高龄患者围手术期的舒适护理
要 紧张等 。
2 3 术后的舒适护理 . 2 3 1 由于年龄 因素 ,老 年人 全身脏 器 功能 减退 ,应 激 、 . .
允许 家属陪伴及探 视 ,取得患 者 的信任 ,使患 者能 以 良好 的心态 和稳定 的情 绪配合 治疗 和护 理 ,增强战 胜疾病 的信 心 ,确保手术方案 的顺利 实施 。同时 向病 人介绍 手术 室 的 环境及进人手术 室的准 备工作 。通 过亲 切的语 言安慰 和 引 导病人认识 疾病 。并告 之要保 持心 情平稳 ,消除顾 虑 ,注 意休息 ,使病 人 树立 手术 成 功的 信心 ,减少 不安 与猜测 。 我们针对患者不 同的心理 状态采 取相应 的心 理护理 ,并 积 极鼓励患者 家属给予 理解 和 同情 ,关 心体贴 患者 ,尽 可能 减轻患者 的思 想顾虑 ,对 伴有 高血压 、糖 尿病或 其他疾 病
2 2 4 手术过程 中的心 、身舒适 护理 .. 高龄患者 由于对手
随着年龄增长 ,老年人 的生理 功能 逐渐下 降 ,高龄手 术患 者多数体质较弱 。如老年人 适应 能力差 ,反 应迟 钝 ,免疫 功能减退 ,抵 抗力下 降 ,常常伴 有 呼吸 、循环 ,内分 泌 系 统疾病 。加 之 医 院陌 生 的环境 ,对 手 术均 存 在恐 惧 心 理 ,
几率 比一般患者 高。因此我 们组织 手术 室护 士进行 安全 问 题分析 ,制定 安全措施 。患者人 手术 室 ,首先根 据 手术 部
2 1 术前舒适 护理 .
评估 患者不 舒适原 因、程度 及对 策 。
位及手术方式 决定 手术体位 ,使体位 安置 正确合 理 。并 向
患者讲 明体位 的安排 必须在 便于 手术操 作的前 提 下尽量使 其感到舒适 ,避 免因体 位固定 不 当而发生 的副损 伤 ,同时 也保证手术顺利进行 。
2 23 舒适体位 的放置 由于老年 人敏感性 差 ,皮肤 弹性 ..
其中男性 4 1例 ,女 性 9 9例 ,年龄 7 2—9 2岁 ,10例患者 4 大多伴有 心血 管、高血压或糖尿病等疾病 。
2 舒 适 护 理 应 用
降低 , 手术若采 取被动 体位 ,发 生体位 损伤 等安全 问题 的
术精神压力大及其 生理 特点 ,手术 过程 中巡 回护 士应 密 切 观察病人 的反应 ,及 时发现 病人 的不适 ,或 意外 情况 ,防 止并发症的发生 ,确保病人的安全 。在病 人清醒 的情 况下 ,
要经常询 问病 人有 无不 适 ,尽 量 满 足其要 求 ,做 到耐 心 、 仔细 。并轻声告诉病 人手 术 的进 程 ,手术 顺利 ,安慰 其 不
张 琴
奎屯 8 3 0 3 20 新疆奎屯州医院手术室 ,新疆
【 关键词 】 高龄手术患者 ;围手术期 ; 舒适护理 【 中图分类号1R 7 43 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】10 8l (02 3 03 — 2 07— 57 21)1 — 12 0
随着 我国进 入老龄 化社会 ,老年人 口数量 及所 占社会 人 口比重 的增加 ,因病就 医而需外 科手 术治疗 的老年 病人 也在逐年增 加。 由于老 年人各 种生理 状况 的退化 ,因此对
担忧 身体不 能耐受 ,担 心手术 的成败 ,表现 出情绪低 落和
孤独感 等。高龄 患者 由于生物 固有 的老化 现象 ,还有 一种 固执 心理 .故 需全 面评估 高龄手术 患者 生理 、心理 、社 会
状况 。术前一 日接手 术通 知单 后 ,由巡 回护 士下病 房进 行 术前 防视 , 过 阅读 患者 有关 的临床 资 料 和与 患者 交谈 , 通 了解 和掌握患者 的病史 、治疗 经过 、心 理状态 、病 人饮 食 情况 、 自我 护理 知识 和技 巧 等 ,耐心 与 患者 及 家属 交 流 ,
22 1 做好 心理舒适 工作 高龄 手术 患者多合 并有 其他疾 . . 病 ,同时老年人期 望被 人尊重感 比一 般群体 强烈 ,巡 回护
士应从情感 上支持 ,言行上 尊重 。从关 心 、理解 病人 的角 度说 出使病 人心情 舒 畅 ,具 有安 慰性 、鼓励 性 的话语 。术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是身心健康 、满 意、没有 疼 痛 、没 有 焦虑 的轻 松 自在 感 。 其 目的使人在生 理 、心理 、灵性 、社会上 达到最 愉快 的状 态 ,缩短、降低不愉快 的程度 ,给人一种最舒 适的状态… 。 根据这一模式我科 于 2 0 年开始 在高龄手术患 者围手术期 08
高龄患者体 温调节功 能较差 ,抵 抗
力 降低 ,容易着 凉 ,易导致 术后 并发 症 ,应将 室温 控制 在
2 2 2~ 5℃ ,湿 度 5 O% ~ 0% 。 6
20 0 8年 1月起 我科对 10例高龄手术 患者实施 了舒适 4
护理 ,明确了护士在该类手术患者护 理工作 的重点 和程序 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研
究
1 32 ・
C ieeju lo tnmein n tn p am c hns oma fe o dc e ad eho hr ay h i
Nusn s ac rig Ree rh
高 龄 患 者 围手 术 期 的舒 适 护 理
实施舒适护理 ,收到了良好 的效果 ,现报道如下 。
1 临 床 资 料
晨 由巡 回护 士在 手术室 门口热情 接待 患者 ,提早 做好 术 前
各项准备 以尽 量减 少 手术 间 的各种 噪 声 ,保持 环 境安 静 , 以消除 患者 的焦虑 和恐惧心理 。
2 22 调节舒适环境 ..
耐心为患者解释 病情 ,解 除 了患者 的心 理不舒 适 ,使 患者
对手术充满信心 。
22 术 中舒适护理 .
围手术期 的护理要求 也相应提 高。舒适 护理模 式作 为整体
护理过程 中的一 种思 维方 式 ,是 一种 整 体 的、个性 化 的 、 创造性的、有效 的护理模式 。舒适是 一种 主观的 自我感 觉 ,
高龄手术患者围手术期的护理
高龄手术患者围手术期的护理标签:高龄;围手术期;护理[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-087-01随着现代科技文明的进步。
人类寿命大大延长,老年患者接受外科手术治疗逐渐增多。
我院从2004年12月~2008年12月所开展的手术中,80岁以上患者共311例,男94例,女217例。
其中胆结石161例,肠梗阻72例,直肠癌45例,胃癌33例。
老年人随着年龄增大,器官的生理功能低下,机体的代偿能力和免疫功能降低,都直接影响患者对手术的耐受能力和术后康复。
因此,重视高龄患者围手术期的处理,将大大提高手术成功率。
现将高龄患者的围手术期护理报道如下:1术前准备术前准备充分与否是手术成功与否的关键,高龄患者由于各个器官逐渐发生退行性改变、功能不全,尤其是重要器官功能不全,对手术的耐受能力影响很大。
因此,在询问病史和体格检查时一定要详细和认真,还要进行尽可能全面的辅助检查。
特别是重要器官的功能检查,如心、肝、肾的功能状况,血压、血糖的变化。
经过检查,发现约有90%的高龄患者有不同程度的重要器官功能不全,如冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、支气管炎、肺心病,还有合并胆囊炎、胆石症、慢性胃炎以及男性患者的前列腺增生等等,这些并发症必须得到有效的治疗,待病情稳定后方可进行外科手术。
对于急诊手术。
也要在并存病得到有效控制和严密监护下进行手术。
在高龄患者的术前准备工作中,笔者体会到即使是中小手术,也应当引起外科医护人员的足够重视。
手术的危险往往不在于手术的本身。
而在于并发症的忽视或治疗不当而引起,甚至出现重要脏器功能衰竭。
因此,术前要把患者并发症情况以及可能在术中、术后出现的并发症告知患者亲属,取得家属的充分理解和配合,但对患者本人,要消除其恐惧心理,树立信心配合医护人员的各种治疗。
2术中监护高龄患者的手术方式选择力求简明有效。
手术操作要轻巧娴熟,尽量缩短手术时间。
麻醉方法的选择和麻醉药品的应用。
高龄白内障患者围手术期的舒适护理
灵性、社会 上达到最愉快 的状态 ,缩短 、降低 不愉快的程度 , 给人一种最 舒适 的状态… 。根 据这一模式我科于 2 0 0 8年开始 在高龄 白内障患者 围手术期 实施舒适 护理 ,收到 了 良好 的效
果 ,现 报 道 如 下 。 1 临 床 资 料
对高龄 白内障手 术患者 围手术期进行舒适护理 的 舒适护理在 高龄 白内障患者 围手术期 的
要点进行 分析总结 ,以明确 护士在该类手术 患者护理工作 中的重点和程序 。结果
正确应 用有利于提 高手术 室整体护理工作质量 和专科护理技 术的质量 。结论
关键词 :高龄 白内障患者 中图分类号 :R 7 . 761 围手术期 舒适护理 文献标 识码 :B
随 着 我 国进 入 老 龄 化 社 会 , 龄 人 口的 不 断 增 加 , 龄 白 老 高 内障 患 者 有 逐 年 增 加 的趋 势 , 要 表 现 为 晶状 体 发 生 混 浊 , 主 视
力渐进性减退 , 严重影 响了患者 的生活质量 。高龄 白内障患者 手术都在局麻下进行 ,因此 , 做好 高龄 白内障患者手术期 的护 理是手术成功 的关键之一 。 舒适护理模 式作为整体护理过程 中 的一种 思维方式 ,是一种整体 的、个性化 的、创造 性的、有效 的护理模 式 。 舒适是一种主观 的 自我 感觉 , 是身心健康 、 满意 、
舒 适护理在 高龄 白内障手术患者 围手术期 的
应 用,保证 了手 术安 全 ,降低 了各种并发症的发生 ,使 以病 人为 中心的服务得到 落实,提 高 了手术室的护理质 量。 文章编号 :1 0 — 4 4( 0 0 4 00 - 2 0 4 7 8 2 1 )0 — 0 10
高龄患者围手术期护理体会
高龄患者围手术期护理体会【关键词】高龄患者当今时代已进入老龄化社会,在医疗活动中,需外科手术的老年患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能生理性衰退,并常合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性增大。
所以应如何做好老年患者的围手术期护理,使他们安全渡过手术关,已成为现代临床护理工作中急需解决的问题。
近1 年来我科共收治了187 例高龄手术患者,经护士配合、观察与护理,均顺利完成手术,现将护理体会总结如下。
1临床资料187 例手术患者,年龄60~103岁,平均73岁。
其中骨科手术65例,普通外科手术32 例,心胸外科手术23 例,泌尿外科手术20 例,妇科手术19 例,整形外科手术11 例,五官科手术9 例,神经外科手术8 例。
在本组资料中,有97 例合并有一种或多种慢性疾病,其中心血管系统疾病患病率最高,其次为慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。
2手术护理2.1术前准备对于择期手术者,应充分做好术前准备。
检查三大常规及心、肺、肝、肾功能是否完善,了解老年人主要脏器功能的储备情况,充分考虑到潜在的各种疾患,及早发现,予以纠正。
对于老年人的营养不良、电解质紊乱、血容量不足、贫血等,术前尽可能予以纠正。
如对于急诊手术,手术不允许延迟时,应在内科医生的协助下,共同维持病人的主要脏器功能,确保手术安全。
手术室护士术前访视患者时,应主动介绍手术室环境、麻醉及手术过程、可能有的不良感觉、需要做的配合及术前患者应做的准备和注意事项等,使其正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,解除心理负担,并请家属配合。
术前酌情给予镇静剂,让老年人精神放松、情绪稳定、血压相对稳定,有利于手术进行。
2.2手术室准备手术室护士应熟悉手术步骤及特殊物品的设备,备好急救物品及药品。
应保持净化手术间的温度在22℃ ~26℃之间,相对湿度在50%~60%。
因麻醉状态下的高龄患者,对外界湿热度的自我调节能力下降,加上术中创伤刺激,易诱发心律失常及呼吸道并发症。
舒适护理在老年开胸术患者围手术期中的应用
舒 适护理是一种 整体的 、 个性化 的 、 创造 性 的、 有效 的护
12 1 1 建立 良好 的护 患关系 .. .
理、 心理 、 社会 、 精神上舒适 , 并评价效果 。结果 :8 4 例患者经围手术期舒适护理 , 均恢复 良好 , 围术期舒适度 达 9 %, 5 患者对护士 的服务 态度 、 护 理效果满意度达 9 % , 1 8 无 例护理并发症发生。结论 : 对老年 开胸术患者实施舒适护理可 以减少并发症及死亡率 的发生 , 缩短住 院时间 , 省医 节
士端庄的仪表 、 稳定 的情 绪 、 丰富的疾 病知识能 给人 以安全 、
信 任和美的感觉 , 会促进患者心理上的舒适 。 12 12 心理舒 适护 理 .. . 患者一 旦确 诊 , 要进 行 开胸手 需
及一些老年患者慢性病 的影 响 , 阻碍 了手术 患者 的康 复。 因
此 , 了适应 当今 医疗 市场 的需 求 , 为 以整体 护理 为框 架 , 对患 者的围术期实施恰当的舒适 护理 , 不仅大大 地减少 了患者 这 紧张 、 恐惧等情绪 , 而且降低 了手术 后的并 发症 , 而提 高 了 从
: , 女 大专 , 主管护师
参考文献
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骨科高龄患者围手术期护理
骨科高龄患者围手术期护理随着人民物质精神生活水平的日益提高,我国已进入老龄化社会,从临床护理实践中,发现老年骨折手术患者的比例呈逐年增加的趋势。
因老年患者独特的生理、心理及社会环境条件,使患者更添加了复杂性和风险性,如何最大限度地帮助患者以最佳心态接受手术治疗并安全渡过手术期是摆在医护人员面前的重要课题。
所以做好骨科围手术期护理工作对老年患者起着至关重要的作用。
现将我科2010.1-2012.11收治的43例高龄手术患者,通过优质护理服务,加强围手术期护理,积极预防并发症,合理进行功能锻炼,取得较满意的临床效果。
将围手术期护理总结如下:1 临床资料1.1一般资料2010年1月-2012年11月我科收治60岁以上患者43例,年龄最大91岁,最小62岁,平均年龄71岁。
骨股颈骨折20例,胫腓骨骨折8例,髌骨骨折5例,肱骨骨折4例,双踝骨折6例。
男26例,女17例。
1.2结果43例患者均手术治疗,用优质护理服务的模式,责任护士加强围手术期护理,平均住院23d,切口I期愈合,术后未发生并发症,随访均能生活自理。
2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理根据骨科老年患者的心理特点和患者的经历、文化素质、生活习惯、家庭情况及经济状况等,采取不同的方式,不同的重点与患者及家属进行亲切的交谈。
如家庭经济困难,就向患者及家属讲解医保政策和报销比例,解除思想顾虑;如担心无人照顾患者及家属讲解全院已开展优质护理服务,以及服务的内容,以减轻患者压力;如患者是因疼痛,环境改变,担心手术而产生紧张、恐惧、焦虑的情绪,要针对性地做好患者思想疏导工作,在精神上给予安慰。
使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
因老年人反应迟钝、接受能力差,在治疗、护理过程中应耐心细致多做解释。
操作时动作轻柔,给患者一种安全感、亲切感,使之配合治疗。
2.1.2预防并发症2.1.2.1合并内科病由于老年患者大多伴有内科疾病,术前要全面系统的检查,发现并发症,及时报告医生,并进行全身综合调理。
骨科高龄患者围手术期护理-精选文档
骨科高龄患者围手术期护理1.2方法对照组采取常规护理,干预组实施护理干预措施,具体如下。
1.2.1 术前心理辅导大部分高龄患者合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、老年痴呆症等基本疾病(老年痴呆症等疾病,其记忆力不断衰退,难免存在瞻忘情况)。
因此,护理人员术前必须综合评估患者全身状况,以有效控制基础疾病。
护理人员在加强与患者沟通的同时,可鼓励患者家属给予患者更多的鼓励与关爱,减少不良刺激因素的影响,使患者早日回归社会。
1.2.2 术前锻炼骨科患者需要长期卧床,需要承受术后疼痛,难免出现肌肉萎缩现象。
因此,护理人员在术前必须指导患者加强下肢肌肉锻炼,以改善关节功能。
并指导患者使用助行架、拐杖等支具,以缩短术后下床活动时间。
1.2.3 术后生命体征观察由于高龄患者反应能力差,容易发生休克而被忽视。
因此,护理人员必须严格判断患者生命体征、血液流动力学的改变,以掌握患者的病情变化。
同时,加强喂养管理,指导患者做深呼吸和有效咳嗽,少食刺激性食物,避免出现误吸、窒息现象,充分保证患者生命安全。
1.2.4 并发症预防护理①压疮预防。
保持衣物、皮肤的清洁干燥,每2小时改变1次体位,也可使用减压器具,如水垫、泡沫敷贴、?喱垫等,增强患者舒适程度。
②切口感染护理。
护理中严格留意患者切口是否出现红肿灼热感,并及时报告医生处理。
同时,防止切口敷料出现污染渗液,及时更换切口敷料。
③下肢深静脉血栓护理。
为了促进血液循环,可指导患者进行踝关节、足趾屈伸及股四头肌静止性伸缩运动,且严格观察下肢血运,。
④胃肠道护理。
术后给予患者进食清淡、易消化、少产气的新鲜饮食,以避免出现腹胀营养不良便秘等不适,或者给予患者实施摩腹部开塞露灌肠等护理措施,以促进患者病情恢复。
1.2.5术后功能训练为了提高患肢肌力,减少切口粘连,促进切口愈合,充分改善患者关节功能。
护理人员应该为患者制定完善的康复锻炼计划,包括:关节伸屈踝泵运动、股四头肌收缩、直腿抬高、弯腿等,遵循循环渐进的原则,积极完成术后功能训练,争取下床活动。
舒适护理在高龄髋部骨折患者手术中的应用
得 了良好 的效果 , 报告如下。
1 临床 资 料
伤 以及褥疮 , 痛苦 , 增加 延迟康复时间 。在不影 响手术 和麻醉
的前提下 , 给予患者枕垫 。必 须移动 体位 时 , 向患者 说 明, 先 取
20 0 7年 8月 ~ 0 8年 7月 , 院手术治 疗高龄髋 部骨折 患 20 我
惧 。认真解答患者 的疑 问、 鼓励其尽 量讲 出真实感 受。 2 12 正确 估计病 情及手 术耐受 力 。高龄 患者 由于 各种脏 器 ..
体 的暴露 , 护患者的隐私。对 需了解手术进 展的患者 , 保 告诉其
手术很顺 利 , 出血不多 , 不要过分 紧张 。对有孤独 和恐惧感 的患 生理功 能减退 , 机体代谢和适应机制改变 , 对手术创 伤的反应 不 者 , 进行安抚 , 当抚摸其 头部 或轻握其 双手 , 适 可使 患者感 到心 同于-般人群 , 手术创伤可使基础病加重 , 增加 手术失败率 。因 理舒适 。术 中因电刀 、 电钻 、 骨锤 敲击 等产生 的声音 , 及时告 应
种及 以上基础疾病者 2 。有 2例患者入院时带入 Ⅱ度褥疮 。 2例
能的感觉 以及需要 患者给予 的配合 提前 告知 , 以利 于操 作的顺 股 骨颈骨折 4 3例 ,9例行 人工关 节置换 术 , 3 4例行 复位 内固定 利进行 。仰 卧位时注意患者伸展 的双臂与身体 的夹 角不要超过 术; 股骨粗隆 间骨折 3 , 3例 行复位 内固定术 。平均住 院 1 9天。 9。以 6。 7 。 0 , 5 ~ 5 为宜 , 防止 臂丛 神经损 伤造成 患者 的不适 。使
严 重 并 发 症 。手 术 治 疗 能 有 效 地 减 轻 患 者 的 痛 苦 , 少 并 发 症 , 减 曲或 轻 音 乐 为 主 的背 景 音 乐 。 改善髋关节功能 , 提高生活 质量。我 院将舒适 护理模 式 与手术 222 体位舒适。高龄患者肌肉松弛, .. 保护性反射作用减弱, 室整体护理相结合 , 运用于高龄髋部 骨折患者的手术过 程中 , 取 自我调节能力差 , 体位不当可导致呼吸 、 循环功能和周 围神经损
老年患者围手术期护理需要注意什么
老年患者围手术期护理需要注意什么随着科技的进步和社会的发展,人们的寿命普遍也得以提高,我国也逐渐步入到老龄化社会。
随着老年人年龄增加,身体机体功能的缩退,使很多疾病都会出现在老年人的身上,如:肿瘤、骨折、骨性关节炎等问题的发生需要进行手术,手术后不良症状的发生会增加老年患者的感染、疾病复发甚至死亡的可能性,极其不利于老年人的生存。
因此对于老年患者围手术期护理需要注意什么成为老年人重点关注的问题。
1.什么是围手术期围手术期是围绕手术的全过程,从老年患者决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复的一段时间,包括术前、术中、术后的3个阶段。
1.围手术期如何护理1.围手术期的术前护理围术期术前准备主要包括心理方面的准备和老年患者身体的准备。
心理方面:老年患者来到医院后由于环境和医院特定的气氛,加上对手术的恐惧往往感到孤单不愿配合治疗,对此医务人员就要热情接待患者,增进与患者和家属的交流,了解患者的需求,对患者的病情、诊断、手术方法、手术的必要性和手术的效果以及手术配合的注意事项与患者交代清楚,建立良好的护患关系,取得患者和家属的信任,使患者没有心理负担,能够欣然接受手术并积极配合。
由于老年病人的生理特点,手术疾病也相对较复杂和严重,因此术前维持患者良好的生理状态是确保安全度过手术,保障手术效果的重要基础。
在术前要充分评估患者的病情,积极纠正水、电解质酸碱调节平衡失调及贫血,血型鉴定及交叉配合试验备好一定的血量。
加强原发基础疾病的护理,改善心肺功能和营养状态,提高术前患者的机体抵抗力和耐受力,指导患者在床上进行大小便、咳嗽咳痰和体位的训练,预防术后并发症的发生。
预防性使用抗菌药物:如涉及感染病灶或者切口接近感染区的手术、肠胃道手术、癌肿手术、心血管术后等操作时间长的大手术。
指导患者术前合理禁饮禁食,根据不同类型手术合理调整禁食禁饮时间,降低术中呕吐发生误吸的风险,一般情况下,会建议患者在术前禁食8到12个小时左右。
高龄患者围手术期的人性化护理(一)
高龄患者围手术期的人性化护理(一)【关键词】围手术期随着社会人口的老龄化,需外科手术治疗的高龄患者相对增多,由于老年人脏器功能逐渐衰退,常合并慢性疾病。
如何使老年患者安全度过围手术期,是当前临床护理中急需解决的问题。
而人性化护理能使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度。
老年人尽管理解衰老是生物不可抗拒的规律,但一般都希望自己尽量健康长寿。
他们自己不服老,也不希望别人说自己衰老。
老年人一般都有慢性或退行性疾病,所以当某种疾病较重而就医时,他们对病情估计多为悲观,心理上也突出表现为无价值感和孤独感。
手术作为重大的心理性、躯体性应激源可通过心理上的疑惧和生理上的创伤,直接影响患者的正常心理活动,从而造成心理和躯体的不适,甚至导致强烈的生理与心理应激反应〔1〕,这些反应如过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会直接干扰麻醉和手术的正常进行〔2,3〕。
手术室护士帮助手术患者调控心理反应,是人性化护理对手术室护士的要求,也是手术患者在围术期的一项需求。
1术前访视需要手术治疗的患者,术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧、缺乏手术麻醉配合知识、担心疼痛和手术效果以及有无生命危险等不同程度的心理问题,特别是在术前1日患者更是忧心忡忡〔3〕。
患者此时最需要医护人员的心理支持和帮助,在即将接受手术前,迫切希望多了解一些有关手术室与围手术期的知识。
实施术前1天,由担任本次手术的巡回护士对患者进行访视,向患者详细介绍手术室的有关情况及安全措施。
了解患者最担心、最关心、最需要解决的问题,针对具体问题,再做耐心细致的解释安慰工作,减轻或解除患者的恐惧、焦虑情绪。
语速与患者交谈时要和蔼可亲,对他们的称呼需有尊敬之意;听他们说话时要专心,回答询问要慢,声音要大些,老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花,护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。
通过这种心与心的沟通与交流与患者建立和睦信任的护患关系,缓解其紧张情绪和恐惧心理,使患者以最佳的心理状态去迎接手术。
骨科高龄患者围术期的护理
骨科高龄患者围术期的护理随着人口老龄化的加速,骨科高龄患者的手术进入了高峰期。
随之而来的是围手术期护理的新需求。
高龄患者在手术中需要更加严密的监测和护理,以防止不必要的并发症和风险。
本文将从围手术期的各个方面来探讨高龄患者的护理。
术前护理在手术前,首先需要对患者的身体状况进行全面的评估,对于高龄患者来说,还应该重点关注其身体机能和各种慢性疾病。
术前体检需要包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能等常规检查,以及针对患者疾病特点定制的一些检查。
比如,高血压患者需要测量血压,糖尿病患者需要检测血糖水平。
此外,术前还需要告知患者手术的风险和相关的禁忌事项。
同时,还要对于患者的家属进行交流,让他们了解手术的内容和风险,让他们参与到术前的准备中来。
家属的陪伴和支持对于高龄患者的恢复也非常重要。
术中护理在手术中,老年患者的身体条件需要得到更加细致的监测和护理。
特别要注意防止术中的低血糖和低血压状况的出现,避免并发症的发生。
在手术中,建议使用无药物性镇静剂辅助,以减少患者术中的恐惧和疼痛感。
同时,要注意手术过程中的卫生与安全措施,避免交叉感染和其他手术并发症的发生。
术后护理术后的监测和护理对于高龄患者的恢复非常重要。
在患者出麻醉后,需要在术后恢复室进行24小时的监测,仔细记录生命体征和身体状况的变化。
恢复室的环境需要保持安静和舒适,避免影响患者的情绪和身体状况。
同时,对于高龄患者,还需要对其伤口进行细致的护理与换药,防止感染和其他并发症的发生。
除此之外,还需要对于高龄患者在饮食、康复等方面进行指导和关注。
饮食上要求患者食用易消化、营养丰富的食品,以保证身体营养的需要。
康复方面,需要大力支持患者进行物理治疗和运动锻炼,帮助患者恢复身体机能和体力。
民族关怀在高龄患者的护理中,还需要注重民族关怀。
在中国,老年人普遍受到尊敬,而且有些民族保持着非常传统的观念,认为运动和治疗可能会对身体造成伤害。
这就需要在护理过程中注重对患者文化背景和信仰的研究和探讨,积极开展心理支持和文化交流,为高龄患者提供更加个性化的护理服务。
