PICC导管健康宣教
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PICC导管患者健康宣教
PICC导管患者健康宣教随着PICC导管在医疗领域的广泛应用，越来越多的患者接受了这种治疗方式。
为了确保患者能够正确使用和护理PICC导管，以下是一些建议和宣教内容：1. 视频教学：为患者准备一段关于PICC导管使用和护理的教学视频，详细介绍每个步骤和注意事项。
视频可以通过手机或电视等媒介播放，让患者随时研究。
2. 书面指导：提供一份清晰简明的指导手册，用于记录PICC 导管的基本知识、使用方法和注意事项。
手册应包括照护导管、测量导管尖端位置、预防感染等指导。
3. 口头指导：在教育宣教过程中，医护人员可以通过面对面的交流，为患者解答疑问并提供个性化的指导。
注意使用简单易懂的语言，确保患者能够理解。
4. 特殊情况说明：对于PICC导管的特殊使用情况，如洗澡、剧烈运动等，要给予适当的指导。
患者应了解何时需要特别注意，以及遇到异常情况时应该如何处理。
5. 预防感染：指导患者正确清洁和护理PICC导管，包括每日更换敷料、保持导管通畅等。
加强感染预防意识，避免因感染导致治疗的延误和并发症。
6. 定期复查：与患者约定好复查时间，确保检查PICC导管的情况。
及时发现问题，采取合适的措施，保证导管的功能良好。
7. 紧急情况处理：告知患者在紧急情况下如何处理PICC导管，如导管脱落、导管堵塞等。
要求患者及时寻求医生的帮助，避免因处理不当而引发并发症。
总之，通过专业的宣教和指导，患者可以更好地理解和掌握PICC导管的使用和护理，提高治疗的效果和安全性。
同时，医护人员在宣教过程中要根据患者的特定情况进行个性化指导，确保患者的需求得到满足。
picc置管后健康宣教
picc置管后健康 宣教
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • picc置管后健康宣教概述 • picc置管后日常护理 • picc置管后常见并发症及预防 • picc置管后健康宣教实用技巧和方
法 • 结论
01
引言
引言 背景介绍
Picc置管是一种常用的静脉输液技术，由于其操作简便、安全可靠，在 临床得到广泛应用。然而，置管后患者需要注意一些护理问题，如感染 、静脉炎等并发症，因此对患者的健康宣教显得尤为重要。
在穿脱衣服时，应避免将导管 拉扯或压扁。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致导管移位或 脱落。
密切观察局部情况
如出现红肿、疼痛、分泌物等 异常情况，应及时就医。
如何正确维护picc导管
保持导管通畅
定期检查导管是否通畅，如有 堵塞应及时处理。
定期更换敷料
一般每周更换一次敷料，如敷 料出现潮湿、脱落等情况应及 时更换。
详细描述
导管移位和断裂的原因包括术后护理不当、患者活动不当等。为预防这些并发症的发生，建议在置管后进行规范 的术后护理和健康宣教，同时定期进行导管维护和检查。
05
picc置管后健康宣教实用 技巧和方法
良好的置管自我管理技巧
01
02
03
04
保持局部清洁干燥
避免置管部位细描述
静脉炎的发生与多种因素有关，如置管过程中的操作不当、置管时间过长、细 菌感染等。为预防静脉炎的发生，建议在置管前进行全面评估，选择合适的置 管位置和操作方法，同时加强术后护理和健康宣教。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是picc置管后常见的并发症之一，常表现为输液速度减慢或无法正常输 液。
详细描述
导管堵塞的原因包括血栓形成、纤维蛋白鞘形成、药物沉淀等。为预防导管堵塞 ，建议在置管后立即进行规范的冲管和封管操作，同时定期进行导管维护和检查 。
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • picc置管后健康宣教概述 • picc置管后日常护理 • picc置管后常见并发症及预防 • picc置管后健康宣教实用技巧和方
法 • 结论
01
引言
引言 背景介绍
Picc置管是一种常用的静脉输液技术，由于其操作简便、安全可靠，在 临床得到广泛应用。然而，置管后患者需要注意一些护理问题，如感染 、静脉炎等并发症，因此对患者的健康宣教显得尤为重要。
在穿脱衣服时，应避免将导管 拉扯或压扁。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致导管移位或 脱落。
密切观察局部情况
如出现红肿、疼痛、分泌物等 异常情况，应及时就医。
如何正确维护picc导管
保持导管通畅
定期检查导管是否通畅，如有 堵塞应及时处理。
定期更换敷料
一般每周更换一次敷料，如敷 料出现潮湿、脱落等情况应及 时更换。
详细描述
导管移位和断裂的原因包括术后护理不当、患者活动不当等。为预防这些并发症的发生，建议在置管后进行规范 的术后护理和健康宣教，同时定期进行导管维护和检查。
05
picc置管后健康宣教实用 技巧和方法
良好的置管自我管理技巧
01
02
03
04
保持局部清洁干燥
避免置管部位细描述
静脉炎的发生与多种因素有关，如置管过程中的操作不当、置管时间过长、细 菌感染等。为预防静脉炎的发生，建议在置管前进行全面评估，选择合适的置 管位置和操作方法，同时加强术后护理和健康宣教。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是picc置管后常见的并发症之一，常表现为输液速度减慢或无法正常输 液。
详细描述
导管堵塞的原因包括血栓形成、纤维蛋白鞘形成、药物沉淀等。为预防导管堵塞 ，建议在置管后立即进行规范的冲管和封管操作，同时定期进行导管维护和检查 。
PICC的健康宣教
PICC置管的健康宣教
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜.贴膜由卷曲、松动、潮湿时应及时更换。
2、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但应避免术侧肢体提过重的物体或做引体向上、托举哑铃等持重训练。
3、是否可以洗澡取决于患者的整体身体情况，但注意不要将敷料弄湿.沐浴前用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧,沐浴后检查敷料有无潮湿，如有潮湿应立即更换敷料。
4、治疗期间每7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护.
5、患者如果感冒，换药时应戴上口罩避免增加感染。
6、输液时注意观察滴数,发现异常及时通知护士处理。
7、注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常及时联系护士。
8、注意观察导管的正压接头有无松动、脱落，手臂弯曲时导管外漏部分有无打折、破损，如有发生及时处理.
9、在做造影检查时,请提醒医生不要通过导管高压注入造影剂。
10、患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。
维护后应在维护表格上签字,如有疑问请专业护士与我们联系。
PICC导管健康宣教
更换接头
每次输液前后应使用生理盐水脉冲式冲管，并正压封管。每7天更换一次输液接 头，如接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁
穿刺部位应每日清洁，可使用温水和棉球轻轻擦拭，避免使用酒精等刺激性液体 。
干燥
保持穿刺部位干燥，避免潮湿和污染。洗澡时可用保鲜膜包裹穿刺部位，防止水 进入。
穿刺过程中可使用局部麻醉药物减 轻疼痛，术后可使用镇痛药物缓解 疼痛。
生活护理
指导患者保持穿刺部位清洁干燥， 避免剧烈运动，防止导管脱出或移 位。同时，合理安排饮食和休息， 保持良好的生活习惯。
04
PICC导管留置期间护 理要点
定期更换敷料和接头
更换敷料
穿刺后24小时内更换一次敷料，之后每周更换1-2次，或根据敷料潮湿、污染 等实际情况随时更换。
PICC导管健康宣教
汇报人：XX
目 录
• PICC导管基本概念与原理 • PICC导管置入前准备 • PICC导管置入过程及注意事项 • PICC导管留置期间护理要点 • PICC导管拔除后观察与处理 • PICC导管相关并发症识别与处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
PICC导管基本概念与 原理
静脉炎
立即停止输液，抬高患肢并制动，局 部外敷药物如喜辽妥等，如症状无缓 解或加重，应及时就医。
导管堵塞
先检查导管是否打折或受压，再用生 理盐水脉冲式冲管，如无法疏通，应 拔除导管。
导管相关性感染
立即停止输液，遵医嘱给予抗感染治 疗，同时加强局部护理，保持穿刺部 位清洁干燥。
导管异位
暂停输液，行X线检查明确导管位置 ，根据异位情况采取相应措施，如重 新定位、拔除导管等。
每次输液前后应使用生理盐水脉冲式冲管，并正压封管。每7天更换一次输液接 头，如接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁
穿刺部位应每日清洁，可使用温水和棉球轻轻擦拭，避免使用酒精等刺激性液体 。
干燥
保持穿刺部位干燥，避免潮湿和污染。洗澡时可用保鲜膜包裹穿刺部位，防止水 进入。
穿刺过程中可使用局部麻醉药物减 轻疼痛，术后可使用镇痛药物缓解 疼痛。
生活护理
指导患者保持穿刺部位清洁干燥， 避免剧烈运动，防止导管脱出或移 位。同时，合理安排饮食和休息， 保持良好的生活习惯。
04
PICC导管留置期间护 理要点
定期更换敷料和接头
更换敷料
穿刺后24小时内更换一次敷料，之后每周更换1-2次，或根据敷料潮湿、污染 等实际情况随时更换。
PICC导管健康宣教
汇报人：XX
目 录
• PICC导管基本概念与原理 • PICC导管置入前准备 • PICC导管置入过程及注意事项 • PICC导管留置期间护理要点 • PICC导管拔除后观察与处理 • PICC导管相关并发症识别与处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
PICC导管基本概念与 原理
静脉炎
立即停止输液，抬高患肢并制动，局 部外敷药物如喜辽妥等，如症状无缓 解或加重，应及时就医。
导管堵塞
先检查导管是否打折或受压，再用生 理盐水脉冲式冲管，如无法疏通，应 拔除导管。
导管相关性感染
立即停止输液，遵医嘱给予抗感染治 疗，同时加强局部护理，保持穿刺部 位清洁干燥。
导管异位
暂停输液，行X线检查明确导管位置 ，根据异位情况采取相应措施，如重 新定位、拔除导管等。
PICC导管健康宣教详细【健康保健】
PICC管置管后的3行5不准 3行：
√ 淋浴
√一般家务：如扫地、洗碗
√手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写
字
健康人生
26
留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准 5不准 ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出 ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物
通过知情同意书，你可以了解到此项操 作的注意事项及相关知识。
健康人生
14
为了更好地消毒皮肤，消毒时请您： 适当抬高手臂（约45-60度角），并避免 晃动
请抬手
请放松
消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂
健康人生
15
患者术中的配合
体位：舒适、安全
手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干 成同一平面
健康人生
27
PICC置管后我应该观察什么？
• 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、 疼痛，有无脓性分泌物等异常情况
• 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否 疼痛、胸痛或心慌
• 导管是否有漏液或异常 • 导管体外的长度有无变化 • 敷料的干湿程度，有无渗血或出血
健康人生
28
注意
家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体 外部分，以免损伤导管或把导管拉出体 外。
网套外固定
健康人生
20
拍胸片定位
责任护士会安排带您去X光室拍片定位。 当拍片结果正常，PICC置管完成； 若发现异常，护士会根据需要调整复位。
健康人生
21
置管后24小时内应注意什么？
★ 如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况
★ 穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。
√ 淋浴
√一般家务：如扫地、洗碗
√手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写
字
健康人生
26
留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准 5不准 ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出 ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物
通过知情同意书，你可以了解到此项操 作的注意事项及相关知识。
健康人生
14
为了更好地消毒皮肤，消毒时请您： 适当抬高手臂（约45-60度角），并避免 晃动
请抬手
请放松
消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂
健康人生
15
患者术中的配合
体位：舒适、安全
手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干 成同一平面
健康人生
27
PICC置管后我应该观察什么？
• 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、 疼痛，有无脓性分泌物等异常情况
• 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否 疼痛、胸痛或心慌
• 导管是否有漏液或异常 • 导管体外的长度有无变化 • 敷料的干湿程度，有无渗血或出血
健康人生
28
注意
家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体 外部分，以免损伤导管或把导管拉出体 外。
网套外固定
健康人生
20
拍胸片定位
责任护士会安排带您去X光室拍片定位。 当拍片结果正常，PICC置管完成； 若发现异常，护士会根据需要调整复位。
健康人生
21
置管后24小时内应注意什么？
★ 如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况
★ 穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。
PICC健康宣教
二、PICC适用范围
1.需要长期输液的病人， 超过六天的输液治疗就应 该使用PICC。
2.需要输注对血管有刺激行的 药物时；比如很多化疗药物、 抗生素、多种中药制剂等等
42 1 35
3.患者的血管条件很差， 不能进行反复静脉穿刺
三、使用PICC的好处
1. 很 多 药 物 对 外 周 血 管 都 有 强 烈的刺激，通过导管将药物直 接送到大血管，能够避免强烈 的刺激，通过导管讲药物直接 送到大血管，能够避免对血管 和周围皮肤组织的伤害。
6.PICC置管后饮食上有什么需 要注意的地方？
没有什么特别要注意的，保证有 营养的清淡饮食即可。
五、使用PICC后的注意事项
1.穿衣时要先穿置管手臂， 后穿另外一侧。脱衣时先脱 另外一侧，后脱置管侧，建 议衣服袖口不宜过紧。
01
02
2.手臂可以正常活动和做一 般的家务，诸如煮饭、洗碗、 扫地等。但是不能过度，尽 量避免提重物，用力搓衣服、 干农活等需要反复伸曲手臂 的活动。
谢谢大家！
遇到下列情况请您联系医院
穿刺点渗液； 穿刺点渗血，按压无效； 穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、
疼痛、有分泌物； 导管外移或脱出； 发烧>38℃ 置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米；
五、使用PICC后的注意事项
突发情况处理： 如果导管断裂或者破损，在导管断裂
处上方靠近穿刺点处将导管折起，并用胶 布固定。打电话到医院进行进一步处理， 同时将断裂部分的导管一同带到医院。
有资质的地方进行维护或自己维护； ➢ 3）平时生活不受影响，可以适量活动；但要避免剧烈手
臂运动和提重物； ➢ 4）衣服不要过紧，脱衣时注意不要带出导管； ➢ 5）可以进行淋浴，可先用小方巾包围一层再用保鲜膜缠
PICC置管后的健康宣教
参加PICC置管病 友线下聚会，增进 友谊，共同成长
PICC置管后的 随访与复查
定期进行随访和复查
复查内容：检查导管位置、 通畅情况、有无并发症等
复查方式：可采用X线、超 声等检查方式
随访时间：置管后第1个月、 第3个月、第6个月和第12个 月进行随访
注意事项：如有异常情况， 应及时就诊并告知医生置管
根据医生建议调整治疗方案
定期随访：根据医生建议的时间间隔进行随访，以便及时了解PICC置管 情况。
复查：在随访过程中，医生会根据患者的具体情况进行复查，包括置管 位置、导管通畅性等。
调整治疗方案：根据随访和复查结果，医生会评估患者的病情，并根据 需要调整治疗方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。
注意事项：患者在随访和复查过程中，应遵循医生的建议，按时进行检 查，并保持与医生的良好沟通。
避免剧烈运动和游泳
避免剧烈运动： PICC置管后应避 免剧烈运动，以 免导管移位或脱 落。
避免游泳：置管 侧肢体应避免游 泳，以免水进入 导管引起感染。
注意保护导管： 置管后应保持局 部清洁干燥，避 免导管受压、扭 曲或打折。
定期回诊复查： 置管后应定期回 诊复查，以便及 时发现和处理可 能出现的问题。
注意饮食营养和卫生
增加蛋白质摄入， 如鱼、肉、蛋、 奶类
多食用富含维生 素的食物，如新 鲜蔬菜和水果
避免食用刺激性 食物，如辛辣、 油腻、坚硬等
注意饮食卫生， 避免食物中毒等 不良事件发生
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会影 响血液循环，增 加血栓形成的风 险
吸烟和饮酒会刺 激血管，导致血 管痉挛，影响 PICC置管的效果
定期进行导管维护
定期更换敷料：保持敷料干燥、清洁，避免感染
picc的健康教育
picc的健康教育
PICC的健康教育
近年来，静脉置管导管（PICC）的使用越来越普遍，特别是在临床护理和治疗中。
然而，虽然PICC对于患者的静脉通路管理和治疗效果有很大的帮助，但是在使用PICC的过程中，患者需要注意一些健康问题。
首先，患者应该保持PICC通路的清洁和干燥。
每天检查PICC通路周围的皮肤是否有红肿、渗液或疼痛等异常症状。
如果发现异常，应及时告知医护人员进行处理。
另外，在洗澡时要避免将PICC通路浸泡在水中，以防感染。
其次，定期更换PICC导管和敷料至关重要。
一般情况下，PICC导管应每周更换一次，而敷料则应每3-7天更换一次。
更换前应检查导管是否存在堵塞、褪色或断裂等问题，并及时联系医护人员。
此外，患者应注意PICC通路的使用技巧。
在注射液体或药物时，应确保注射顺畅，不要过度用力。
使用PICC通路后，也应定期检查血液循环和周围组织的情况，以便及时调整治疗方案。
最后，患者在使用PICC通路期间应避免剧烈运动或过度使用手臂。
过度使用或压迫PICC通路可能会导致血栓形成或导管脱位等问题。
如果出现疼痛、肿胀或发现PICC导管移位，应立即就医。
总之，对于使用PICC导管的患者来说，保持通路的清洁、定期更换导管和敷料、正确使用技巧以及避免剧烈运动等都是十分重要的。
保持健康的PICC通路对于治疗的顺利进行和患者的康复至关重要。
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换药时间： 置管后72小时 以后按各品牌公司书面要求执行 如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点 感染、 出血、渗血时及时更换 消毒范围：>10x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针→逆时针→顺时针
在院外，如何维护PICC管？
肿瘤化疗患者中，大多数在治疗间歇期会回家 调养。 如何维护PICC管是患者朋友最关心的问题。
√ 淋浴 √一般家务：如扫地、洗碗 √手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写
字
留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准 5不准 ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出 ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物
处理：请立即通知护士。
护士会给你作出相应处理。
如出现导管完全断开
这种情况极少 出现
处理：请不要紧张！
立即用胶布固定好身体近端管道。 用另一只手的拇指和食指反 折导管并捏紧。 马上到当地医院处理。
更换敷料方法
1、在换贴膜的整个过程要严格执行无菌技术原则。 2、一手固定导管，或用胶布使之与患者前臂固定另一手撕开 敷料。（揭去敷料时应向心性，以免拔出导管） ，观察穿刺 点的情况（有无红、肿、胀痛、渗血或者渗液），导管外露 的长度。如导管脱出，勿再次插入体内。 3、消毒皮肤和体外导管（75%酒精5遍，2%碘伏5遍，消 毒范围为穿刺点上下10cm至两侧臂缘）、自然干燥，再无张 力贴上透明贴膜。
4、记录导管长度及常规（清楚地记录更换敷料的时间）。
PICC术后护理-冲管
• 必须使用规格10ml及以上的注射器冲管。
• 输血、血制品、脂肪乳、 TPN 、卡汶、万
汶、706代血浆等后或连续输液12小时以上
、抽回血、采血、输液结束时，用20ml生
理盐水（儿科病人用6ml生理盐水）脉冲冲
管。
PICC术后护理-冲管
如出现以下异常情况：
穿刺点渗血
穿刺点渗血、渗液
处理：请回医院处理。
如出现以下异常情况：
敷贴松脱
处理：请回医院处理。
如出现以下异常情况：
穿刺点周围皮 肤红肿、有压 痛，甚至有红 色条索状
处理：请告知护士。
静脉炎
如出现皮肤瘙痒、皮疹：
轻度皮肤过敏
重度皮肤过敏
处理：请告知护士。护士会帮你更换抗过敏敷贴。
在院外，如何维护PICC管？
★ 出院后若不能及时回置管医院进行维护、 治疗时，请到当地正规医院内由专业护士 为您维护、治疗。
★ 维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及 健康教育资料，并交给相关的护理人员。
什么时候可以拔管呢？
当您的静脉治疗周期结束时，就可以拔管 或者出现严重并发症时，也要拔管。
或淋巴管损伤；局部神经损伤；血胸、气胸；脏 器损伤；心律失常甚至心脏骤停。 2、术后：导管堵塞；导管脱出；导管折断；局部 感染；静脉血栓形成；意想不到的其他并发症。
病人的术前配合（一）
★ 签署知情同意书
知情同意书并不是“卖身契”
同其他手术一样，知情同意书是告诉你 此项 操作可能发生的风险，并不意味着这些 风险都会发生。
PICC管的包装及全部配件
PICC管全长60cm
哪些人适合 留置PICC？
• 需长期或重复静脉输注药物
• 输注化疗药物 • TPN及其他高渗性液体输入
• 其他静脉治疗如：输血、抽血、输入抗菌
素、普通静脉输液等
7
PICC的优点
留置PICC，可并完全避免化疗药物对静脉的损 伤，还可以减少频繁穿刺给患者带来痛苦， “一针”完成全部静脉输液治疗 使用安全，感染率低，并发症少
PICC置管的过程
知情同意 血管选择 导管选择
置管
日常维护
使用＆维护
X光定位
置管方式
★ 明视下PICC置管术 ★ B超引导下PICC置管术 护士会根据病人的血管情况决定置管方式。
准备
医生：根据病人的治疗需要开立PICC置管医 嘱，并签署知情同意书。 我们已了解PICC管的好处，那置管术会 有哪些并发症呢？ 1、术中：置管失败；局部出血；周围大动脉损伤
注意
家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体 外部分，以免损伤导管或把导管拉出体 外。
当做造影检查时，请提醒医生不要通过 PICC管高压推注造影剂。
PICC置管后我应该观察什么？
• 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、 疼痛，有无脓性分泌物等异常情况 • 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否 疼痛、胸痛或心慌 • 导管是否有漏液或异常 • 导管体外的长度有无变化 • 敷料的干湿程度，有无渗血或出血
情况。患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知
护士，护士会给予相应的处理。
适当活动穿刺侧肢
1、手握小球，做抓、松球动作 2、适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂
松开球体
抓紧球体
根据病人情况给予热敷
将热水袋或湿（热）毛巾放置在穿刺点上方 约10cm处
留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准 3行：
PICC术后护理－封管
封管步骤： 静脉留置针－－ SAS／SASH PICC－－－－－ SASH S：指生理盐水 A：指给药 H：指稀释肝素液 封管方法： 使用20ml生理盐水脉冲冲管后，用肝素钠溶 液１－２ml正压封管（当剩余0.5－1ml左右时边 推注注射器边撤注射器）。
PICC术后护理－换药
如出现穿刺点红肿、脓液
处理：请回医院处理。
如出现以下异常情况：
接头松脱
接头松脱
处理：请立即通知护士作相应处理
如出现以下异常情况：
管道脱出或进入
管道均有刻度标示， 注意观察管道的外露 长度。 及时发现是否脱出或 进入
处理：请告知护士。必要时行X线检查重新定位。
如出现漏水情况：
有可能是导 管破裂。
注意
携带PICC管的患者可以从事一般性日常工作、 家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手 臂提过重的物品，或作引体向上、托举哑铃等 持重锻炼。
穿脱衣物动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手 臂，脱衣时先脱健侧手臂。
注意
洗澡时，注意不要把敷贴弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导 管包裹严密，上下用胶布贴紧。
淋浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时通知护士进行更换。
网套外固定
拍胸片定位
责任护士会安排带您去X光室拍片定位。 当拍片结果正常，PICC置管完成； 若发现异常，护士会根据需要调整复位。
拍片结果
最佳位置 是 管头在上 腔静脉内
置管后24小时内应注意什么？
★ 如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况 ★ 穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。
★有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环
护理简单，间歇期每周维护一次
提高生活质量
为什么要留置静脉导管？
化疗是治疗肿瘤的一种有效手段，但有些 化疗药物（如诺维本，阿霉素，5-Fu等）可 对静脉造成难以修复的损害，若发生化疗药
外渗，可能造成以下情况：
ADM渗出
泰索帝外渗
5－FU输注后
表阿霉素渗漏
使用PICC适应症
• 缺乏血管通道的倾向 五天以上的静脉治疗 刺激性药物，如化疗 高渗性或粘稠性液体，如TPN 需反复输血或血制品，或反复采血 • 输液泵或压力输液 • 同样适用于儿童
★强调院外护理的重要性， 提高患者及家属的 依从性。 ★ 加强营养 保持乐观愉快心情，适当活动以 不劳累为宜。
在院外，如何维护PICC管？
★ 注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共 场所，避开各种感染因素 ★做好导管护理 。 告知患者及家属每周 1--2次回医院进行冲 管、换敷贴等维护 。如出现前面所讲的异 常情况立即回院处理。
开始拔管
已拔出
用食指和中指 按压10分钟
注意：24小时后，方可撕除敷贴。 然后，您就可以正常活动、 淋浴 啦！
感谢您的聆听！
请抬手
请放松
消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂
插管过程中
注意：
穿刺皮肤时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体 不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士
插管过程中
头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部， 头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部
置管完成
加压包扎
用食指和中 指按压穿刺 点，约1530分钟
PICC管的健康教育
主要内容
★了解PICC的概况与作用。
★掌握PICC置管术术前、术中的配合。 ★掌握并配合护士进行PICC管的使用和维护。 ★学会观察PICC管的各种异常情况，并配合 专业护士进行处理。
什么是C？
什么是PICC？
是指经手臂上的一条较粗的静脉进入胸腔内大静脉 的技术。
PICC管，是一条由高等级医用硅胶制成的 柔软的、有弹性的导管，由专业护士自肘 部或上臂的表浅静脉穿刺进入，然后沿着 静脉的走向前行，到达上腔静脉。 PICC是一项技术，包括置管、使用 和日常维护。
通过知情同意书，你可以了解到此项操 作的注意事项及相关知识。
病人的术前配合（二）
★穿宽松的衣服 ★用肥皂液轻轻搓洗双手肘窝及周围皮肤
（约20cm×20cm) ，并用清水冲洗干净
患者术中的配合
体位：舒适、安全
手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干 成同一平面
为了更好地消毒皮肤，消毒时请您： 适当抬高手臂（约45-60度角），并避免 晃动
在院外，如何维护PICC管？
肿瘤化疗患者中，大多数在治疗间歇期会回家 调养。 如何维护PICC管是患者朋友最关心的问题。
√ 淋浴 √一般家务：如扫地、洗碗 √手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写
字
留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准 5不准 ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出 ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物
处理：请立即通知护士。
护士会给你作出相应处理。
如出现导管完全断开
这种情况极少 出现
处理：请不要紧张！
立即用胶布固定好身体近端管道。 用另一只手的拇指和食指反 折导管并捏紧。 马上到当地医院处理。
更换敷料方法
1、在换贴膜的整个过程要严格执行无菌技术原则。 2、一手固定导管，或用胶布使之与患者前臂固定另一手撕开 敷料。（揭去敷料时应向心性，以免拔出导管） ，观察穿刺 点的情况（有无红、肿、胀痛、渗血或者渗液），导管外露 的长度。如导管脱出，勿再次插入体内。 3、消毒皮肤和体外导管（75%酒精5遍，2%碘伏5遍，消 毒范围为穿刺点上下10cm至两侧臂缘）、自然干燥，再无张 力贴上透明贴膜。
4、记录导管长度及常规（清楚地记录更换敷料的时间）。
PICC术后护理-冲管
• 必须使用规格10ml及以上的注射器冲管。
• 输血、血制品、脂肪乳、 TPN 、卡汶、万
汶、706代血浆等后或连续输液12小时以上
、抽回血、采血、输液结束时，用20ml生
理盐水（儿科病人用6ml生理盐水）脉冲冲
管。
PICC术后护理-冲管
如出现以下异常情况：
穿刺点渗血
穿刺点渗血、渗液
处理：请回医院处理。
如出现以下异常情况：
敷贴松脱
处理：请回医院处理。
如出现以下异常情况：
穿刺点周围皮 肤红肿、有压 痛，甚至有红 色条索状
处理：请告知护士。
静脉炎
如出现皮肤瘙痒、皮疹：
轻度皮肤过敏
重度皮肤过敏
处理：请告知护士。护士会帮你更换抗过敏敷贴。
在院外，如何维护PICC管？
★ 出院后若不能及时回置管医院进行维护、 治疗时，请到当地正规医院内由专业护士 为您维护、治疗。
★ 维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及 健康教育资料，并交给相关的护理人员。
什么时候可以拔管呢？
当您的静脉治疗周期结束时，就可以拔管 或者出现严重并发症时，也要拔管。
或淋巴管损伤；局部神经损伤；血胸、气胸；脏 器损伤；心律失常甚至心脏骤停。 2、术后：导管堵塞；导管脱出；导管折断；局部 感染；静脉血栓形成；意想不到的其他并发症。
病人的术前配合（一）
★ 签署知情同意书
知情同意书并不是“卖身契”
同其他手术一样，知情同意书是告诉你 此项 操作可能发生的风险，并不意味着这些 风险都会发生。
PICC管的包装及全部配件
PICC管全长60cm
哪些人适合 留置PICC？
• 需长期或重复静脉输注药物
• 输注化疗药物 • TPN及其他高渗性液体输入
• 其他静脉治疗如：输血、抽血、输入抗菌
素、普通静脉输液等
7
PICC的优点
留置PICC，可并完全避免化疗药物对静脉的损 伤，还可以减少频繁穿刺给患者带来痛苦， “一针”完成全部静脉输液治疗 使用安全，感染率低，并发症少
PICC置管的过程
知情同意 血管选择 导管选择
置管
日常维护
使用＆维护
X光定位
置管方式
★ 明视下PICC置管术 ★ B超引导下PICC置管术 护士会根据病人的血管情况决定置管方式。
准备
医生：根据病人的治疗需要开立PICC置管医 嘱，并签署知情同意书。 我们已了解PICC管的好处，那置管术会 有哪些并发症呢？ 1、术中：置管失败；局部出血；周围大动脉损伤
注意
家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体 外部分，以免损伤导管或把导管拉出体 外。
当做造影检查时，请提醒医生不要通过 PICC管高压推注造影剂。
PICC置管后我应该观察什么？
• 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、 疼痛，有无脓性分泌物等异常情况 • 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否 疼痛、胸痛或心慌 • 导管是否有漏液或异常 • 导管体外的长度有无变化 • 敷料的干湿程度，有无渗血或出血
情况。患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知
护士，护士会给予相应的处理。
适当活动穿刺侧肢
1、手握小球，做抓、松球动作 2、适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂
松开球体
抓紧球体
根据病人情况给予热敷
将热水袋或湿（热）毛巾放置在穿刺点上方 约10cm处
留置PICC会影响日常生活吗？
PICC管置管后的3行5不准 3行：
PICC术后护理－封管
封管步骤： 静脉留置针－－ SAS／SASH PICC－－－－－ SASH S：指生理盐水 A：指给药 H：指稀释肝素液 封管方法： 使用20ml生理盐水脉冲冲管后，用肝素钠溶 液１－２ml正压封管（当剩余0.5－1ml左右时边 推注注射器边撤注射器）。
PICC术后护理－换药
如出现穿刺点红肿、脓液
处理：请回医院处理。
如出现以下异常情况：
接头松脱
接头松脱
处理：请立即通知护士作相应处理
如出现以下异常情况：
管道脱出或进入
管道均有刻度标示， 注意观察管道的外露 长度。 及时发现是否脱出或 进入
处理：请告知护士。必要时行X线检查重新定位。
如出现漏水情况：
有可能是导 管破裂。
注意
携带PICC管的患者可以从事一般性日常工作、 家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手 臂提过重的物品，或作引体向上、托举哑铃等 持重锻炼。
穿脱衣物动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手 臂，脱衣时先脱健侧手臂。
注意
洗澡时，注意不要把敷贴弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导 管包裹严密，上下用胶布贴紧。
淋浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时通知护士进行更换。
网套外固定
拍胸片定位
责任护士会安排带您去X光室拍片定位。 当拍片结果正常，PICC置管完成； 若发现异常，护士会根据需要调整复位。
拍片结果
最佳位置 是 管头在上 腔静脉内
置管后24小时内应注意什么？
★ 如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况 ★ 穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。
★有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环
护理简单，间歇期每周维护一次
提高生活质量
为什么要留置静脉导管？
化疗是治疗肿瘤的一种有效手段，但有些 化疗药物（如诺维本，阿霉素，5-Fu等）可 对静脉造成难以修复的损害，若发生化疗药
外渗，可能造成以下情况：
ADM渗出
泰索帝外渗
5－FU输注后
表阿霉素渗漏
使用PICC适应症
• 缺乏血管通道的倾向 五天以上的静脉治疗 刺激性药物，如化疗 高渗性或粘稠性液体，如TPN 需反复输血或血制品，或反复采血 • 输液泵或压力输液 • 同样适用于儿童
★强调院外护理的重要性， 提高患者及家属的 依从性。 ★ 加强营养 保持乐观愉快心情，适当活动以 不劳累为宜。
在院外，如何维护PICC管？
★ 注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共 场所，避开各种感染因素 ★做好导管护理 。 告知患者及家属每周 1--2次回医院进行冲 管、换敷贴等维护 。如出现前面所讲的异 常情况立即回院处理。
开始拔管
已拔出
用食指和中指 按压10分钟
注意：24小时后，方可撕除敷贴。 然后，您就可以正常活动、 淋浴 啦！
感谢您的聆听！
请抬手
请放松
消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂
插管过程中
注意：
穿刺皮肤时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体 不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士
插管过程中
头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部， 头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部
置管完成
加压包扎
用食指和中 指按压穿刺 点，约1530分钟
PICC管的健康教育
主要内容
★了解PICC的概况与作用。
★掌握PICC置管术术前、术中的配合。 ★掌握并配合护士进行PICC管的使用和维护。 ★学会观察PICC管的各种异常情况，并配合 专业护士进行处理。
什么是C？
什么是PICC？
是指经手臂上的一条较粗的静脉进入胸腔内大静脉 的技术。
PICC管，是一条由高等级医用硅胶制成的 柔软的、有弹性的导管，由专业护士自肘 部或上臂的表浅静脉穿刺进入，然后沿着 静脉的走向前行，到达上腔静脉。 PICC是一项技术，包括置管、使用 和日常维护。
通过知情同意书，你可以了解到此项操 作的注意事项及相关知识。
病人的术前配合（二）
★穿宽松的衣服 ★用肥皂液轻轻搓洗双手肘窝及周围皮肤
（约20cm×20cm) ，并用清水冲洗干净
患者术中的配合
体位：舒适、安全
手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干 成同一平面
为了更好地消毒皮肤，消毒时请您： 适当抬高手臂（约45-60度角），并避免 晃动