消化内科实习重点知识总结

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消化内科医生的实习总结8篇

消化内科医生的实习总结8篇

消化内科医生的实习总结8篇第1篇示例:在经历了三个月的消化内科实习后,我深刻感受到了医疗工作的挑战和责任。

通过与专业医生的互动和指导,我收获了许多宝贵的经验和知识,也对患者的病情和治疗有了更深刻的了解。

以下是我在实习期间的一些总结和体会。

在临床实践中,我学会了如何进行病史采集和体格检查。

消化内科疾病的诊断和治疗往往需要仔细的分析和判断,而对患者的详细病史和全面体格检查是其中的关键步骤。

通过实际操作和观摩,我的病史采集和体格检查能力得到了有效提升,我能够更加准确地了解患者的病情和症状,为后续的诊断和治疗提供有力的支持。

在参与医疗团队的工作中,我学会了如何协调团队合作,确保患者能够得到全面和有效的治疗。

消化内科疾病往往涉及多个系统和器官,需要多学科的合作才能够得到综合治疗。

在与其他医生、护士和医技人员的合作中,我学会了如何有效地沟通和协调工作,确保患者得到及时和全面的治疗。

团队协作不仅提高了工作效率,也增强了彼此之间的信任和尊重,为患者提供了更好的医疗服务。

在面对各种疑难杂症和挑战时,我学会了如何保持冷静和专注,迅速做出正确的判断和处理。

消化内科疾病往往症状复杂,需要医生具备丰富的临床经验和高超的医疗技术。

在实习期间,我遇到了一些疑难病例,但通过与导师和同事的交流和讨论,我逐渐掌握了处理这些情况的方法和技巧,有效解决了患者的问题。

消化内科实习经历是一次宝贵的学习和成长之旅。

通过参与医疗实践和团队合作,我不仅积累了丰富的临床经验,也提高了自身的专业素养和医疗技能。

我将珍惜这段实习经历,继续努力学习和提升自己,为将来成为一名优秀的消化内科医生而努力奋斗!第2篇示例:在医学院期间,我有幸实习于消化内科,这段时间让我学到了很多知识,也收获了许多经验。

在这里,我想总结一下我的实习经历。

在消化内科实习期间,我深刻感受到了消化系统疾病的复杂性和多样性。

消化系统是人体最重要的器官之一,涉及的疾病种类繁多,症状表现复杂。

消化内科实习报告三篇

消化内科实习报告三篇

【导语】通过消化内科实习,我深深认识到社会实践是⼀笔财富。

在实践中可以学到在书本中学不到的知识,它让你开阔视野、了解社会、深⼊⽣活。

这份⼯作让我受益良多,不仅思想上得到提升,⽽且让我认识了很多朋友。

⽆忧考为⼤家整理的《消化内科实习报告三篇》,希望对⼤家有所帮助!篇⼀ ⼀、实习⽬的 过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是⼀门很好的必修课程。

我的实习单位是⼴西壮族⾃治区⼈民医院,它是⼀家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为⼀体的综合性医院,它给我们的实习⽣涯提供了很好的平台。

本次实习可以更好地拓展我们的知识⾯,扩⼤与社会的接触⾯,锻炼和提⾼我们的实际能⼒,通过积极思考,积极动⼿实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论⾼度上升到实践⾼度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维⽅式。

第⼀次作为医⽣的实习经历会让我们铭记于⼼,我们都坚信将来可以飞的更稳更⾼更远。

⼆、实习过程 为期⼀个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习⽣涯之路。

作为⼀名临床实习⽣,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努⼒学习临床知识和学习作为⼀名合格医⽣的职责和任务。

第⼀个进⼊学习的科⽬是消化内科,对于医院的⼀切都是那么陌⽣,在⽼师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电⼦病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列⼯作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房————消化内科的特⾊之⼀,主任给我们分析每位病⼈的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前⽼是记不住的理论,经过⽼师的讲解分析,结合病⼈的情况,很多就记住了。

由衷地感受到实践强化理论的强⼤作⽤,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。

可能个⼈性格⽐较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第⼆课堂。

通过消化内科的实习,实习⽣活安定从容了很多,在⽐较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、⾎液内科、⼼内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。

消化内科实习护士消化内科护理经验总结

消化内科实习护士消化内科护理经验总结

消化内科实习护士消化内科护理经验总结在消化内科实习期间,我有幸锻炼了自己的护理技能并积累了丰富的经验。

在这篇文章中,我将总结我的实习经验并分享一些消化内科护理的要点和技巧。

一、患者评估和监测作为实习护士,我意识到患者评估和监测是消化内科护理的重要组成部分。

首先,我们需要详细了解患者的病史、症状和生活习惯等信息。

平时要注意观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化,并及时记录和报告给主治医生。

此外,还需密切关注患者的饮食摄入量、排便情况和尿量等,以便及时调整护理计划。

二、有效的沟通与教育在消化内科护理中,与患者和家属的沟通和教育显得尤为重要。

我们要尽量用简单明了的语言解释患者的病情和治疗计划,并耐心回答他们的疑问和担忧。

此外,我们还可以利用图文并茂的宣教材料,帮助患者更好地理解疾病的预防和管理。

通过有效的沟通和教育,可以提高患者的治疗依从性和自我管理能力。

三、合理的药物管理在消化内科护理过程中,我们需要妥善管理患者的药物。

首先,要仔细阅读医嘱,确保正确理解和执行。

其次,要遵守药物的给药途径和时间要求,正确计算和配制药物剂量,并确保药物的安全和有效性。

在给药过程中要严格遵循规定的操作步骤,如洗手、穿戴手套等,以防止交叉感染的发生。

四、专业的护理技能消化内科护理需要掌握一些专业的护理技能。

例如,在胃镜检查中,我们需要协助医生完成操作,并在术后监测患者的症状和体征变化。

在胃管护理中,我们需要检查胃管的通畅性和固定情况,并及时清洗和更换胃管。

在胰腺炎患者的护理中,我们要密切监测患者的血糖和疼痛程度,并及时采取相应的护理措施。

五、团队合作与自我提升在消化内科护理中,团队合作是不可或缺的。

与医生、其他护士和技术人员保持良好的沟通和协作,共同完成护理任务和提供优质的护理服务。

此外,我们要积极参与学习和讨论,通过不断学习和反思来提升自己的护理水平和专业素养。

总之,消化内科护理需要细致入微和科学合理。

通过充分的患者评估和监测、有效的沟通和教育、合理的药物管理、专业的护理技能以及团队合作与自我提升,我们可以为患者提供高品质的护理服务,帮助他们尽早康复。

消化内科实习护士的工作总结消化系统疾病的护理要点与经验

消化内科实习护士的工作总结消化系统疾病的护理要点与经验

消化内科实习护士的工作总结消化系统疾病的护理要点与经验消化内科实习护士的工作总结:消化系统疾病的护理要点与经验一、引言消化内科作为医院中重要的科室之一,致力于诊治和护理与消化系统相关的疾病。

作为一名实习护士,我在这里度过了宝贵的实习经历,并通过实践积累了丰富的护理要点与经验。

本文将通过总结与分享,分享我在消化内科实习中所学到的护理要点与经验,希望能够对后来的实习护士提供一些借鉴与帮助。

二、护理要点与经验1. 全面了解患者的病情在消化内科实习期间,准确掌握患者的病情对护理十分重要。

包括患者的主诉、病史、体征、辅助检查等方面的信息。

通过了解患者的胃痛特点、肠痛症状、就诊前的饮食习惯以及有无并发症等情况,能够更好地制定出一套适合患者的个性化护理计划。

2. 规范的护理措施在消化系统疾病的护理中,掌握规范的护理措施是非常重要的。

包括但不限于对患者进行常规的生命体征监测、注射给药、留置导尿管护理、造瘘护理等等。

此外,还需注意术后切口的留意和护理床位的改变,以保持患者身体的稳定。

3. 饮食与营养的护理对于消化内科的患者而言,饮食与营养的护理是非常重要的。

根据患者的病情以及医嘱,合理调配患者的饮食方案。

如在消化道出血的患者中,采用清淡饮食、禁食或吸收不良者应给予高能量、高蛋白饮食等。

同时,还需注意观察患者进食的过程,帮助患者及时发现食欲不振、恶心呕吐等情况。

4. 简洁而明确的沟通与记录在与患者及患者家属沟通时,应保持简洁明了,让患者及家属能够清晰地理解治疗计划和注意事项。

此外,护士还需及时记录患者的体征变化、护理实施情况、危险因素等信息,以便医生了解患者的状态和做出相应决策。

5. 健康教育与心理疏导针对消化系统疾病患者,在进行护理过程中,护士还应当进行相关的健康教育与心理疏导。

比如,告知患者有关饮食禁忌和药物使用的注意事项,引导患者正确面对疾病并积极配合治疗。

三、总结与展望通过实习期间在消化内科的经验积累,我深刻体会到了在实践中学习的重要性。

消化内科实习总结4篇

消化内科实习总结4篇

消化内科实习总结4篇总结是事后对某一阶段的工作或某项工作的完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析,为今后的工作提供帮助和借鉴的一种书面材料。

以下是为大家整理的消化内科实习总结,欢迎品鉴!消化内科实习总结1三个星期的护理临床见习结束了,有些释然,因为对于我们这些“深”在课堂的学生来说,初尝了临床工作的疲惫。

特别是在悠长的寒假之后,更多的是不舍与牵挂,那些坚强的老病人们还好吗?新病人的情况是否安然,医生护士们是否依然忙碌着?相对于一开始的拘谨茫然,现在的我总觉得时间过得太快,但不乏味,因为在带教老师们的耐心指导下,我学到了很多,即便是那些曾在书上学到过的知识,在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。

短短的三个星期中,有过欢喜,那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后;也有过苦闷,那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。

我问,为什么有那么多的病要降临人间,为什么有些人会那么不幸,为什么做完手术还无法恢复?我知道这样的发问显得那么书生意气,也明白有着太多的现实问题,更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。

因此,我更加明白医护人员身上职责之重大,而正是无私的奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。

对于我在此之间的学习,应该说态度是端正的,特别是在病人提出意见以及老师批评后;精神是饱满的,从不疲惫于琐碎繁杂的小事;至于操作,还是缺乏严谨与变通的,对此,还望日后完善。

在这里,我还感到了温馨,各病房的护士之间犹如姐妹,相互学习,相互扶持;休息期间更不乏欢声笑语;医患之间也像一家人。

长者是我们的父辈,对其尊重与照料;孩子是我们的宝贝,对其宽恕与呵护;护士与其他工作人员也不分你我,相互尊重,相互学习。

三个星期的见习,真是短暂,但对我来说,还是受益匪浅,留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧!消化内科实习总结2人的一生中不可能不与疾病打交道,也很少有人能完全拒绝生病就医去医院,那么就不可避免与医生护士接触,护士工作看似简单,除需要专业的知识外,还需要更多的耐心爱心包容心,当然从另一方面,护士工作也需要社会的理解。

消化内科的实习总结(通用5篇)

消化内科的实习总结(通用5篇)

消化内科的实习总结消化内科的实习总结(通用5篇)辛苦的实习生活在不经意间已告一段落了,想必你学习了很多新技巧,该总结一下这段时间的得与失,好好写份实习总结了。

那么好的实习总结是什么样的呢?以下是小编帮大家整理的消化内科的实习总结,欢迎阅读与收藏。

消化内科是我们第四次见习的科室。

这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。

带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。

去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。

其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。

患者xx,女,74岁。

XX年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。

患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。

XX年,查出有高血压,近期血压也高。

无药物过敏史。

当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。

但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。

我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。

视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。

因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。

我想应该是上消化道出血。

后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。

老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。

消化内科实习医生在消化内科的总结与心得体会

消化内科实习医生在消化内科的总结与心得体会

消化内科实习医生在消化内科的总结与心得体会实习生第一次踏入消化内科医院,不禁让我感到兴奋与不安。

经过几个月的实习,我深刻体会到了作为一名消化内科实习医生的责任与使命。

在这里,我不仅学到了专业知识,更学会了与患者沟通和关心,下面是我的一些总结与心得体会。

1. 学习专业知识消化内科是一个知识广泛、内容繁杂的专科,通过实习,我深刻认识到自己对于该领域的知识还有很大的不足。

因此,我积极参加各种学术讲座、研讨会,并在临床实践中不断积累经验。

同时,我还利用闲暇时间阅读相关的医学书籍和期刊,不断提升自己的学术水平。

通过这些努力,我逐渐掌握了消化内科的诊疗技术和治疗方案。

2. 观察与病例分析在实习期间,我有幸参与了多个病例的诊治过程。

通过观察和分析,我开始学会从细微的症状和体征中寻找线索,进行病因的判断和诊断的思路。

这个过程不仅是对我的专业能力的一次锻炼,更是对我的耐心和细致观察力的考验。

通过与老师和同事的讨论,我不断改进自己的分析方法,提高了自己的临床思维能力。

3. 与患者沟通与关心作为一名消化内科医生,与患者的沟通和关心至关重要。

每个患者都有自己的故事和痛苦,作为医生,我要尽力去理解和感同身受。

通过与患者的交流,我能够更好地了解他们的病情和需求,并给予针对性的治疗和建议。

在与患者沟通的过程中,我懂得要用平和的语调和亲切的态度来安抚他们的情绪,让他们感受到我的关怀和支持。

4. 团队合作与协作能力消化内科的工作需要各个职业的医护人员共同合作。

在实习期间,我与护士、技师和其他科室的医生密切配合,形成了一个高效的工作团队。

通过与团队成员的交流和协作,我学会了如何更好地分工合作,充分发挥每个人的优势,提高工作效率和治疗质量。

团队合作的经验也让我明白了一个人的力量是有限的,只有通过整个团队的努力,才能更好地为患者提供医疗和护理服务。

在这段实习生涯中,我不仅学到了专业知识,更深入理解了医学的伟大和人文关怀的力量。

在消化内科的实践中,我明白了自己作为一名医生应该怀有谦卑的态度,永远保持对知识的渴望和学习的热情。

消化内科实习工作总结(3篇)

消化内科实习工作总结(3篇)

消化内科实习工作总结(3篇)消化内科实习工作总结(精选3篇)消化内科实习工作总结篇1转眼间两周的消化内科实训生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较厉害的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。

这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,感觉自己好象很没有用的样子。

我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。

由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好,尤其是我的'带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。

从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。

虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢......最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。

但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。

然后我打开了夹子。

当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。

那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。

后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。

所下面次一定要一次做成,一次做好!消化内科实习工作总结篇2不知现在这个时候是什么样的心情,自己到底学会了多少?自己到底懂得了多少?有时候感觉自己做的似乎很好,可有的时候又感觉自己学的还微乎甚微,这种心情持续了一周左右,终于有一天总在老师得的劝解下,有些明白了。

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1、消化道出血的临床治疗程序如何?(1)是否消化道出血?(2)观察生命征,判断出血量;(3)确定出血部位;(4)判断出血是否停止?(5)明确病因,并对因治疗。

2、上、下消化道的分界部位是?Treitz 韧带。

3、上消化道出血的常见病因有哪些?(1)消化性溃疡;(2)食道静脉破裂出血;(3)应激性病变;(4)肿瘤;(5)其他。

4、下消化道出血常见的病因有哪些?(1)肿瘤和息肉;(2)炎症性疾病;(3)血管病变;(4)肠壁结构性病变;(5)肛门病变。

5、所有消化道出血均会出现黑便,对吗?不对。

因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天;黑便50-100ml/天;呕血胃内积血量大于250-300ml;全身症状超过1000ml。

出血量400-500ml;周围循环衰竭短期内出血量6、所有消化道出血均会出现呕血,对吗?错。

通常在幽门以上部位出血,或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。

7、消化道出血可导致贫血,因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据,对吗?为什么?错。

出血后,组织液进入血管内,使血液稀释后才会出现贫血,一般需经过3-4 小时以上。

8、如何临床判断出血是否继续或再出血?(1)反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色,肠鸣音亢进;(2)补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化;(3)HB、RBC、HCT 进行性下降;(4)保证肾灌注的情况下,BUN 升高。

9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行?24-48 小时。

10、上消化道大量出血的出血量为多少?短期内的失血量超过1000ml,或超过循环血容量的20%。

11、为何呕血时出现咖啡样液体?血液经胃酸作用后形成正铁血红素。

12、消化道出血时为何大便呈柏油样?系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。

13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点?(1)血管加压素:收缩内脏血管,减少门脉血流量,降低门脉压力。

不良反应大;(2)生长抑素:减少内脏血流。

对全身血流动力学影响小,不良反应小。

14、消化道出血时血管加压素如何使用,及使用过程中的主要不良反应?通常0.2U/min 静脉滴注,可逐渐加至0.4U/min。

不良反应包括:腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。

同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。

15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础?血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在PH>6.0 时才能有效发挥16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证?钡餐。

17、腹腔穿刺的适应证是什么?(1)协助诊断;(2)大量腹水引起严重胸闷、气短者,适量放液以缓解症状;(3)诊断性穿刺,明确腹腔内有无积脓、积血;(4)行人工气腹作为诊断和治疗手段;(5)腹腔内注射药物。

18、腹腔穿刺的禁忌证是什么?(1)严重肠胀气;(2)妊娠;(3)因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者;(4)躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。

19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤?腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。

若该液体凝固为穿刺损伤,否则为腹腔内出血。

20、腹穿有什么注意事项?(1)术中应密切观察患者,如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作,并作适当处理。

(2)放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱;但在维持大量输入白蛋白基础上,也可大量放液。

(3)放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

(4)放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压,检查腹部体征,以观察病情变化。

(5)有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。

21、腹水的性质可分为哪两种,主要通过哪些指标判断?分为渗出液和漏出液。

从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性(李氏反应)、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。

22、漏出液的主要特点是什么?透明淡黄,比重小于 1.018,不自凝,李氏反应阴性,蛋白小于25g/L,积液/血清蛋白比值小于0.5,LD 小于200IU,积液/血清LD 比值小于0.6,有核细胞小于100x106/L,以淋巴及间皮细胞为主,细菌培养阴性。

23、渗出液的主要特点?参见上题;透明混浊,比重大于 1.018,可自凝,李氏反应阳性,蛋白大于30g/L,积液/血清蛋白比值大于0.5,LD 大于200IU,积液/血清LD 比值大于0.6,总蛋白大于30g/L,有核细胞大于500x106/L。

24、什么叫ERCP?ERCP 即endoscopic retrograde cholangiopancreatography,亦称逆行胰胆管造影,是消化科诊断胰胆疾病的重要手段。

25、上消化道钡餐与胃镜检查各有何优缺点?胃镜检查直观,可观察胃粘膜改变、病变大小、形态,特别是可以直接进行活检,取得病理学诊断,假阴性和假阳性率极低。

是胃镜检查的独特优点。

在上消化道疾病诊断中,近年胃镜检查已呈普及增多趋势。

上消对胃大体形态,收缩功能,粘膜下或胃外压性病变以及病变定位较好,临床上应用历史更悠久,经验更成熟、更丰富。

一般来说检查时痛苦稍少,可以从整体上了解病变部位、大小和与整个胃的关系。

整体上可看清胃的形态、蠕动状态,病变部位较胃镜准确。

但需在X 线下进行,要接受一定量的射线照射,病变影像是通过X 线投照到荧光屏上的投影,而非直接观察病变,因此阳性率不如胃镜,不能活检,不能同时进行治疗。

26、消化道器质性疾病报警症状和体征有哪些?45 岁以上近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹块、黄疸等;消化不良症状进行性加重等。

27、急慢性腹泻的时间分界是什么?3 周28、正常成人1 天的消化液有多少?分配是怎样的?约7L。

唾液(1L)、胃液(2L)、胰液(2L)、胆汁(1L)、肠液(1L)。

29、慢性腹泻的病生分类约有几种?渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、肠运动功能异常性腹泻。

30、禁食可止泻的为何种腹泻?渗透性腹泻。

31、急性腹痛的主要鉴别诊断?(1)腹腔脏器炎症(胰腺炎、胆囊炎等);(2)空腔脏器阻塞或扩张(肠梗阻、胆道结石);(3)脏器扭转或破裂(肠扭转、宫外孕破裂);(4)腹膜炎(消化道穿孔等);(5)血管阻塞(缺血性肠病,主动脉夹层);(6)腹壁疾病(带状疱疹);(7)腹部牵涉痛(心梗、肺炎);(8)全身疾病。

32、最常见的食管癌病史主诉是什么?慢性、进行性吞咽困难。

33、慢性胃炎的主要病因是什么?HP 感染、自身免疫异常(壁细胞抗体、内因子抗体)、十二指肠液反流、理化因素等。

34、慢性胃炎的诊断手段依靠哪些?胃镜和胃粘膜活检。

35、慢性胃炎的治疗包括哪些方面?根除HP、去除诱因(烟酒、药物)、对症治疗、饮食治疗36、萎缩性胃炎的分型如何?分A、B 两型。

A 型为胃体萎缩,与自身免疫有关,可发展为恶性贫血,患者血液中存在自身抗体:壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA),可出现胃酸降低或无胃酸; B 型为胃窦粘膜有萎缩。

37、胃粘膜的防御功能包括哪些?(1)粘液-碳酸氢盐屏障;(2)上皮完整性的整复或重建;(3)粘膜血流和酸碱平衡;(4)前列腺素的保护作用;(5)巯基的保护作用;(6)胃肠激素的保护作用。

38、溃疡与糜烂的区别是什么?溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层,而糜烂不超过。

39、HP 与消化性溃疡间有什么关系?HP 感染是导致消化性溃疡的攻击因子之一。

40、消化性溃疡最主要的病因是什么?HP 感染,即:幽门螺杆菌感染41、为什么说HP 与胃十二指肠疾病具相关性?在慢性胃炎患者,发现胃粘膜活检HP 阳性率明显高于正常人群,尤以活动性慢性胃炎为著;慢性胃炎患者血清中抗HP 抗体明显增高;HP 感染的数量与胃粘膜多核中性白细胞的浸润程度呈正相关;采用清除HP 的治疗,可使胃炎的病理组织学变化明显改善。

在溃疡病患者胃粘膜活检HP 阳性检出率显著高于正常人群。

采用清除HP 的治疗,不仅杀灭清除HP,且可促进溃疡愈合。

根除Hp 可显著降低溃疡的复发率。

42、检测幽门螺杆菌(Hp)感染主要有哪些方法? (1)快速尿素酶试验;(2)粘膜组织染色法;(3)尿素呼吸试验。

43、PU、DU、GU 的英文全称及中文做何解?PU:peptic ulcer,消化性溃疡;DU:duodenal ulcer,十二指肠溃疡;GU:gastric ulcer,胃溃疡。

44、消化性溃疡的主要临床症状有哪些?反复发作、周期性、节律性上腹痛。

DU 多为饥饿痛,进食缓解,有夜间痛;GU 多餐后痛。

45、典型的消化性溃疡病的腹痛有何特点?为:慢性、周期性、节律性、季节性。

46、消化性溃疡X 线钡餐影像如何?可见直接征象:龛影(圆形或椭圆形)、皱襞集中。

间接影像:胃溃疡有粘膜皱襞集中像、大弯痉挛、小弯缩短;胃角溃疡可见成角畸形。

球部溃疡可见:球部变形、激惹现象、流出道梗阻等。

47、恶性胃溃疡的X 线钡餐特点?龛影位于胃腔外(内),边缘不整,周边僵直呈结节状,有皱襞中断;如内镜下观察则镜下溃疡性状不规则,底凹凸不平,污苔,边缘结节状隆起。

48、胃溃疡好发于什么部位?胃角、胃窦小弯侧。

49、十二指肠溃疡好发于什么部位?十二指肠球部。

50、何谓应激性溃疡? 应激性溃疡系指机体在应激状态下,胃肠道粘膜发生糜烂出血和/或急性浅表溃疡的病变。

见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等。

常以上消化道出血为主要临床表现。

51、与普通消化性溃疡相比,胃泌素瘤溃疡的主要特点?部位不典型,难治性52、消化性溃疡的诊断及主要鉴别诊断包括?确诊依靠钡餐或胃镜;鉴别:慢性胃炎,功能性消化不良;胆囊疾病;胃癌;胃泌素瘤等等。

53、消化性溃疡的日常注意事项有哪些? 生活指导、适当休息、合理饮食和戒除不良习惯等。

54、消化性溃疡患者应戒除的不良习惯有哪些?(1)吸烟、饮酒;(2)禁饮或少饮浓茶、浓咖啡,特别是消化性溃疡活动期的患者;(3)非甾体类消炎药物其易引起溃疡复发,影响溃疡病的愈合。

对必须服用非甾体消炎药的病人应与质子泵拮抗剂或胃粘膜保护剂同时服用,以减少对溃疡病的影响。

55、消化性溃疡常见的并发症有哪些?出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

56、急性十二指肠溃疡最常见的穿孔部位是哪里?十二指肠球前壁。

57、急性胃溃疡最常见的穿孔部位是哪里?胃前壁。

58、消化性溃疡病的内科药物治疗原则如何? 消化性溃疡的内科治疗主要针对以下三个方面用药:(1)降低胃内酸度即抑酸治疗;(2)增强胃粘膜抵抗力的药物;(3)根除幽门螺杆菌的药物。

59、溃疡病合并幽门梗阻的治疗原则是什么?如因炎症水肿痉挛引起的暂时性幽门梗阻,可予禁食、胃肠减压、维持水、电解质、酸碱平衡,静脉抑酸等治疗。

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