第四节高危儿的管理
高危儿管理制度
高危儿管理制度一、引言高危儿是指出生后存在或出现某种影响儿童身体或发展的因素的儿童。
这类儿童常常需要特殊的管理和关照，以确保他们的健康和发展。
为了保障高危儿的权益和健康发展，建立一套科学的高危儿管理制度是至关重要的。
二、背景高危儿管理制度旨在为高危儿的教育、医疗和康复提供全面指导，并确保高危儿的权益得到保护。
与普通儿童相比，高危儿需要更多的照顾和支持，他们可能患有先天性疾病、发育迟缓、行为问题等。
因此，建立高危儿管理制度可以确保这些儿童的特殊需求得到满足，为他们的发展提供良好的环境和条件。
三、管理原则1. 安全第一：高危儿的安全是最为重要的。
所有管理制度都应以确保高危儿的安全为首要任务，防止任何可能导致伤害或意外发生的因素。
2. 个性化关怀：每个高危儿的情况都是独特的，所以管理制度应当根据每个儿童的特殊需求提供个性化的关怀。
这涉及到儿童的教育、医疗、康复等方面。
3. 联合治理：高危儿的管理应当是一个多学科的合作过程，包括医生、护士、康复师、教育工作者、心理咨询师等，应当共同制定和执行管理措施。
四、管理内容1. 医疗管理：高危儿需要定期进行体检和医疗观察，以及及时治疗和康复。
医疗管理涉及到高危儿的疾病防治、药物治疗、手术治疗等。
2. 教育管理：高危儿需要接受专门的教育，以满足其特殊需求。
教育管理包括制定个性化的教学计划、提供适当的学习资源和辅助工具，以及配备专业的教育人员。
3. 康复管理：高危儿的康复是重要的一环。
通过康复管理，可以帮助高危儿恢复或提高其生活功能，包括运动、语言、认知等方面的康复。
4. 心理支持：高危儿常常面临身体或发展上的困难，需要心理上的支持和关怀。
心理支持包括提供咨询服务、开展心理疏导活动等。
五、管理流程1. 评估和筛查：对高危儿进行评估和筛查，以确定其需要哪些管理措施。
2. 制定个性化的管理计划：根据评估结果，制定每个高危儿的个性化管理计划，明确需要的医疗、教育和康复措施。
高危儿如何进行健康管理
高危儿如何进行健康管理【高危儿的概念】高危儿是指在胎儿期到3岁内具有可能影响身心发育的各种高危因素（包括生物、心理、社会环境等）的儿童。
专业人员根据标准进行儿童风险分级分类管理。
【高危儿管理的意义】高危因素不利于儿童发挥最佳发展潜能，规范管理有助于高危儿发挥潜能，明显改善预后、减少伤残、提高人口素质。
【高危儿管理的内容】（包括但不限于）1.建立专案管理：全面收集高危儿童的信息，详细了解家族史、母孕史、儿童出生史以及生长发育等。
2.评估内容：儿童近期患病、家庭养育情况；体格检查（测量身高、体重、头围、前囟大小以及全身体格检查）；生长监测与评估（生长曲线图、营养评估、骨代谢、骨龄等）；神经心理行为发育监测与评估（采用全国标准化的儿童发育量表）；特殊检查（早产儿视网膜眼底筛查、诱发电位、超声、颅脑核磁）等。
3.检查频次：6月龄以内每月1次；7-12个月每2月1次；1-2岁每3月1次；2-3岁每6月1次，医生会根据具体情况酌情调整检查频次。
【高危儿的早期干预指导】1.营养干预：重视生长曲线图的使用，明确营养状况及生长发育评价，进行母乳喂养、辅食添加、均衡膳食、合理喂养、营养素补充等个体化指导，纠正不良进食和喂养行为，必要时转介至相应专科诊治。
2.运动发育：根据儿童运动发育规律和具体运动能力的水平，在家庭日常活动中为儿童提供充足的身体活动和运动的机会，并及时给予鼓励。
3.认知发育：给儿童自由探索的机会，通过日常生活体验和交流玩耍，促进儿童视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等感知觉的发育。
4.语言发育：在日常活动中为儿童提供丰富的语言环境，从引导儿童“看、指、说”3个层面进行支持，在儿童回应、表达时给予肯定。
5.家庭养育：重视家庭高质量的亲子互动，在儿童早期进行以依恋为中心的家庭养育干预，为儿童提供回应性照护和良好的环境刺激，有助于大脑和神经的发育。
高危儿入院管理制度
高危儿入院管理制度第一章总则第一条为规范高危儿入院管理工作，提高医疗质量和服务水平，保障患儿的生命安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于所有接收高危儿入院治疗的医疗机构，包括但不限于儿童医院、妇幼保健院等。
第三条高危儿指生命活动未能维持稳态、疾病发展可能影响预后、需要紧急救治或高度监护的新生儿、婴儿和儿童。
第四条医疗机构应当建立高危儿入院管理制度，明确责任部门、规范操作流程、完善服务标准。
第五条医疗机构应当全员普及高危儿入院管理制度，确保医护人员了解并遵循相关规定。
第六条高危儿入院管理制度应当符合国家和地方有关法律法规，遵循医学伦理，确保医疗过程的公正、公开和透明。
第七条医疗机构应当加强对高危儿患者家属的沟通和教育工作，帮助他们理解病情、配合治疗、保持合作。
第八条医疗机构应当建立健全高危儿入院管理档案，保存患者的诊疗信息、检验报告、出院小结等相关资料。
第二章高危儿入院的判定和接诊第九条对于高危儿入院的判定，医疗机构应当依据患者的病情、生理指标、病史等综合因素进行评估，并及时向患者家属做出说明。
第十条患者家属应当如实提供患者的病史、既往史等信息，配合医护人员进行必要的诊疗工作。
第十一条医疗机构应当为高危儿入院患者提供符合其病情的相应服务，确保患者得到及时、有效的治疗。
第十二条高危儿患者进入医疗机构后，应当及时接受医护人员的评估，并根据评估情况确定相应的治疗方案和护理措施。
第十三条医疗机构应当建立完善的高危儿入院急救体系，确保患者在急救过程中得到快速有效的救治。
第三章高危儿治疗和护理第十四条医疗机构应当根据高危儿患者的具体病情和需求，制定个性化的治疗方案，并定期对患者进行复查和随访。
第十五条医疗机构应当建立完善的高危儿护理团队，确保患者在治疗过程中得到全方位、细致的照料。
第十六条医疗机构应当为高危儿患者提供适宜的营养支持，并根据患者的生长发育情况及时调整饮食方案。
第十七条医疗机构应当加强对高危儿家属的心理支持和教育工作，帮助他们应对患者病情变化、减轻焦虑和压力。
高危儿管理制度
高危儿管理制度一、总则为了保障高危儿的安全和健康发展，提高高危儿的康复几率，促进高危儿的全面发展，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构、学校、社区以及其他托管机构对0-3岁高危儿的管理。
三、高危儿的定义1. 高危儿是指0-3岁之间，存在着某些高风险因素，并可能导致患病或残疾的儿童。
2. 高风险因素包括但不限于早产、低出生体重、先天畸形、家族遗传病史、妈妈妊娠期间患有严重疾病等。
四、高危儿管理机构的建设和设备1. 高危儿管理机构应该有符合儿童活动的环境设施。
2. 包括适宜的房间温度、光照、空气质量、卫生设施以及儿童安全设施等，以确保儿童的安全和舒适。
5. 儿童康复护理区域应区分为不同区域，保证各个康复区域的活动空间和不同康复项目的实施条件。
六、高危儿管理制度的内容1. 高危儿的登记和档案管理（1）高危儿应该在出生后及时进行登记，建立个人档案。
（2）建立档案的信息应包括个人基本信息、家庭背景、出生史、诊断及治疗情况等。
（3）档案应保密，并严格遵守相关法律法规，不得泄露个人隐私。
2. 高危儿的定期体检和评估（1）高危儿应定期进行体格检查和发育评估，例如身高、体重、头围等。
（2）定期进行康复能力评估，以制定个别化的康复计划。
3. 高危儿的康复治疗（1）根据高危儿的具体情况，制定个别化的康复治疗方案。
（2）康复治疗应包括物理治疗、语言治疗、职能治疗等多个方面，以促进其身体和智力的发展。
4. 高危儿的饮食管理（1）制定合理饮食方案，确保高危儿获得足够的营养。
（2）根据高危儿的特殊情况，如过敏等，进行个性化的饮食管理。
5. 高危儿的心理支持（1）为高危儿和家长提供心理咨询和支持，帮助其积极应对困境和压力。
（2）建立家长互助组织，提供经验交流和互助机会。
7. 高危儿的监护人责任（1）监护人应积极配合高危儿的康复治疗和发展计划。
（2）监护人要定期参加康复培训课程，以增强对高危儿的护理技能。
八、高危儿管理制度的执行1. 制度应明确责任人和责任部门，建立相关工作制度和流程。
高危儿 管理制度
高危儿管理制度一、引言高危儿指的是指在出生后的30天内需要严密观察和干预、照料的新生儿，他们可能因为早产、低体重、遗传疾病、出生时窒息等原因而面临生命威胁。
高危儿管理制度是为了提供全面的医疗护理和保障高危儿健康成长而制定的一套规章制度，旨在减少高危儿的发病率和死亡率，保障他们的健康和生存。
二、管理目标1. 提高高危儿存活率2. 提升医疗护理水平3. 减少高危儿并发症4. 提升高危儿生活质量三、管理范围高危儿管理制度范围涵盖以下内容：1. 高危儿的筛查和评估2. 高危儿的监护和干预3. 高危儿的护理和喂养4. 高危儿的家庭支持和康复5. 高危儿的健康教育和预防四、具体措施1. 高危儿的筛查和评估（1）建立高危儿筛查制度，包括新生儿窒息、早产、低体重、遗传疾病等风险因素的初筛和细筛。
（2）开展高危儿评估，对筛查出的高危儿进行全面的身体和精神发育评估，明确高危儿的风险程度和干预方案。
2. 高危儿的监护和干预（1）建立高危儿监护团队，包括儿科医生、护士、营养师、心理医生等专业人员，进行24小时不间断的监护和干预。
（2）制定高危儿的治疗方案，包括呼吸支持、营养支持、感染预防和控制等干预措施。
3. 高危儿的护理和喂养（1）建立高危儿的个性化护理计划，包括体温监测、清洁护理、床位翻身等护理措施。
（2）制定高危儿的喂养方案，包括母乳喂养、人工喂养和特殊配方奶粉喂养等。
4. 高危儿的家庭支持和康复（1）为高危儿家庭提供心理支持和康复指导，帮助他们应对高危儿的健康问题和生活困难。
（2）建立高危儿康复机构和服务网络，提供康复训练、家庭照护、社会关怀等服务。
5. 高危儿的健康教育和预防（1）开展高危儿健康知识宣传和教育活动，提高社会对高危儿的关注和关心。
（2）加强高危儿疾病预防工作，推广乳房疾病预防、呼吸道感染预防等知识。
五、管理保障1. 建立完善的高危儿管理制度和规章制度，确保高危儿的权益得到充分保障。
2. 加强高危儿医疗卫生设施建设，改善高危儿的就诊条件和医疗环境。
高危儿、体弱儿管理工作规范
高危儿、体弱儿管理工作规范随着围产医学的发展和新生儿重症诊疗技术的提高，高危儿、体弱儿存活率明显提高，但存活儿童却在不同年龄段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿及体弱儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
为更好地对高危儿及体弱儿进行全面、系统的管理，使高危儿及体弱儿能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童，促进他们的身心更好的发育，降低儿童死亡的发生，现结合我县实际，制订本管理规范。
一、高危定义及管理范围（一）高危定义高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。
体弱儿：指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。
包括：低出生体重儿、早产儿、双胎、体重不增，佝偻病活动期、中重度营养不良、中重度缺铁性贫血、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性心脏病、先天性缺陷、视力低常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、器质性疾病等。
（二）管理范围县域内筛查出的所有高危儿、体弱儿均纳入管理范围。
二、各级职责（一）村级职责村级保健人员负责本村高危儿、体弱儿的筛查工作，对发现的高危儿、体弱儿转送到镇卫生院进行确诊，并负责村级随访工作。
负责宣传儿童预防保健知识,和儿童健康管理程序。
（二）镇中心卫生院职责各镇卫生院要开设儿保门诊或儿科，配备专业技术人员和必要的设施设备，开展儿童健康保健服务；负责本镇高危儿童的筛查、早期识别，做好高危儿童的专案管理与随访，及时做好随访登记、做好信息上报与反馈；指导高危儿童到上级医疗保健机构进行复查与矫治；加强儿科能力培训，提高基本儿童保健服务和基本救治能力。
（三）县级医疗保健机构职责县级医疗保健机构要开设高危儿及体弱儿专科门诊，由经过上级培训的高年资医师坐诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿及体弱儿，做好健康体检与保健指导工作，对县级没有能力干预治疗的转三级专科医院治疗。
高危儿管理制度
高危儿管理制度
一、高危儿管理对象：
1．高危新生儿：重点是早产儿、低出生体重儿
2．营养不良：发育迟缓、低体重、消瘦
3．单纯性肥胖
4．贫血
5．活动性佝偻病
6．先心病
二、高危儿管理程序
筛查→登记→管理→结案
三、高危儿管理方法
1、对所有高危儿建卡存档，做到定期随访，对曾在并新生儿期进行急救的高危
儿可以增加随访次数。
2、随访中给予全面体检，神经行为发育检查等。
3、随访检查的同时给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣传工作。
4、如随访中发现有生长发育延迟，智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题，应及时
进行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院
5、有条件的针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查，凡三次听力筛查异
常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施，避免对言语、智能发育产生不良影响。
6、有条件的一岁内每3个月进行一次52项神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛
查，及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫，给康复训练指导。
高危儿管理制度
高危儿管理制度
（一）登记管理
1.发现：基层医疗卫生机构在为儿童建立健康档案时，通过询问家长或查阅《贵州省母子健康手册》发现有上述高危因素的儿童；或在健康检查、发育筛查等时发现生长发育偏异的儿童。
2.登记、转诊与追访：填写“高危儿童登记表”，转诊至上一级妇幼保健机构，并追访转诊结果和是否结案转回。
3.健康指导：告知高危儿童专案管理的重要性及社区资源，指导家长进行家庭自我监测，为家庭提供营养喂养、心理行为发育、家庭养育等预见性指导。
（二）专案管理
1.专案登记：区（县）级及以上妇幼保健机构接诊高危儿童，建立档案，收集信息，填写“高危儿童专案管理记录”，纳入专案管理进行高危儿童随访。
2.生长发育监测：在基本公共卫生儿童健康检查基础上，结合高危因素和生长发育状况酌情增加监测频次。
进行常规生长发育监测的同时，开展有针对性的生理及神经心理行为发育筛查和评估。
3.咨询和预见性指导：依据儿童健康状况、体格生长和神经心理行为发育评价结果，为家长提供有针对性的促进儿童生理、心理、社会能力发展的预见性指导。
4.早期干预：为生长发育偏异的儿童提供家庭内早期干预指导和/或机构内早期干预，并定期开展干预效果评估。
5.转诊与结案：对筛查异常者进行进一步的专业评估、诊断和治疗，如机构无诊疗条件，可转诊至上级医疗保健机构。
将达到结案标准的儿童转入儿童保健系统管理。
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1.急性胎儿缺氧：母胎间血氧运输及交换障 碍，或脐带血循环障碍所致。
（1）前置胎盘、胎盘早剥
（2）脐带异常：如脐带脱垂、真结、 扭转、绕颈等。 （3）母体严重血循环障碍，如休克 （4）缩宫素使用不当导致子宫收缩过 强、过频及不协调等。 （5）孕妇使用麻醉药及镇静剂过量，
抑制呼吸。
2.慢性胎儿缺氧
（八）护理措施
1.一般处理：左侧卧位，定时吸氧，积极治疗 并发症及合并症。 2.做好终止妊娠准备：情况难以改善，接近足 月，胎儿可存活，剖宫产。未足月，尽量保 守治疗以延长孕周。争取胎儿成熟后终止妊 娠。 3.做好新生儿抢救和复苏准备 4.心理护理
（九）护理评价
1.胎儿宫内缺氧情况改善，胎心正常。 2.孕产妇焦虑减轻。 3.孕产妇能够面对胎儿可能危险的现实。
（二）临床表现 早期：胎动增加，胎心率增快 160 次 / 分以上； 晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢（小于 100 次 / 分）或停搏，肛门括约肌松弛，胎粪 排出。
出生时窒息：Apgar评分
体征 评分标准 0 1 肤色 青紫或苍白 躯干红、四肢青紫 心率 无 ＜100 喉反射 无反射 有些动作 肌张力 松弛 四肢略屈曲 呼吸 无 慢，不规则 生后1分钟Apgar评分 0-3分：重度窒息； 4-7分：轻度窒息；
（1）母体血液氧含量不足：
心、肺疾病，严重贫血 （2）子宫胎盘血运受阻： 妊高征、高血压、肾炎、糖尿病、过期 妊娠… （3）胎儿运送及利用氧能力降低： 胎儿心血管疾病、溶血性贫血、宫内感 染、胎儿畸形、母儿血型不合
（二）病理生理
CO2↑
呼吸性酸中毒
初期
血O2↓
晚期
无氧糖酵解↑
迷走N ↑
丙酮酸、乳酸↑
O2↓ 心率↓ 代谢性酸中毒
交感N兴奋
肾上腺儿茶酚胺↑ 皮质醇分泌↑
BP↑、心率 ↑
羊水混有胎便
（三）临床表现
1.急性胎儿窘迫：主要发生于分娩期 （1）胎心率异常 胎心率变化:初期＞160bpm
严重＜110bpm
胎心监护：晚期减速、变异减速
（2）羊水粪染 I度浅绿色：常见胎儿慢性缺氧
2 全身红 ＞100 咳嗽、恶心 四肢活动 佳
8-10分：正常
（三）处理原则
1.早期预测：估计有窒息危险提早做好复苏准 备。 2.及时复苏:按A(清理呼吸道)、 B(建立呼吸) C(恢复循环)、D(药物治疗)、E(评估)步骤进行 复苏。 3.做好保暖和监护。
（四）护理评估
1.健康史 孩子出生后，需要立即了解以下几个问题： 1．是否足月？ 2．羊水是否清？ 3．是否有哭声或呼吸？ 4．肌张力是否好？ 5、面色是否红润？ 2.新生儿身体状况 整个过程中围绕着“评估”→“决策”→“措施” 循环进行。 评估主要基于呼吸、心率、肤色3个体征进行 3.心理-社会支持状况
4.胎儿头皮血pH＜7.20
出现上述情况之一者，立即剖宫产 无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备！
2.慢性胎儿窘迫：
（1）一般处理：左侧卧位，定时吸氧，积
极治疗合并症。
（2）终止妊娠：妊娠近足月，胎动减少，
OCT出现频繁的晚期减速、重度变异减速， 胎儿生物物理评分<3分者
（3）期待疗法：未足月，尽量保守治疗以
（四）处理原则
1.急性胎儿窘迫：
（1）积极寻找原因并予以处理
（2）左侧卧位，持续吸氧：10L／min
（3）病因治疗
（4）尽快终止妊娠
宫口开全：胎先露达坐骨棘下，尽快阴 道助产
宫口未开全：剖宫产
剖宫产适应证
1.胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水 胎粪污染Ⅱ度 2.羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少 3.胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减 速和变异减速
智力低下中90％为产前、产
窒息20分钟后好转者，36.4％智力异常
（一）病 因
母体血液 含氧量不足
母胎间血氧 运输及交换障碍 胎儿自身 因素异常
如：孕妇合并先天性心脏病 或伴心功能不全等
如：宫缩过强、过频等
如：胎儿心肺功能及 血红蛋白含量异常
延长孕周。争取胎儿成熟后终止妊娠
（五）护理评估
1.健康史 2.身体状况 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查：胎儿头皮血气分析、B超检查、孕 妇尿E3值测定、胎儿电子监护等。
（六）护理诊断
1. 气体交换受损
2.焦虑
3. 预感性悲哀
（七）护理目标
1.胎儿宫内缺氧状况改善。 2.孕产妇能够积极应对，焦虑程度减轻。 3.孕产妇能够接受可能失去胎儿的事实。
二、新生儿窒息（儿科讲）
概念：
是指婴儿由于产前、产时或产后的各 种病因引起气体交换障碍，出生后1分 钟内无自主呼吸，或在数分钟后仍有 呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血 症和酸中毒。 国内发病率约为 5 ％，是引起新生儿死 亡和儿童伤残的重要原因之一。
（一）病因： 1.胎儿窘迫 2.呼吸中枢受到抑制或损害 3.早产、肺发育不良、呼吸道畸形
（五）护理诊断
1.新生儿 （1）气体交换受损 （2）清理呼吸道无效 （3）体温过低 （4）有受伤的危险 （5）有感染的危险 2.母亲 （1）预感性悲伤 （2）焦虑及恐惧
（六）护理目标
1.新生儿复苏成功 维持正常的生命体征。 2.母亲情绪稳定 能正确面对现实。
（七）护理措施
1.配合医生按ABCD程序进行复苏 （1）清理呼吸道：手挤法、负压球、吸痰管 吸引、气管内插管、体位引流等。 （2）建立呼吸： 1）托背法 2）口对口人工呼吸 3）人工呼吸器 （3）维持正常循环 （4）药物治疗 （5）评价
第四节高危儿的管理
一、胎 儿 窘 迫
概述：
胎儿窘迫 ：指胎儿在宫内因缺氧
和酸中毒危及胎儿健康和生命
的综合症状。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期， 慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚 期，慢性胎儿窘迫在临产后往 往表现为急性胎儿窘迫。 发生率： 2.7%～38.5%
重要性 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因 先天性疾病遗传咨询中60％为智力低下
2.保暖 （1）新生儿出生后立即擦干，减少散热。 （2）抢救过程中注意保暖，抢救台30~32℃ （3）复苏后维持适宜温度。 3.氧气吸入 （1）鼻导管给氧： （2）气管插管加压给氧 4.复苏后的护理：观察新生儿呼吸、心率、皮 肤颜色、口唇颜色、哭声、肌张力、呕吐、 大小便等情况。 5.产妇护理
（八）护理评价
Ⅱ度深绿色或黄绿色：提示胎儿急性缺氧
Ⅲ度呈棕黄色，稠厚：提示胎儿缺氧严重
（3胎动异常:频繁 减弱 消失 12h胎动计数＜10次：异常 （4）酸中毒 :PH<7.20(正常值：7.25~7.35) PO2＜10mmHg，PCO2 ＞60mmHg
图1：正常的胎心监护曲线
2.慢性胎儿窘迫：多发生妊娠末期，常延续至 临产并加重。 （1）胎动减少或消失： ＜10次/12小时，临 床常见胎动消失24小时后胎心消失。 （2）产前胎儿电子监护异常：NST无反应型 （20分钟胎心率加速≤15bpm、持续时间 ≤15秒、基线变异＜5bpm ）。OCT可见频繁 晚期减速和变异减速 （3）胎盘功能低下：E3 ＜10mg/24h， E/C ＜10，PRL ＜4mg/L
1.新生儿复苏成功，Apgar评分提高＞7分。 2.新生儿没有发生损伤及感染。 3.母亲能理解医务人员对新生儿的抢救措施， 能够接受现实。