多年，往往缺乏改变的动机 与成年女性不能建立正常关系
男性对策： 1. 认识的妹子： 正面接近的话：保持微笑，先看眼睛（三角区），再 把目光游移到妹子胸部，一侧嘴角稍稍扬起（有点坏 笑），看3秒，再回到妹子眼睛，比较熟悉的，还可以 调戏一句：最近又交新男友了吧。 最最重要的是眼神，要用这样的：
2.不认识的妹子： 正面接近的话：和上面基本类似，但注 意到了妹子胸部停留时间保持2s以内， 特别是旁边站着壮汉男友的情况下。 眼神用天真无邪式：
如果不是正面（即对方看不到你的眼神
）你就可以采用偷瞄式啦！
服装来激起性幻想、性渴求或行为。
11
异性装扮癖
绝大部分是男性 大部分是异性恋者 始于青春期 中年以后随着性欲
下降，异装行为减 少
12
异性装扮癖
最初只是穿一两件异性衣 服，后来逐渐增多，直到 完全是女性的打扮 穿异性的服装时能体验性 的唤起，并伴有性行为 性行为结束以后异装行为 消失
是性受虐狂特殊的 一种类型 容易导致窒息死亡 患者故意采用使大 脑缺氧的方式增强 性兴奋 伴有手淫和有射精 有时因为不能及时 解救自己而致死
28
7、偷窥癖（Voyeurism）
又称窥阴癖，反复多次观察毫无准备的
裸体者在脱衣服或从事性活动，从而激 起性幻想、性渴求或性行为。
29
24
性施虐狂（Sexual sadism）
约 5-10% 的人在性行为中偶然带有施虐或受虐 倾向（Barbach，1980） 发病率没有确切的数字 病因：与儿童早期与父母关系中爱的感觉与侵 犯感觉共存有关。 很难改变已经形成的施虐行为
25
6、性受虐狂（Sexual masochism）
37
三、治疗
38
1、评估
（1） 首先要排除精神疾病和其他躯体疾病 （2） 详细询问性行为表现 是否伴有多种变态行为 对正常的异性性活动感兴趣的程度 (3) 评估这种变态行为在病人生活中所占据的 地位，是否将其作为一种解除孤独感、焦虑或 抑郁的一种方式 （4） 评估治疗动机，大部分性变态者不愿意改 变
异常心理学
—性心理障碍
(性及性身份识别障碍) 潘 霄
性偏好障碍
2
性偏好障碍 disorders of sexual preference）
又称性变态（Paraphilias）
是指性心理和性行为明显偏离正常的形
式，并将这种偏离作为唯一的或主要的 获得性兴奋、性满足的方式
3
特点：
在性行为中可能对他人造成伤害； (3) 有自我的痛苦体验，这种痛苦来自社 会的态度，自己的性渴求和道德准则之 间的冲突或是知道自己将对他人造成某 种伤害。
35
2、行为认知理论
性变态是偶然的性唤起与各种不恰当的
刺激结合 然后通过性幻想和手淫反复强化的结果 许多性变态者缺乏与异性交往的必要的 社交技巧 成人正常的性唤起模式没有得到发展
36
病因
由于几乎所有的性变态均为男性
Money （ 1986 ）认为，视觉性刺激对男
性比女性更重要 对大多数男性来说性唤起更多地依赖于 物理刺激 女性更多地依赖情绪背景 因此男性更容易将性与非性刺激联系起 来
反复多次与不同意此行为者作触碰及摩
擦，从而激起性幻想、性渴求或性行为。
32
摩擦癖（Frotteurism）
限于男性
一般在拥挤的环境中进行
其生殖器勃起，并接触摩擦异性身体
伴有手淫和射精
33
二、性偏好障碍的病因
34
1、心理动力学理论：
防御
自我处理性器前期被压抑的恐惧 性心理发展固着于性器期阶段 性发展不成熟 害怕正常的性关系 不能与异性进行社会的或性的交往
二、
羞（men）涩（sao）却愿意露出来 的，在衣着较暴露却捏着领口的 双手交 叉的 含胸的
心理分析： 对自己身材挺满意，但因为青春期妈妈的斥责 、老师的管教、同学的嘲讽等等，想露又不敢 明目张胆，想露又有点不好意思。
男性对策： 不管认不认识妹子，都用： 正面接近：保持微笑，眼睛-胸部-眼睛的顺序 。最最重要的是眼神，要用这样鼓励的：
原因， 中性刺激成为条件刺激 心理分析认为恋物癖的阉割焦虑使其感 到与成年异性进行性交往很危险因而转 向物体
9
预后：
取决于正常社交关系和性行为的发展和
建立 独身男性，与女人相处时害羞，没有性 伴侣者预后不良
10
2、异性装扮癖（Transvestic fetishism）
一个异性恋的个体反复多次以穿戴异性
13 岁以下）的性活动来激起性幻想、性 渴求或性行为。
15
恋童癖
仅限于男性
起病于青少年期
Finkelhor （ 1984 ）受害者三分之二是女
孩，大部分年龄在6到12岁 发生率没有确切的数据
16
恋童癖
恋童行为包括手淫或抚摩、玩弄生殖器
有一半以上的案例有实质性的性交
恋童者也有能力对成年人产生性唤起