肺结核患者追踪登记本
肺结核患者追踪登记本
Prepared on 24 November 2020
肺结核患者追踪登记本
大阳泉矿社区卫生服务站
肺结核患者追踪登记本
年 月 日
序号 姓 名 年龄 性别 详 细 住 址 病案登记号 电 话 号 码 到 位 诊 断 结 果 追踪未到位原因 未追踪原因 备
注
活动性肺结核 非活动性 肺结核 非结核 地址不详 其 他
涂阳 涂阴 未痰检
肺结核病人报告管理制度
肺结核病人报告管理制度
为了更好地做好肺结核病人的管理上报工作，依据《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和市卫计委等五部门联合下发的《关于进一步规范结核病防治工作的通知》，结合我院实际情况，制定本制度。
一、首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性,对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行影像学检查，并建议做痰检。
二、发现确诊或疑似的肺结核病人，在传染病登记簿登记，并填写《传染病报告卡》，做好病人的健康促进工作，及时将病人转至结核病门诊进行诊治。
三、公共卫生科收到传染病报告卡后，审核后24小时内进行网络直报。
四、影像科、检验科检查结果是肺结核或疑似肺结核病人的，在做好传染病登记的同时，电话通知公共卫生科，并将其检查结果及时反馈给开单医生，开单医生及时填写传染病报告卡并及时报告公共卫生科。
五、疑难、重症和耐药结核病人须转诊至上级定点医院。
六、结核病门诊医生对于转诊来的患者要保存其带来的转诊单并在结核病专网中完善病人资料。
七、公共卫生科每年最少组织一次院内结核病防治知识培训，每月检查考核结核病疫情登记报告情况。
八、肺结核专报填报率达到100%、切实做好肺结核病人的诊疗服务工作。
肺结核患者转诊制度
肺结核患者转诊制度
一、医务人员要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》和《关于实行肺结核患者归口管理的规定》等法律法规，提高对肺结核可疑症状者的警觉性。
二、建立门诊登记本、放射登记本、实验室登记本，并做好相应记录以备核查。
三、对于接诊的可疑症状者进行X线检查和涂片检查。
四、门诊（病房）发现诊断为肺结核或疑似肺结核的患者（包括结核性胸膜炎），要及时填写《传染病报告卡》和《肺结核患者转诊单》，并按程序及时报告。
五、门诊（病房）发现诊断为肺结核或疑似肺结核的患者（包括结核性胸膜炎），要及时转诊至结核病防治机构。
对合并有其它严重疾病的肺结核患者，要在做好防护和隔离的情况下，先行抢救，病情平稳后若需转院应迅速转至结核病防治机构。
六、各科室不得擅自截留或拒转肺结核患者，一经发现,将严肃查处。
七、防保科负责各科肺结核患者转诊工作的检查监督,列入科室考评内容，并及时将结果报院质控室。
肺结核病人管理
（１）结核病是呼吸道传染病，一定要注意不对人咳嗽、不随地吐痰，以减少对家人及周围人群的空气传播； （２）结核病是可以治愈的，要树立治愈肺结核病的信心，与医生密切配合。 （３）坚持按医生制定的化疗方案规则治疗，完成规定的疗程是治好结核病的关键。 （４）服药后可能出现不良反应。如一旦出现不良反应，及时找医生处理，不要自行停药。 （５）原则上治疗满2个月、5个月、6个月（复治病人8个月）到结防机构送痰（晨痰和夜间痰）检查和取药。
肺结核病人治疗须知
4.服药后可能出现副反应。如一旦出现副反应，应及时找医生处理，不要自行停药。 5.治疗满2个月、5个月、6个月（复治病人8个月）要按期送痰到县疾控中心复查，复查请带好夜间痰和晨痰。医生将根据查痰的结果调整治疗方法。 6.结核病是呼吸道传染病，一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰。 XX县疾控中心结防科
XX县结核病控制项目免费治疗协议
为了确保接受免费治疗肺结核病人的规则治疗，完成规定的疗程，特制定如下协议： 县疾控中心结防科的义务 1） 免费提供项目规定的抗结核药物，化疗方案为 1、初治涂阳方案， 2、复治涂阳方案 2）如果使用链霉素，则提供强化期配套的一次性注射器和注射用水； 3） 经治医生应向病人讲清病情、服药方法、药物毒副反应及应对方法； 1） 按照医生规定的日期到县疾控中心结核病科取药； 2） 按照医生规定的日期到县疾控中心结核病科送痰标本进行复查； 3） 接受指定的督导员进行督导服药，
（四）落实治疗管理的程序
县级结防医生确定化疗方案后，并将强化期的抗结核药品发给病人，同时填写一份《村医生病人治疗管理通知单》，交给病人，并嘱病人将药品和病人治疗通知一并交给医生。村医生接到《病人治疗管理通知单》后，马上落实督导（村医生督导或家庭督导）。督导治疗工作落实后，及时将《病人治疗管理落实情况反馈单》寄到县结防机构。县疾控中心同时填写一份《病人治疗管理通知单》至乡防痨医生，乡防痨医生收到《病人治疗管理通知单》后，必须在三天内访视村医生与病人，了解并督促落实病人的治疗管理。
综合医院肺结核病登记、报告和转诊河南
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传染病报告卡
⑴疑似病例：具有咳嗽、咳痰≥2周或有咯血等肺结核的可 疑症状，未痰检或痰检阴性，但X线胸片检查显示肺部有可 疑活动性肺结核病变，一时难以确定。
⑵临床诊断病例：仅依据病史、症状、体征和X线检查 进行诊断，未开展痰结核菌的实验室检查或检查（涂片和/ 或培养）结果为阴性，即未痰检和菌阴病人的病例分类为 临床诊断病例。
应追踪病人数
×100
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(三）结核病防治机构追踪到位率
3、公式解释：分子为辖区内指定的结核病防治 机构通过追踪后到达结核病防治机构就诊的肺 结核病人和疑似肺结核病人数；
分母为辖区内医疗机构同期报告但未到指
定的结核病防治机构就诊的肺结核病人和疑似
肺结核病人数。
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（四）病人系统管理率
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八、肺结核病疫情报告
（一）报告的依据 （二）报告单位与报告人 （三）报告对象 （四）报告内容和要求 （五）报告时限 （六）报告程序与方式
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（一）报告的依据
新修订的《中华人民共和国传染病防治法》将 结核病纳入乙类传染病管理。
必须按乙类传染病的报告要求对肺结核病例和 疑似肺结核病例限时进行报告。
⑶实验室确诊病例：除依据病史、症状、体征和X线检查
进行诊断外，还开展了痰结核菌的实验室检查（涂片和/或
培养）且结果为阳性。涂阳和仅培阳病人的病例分类为实
验室确诊病例。
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传染病报告卡
3、填卡方法：诊断的肺结核病例，当痰检为 阳性（发现抗酸杆菌）时，在传染病报告卡 “病例分类”中须选择“实验室确诊病例”。
肺结核患者服务管理制度
肺结核患者服务管理制度一、患者登记和追踪管理制度一旦肺结核患者被确诊，就需要进行登记和追踪管理。
根据我国卫生部的相关规定，所有肺结核患者都需要进行登记，建立个人病历档案，并及时上报给当地卫生部门。
在登记后，患者将被纳入统一的管理系统中，每一个患者都拥有唯一的编号，便于医疗机构对其进行追踪管理。
二、药物供应管理制度肺结核患者需要长期服用抗结核药物，因此药品供应管理制度至关重要。
我国卫生部门会根据患者的临床情况和药物耐受性制定用药方案，并统一组织供应抗结核药物。
患者可以通过医疗机构获取免费药品，同时也可以购买优质的药品。
在服药期间，患者需要定期到医疗机构进行药物复查和监测，确保治疗效果。
三、医疗服务管理制度在肺结核患者的治疗过程中，医疗服务管理制度至关重要。
医疗机构需要确保患者能够获得及时、有效的医疗服务。
这包括定期的临床监测、药物不良反应的处理、相关的健康教育和心理支持等。
医疗机构也需要建立健全的医疗质控制度，确保治疗质量。
四、宣传教育管理制度对于肺结核患者，宣传教育管理制度也非常重要。
通过宣传教育，可以提高患者的健康意识，促使他们积极配合治疗，遵守医嘱。
医疗机构需要开展相关的宣传教育活动，向公众普及肺结核患者的治疗知识，减少对患者的歧视和误解。
同时，也需要向患者提供全面的健康教育，帮助他们建立正确的生活方式和行为习惯。
五、社会支持管理制度在我国，肺结核患者也可以获得一定的社会支持。
卫生部门会建立相应的社会帮扶管理制度，向无法工作的患者提供一定的生活补助，并为其解决就业、社会保障等问题。
同时，也会提供相关的心理支持和心理咨询服务，帮助患者应对情绪问题。
六、监督管理制度为了确保肺结核患者服务的质量和安全，监督管理制度也非常重要。
卫生部门需要加强对医疗机构的监督检查，确保其按照规定为肺结核患者提供服务。
同时，也需要监督患者的用药情况和治疗效果，确保患者按时服药并积极配合治疗。
以上便是我国现行的肺结核患者服务管理制度的主要内容。
肺结核登记报告转诊制度及流程图肺结核患者转诊制度
肺结核登记报告转诊制度及流程图肺结核患者转诊制度肺结核登记报告转诊制度及流程图一、肺结核登记报告实行首诊负责制，凡接诊具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血、等症状的疑似肺结核病例时均应进行X线检查及痰涂片检查。
二、对疑似或确诊的肺结核病人，在门诊日志、出入院登记本和《传染病登记本》上做好记录，并填写《传染病报告卡》，要求做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，对于本市就读的学生要求填写学校并详细到班级。
三、对疑似或确诊的肺结核病人，要填写《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》，一式三份，第一联交由患者，第二联、第三联交由公共卫生科。
城关区辖区肺结核患者转诊到定点医院（兰州市肺科医院结核门诊），城关辖区外肺结核病患者转诊到患者所在地的疾控中心。
四、公共卫生科收到传染病报告卡后，应立即在传染病登记本上进行登记，并进行网络直报，在收到《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》后，在“医院肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本”上进行登记。
五、放射科、CT室、磁共振室要对肺结核病人及疑似病人要及时通知首诊医师，并在传染病登记本上进行登记。
六、发现复诊病人，且病灶为举动性需求连续用药的肺结核病人全部举行登记、敷陈并转诊；对支气管内膜结核按照继发性肺结核进行登记、报告并转诊；对结核性胸膜炎患者同样举行登记、敷陈并转诊。
七、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极急救，待病情稳定后，举行转诊。
八、要求结核病报告率达100%、转诊率100%以上。
九、公共卫生科要不定期检查肺结核病人的登记、敷陈、转诊工作，并做好院内宣扬及结核病防治知识的培训工作。
肺结核敷陈及转诊流程图检验科放射科门诊住院部开具申请单开具申请单反馈结果反馈结果住院部发现：肺结核患者?鉴别诊断确诊患者门诊发现：肺结核患者?疑似肺结核患者转诊单交至疾控中心24h内网络直报公卫科填写转诊单填写报告卡填写传染病登记本填写报告卡填写转诊单填写门诊日志填写传染病登记本第二联转诊单第三联转诊单第二联转诊单第三联转诊单XXX辖区患者携带第一联转诊单辖区患者携带第一联转诊单当地疾控中心辖区外患者携带第一联转诊单辖区外患者携带第一联转诊单。
学校结核病防控工作规范(2020版)含各附件附表
XX市学校结核病防控工作规范（2020年版）目录一、机构职责 (2)二、学校结核病常规预防控制措施 (5)三、学校结核病散发疫情的防控措施 (8)四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 (13)五、监督与管理 (15)附件1 (16)附件2 (17)附件3 (18)附件4 (19)附件5 (20)附件6 (22)学校是青少年儿童等重点人群聚集的场所，较易发生结核病等聚集性疫情。
为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《突发公共卫生事件应急条例》《结核病防治管理办法》《XX市传染病防治管理办法》《学校结核病防控工作规范（2017年版）》等法律法规和规范性文件，结合本市工作实际，特制定本规范。
本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。
一、机构职责市卫生健康委、市教委负责全市学校结核病防控工作的组织领导和监督管理。
区卫生计生、教育行政部门密切配合，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府领导下，建立健全“医教结合”工作机制，完善信息定期沟通和疫情处置协商制度，各司其职、各负其责，共同落实结核病防控管理措施，监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作。
市教委负责高校、委办局所属中等职业学校结核病防治工作的组织领导和管理，督促学校落实各项结核病防控措施。
高校、委办局所属中等职业学校所在区卫生计生部门对其结核病防控工作实行属地化指导管理。
（一）区卫健行政部门负责辖区内学校结核病防控管理工作；将学校结核病防治工作纳入辖区疾病预防控制工作计划，定期考核；会同教育行政部门制订符合本辖区实际的学校结核病防控策略和工作措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订辖区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病突发公共卫生事件的现场调查和处置工作；提供有资质的健康体检机构清单，指导区教育局、高校、委办局所属中等职业学校做好师生健康体检工作；定期向教育行政部门等通报学校结核病疫情相关信息；联合教育行政部门监督检查辖区内学校结核病防控措施的落实情况。
结核病门诊病历书写基本规范
特别提示
病历是最基础的数据，反应了患者的病情，体现 了专业技术、医疗质量和管理水平，为医疗、科 研教学提供依据，是医疗质量控制的依据，是法 律证据之一，是支付医疗费用的重要凭证。
对诊断、结核病的分类、用药、疗效等全过程的 评估至关重要。是结核病监测报告管理系统信息 数据的原始凭证。专用病例至少应在定点单位保 存15年。
号
免自 费带
123
填写联系卡
“联系卡”（封面）
“联系卡”（内页1）
患者姓名： 行政区划代码+登记号： 登记单位（结防机构）： 登记单位地址：
联系人： 电 话： 户籍所在地结防机构地址： 电话：
“联系卡”（内页2）
就诊日 预约查 预约取 期 痰日期 药日期
患者姓名： 行政区划代码+登记号： 登记单位（结防机构）： 登记单位地址：
• 特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特 殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告 知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由 患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。 内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、 目的、可能出现的并发症及风险、患者签 名、医师签名等。
（一）结核病初诊问诊
• 对初诊患者：症状及既往治疗史，是否已在其他地区登 记和治疗；
• 门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓 名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、 职业、工作单位、住址、药物过敏史等项 目。
• 门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性 别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史 等项目。
• 门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和 复诊病历记录。
• 初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、 科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、 必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及 治疗意见和医师签名等。
结核病患者转诊单
原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或可疑肺结核
3、出院治疗（出院患者应附上住院期间的治疗记录摘要）
请患者到：xx结核病门诊进行专业诊断和治疗
地址：xxxxx， 联系电话：xxxxxx
日期：年月日医院：医生：
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
（一联 患者持单交给定点医院结核病门诊医生）
患者姓名：_________
门诊或住院号：________ 性别：_______ 年龄：________（周岁）
住址：____________县（区）________乡（路）_________村（居委会）
患者户主姓名：___________ 联系电话： ___________
患者工作单位：________________________（农户则无须填写）
原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或可疑肺结核
3、出院治疗（出院患者应附上住院期间的治疗记录摘要）
请患者到：xxx结核病门诊进行专业诊断和治疗
地址：xxx， 联系电话：xxx
日期：年月日医院：医生：
封面：
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
（二联 本院疾控科）
患者姓名：_________
门诊或住院号：________ 性别：_______ 年龄：________（周岁）
住址：____________县（区）________乡（路）_________村（居委会）
患者户主姓名：___________ 联系电话： ___________
肺结核患者健康管理服务规范表格
肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”.推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医.（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者,具体内容如下:（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员,也可为患者家属。
若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4)告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者,则将访视结果向上级专业机构报告。
(三）督导服药和随访管理1。
督导服药1（1)医务人员督导:患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。
（2）家庭成员督导:患者每次服药要在家属的面视下进行.2。
随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
（1）评估是否存在危急情况,如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。
（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况(包括服药是否规律,是否有不良反应)，询问上次随访至此次随访期间的症状。
询问其他疾病状况、用药史和生活方式.3。
分类干预(1)对于能够按时服药,无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间.（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药,要查明原因。