中基中诊复习资料

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中基中诊复习提纲

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中医基础理论复习提纲导论1、中医四大经典2、《诸病源候论》3、金元四大家及其医学流派4、《本草纲目》5、叶天士《温热论》“卫气营血”、吴鞠通《温病条辨》“三焦”辨证6、中医理论体系的主要特点(1)整体观念(2)辨证论治(3)恒动观念整体观念人体是一个有机的整体;人与环境(自然界、社会关系)的协调统一辨证论治:病、症、证、辨证,同病异治、异病同治的概念第一章中医学的哲学基础1、气的概念;气机和气化的概念2、阴阳的概念与属性划分;阴阳的普遍性与相对性的含义3、阴阳学说的基本内容4、阴阳学说在中医学中的运用:阴阳偏盛、阴阳偏衰。

中医学的病机纲要:“阳胜则热,阴胜则寒;阳虚则寒,阴虚则热”阳病治阴阴病治阳概念阴中求阳,阳中求阴――阴阳互根原理张景岳:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”5、五行的概念、五行的特性6、五行的生克:正常生克关系――相生、相克顺序;五行的生克异常:相乘、相侮的概念。

7、根据相生、相克规律确定的治则及治法第二章藏象1、藏象的概念、脏腑的分类及生理特点、藏象学说的特点2、脏腑的主要生理功能及与形窍志液的关系3、血液在脉中正常运行,必须具备三个条件;心主血脉的功能正常的表现4、脾与胃相表里关系表现在:5、肺主宣发、肺主肃降的含义6、三焦概念7、“六腑以通为用”、“六腑以降为顺”、“腑以通为补”8、脏与脏之间的关系第三章气血津液1、气的主要来源;气的生理功能;气的分类及其功能2、血的生理功能3、津液的基本概念及津液的区别要点4、津液的代谢过程:津液的生成、输布和排泄的过程;津液代谢涉及的的主要脏腑(脾、肺、肾);津液排泄的主要形式;津液的功能5、气与血、津液的关系;6、血与津液的关系(“津血同源”、“血汗同源”;“夺血者无汗”、“夺汗者无血”)第四章经络1、经脉包括:十二正经、奇经八脉与十二经别。

正经包括手、足三阴经和手、足三阳经,合称为“十二经脉”。

中基基础理论及中药学复习内容.doc

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中医药概论一、绪论一、标志着中医理论体系形成的四大经典著作是什么?答:分别是《黄帝内经》,《难经》,汉代张仲景《伤寒杂病论》和《神农本草经》又名(《本经》)。

二、“金元四大家”是指哪四位医家?其各自属于哪个流派?答:分别为1、刘完素----寒凉派,代表作为《素问玄机原病式》;2、李杲----补土派,代表作为《脾胃论》;3、张从正----攻邪派,代表作为《儒门事亲》;4、朱震亨----养阴派,代表作为《格致余论》。

三、中医学理论体系的主要特点是什么?答:1、整体观念;2、辨证论治。

四、中医学的哲学基础及对世界本原持一元论、二元论及多元论的学说分别是?答:1、分别是精气学说、阴阳学说、五行学说。

五、中医对正常人体的认识是什么?答:中医认为,人体是以心为主宰,五脏为中心,结合六腑、形体和官窍共同组成的一个有机的整体。

这个整体的各个组成部分,由经络把它们联系起来,在经络和脏腑中运行着气、血和津液。

正是依靠气、血、津液的运行和滋养,人体的生命活动才得以维持。

第一章中医学的哲学基础一、精气学说、阴阳学说、五行学说的基本内容是什么?答:1、精气学说的基本内容为①精气是构成世界的本原;②气运动不息,变化不止;③气是天、地、万物之间的中介;④天地之精气化生为人。

2、阴阳学说的基本内容为①阴阳交感;②阴阳对立制约;③阴阳互根互用;④阴阳消长平衡;⑤阴阳相互转化。

3、五行学说的基本内容是①五行各自的特性;②事物和现象的五行归类;③五行的生克制化;④五行乘侮和母子相及。

二、中医学中的精气、阴阳、五行的定义?答:1、精气是指人体内有用的无形的不断运动的精微物质。

2、阴阳是指宇宙中相互关联的事物和现象对立双方的属性概括。

3、五行是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化.三、五行各自的特性是什么?其各自引申的意义是什么?答:1、木的特性是“木曰曲直”,其引申的意义是指木有升发、生长、能屈能伸、喜条达舒畅的特性。

2、火的特性是“火曰炎上”,其引申的意义是指火有温热、光明、向上的特性。

中医执业医师笔试考前必背之中基、中诊、中药、方剂

中医执业医师笔试考前必背之中基、中诊、中药、方剂

中医基础理论1.有机整体的中心是:五脏。

2.有机整体的主宰是:心。

3.阳中之阳的时间是:上午。

4.阴中之阴的时间是:前半夜。

5.阳中之阴的时间是:下午。

6.阳中之阳的时间是:上午。

7.说明阴阳互根的是:阴在内,阳之守也。

8.说明对立制约的是:动极者镇之以静。

9.说明阴阳互根的是:阴中求阳。

10.说明阴阳转化的是:热极生寒。

11.称“阳中之阳”的脏是:心。

12.称“阴中之阳”的脏是:肝。

13.称“阴中之阴”的脏是:肾。

14.称“阳中之阴”的脏是:肺。

15.阴偏胜所致证候是:实寒证。

16.阴偏衰所致证候是:虚热证。

17.阳偏胜所致证候是:实热证。

18.阳偏衰所致证候是:虚寒证。

19.根据阴阳互根确定的治法是:阳中求阴。

20.适用于阳偏衰的治法是:阴病治阳。

21.根据阴阳对立制约确定的治法是:热者寒之。

22.适用于阳偏胜的治法是:热者寒之。

23.“木”的特性是:曲直。

24.“水”的特性是:润下。

25.属于“金”的音是:商音。

26.属于“水”的音是:羽音。

27.木的“所不胜”之行是:金。

28.水的“所胜”之行是:火。

29.金的子行为:水。

30.火的母行为:木。

31.木的“所不胜”之“子”是:水。

32.木的“母”之“所胜”是:火。

33.肝病传脾的是:相乘。

34.肝病传心的是:母病及子。

35.肺病及肾是:母病及子。

36.木火刑金是:相侮。

37.“见肝之病,知肝传脾”属于:相乘。

38.“水气凌心”属于:相乘。

39.喜胜:悲。

40.恐胜:喜。

41.属于“火”的是:喜。

42.属于“金”的是:悲。

43.属于“水”的是:耳。

44.属于“土”的是:口。

45.属于“水”的是:咸。

46.属于“木”的是:酸。

47.属于“水”的是:黑。

48.属于“金”的是:白。

49.“君主之官”指:心。

50.“将军之官”指:肝。

51.“生之本”指:心。

52.“罢极之本”指:肝。

53.“气之根”是指:肾。

54.“气之主”是指:肺。

55.“先天之本”是指:肾。

中基、中诊、中药、针灸

中基、中诊、中药、针灸

二、其它(一)中基:1、五音五味五色五气五官形体五华五液五声变动情志角酸青风目筋爪泪呼握怒徵苦赤暑舌脉面汗笑忧喜宫甘黄湿口肉唇涎歌哕思商辛白燥鼻皮毛涕哭咳悲(忧)羽咸黑寒耳骨发唾呻栗恐(惊)2、五脏之功能:(1)心脏主血含生行,主脉心气血液通,藏神亦靠血化养,脉面舌汗喜志生。

①主血脉;②藏神(2)肺气呼吸一身气,行水百脉治节理,华盖娇脏宣肃降,皮毛忧悲鼻与涕。

①主气司呼吸;②主行水;③朝百脉,主治节(3)脾主运化与统血,升清举脏恶湿邪,口唇涎思通长夏,在体合肉四肢诀。

①主运化;②主统血(4)肝脏畅志血津液,脾胃男女为疏泄,肝气血量经血源,濡养肝筋防出血。

①主疏泄;②主藏血(5)肾脏藏精和主水,纳气主蛰和守位,生长发育与生殖,脏腑气化龙火髓。

①藏精,主生长发育生殖与脏腑气化;②主水;③主纳气3、六腑之功能:藏泄胆汁主决断,中清之腑谓之胆。

胃主受纳与腐熟,喜润恶燥主通降。

小肠受化泌清浊,大肠主津传糟粕。

膀胱贮存排尿液,三焦腑证部位多。

4、脑、女子胞之功能:脑主生活为髓海,感觉运动神识在。

子处血脏女子胞,主持月经兼孕胎。

①主宰生命活动;②主感觉运动;③主精神意识5、气、血、津液之功能:(1)气可推动和调控,防御固摄中介用,温煦凉润另宗气,先天呼吸血气行。

(2)血能濡养与化神,津液充脉濡滋润,气血气津关系同,生行摄养载并存。

6、津、液之区别:津稀易流散体表,皮肤肌肉脉孔窍。

液稠流小能濡养,骨节脏腑髓与脑。

7、六淫之致病特点:风性阳扬袭阳位,善行主动百病随。

寒阴伤阳凝收引,燥性干涩津液肺。

湿亦伤阳遏气机,浊滞趋下袭阴位。

火上扰津风血痈,暑炎散神津挟水。

风:①风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风性主动;④风为百病之长寒:①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒性收引燥:①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺湿:①湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机;②湿性重浊;③湿性黏滞;④湿性趋下,易袭阴位火:①火热为阳邪,其性趋上;②易扰心神、易伤津耗气、易生风动血、易致疮痈暑:①暑为阳邪,其性炎热;②暑性升散,扰神伤津耗气;③暑多挟湿8、五神脏:意念智慧脾营意,肺司运动舍魄气。

中基,中诊复习提纲.

中基,中诊复习提纲.

中医基础理论复习提纲导论1、中医学理论体系:是以中国古代的唯物论和辩证法思想,即气一元论和阴阳五行学说为哲学基础,以整体观念为指导思想,以脏腑经络的生理和病理为核心,以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系2、中医学理论体系形成的标志(中医四大经典):黄帝内经,难经,伤寒杂病论,神农本草经黄帝内经是是第一部中医理论经典;神农本草经是第一中药学的著作;针灸甲乙经第一部针灸学的著作;伤寒杂病论是中医学第一部辨证论治的专著3、金元四大家的代表医家、主要学术观点及学术派别;伤寒及温病的辨证方法及创立者。

寒凉派的刘完素(刘河间),攻邪派的张从正,补土派的李杲(李东垣),滋阴派朱震亨(朱丹溪);明清时期:叶天士创建卫气营血辩证理论;吴鞠通《温病条辨》创立三焦辨证理论4、中医理论体系的主要特点及其含义(1)整体观念:人体是一个有机的整体;人与环境(自然界、社会关系)的协调统一(2)辨证论治:病、症、证、辨证,同病异治、异病同治的概念病:是指有一定病因、发病形式、发病机理、以及预后转归的完整过程。

具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候症:即症状和体征,是病人自己感觉到的身体不适及异常变化(症状)及医生检查病人身体所发现的异常征象(体征)证:疾病在发展过程中,某一阶段的病理概括,包含了病因、机体反应性、病位、性质、邪正关系等方面的因素辨证:是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括判断为某种证论治:则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。

同病异治:由于在疾病发展的不同阶段,病理变化不同,即证不相同,根据辨证论治的原则,治法也不同。

异病同治:在不同的疾病中,出现相同的或相近的病理变化,即出现相同或相似的证,根据辨证论治的原则,治法也相同。

(3)恒动观念:动态平衡。

5、中医五脏、五腑、五官、五体、五志、五行、五味、五色、五气、五方、五季的对应关系。

中基整理(附答案)

中基整理(附答案)

判断题:1、久痢脱肛、子宫下垂是不同的病,但如果均表现为中气下陷证候,就都可用补气升提的方法治疗。

对2、辩证,就是将四诊所搜集的资料、症状和体征,通过分析综合,概括、判断为某种性质的病。

错3、证,是疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。

对4、临床治疗疾病应先确立治则治法,根据治疗效果,然后再辩证与修订治则治法。

错5、《素问·阴阳应象大论》说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。

”对6、《灵枢·阴阳系日月》说:“阴阳者,有名而有型。

”错7、三焦被称为“独府”错8、在阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲辩证中,又以表里作为总纲。

错9、泻南补北法,即泻肝火,补肾水的一种治疗方法。

错10、《景岳全书·新方八阵》说:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。

”对11、“阴平阳秘”,在人体即是对病理状况的概括。

错12、阴阳,是中国古代哲学的一对范畴。

对13、脾主升清的生理功能主要体现在以下两个方面:一将精微上输心肺头目;二维持内脏位置相对恒定。

对14、命门一词,首见于《内经》,本意是指眼睛。

对15、肺其华在皮。

错16、《素问·灵兰秘典论》:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。

”对17、《灵枢·营卫生会》中将上焦的生理功能特点概括为“上焦如雾”。

对18、心与肺之间的关系主要反映在气与血、血液循环和呼吸运动的关系方面。

对19、肺为生痰之源,脾为贮痰之器。

错20、心在志为喜,肺在志为思,肝在志为怒,脾在志为悲,肾在志为恐。

错21、五脏气机升降的枢纽是脾胃。

对22、脏腑是人体内脏的总称,根据脏腑的部位、形态不同,生理功能有别可分为五脏和六腑两类。

错23、临床常根据虚里处的搏动状况测知宗气的盛衰。

对24、对于多汗津伤的患者,不宜用破血、逐血之峻剂。

内经称为“夺汗者无血”。

错25、气能生血,是指血液在其生成过程中离不开气和气化功能。

对26、与血液循环密切的脏是心、肺、肝、脾。

中基复习资料

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中药、方剂复习资料注:加黑字体为老师所划重点,非加黑字体为补充内容。

方剂学:方剂学是中医学理、法、方、药的重要组成部分,是研究治法与方剂配伍规律及其临证运用的一门学科。

(P417)七情包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。

(P261)1.单行:单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。

2.相须:两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。

3.相使:以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。

4.相畏:一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。

5.相杀:一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。

6.相恶:指两药合用后,一药或两药某方面或某几方面治疗效应削弱甚至丧失的配伍关系。

7.相反:两种药物同用能产生或增强毒性反应或副作用。

清热药:凡能清泄里热,用以治里热证为主要作用的药物,称为清热药。

(P280)臣药:一是辅助君药加强治疗主症或主病的药物;二是针对主要兼症或兼病起治疗作用的药物。

(P420君、臣、佐、使)佐药:一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼症;二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性;三是反佐药,即根据病情需要,使用与君药性味相反,而又能在治疗中起相成作用的药物。

解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,可以治疗表证的方剂,统称解表剂。

(属“八法”中的“汗法”P425)鹿茸(P387补虚药->补阳药)功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

茯苓(P315利水渗湿药->利水消肿药)功效:利水渗湿,健脾,宁心安神。

焦三仙(P333消食药->神曲)药物组成:焦神曲、焦山楂、焦麦芽,习称“焦三仙”。

四逆汤(P439温里剂)组成:附子15g,干姜9g,灸甘草6g。

功效:回阳救逆。

主治:少阴病。

四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细;或太阳病误汗亡阳。

中基中诊复习资料

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中基中诊复习资料中医基础理论痰饮饮停胃肠,悬饮饮停胁下,溢饮饮停肢体,支饮饮停胸肺五劳所伤久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋发病正气不足是疾病发生的内在因素。

邪气是发病的重要条件。

发病的类型:感而即发、徐发、伏而后发、继发、合并与并病、复发。

感邪后立即发病,称为感邪即发。

伏而后发是指感受邪气后,病邪在其体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发。

多见于外感疾病和某些外伤。

徐发是指感邪后缓慢发病,又称缓发。

徐发与致病因素的种类、性质,以及体质因素等密切相关。

继发,是指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。

原发病与新产生的疾病在病理上密切相关。

复发是指原病再度发作或反复发作。

卒发,又称顿发,即感而即发,急暴突然之意。

一般多见以下几种情况:1.锻炼、调摄饮食(注意饮食宜忌、药膳保健),以及运用针灸、推拿、药物调养等方面。

2.防止病邪侵害包括避其邪气、药物预防等方面。

既病防变包括早期诊治、防止传变(如阻截病传途径、先安未受邪之地)等。

正治与反治指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病本质和现象之间的逆从关系而言。

故说“逆者正治,从者反治”。

1.正治:指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。

又称“逆治”。

包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。

2.反治:指顺从病证的外在假象而治的原则。

又称“从治”。

但究其实质,仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。

主要包括如下四种:(1)热因热用:即以热治热,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。

适用于阴盛格阳的真寒假热证。

(2)寒因寒用:即以寒治寒,是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。

适用于阳盛格阴的真热假寒证。

(3)塞因塞用:即以补开塞,指用补益方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。

适用于体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。

如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病精血津液不足的便秘等,均应以补益药进行治疗。

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中医基础理论痰饮饮停胃肠,悬饮饮停胁下,溢饮饮停肢体,支饮饮停胸肺五劳所伤久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋发病正气不足是疾病发生的内在因素。

邪气是发病的重要条件。

发病的类型:感而即发、徐发、伏而后发、继发、合并与并病、复发。

感邪后立即发病,称为感邪即发。

伏而后发是指感受邪气后,病邪在其体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发。

多见于外感疾病和某些外伤。

徐发是指感邪后缓慢发病,又称缓发。

徐发与致病因素的种类、性质,以及体质因素等密切相关。

继发,是指在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。

原发病与新产生的疾病在病理上密切相关。

复发是指原病再度发作或反复发作。

病机阴阳互损肾藏精气,内寓真阴真阳,为全身阴阳之根本。

因此,无论阴虚或阳虚,多在损及肾脏同时因阳气被郁,不能四布,又可见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿等状似虚寒之假象。

再表现:如热结肠胃,里热炽盛,可见大便秘结,腹满硬痛拒按,潮热,谵语等实热之症;如小儿食积所出现的腹泻;妇科瘀血内阻出现的崩漏下血等,亦属此类。

概念:指由于阴气阴液亏耗,累及阳气生化不足,或阳气无所依附而耗散,从而在阴虚耗伤肾脏精气,损及肾阳,继而出现畏寒肢冷,夜尿清长,面色表现:如肝阳上亢病证,病机为肝肾阴虚,水不涵木,阴虚阳亢。

若病情发展,进一步的基础上又导致了阳虚,形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。

1.阴损及阳阴阳或肾本身阴阳失调的情况下,才易于发生阴损及阳或阳损及阴的阴阳互损病理变化。

形成:多由正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减退,气血运行无力所致。

反见盛势虚实至虚之病,真虚假实即“至虚有盛候”。

表现:如脾气虚弱,运化无力,可见纳食减少,疲乏无力,舌胖嫩而苔润,脉虚而细弱等正气不足病证;同时又可见腹胀满(但时有和缓轻减),腹痛(但喜按)等假实之症。

再如老反有羸状”。

概念:指实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。

即所说“大实之病,真实假虚即“大实有羸状”。

年或大病、久病,气虚推动无力而出现的便秘,亦属此类。

形成:多由邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致。

防治原则特点:阴寒内盛为疾病的本质,由于格阳于外,可表现出某些假热之象,即为真寒假热即是阴盛于内,格阳于外,并向阴阳离决发展之危重病证。

绝阳虚阴盛基础上,突然出现面色泛红,烦热,口渴,言语过多,脉大而无根等假热之象,证。

表现:如极度衰弱之虚寒证,在面色苍白,四肢逆冷,精神萎靡,畏寒踡卧,脉微欲2.阳盛格阴概念:又称格阴。

指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,表现:如外感热病,邪热炽盛,可见壮热,面红,气粗,烦躁,舌红,脉数大有力等可表现出某些假寒之象,即为真热假寒证。

特点:阳盛于内,实热炽盛,为疾病的本质,但由于格阴于外(实际是阳气不能外达),从而将阴气排斥于外的一种病理状态。

症,病势发展较重之时,又出现四肢厥冷,脉象沉伏等假寒之象。

即是阳盛格阴危重病证。

成阳损及阴的阴阳两虚病证。

指由于阳气虚损,无阳则阴无以生,累及阴液生化不足,从而在阳虚的基础上又顺接,而相互格拒的一种病理状态。

阳损及阴成阴损及阳的阴阳两虚病证。

白,脉沉细无力等阳虚之症,即说明已发展表现:如肾阳虚亏,水泛为肿病证,病机主要是阳气不足,气化失司,津液代谢障碍,导致了阴虚,形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。

水液贮留,溢于肌肤所致。

若病变发展,肾阳进一步虚损,耗伤肾中精气,则阴无阳以生,1.阴盛格阳概念:又称格阳。

指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系致使肾阴亦日益亏耗,继而出现消瘦,烦躁升火,甚则瘛疭等肾阴亏虚见症,即说明已发展阴阳格拒未病先防1.养生以增强正气包括顺应自然、养性调神、护肾保精、体魄锻炼、调摄饮食(注意饮食宜忌、药膳保健),以及运用针灸、推拿、药物调养等方面。

2.防止病邪侵害包括避其邪气、药物预防等方面。

既病防变包括早期诊治、防止传变(如阻截病传途径、先安未受邪之地)等。

正治与反治指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病本质和现象之间的逆从关系而言。

故说“逆者正治,从者反治”。

1.正治:指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则。

又称“逆治”。

包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。

2.反治:指顺从病证的外在假象而治的原则。

又称“从治”。

但究其实质,仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。

主要包括如下四种:(1)热因热用:即以热治热,是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。

适用于阴盛格阳的真寒假热证。

(2)寒因寒用:即以寒治寒,是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。

适用于阳盛格阴的真热假寒证。

(3)塞因塞用:即以补开塞,指用补益方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。

适用于体质虚弱,脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。

如血虚的经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚的纳呆和脘腹胀满病证、年老或久病精血津液不足的便秘等,均应以补益药进行治疗。

(4)通因通用:即以通治通,指用通利之方药治疗具有实性通泄症状的病证。

适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。

如食积所致的腹痛,泻下不畅,热结旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱湿热所致的尿频、尿急、尿痛等病证。

其治疗可分别采用消导泻下、清热泻下、活血祛瘀,以及清利膀胱湿热等方法,即属“通因通用”之运用。

治标与治本1.“本”和“标”的概念本和标是一个相对的概念,有多种含义,主要是用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。

如从邪正双方来说,则正气是本,邪气是标;从病因与症状来说,则病因是本,症状是标;从疾病先后来说,则旧疾、原发病是本,新病、继发病是标。

2.缓则治本指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状情况下,即应着眼于疾病本质的治疗。

3.急则治标指标病急重,甚则影响本病的治疗,则当先治,故急治其标病。

如病因明确的剧痛,应先止痛;如肝病基础上的臌胀腹水,则肝血瘀阻为本,腹水为标,则当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,不论何种原因所形成,均应紧急止血以治标,待血止再缓治其本。

4.标本兼治指标病本病并重,或标本均不太急时,则当标本兼顾,予以治疗。

扶正与祛邪1.扶正与祛邪的概念扶正,即扶助正气,增强体质,提高机体的抗邪及康复能力。

扶正多用补虚方法,适用于各种虚证。

祛邪,即祛除病邪,使邪去而正安。

祛邪多用泻实的方法,适用于各种实证。

2.扶正祛邪的运用单纯扶正:适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气亦不盛的虚性病证或真虚假实证。

单纯祛邪:适用于以邪实为主要矛盾,而正气未衰的实性病证或真实假虚证。

扶正与祛邪兼用:适用于正虚邪实虚实夹杂病证。

但在具体应用时,亦应分清是以正虚为主,还是以邪实为主,以便确定其治法是扶正为主而兼顾祛邪,还是祛邪为主而兼顾扶正。

先祛邪后扶正:适用于虽然邪盛而正虚不甚,尚耐攻伐的病证,或邪盛为主,两者同时兼顾,则扶正反会助邪的病证,均应先祛邪而后扶正。

先扶正后祛邪:即先补后攻,适用于正虚邪实,以正虚为主的病证。

因正气过于虚弱,若同时兼以攻邪,则更伤正气,故应先扶正而后祛邪。

调整阴阳:注意“阳中求阴”或“阴中求阳”,即在补阴时应适当配用补阳药;补阳时应适当配用补阴药。

即所谓“此又阴阳相济之妙用也”。

三因制宜三因制宜,即指因时、因地、因人制宜,而制定其适宜的治法和方药。

1.因时制宜即根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。

如所说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热。

食宜同法”。

2.因地制宜即根据不同地区的地理特点,来考虑用药的原则。

如所说:“西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之。

所谓同病异治也”。

即西北地区天气寒凉,其病多外寒而里热,应散其外寒,而清其里热。

东南地区天气温热,因阳气外泄,而易生内寒,故应收敛其外泄阳气,而温其内寒。

3.因人制宜即根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则。

年龄:老年人生机衰退,气血阴阳亏虚,病多虚证或虚实夹杂。

虚证宜补,攻邪宜慎,药量较青壮年为轻;小儿生机旺盛,但气血未充,脏腑娇嫩,易寒易热,易虚易实,病情变化较快,忌投峻剂,少用补益,药量宜轻。

性别:妇女有经、带、胎、产之别,用药宜慎。

妊娠期间,凡峻下、破血、滑利、走窜等伤胎或有毒之品,尤当禁用或慎用。

体质:阳盛或阴虚之体,扶正与祛邪兼用适用于( )A .邪气盛,正气末衰B .正气虚,邪气也不盛C .邪气盛,正气也虚D .邪盛正虚,但正气尚耐攻伐E .邪盛正虚,正气不耐攻伐慎用温热之剂;阳虚或阴盛之体,则应慎用寒凉之药。

A.邪气盛,正气末衰——祛邪B.正气虚,邪气也不盛——扶正C.邪气盛,正气也虚——祛邪与扶正D.邪盛正虚,但正气尚耐攻伐——祛邪E.邪盛正虚,正气不耐攻伐——正气大伤,不耐攻伐,当以补为主,扶正培本以抗邪气属于正治的是( )A .以寒治寒B .热因热用C .用寒远寒D .以补开塞E .以寒治热中医诊断学1.自汗:醒时经常汗出,活动尤甚。

气虚或阳虚证。

阳气不能固摄津液。

2.盗汗:睡则汗出,醒则汗止。

阴虚证,不能敛阳。

正常睡眠的生理:“阳入于阴则寐”-睡3.绝汗:病情危重时大汗不止。

亡阴或亡阳。

4.战汗:先恶寒战栗而后汗出,外感病时,邪正剧烈斗争的阶段,是病变发展的转折点。

若脉静身凉,则愈;若脉急躁,病人烦躁则正不胜邪,病情恶化。

温热之邪侵入营分,营阴受损,故表现为身热夜甚,为营分证之主要热型肝郁脾虚证,由于肝气郁结,疏泄功能障碍,导致脾胃消化功能紊乱,出现大便时干时稀。

大渴喜冷饮,壮热,大汗出者,为里热炽盛,津液大伤的表现。

口渴咽干,夜间尤甚,颧赤盗汗,五心烦热者,是阴虚津亏表现。

口渴而多饮,小便量多,形体消瘦者,属消渴病。

渴不多饮,兼身热夜甚,心烦不寐,舌红绛者,属温病营分证。

渴喜热饮而量不多,或水入即吐者,多由痰饮内停所致。

若漱口不欲咽,可见于内有瘀血,系瘀血内阻,气不化津,津不上承,故口燥不欲饮。

腰痛连腹,绕如带状,多病在带脉。

因带脉起于季肋部的下面,斜向下行,横行绕身一周久病时,耗伤机体元气,命门火衰,阳气虚弱,机体失去温煦,虚寒内生,故可见畏寒肢冷,所以阳气虚则寒,必有寒象。

湿邪侵入肌肉关节,气血运行不畅,故酸痛;火邪窜至经络,阳热熏灼所致者,属实热证,为灼痛原因;多因肾精不足,或气血亏虚导致的为空痛原因;寒邪侵入,阻滞脏腑、阻滞、经络所致者,属实寒证,为冷痛原因;精血亏虚,或阳气不足为隐痛原因膀胱湿热蕴结,气化不利多表现为尿频尿急,排尿涩痛。

而小儿遗尿多为肾气不足,膀胱失约所致;脾虚无力升举,膀胱失约;肝经湿热循经下注则睾丸肿痛,小儿生殖器还未发育完全,容易造成遗尿;先天禀赋不足,肾气不固,则遗尿。

肾气不固证是肾气虚损,固摄作用减弱所致的病证。

凡先天不足,年幼肾气未充,或房事过度,久病伤肾,年老肾气亏虚等均可引起本证全身困倦,头目昏沉--痰湿郁遏清阳引起。

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