外科学考博名词解释及问答题重点汇编
外科学重点
一、名词解释题(每题2分，共10分)1、灭菌：是指杀灭一切活的微生物。
2、肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。
3、麦氏点：脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处，阑尾基底部体表投影。
4、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
5、难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳人腹腔内，但并不引起严重症状者。
6、高渗性缺水：又称原发性缺水，指细胞外液减少并呈高钠血症的一种缺水。
7、等渗性缺水：又称急性缺水，指血钠浓度正常而细胞外液容量减少的一种缺水。
8、休克：有效循环血量减少，组织灌注不足所致的细胞缺氧、代谢紊乱、功能受损的一种综合疾病。
9、绞窄性疝：指嵌顿性疝未能及时处理，疝内容物发生血循环障碍致坏死的疝。
10、嵌顿性疝：指疝囊颈较小，而腹内压骤然升高，腹腔脏器或组织强行扩张疝颈部而进入疝囊，疝颈部弹性收缩，疝内容物被长住而不能回纳入腹腔的疝。
11、消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物。
12、外科感染：指凡需要外科处理的感染性疾病和发生在创伤、烧伤、术后感染。
13、连枷胸：多根多处肋骨骨折后胸壁失去肋骨的支撑，胸廓软化内陷，出现反常呼吸。
二、填空题(每格1分，共25分)1、体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。
2、低血容量性休克包括失血性、创伤性和感染性等。
3、局麻药的不良反应主要包括毒性反应和过敏反应。
4、肠梗阻按其发生的基本原因可分为：机械性、动力性和血运性。
5、腹部腹肌紧张、压痛和反跳痛是腹膜炎最重要的体征，称腹膜刺激征。
6、腹痛、寒战高热、和黄疸称之为Charcot三联征。
7、上尿路结石主要表现为疼痛和血尿。
8、典型的腹外疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖组成。
2、输血的适应症有大量失血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍，。
3、气胸临床上分为闭合性、开放性、张力性三类。
外科学考试重点(史上最全)名词解释,大题必备
外科学考试重点：问答名解填空问答题：库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。
颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。
颅内压增高的后果:脑血流量降低脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。
为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。
鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。
可合并脑脊液鼻漏（CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。
②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并 III、IV、V、VI脑神经损伤。
③乳突部皮下淤血斑（Battle 征）、可合并第 IX-XII脑神经损伤。
成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。
造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加?僭硕鼓栽诼诩彼僖莆唬肼谙嘧病＝芰Σ嗟哪运鹕顺莆寤魃耍黄涠圆嗾叱莆猿迳恕Ｔ⑿阅运鹕耍≒rimary braininjury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。
外科学问答题与名词解释集锦
外科学问答题与名词解释集锦第一部分问答题1、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能？答：胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能：（1）症状进行性加重，血压持续性下降，经输血补液血压仍不回升，或短暂升高又迅速下降。
（2）红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定，持续降低。
（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大，表明出血量多而急。
（4）胸膜腔闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml。
2、多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS 的发生？答：MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。
MODSR预防包括：①处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗②重视病人的循环和呼吸功能③防治感染是预防ARDS极为重要的措施④尽可能地改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡等⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS。
3、简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。
答：创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。
也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。
但在创伤急救中应注意：①抢救积极，工作有序；②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；③防止抢救中再次损伤；④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。
4、门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。
答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。
（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。
5、右半结肠癌常见临床特点是什么？答：（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血6、简述骨折并发症。
答：骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症：（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死7、简述肾损伤手术治疗的适应症。
外科学名词解释
外科学总论名词解释
1.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一序列预防措施，包括灭菌、消毒、无菌操作规则及管理制度。
2.外科休克：机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损的病理过程，他是一个多种病因引起的综合征。
所谓的有效循环血量：单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝脾、淋巴血窦、停滞于毛细血管中的血量。
3.多器官功能衰竭：急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
其发病基础：全身炎症反应综合征，也可由非感染型疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，可逆转。
4.外科感染：病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，病原体有细菌和真菌，外科感染指发生在组织损伤，空腔器官梗阻和手术后的感染。
其特点：多种细菌的混合感染，局部症状明显，多为器质性病变常有组织化脓坏死而需要外科处理。
5.创伤：机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
6.心肺复苏：针对呼吸和心跳骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环代替并诱发心脏的自主博动。
其成功不仅仅恢复自主呼吸，和心跳，更重要的是恢复中枢神经系统功能。
包括：基本生命支持，高级生命支持，复苏后治疗。
考博外科总论简答题和问答题
1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。
3什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。
4什么是低钾血症？常见病因有哪些？答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。
常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。
5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。
6什么是高钾血症？常见病因有哪些？答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。
常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。
7 高钾血症时如何治疗？答：⑴停用一切含钾的药物或溶液。
⑵降低血钾浓度。
主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；②应用阳离子交换树脂；③透析疗法⑶对抗心律失常。
外科学考博名词解释及问答题重点
中心静脉压central venous pressure,CVP正常值5-10cmH2O，代表右心房或胸腔段腔内静脉压原发性腹膜炎primary peritonitis腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌继发性腹膜炎secondary peritonitis腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂引起的急性化脓性腹膜炎全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射入人体体内，产生中枢神经系统抑制，表现为神智消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛最低肺泡浓度minimum alveolar concentration,MAC某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度全脊髓麻醉total spinal anesthesia由于硬脊膜外麻醉所用局麻药大部分或全部意外注入蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞的现象体外循环extracorporeal circulation,ECC使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤处理，再泵入人体动脉内的一项生命支持技术外科感染surgical infection一般指发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染急性蜂窝组织炎acute cellulitis指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的非化脓性炎症脓毒症sepsis因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显的改变者肠源性感染gut derived严重创伤的危重病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素经肠道移位导致创伤trauma机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍疝hernia体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位腹股沟斜疝indirect inguinal hernia疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊腹股沟直疝direct inguinal hernia疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊肠管壁疝Richter hernia崁顿内容物仅为部分肠管，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔未完全梗阻肠梗阻:任何原因引起的肠内容物不能正常运行和顺利通过肠道机械性肠梗阻：机械因素引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内物不能正常运行，但无器性肠脏狭窄血运性肠梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠失去蠕动能力外痔external hemorrhoid齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移甲状腺危象：甲亢术后严重并发症，因甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象Hesselbach三角：直疝三角，外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带Charcot三联征/夏柯氏三联征：肝外胆管结石的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸酒窝征：乳腺癌肿块累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷橘皮征：皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿清创术debridement：清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口基础生命支持basic life support,BLS又称初期复苏，心搏骤停后采取的胸外按压和人工呼吸的急救措施Mirrizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻型黄疸胆囊积水：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致转移性右下腹疼痛：阑尾炎典型腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹Murphy’s征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。
外科学重点名解、问答
重点掌握名解【AFP】一种肿瘤标志物，正常时由卵黄囊及胚胎肝产生，出生一年后维持低水平，肝病时升高，明显增高见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤，已作为临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。
【白胆汁】胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，呈~【肠梗阻】肠内容物不能正常运行顺利通过肠道，分为机械性、动力性、血运性。
【残胃癌】胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。
多发生在术后20~25年，发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常具有上腹疼痛，进食后饱胀，消瘦和消化道出血。
【Couinaud分段法】Ⅰ段：尾状叶；Ⅱ段：左外叶上段；Ⅲ段：左外叶下段；Ⅳ段：左内叶下段；Ⅴ段：右前叶下段；Ⅵ段：右后叶下段；Ⅶ段：右后叶上段；Ⅷ段：右前叶上段。
【创伤trauma】广义的是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。
狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。
【多器官功能不全综合征MODS】是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。
【胆囊三角Calot三角】胆囊管、肝总管肝下缘所构成的三角区。
胆囊A，肝右A，副右肝管在此穿过。
【胆源性胰腺炎】进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。
【丹毒】皮肤网状淋巴管的急性炎症（为乙型溶血性链球菌感染）。
【代谢性酸中毒】最常见由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。
【代谢性碱中毒】体内H+丢失或HCO3-增多可引起代谢性碱中毒。
【低氯性碱中毒】速尿对近曲小管Na+和Cl-的抑制吸收，而不影响远曲小管Na+、H-交换。
尿排Cl-比Na+多，回流血中Na+、HCO3-增多造成。
【多发伤】是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
历年考博外科题目总汇.doc
1、 Tme 及直肠系膜的概念2、胰头癌引起梗阻性黄疸的处理办法3、原位肝移植的手术方式与适应症胃癌的淋巴结清扫范围与手术根治程度分级乳腺癌的内分泌治疗的方法与药物乳癌治疗原则Sirs sepsis MODS 的概念与相互关系营养不良的分类与支持的适应症直肠癌前切除术的主要并发症胰岛素瘤的定位诊断肝癌的综合治疗, 肝癌的治疗原则门脉高压上消化道出血的治疗MODS 的发病机理MODS 的治疗。
胆道出血的诊治慢性甲状腺炎的诊治SAP 的治疗：胰腺炎的治疗Bismuth 的分类；医源性胆管损伤按Bismuth 分类：Ⅰ型：距肝总管起始部向远端2cm 以上。
Ⅱ型：距肝总管起始部向远端2cm 以内。
Ⅲ型：左右肝管汇合部。
Ⅳ型：左侧肝管或右侧肝管。
Ⅴ型：左右肝管分支处。
甲状腺癌的病理特点胃癌的治疗原则如何正确的对手术病人进行术前肝功能评估，以利手术顺利进行？Child 评分Child-Pugh 评分分级标准分值 1 2 3白蛋白（ g/dl ）>3.5 2.8-3.5 <2.8胆红素（ mg/ml ） <2 2-3 >3PT（ >大于正常 s） <4 4-6 >6腹水无早期、易控制难控制脑病分级无1-2 级（轻度意识紊乱/嗜睡） 3-4 级（明显传统腹股沟疝修补术和无张力疝修补术的特点和方法有何不用？休克时加重心肌损伤的因素有那些肿瘤的外科治疗有哪些方法一个良好的肿瘤标志物应该具有何特性，举例说明结肠癌的早期诊断梗阻性黄疸的检查方法有哪些肝内胆管结石的处理原则及治疗方法休克的监测及诊断乳腺癌的淋巴结引流途径甲状腺大布切除术的术前检查肝内胆管结石的手术治疗原则及方法ct 发现胰腺头部占位后还应行哪些检查肝癌的定性诊断？孕期阑尾炎的诊断治疗原则胃癌的手术发式肝移植的适应症和手术方式甲状腺结节的处理原则闭合性腹部损伤非手术治疗期间应观察哪些指标普外：二问答1PMC （甲状腺乳头状微小腺癌）及其目前治疗原则2 Budd-Chiari syndrome 的分型及手术治疗方法布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。
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中心静脉压central venous pressure,CVP正常值5-10cmH2O，代表右心房或胸腔段腔内静脉压原发性腹膜炎primary peritonitis腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌继发性腹膜炎secondary peritonitis腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂引起的急性化脓性腹膜炎全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射入人体体内，产生中枢神经系统抑制，表现为神智消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛最低肺泡浓度minimum alveolar concentration,MAC某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度全脊髓麻醉total spinal anesthesia由于硬脊膜外麻醉所用局麻药大部分或全部意外注入蛛网膜下隙，使全部脊神经被阻滞的现象体外循环extracorporeal circulation,ECC使用特殊装置将人体静脉血引出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤处理，再泵入人体动脉内的一项生命支持技术外科感染surgical infection一般指发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染急性蜂窝组织炎acute cellulitis指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性细菌感染的非化脓性炎症脓毒症sepsis因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显的改变者肠源性感染gut derived严重创伤的危重病人，肠粘膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素经肠道移位导致创伤trauma机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍疝hernia体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位腹股沟斜疝indirect inguinal hernia疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊腹股沟直疝direct inguinal hernia疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊肠管壁疝Richter hernia崁顿内容物仅为部分肠管，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔未完全梗阻肠梗阻:任何原因引起的肠内容物不能正常运行和顺利通过肠道机械性肠梗阻：机械因素引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过闭袢性肠梗阻：一段肠袢两端完全阻塞动力性肠梗阻：由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内物不能正常运行，但无器性肠脏狭窄血运性肠梗阻：肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠失去蠕动能力外痔external hemorrhoid齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移甲状腺危象：甲亢术后严重并发症，因甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象Hesselbach三角：直疝三角，外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带Charcot三联征/夏柯氏三联征：肝外胆管结石的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸酒窝征：乳腺癌肿块累及Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷橘皮征：皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿清创术debridement：清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口基础生命支持basic life support,BLS又称初期复苏，心搏骤停后采取的胸外按压和人工呼吸的急救措施Mirrizzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻型黄疸胆囊积水：胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而致转移性右下腹疼痛：阑尾炎典型腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹Murphy’s征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致使吸气终止结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，引起右下腹疼痛为阳性，提示盲肠和阑尾有炎症等病变Billroth Ⅰ式胃大部切除术通过胃与十二指肠吻合Reyonlds五联征/瑞罗茨五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现休克shock机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程补液试验：取等渗盐水250ml，于5-10分钟内经静脉注入。
若血压升高二中心静脉压不变，提示血容量不足；若血压不变而中心静脉压升高3-5 cmH2O，提示心功能不全清洁及污染伤口处理措施？（1）清洁伤口：可直接缝合（2）污染伤口：行清创术，直接缝合或延期缝合（3）感染伤口：需经换药逐渐达到二期愈合（4）异物存留：原则上应予取出休克病人监测指标？一般监测：精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率、尿量特殊监测：中心静脉压、毛细血管楔压腹部闭合性损伤病人临床观察内容及观察期处理？观察内容：每15-30分钟测定一次生命体征；每30分钟检查一次腹部体征；每小时测一次RBC、HB和血细胞比容；必要时重复进行诊断性穿刺或灌洗术处理：禁食、胃肠减压；抗感染抗休克；支持治疗；禁止使用镇痛剂；慎搬动伤员直肠肛管的检查体位及检查方法？体位：膝胸位、左侧卧位、截石位、蹲位方法：肛门视诊、直肠指诊、内镜检查、肛门镜检查、乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查麻醉前用药目的？①增加麻醉效果；②镇静；③减少麻醉药用量；④减少腺体分泌。
全身麻醉的并发症防治？呼吸系统:呕吐和窒息，呼吸道梗阻，通气量不足，肺炎和肺不张；循环系统:低血压，心律失常，心脏骤停和心室纤颤，中枢神经系统的高热，抽搐和惊厥。
痈切开引流的要点？（1）“+”或“++”切口，切口线应超出皮肤病变边缘。
（2）尽量清除已化脓和已失活组织；（3）用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞，每日换药一次斜疝直疝发病年龄儿童、青壮年多见老年突出途径经腹股沟管突出，可进入阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部呈蒂柄状半球型，基底较宽回纳后指压内环疝不再突出仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方在其疝囊外方疝囊颈与腹壁下动脉关系在腹壁下动脉外侧在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多较少简述绞窄性肠梗阻的临床表现？（1）腹痛发作急骤，初始即为持续性剧痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛；（2）早期出现休克，抗休克治疗改善不明显；（3）有腹膜刺激征，同时伴有体温升高，白细胞升高；（4）腹胀不对称，腹部触及压痛性包块；（5）呕吐物、排出物、腹穿液为血性；（6）胃肠减压后，腹胀减轻，但腹痛不减轻，输液后脱水及血液浓缩改善不明显；（7）X线检查见孤立胀大的肠袢，不因时间而改变位置或有假肿瘤阴影。
试述阑尾炎的临床病理分型及其特点、转归及并发症？（1）急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。
（2）急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。
（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。
（4）阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。
转归：1炎症消退2炎症局限化m形成阑尾周围脓肿3炎症扩散,发展为弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等急性阑尾炎的并发症：(1)腹腔脓肿(2)内、外瘘形成(3)化脓性门静脉炎阑尾切除术后并发症：(1)出血(2)切口感染，是最常见的术后并发症(3)粘连性肠梗阻(4)阑尾残株炎(5)粪屡胃十二指肠术后的常见并发症？术后早期并发症：1.术后胃出血胃2.胃排空障碍3.胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘4.十二指肠残端破裂5.术后梗阻远期并发症：1.碱性反流性胃炎2.倾倒综合征3.溃疡复发4.营养性并发症5.迷走神经切断术后腹泻腹泻6.残胃癌肠梗阻的全身性病理生理改变、典型临床表现、治疗原则、非手术基础疗法1.全身性病理生理改变主要由于体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收和感染所致。
(1)体液丧失(2)感染和中毒(3)休克及多器官功能障碍2.临床表现因肠内容物不能顺利通过肠腔，其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。
3.肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。
4.非手术基础疗法即不论采用非手术或手术治疗，均需应用的基本处理。
(1)胃肠减压(2)矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡(3)防治感染和中毒急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗原则诊断：1多数病人有较长胆道感染病史和急诊或择期胆道手术史。
2本病除有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛，寒战高热，黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。
治疗原则：立即解除胆道梗阻并引流。
当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗。
1.非手术治疗2.紧急胆管减压引流3.后续治疗急性胰腺炎的常见并发症？1.胰腺及胰周组织坏死2.胰腺及胰周脓肿3.急性胰腺假性囊肿4.胃肠道瘘5.出血行胆囊切除时，胆总管探查术的指征？1、有梗阻性黄疸性，此次发作有明显黄疽者；2、手术中扪到胆总管内有结石，蛔虫者；3、术中胆道适影显示有胆管结石者；4、术中发现胆总管扩张，直径>1.0cm；5、术中胆总管穿刺抽出脓血者低钾血症临床表现及治疗措施？血钾浓度低于3.5 mmol/L表示有低钾血症。
最早的临床表现是肌无力，由四肢延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。
还可有软瘫、腔反射减退或消失。
有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。
心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。
典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和明显的U波。
低钾血症可致代谢性碱中毒，此时，尿却呈酸性(反常性酸性尿)。
治疗：经静脉补给氯化钾。
静脉补充有浓度及速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40 mmol(相当于氯化钾3 g)，溶液应缓慢滴注，输人钾量应控制在20 mmol/h以下。