高危儿管理流程及内容
高危儿管理
心理行为发育异常儿童
转诊
双向转诊单
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • -患者姓名 家庭住址 于 年 双向转诊单（存根） 性别 年龄 月 档案编号 : 联系电话 : 日因病情需要，转入 科室 接诊医生。 转诊医生（签字）： 年 月 日 ----------------------------------------------------------------------------------------------双向转诊（转出）单 （机构名称）： 现有患者 性别 年龄 因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。 初步印象： 主要现病史（转出原因）： 主要既往史： 治疗经过： 转诊医生（签字）： 联系电话： （机构名称） 年 月 日 -----------------------------------------------------------------------------------------------填表说明 1．本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。 2．初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步判断。 3．主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。 4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 5．治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治措施。 . . 单位
（开始服用VitD年龄：
儿童既往患病情况：
体征： 方颅□
血液检查： X线检查： 检查日期 年龄
肋骨串珠□
肋软骨沟□
血磷：
鸡胸□
手(足)镯□
X型腿□
O型腿□
： 。
血钙：
血AKP：
血25-(OH)D：
户外活动时间 （小时/日）
存在问题
高危儿管理流程及内容
• 高危儿的概念 • 在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中存在对胎儿和婴幼儿身
心发育有危险因素的儿童，称为高危儿 • 这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保健服务
高危儿的潜在危险
• 高位新生儿的脑损伤的发生率是正常新生儿的数倍 • 各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑性瘫痪，智力低下，癫
早产儿分类
• 低危早产儿 • 胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重并发症及合并症、出
生早期体重增长良好的早产儿 • 高危早产儿 • 胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、
生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿
早产儿专案管理
• 定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理 • ≥28周出生的早产儿，评价生长发育时建议使用校正年龄至24月
• 家长辅导，专家课堂，家庭干预
高危儿常见行为问题
• 口吃、遗尿症 • 喂养困难 • 睡眠障碍 • 任性 • 胆预
• 对高危儿的问题进行全面理解 • 有计划、有步骤地逐步解决问题 • 通过谈话、 游戏、环境调整等手段，逐步纠正行为偏离
行为干预与儿童早期发展
• 体格生长 • 疾病发生 • 情绪调整 • 心理发育 • 人格形成
专案管理内容
• 监测方法： • 全国标准化的儿童发育量表 • 儿童心理行为发育问题预警征象
高危儿随访门诊保健流程
• 医生详细访问纪录高危因素，完善书写病历，发放“高危儿随访 门诊家长知情书”
• 建议1岁内每个月在专业机构进行常规体格检查、营养评价和运 动神经系统评估，制定个体化的家庭训练方案
• 定制专属的优质的个体化保健和早期干预服务。预约、体检、干 预、专人专区一站式服务
高危儿管理制度及会诊、转诊制度范文(3篇)
高危儿管理制度及会诊、转诊制度范文NICU工作制度(一)NICU是危重新生儿的抢救、治疗及监护的场所，为便于对重危患儿观察、抢救，降低新生儿死亡率，应随时做好应急抢救的准备。
(二)凡有重危新生儿到达NICU，抢救人员立即到达抢救现场，由科主任、主任医师统一指挥组织进行抢救。
抢救时严格执行各种抢救规范和流程，做到准确、及时、配合默契、抢救得力。
(三)管床医生负责详细按时记录病情变化，并在指挥抢救者指示下，开出医嘱及有关各项检查。
(四)护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品和器械。
(五)护士严格执行医嘱，做好各项护理记录，严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，随时向医生报告并及时处理。
(六)严格执行消毒隔离制度，做好房间终末消毒，防止交叉感染。
(七)儿科医护人员必须了解掌握NICU病房各种监护设备的使用。
NICU的药品由病房护士长负责管理，随时检查抢救药品是否齐全，抢救器械是否完好。
(八)医生、护士认真作好交接班，除交接班记录外，还须做好床旁交班。
(九)爱护NICU所配置的仪器，抢救器械固定放置，一律不准外借及挪动位置。
(十)保证NICU的安静、整洁，非工作人员不得无故入内，患儿家属按要求进行探视。
疑难病例讨论制度1、凡治疗效果不佳或一周内经三级医师查房诊断不明的病例应进行疑难病例讨论。
2、疑难病例讨论会由科室医师及相关科室人员参加，必要时请医务科及业务副院长参加。
3、疑难病例讨论前要预先做好准备，将有关材料加以调整，写出书面摘要，发给参会人员，以便做发言准备。
4、疑难病例讨论会由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务的医师主持。
住院医师报告病例资料，参加人员应充分发言，全面分析，提出诊疗意见。
结束时主持人应做总结，制定诊疗方案。
科室要做好记录，及时整理，归入病案。
会诊、转诊工作流程会诊、转诊工作流程1、院内会诊、转诊:(1)、门诊病人实行首诊负责制。
如需要转科检查，可在门诊病历上注以“请____科会诊”字样，接受会诊科室不得推诿，应优先就诊，认真做好问诊、检查及处理工作，并详细记录。
高危儿管理制度
高危儿管理制度一、总则为了保障高危儿的安全和健康发展，提高高危儿的康复几率，促进高危儿的全面发展，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构、学校、社区以及其他托管机构对0-3岁高危儿的管理。
三、高危儿的定义1. 高危儿是指0-3岁之间，存在着某些高风险因素，并可能导致患病或残疾的儿童。
2. 高风险因素包括但不限于早产、低出生体重、先天畸形、家族遗传病史、妈妈妊娠期间患有严重疾病等。
四、高危儿管理机构的建设和设备1. 高危儿管理机构应该有符合儿童活动的环境设施。
2. 包括适宜的房间温度、光照、空气质量、卫生设施以及儿童安全设施等，以确保儿童的安全和舒适。
5. 儿童康复护理区域应区分为不同区域，保证各个康复区域的活动空间和不同康复项目的实施条件。
六、高危儿管理制度的内容1. 高危儿的登记和档案管理（1）高危儿应该在出生后及时进行登记，建立个人档案。
（2）建立档案的信息应包括个人基本信息、家庭背景、出生史、诊断及治疗情况等。
（3）档案应保密，并严格遵守相关法律法规，不得泄露个人隐私。
2. 高危儿的定期体检和评估（1）高危儿应定期进行体格检查和发育评估，例如身高、体重、头围等。
（2）定期进行康复能力评估，以制定个别化的康复计划。
3. 高危儿的康复治疗（1）根据高危儿的具体情况，制定个别化的康复治疗方案。
（2）康复治疗应包括物理治疗、语言治疗、职能治疗等多个方面，以促进其身体和智力的发展。
4. 高危儿的饮食管理（1）制定合理饮食方案，确保高危儿获得足够的营养。
（2）根据高危儿的特殊情况，如过敏等，进行个性化的饮食管理。
5. 高危儿的心理支持（1）为高危儿和家长提供心理咨询和支持，帮助其积极应对困境和压力。
（2）建立家长互助组织，提供经验交流和互助机会。
7. 高危儿的监护人责任（1）监护人应积极配合高危儿的康复治疗和发展计划。
（2）监护人要定期参加康复培训课程，以增强对高危儿的护理技能。
八、高危儿管理制度的执行1. 制度应明确责任人和责任部门，建立相关工作制度和流程。
高危新生管理制度
高危新生管理制度一、引言随着医疗技术的不断发展和完善，我国新生儿的存活率得到了极大的提升。
然而，仍然有一部分新生儿出生后存在一定危险性，需要特别关注和管理。
这些新生儿被定义为高危新生儿，需要有针对性的管理制度来保障他们的健康和生存。
为此，制定高危新生儿管理制度，对于提高我国新生儿的存活率和健康水平具有重要意义。
二、高危新生儿的定义和分类高危新生儿是指出生后存在一定生命危险或健康问题的婴儿，需要接受特殊管理和护理。
根据其危险程度和疾病特点，高危新生儿可以分为以下几类：1. 早产儿：出生时孕周不足37周的婴儿，由于生长发育不完全，常常存在各种健康问题和生命危险。
2. 低出生体重儿：出生时体重低于2500克的婴儿，由于体重不足，大多有生长迟缓和发育不良的问题。
3. 先天性畸形儿：出生时存在器官发育异常或结构异常的婴儿，需要接受及时的诊断和治疗。
4. 母婴传染：由于母亲孕期感染某些疾病如艾滋病、梅毒等，导致婴儿出生后有生命危险。
5. 出生窒息：出生时窒息或呼吸困难的婴儿，需要紧急处理和抢救。
6. 遗传性疾病：由于遗传性疾病导致的婴儿健康问题，需要进行基因检测和遗传咨询。
以上是高危新生儿的主要分类，每种类型都需要针对性的管理和护理措施，以保障他们的健康和生存。
三、高危新生儿管理制度的内容和要求为了有效管理高危新生儿，提高其存活率和生活质量，需要建立完善的管理制度。
具体内容和要求如下：1. 早产儿管理：早产儿出生后，需要立即进行评估和分类，确定其生命危险程度。
对于生命威胁较高的早产儿，需要送往重症监护室进行监测和护理；对于较为稳定的早产儿，可以进行常规的新生儿照顾。
同时，要定期进行生长发育评估，及时发现并处理各种健康问题。
2. 低出生体重儿管理：低出生体重儿需要密切监测体重增长和健康状况，定期进行生长发育评估。
对于存在喂养问题的低出生体重儿，要及时进行专业的喂养指导。
同时，要加强预防感染和保持环境的清洁，保障婴儿的健康。
高危儿、体弱儿管理工作规范
高危儿、体弱儿管理工作规范随着围产医学的发展和新生儿重症诊疗技术的提高，高危儿、体弱儿存活率明显提高，但存活儿童却在不同年龄段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿及体弱儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
为更好地对高危儿及体弱儿进行全面、系统的管理，使高危儿及体弱儿能在行为发育上得到改善并赶上正常儿童，促进他们的身心更好的发育，降低儿童死亡的发生，现结合我县实际，制订本管理规范。
一、高危定义及管理范围（一）高危定义高危儿：指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。
体弱儿：指在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童。
包括：低出生体重儿、早产儿、双胎、体重不增，佝偻病活动期、中重度营养不良、中重度缺铁性贫血、反复呼吸道感染、哮喘、单纯性肥胖、先天性心脏病、先天性缺陷、视力低常、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、器质性疾病等。
（二）管理范围县域内筛查出的所有高危儿、体弱儿均纳入管理范围。
二、各级职责（一）村级职责村级保健人员负责本村高危儿、体弱儿的筛查工作，对发现的高危儿、体弱儿转送到镇卫生院进行确诊，并负责村级随访工作。
负责宣传儿童预防保健知识,和儿童健康管理程序。
（二）镇中心卫生院职责各镇卫生院要开设儿保门诊或儿科，配备专业技术人员和必要的设施设备，开展儿童健康保健服务；负责本镇高危儿童的筛查、早期识别，做好高危儿童的专案管理与随访，及时做好随访登记、做好信息上报与反馈；指导高危儿童到上级医疗保健机构进行复查与矫治；加强儿科能力培训，提高基本儿童保健服务和基本救治能力。
（三）县级医疗保健机构职责县级医疗保健机构要开设高危儿及体弱儿专科门诊，由经过上级培训的高年资医师坐诊，接受基层医疗保健机构转诊的高危儿及体弱儿，做好健康体检与保健指导工作，对县级没有能力干预治疗的转三级专科医院治疗。
高危婴儿保健管理制度
高危婴儿保健管理制度一、背景和目的1.1 背景：高危婴儿是指降生后因各种原因而需要特殊照料和管理的婴儿，包含早产儿、低体重儿、降生缺陷儿等。
1.2 目的：为了保护高危婴儿的生命和健康，供应专业的保健服务，促进高危婴儿的早期干涉和病愈，订立本管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医院接收和管理各类高危婴儿的相关部门和人员，包含但不限于儿科、新生儿科、护理部等。
三、保健管理流程3.1 高危婴儿筛查与评估3.1.1 全部新生儿在降生后应及时进行初步筛查，包含体格检查、听力筛查等，对于有疑似高危儿的情况应及时进行进一步评估。
3.1.2 高危儿评估包含但不限于早产儿评分、低体重儿评估、降生缺陷评估等，评估结果应记录并通知相关部门和家属。
3.2 高危婴儿的救治和护理3.2.1 高危婴儿的救治和护理应由专业医务人员进行，确保医疗技术和护理素养的高标准。
3.2.2 护理人员应定期进行岗前培训和技能考核，确保其具备高危婴儿的护理知识和操作技能。
3.2.3 医院应配备必需的设备和药品，确保对高危婴儿的紧急情况作出及时反应和处理。
3.3 家属参加和引导3.3.1 家属在高危婴儿的护理过程中应乐观参加，供应必需的生活照料和情感支持。
3.3.2 医务人员应予以家属必需的引导和培训，教授婴儿护理的相关知识和技能。
3.3.3 家属应乐观搭配医务人员的工作，遵守医院的各项规定和制度。
3.4 高危婴儿的病愈管理3.4.1 高危婴儿的病愈管理包含早期干涉、病愈训练、病愈评估等，由病愈科和相关专业人员负责。
3.4.2 病愈计划应依据婴儿的具体情况订立，搭配家庭的日常生活，定期进行评估和调整。
3.4.3 医院应供应必需的病愈设备和工具，保障婴儿的病愈训练和病愈效果。
四、保密和信息管理4.1 高危婴儿的相关信息应严格保密，不得随便外泄或滥用。
4.2 医务人员应依照相关法律法规和医院的规定，妥当管理高危婴儿的医疗记录和个人隐私信息。
4.3 高危婴儿的医疗记录应完整准确，包含降生史、疾病史、治疗方案和病愈效果等。
高危儿管理规范流程
高危儿管理规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor. I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!高危儿管理规范流程如下：①筛查与识别：出生后立即对新生儿进行筛查，识别出具有高危因素的婴儿，如早产、低体重、先天性疾病、分娩并发症等。
②登记建档：对确认的高危儿进行详细登记，建立专属健康管理档案，记录基本信息、高危因素及初步评估结果。
③定期随访：制定个性化随访计划，通常新生儿期不少于2次访视，高危儿根据情况增加访视次数，进行生长发育监测、营养评估与疾病筛查。
④全面评估：采用标准化评估工具，如Apgar评分、生长发育量表，定期评估高危儿神经行为发育、体格发育等。
⑤干预指导：针对评估结果，提供早期干预措施，如康复训练、营养指导、家庭护理教育等，促进儿童健康发展。
⑥转诊与专科管理：对于需要进一步诊疗的高危儿，及时转诊至相应专科，如儿科、儿童康复科等，并跟踪转归情况。
⑦信息反馈与结案：随访与干预过程中，记录儿童发展变化，定期总结，反馈给家长及参与管理的医疗团队，直至高危状态解除或转入常规儿童保健管理。
⑧培训与考核：医护人员定期接受高危儿管理相关培训，确保管理质量，各级医疗机构实施管理效果的监督与考核。
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阳城县妇幼保健院儿保科 周红梅
高危儿的概念
在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中 存在对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素 的儿童，称为高危儿
这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保 健服务
高危儿的潜在危险
高位新生儿的脑损伤的发生率是正常新生 儿的数倍
各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑 性瘫痪，智力低下，癫痫和感知觉障碍及 行为异常等病症的潜在危险，从而导致残 疾发生。
专案管理内容
监测方法： 全国标准化的儿童发育量表 儿童心理行为发育问题预警征象
高危儿随访门诊保健流程
医生详细访问纪录高危因素，完善书写病 历，发放“高危儿随访门诊家长知情书”
建议1岁内每个月在专业机构进行常规体 格检查、营养评价和运动神经系统评估， 制定个体化的家庭训练方案
定制专属的优质的个体化保健和早期干预 服务。预约、体检、干预、专人专区一站 式服务
高危儿保健的重要性
对高危儿的医疗保健服务成为高危儿保健
高危儿约占活产儿的10-20%，是一个很大 的群体。
高危儿童
早产（胎龄<37周）或低出生体重儿(出生 体重<2500克)
宫内、产时或产后窒息，缺血缺氧性脑病 ，颅内出血
高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血 糖
新生儿期严重感染性疾病
高危儿家庭监测10项内容
1个月手脚经常“打挺”，“很有力”地屈曲或甚至或很软如布娃娃 2个月头老往后仰、不能竖头，不注视人脸或物体 3个月不能抬头，逗不会笑、不会发音 4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌 5个月俯卧位时手臂不能支撑身体 6个月扶立时下肢呈剪刀样，不会伸手抓物 7个月不能发ba、ma音 8个月不会坐 9个月不会爬，头和手频繁抖动 10个月不会用手指捏小物品，对成人语言反应差
患有遗传病或遗传代谢性疾病
早产儿分类
低危早产儿 胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严
重并发症及合并症、出生早期体重增长良 好的早产儿 高危早产儿 胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期 严重合并症或并发症、生后早期喂养困难 、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早 产儿
早产儿专案管理
定期对早产儿进行生长发育监测和指导等 综合管理
≥28周出生的早产儿，评价生长发育时建议 使用校正年龄至24月龄
<28周出生的早产儿，评价生长发育时建议 使用校正年龄至36月龄
住院期间管理
1、生命检测及发育支持性护理 2、呼吸支持 3、肠道内及肠道外营养 4、监测和评估发育状况 5、新生儿疾病筛查 6、常见病及危重症识别 7、出院前评估难 睡眠障碍 任性 胆小 吮拇癖或咬指甲癖
高危儿行为干预
对高危儿的问题进行全面理解 有计划、有步骤地逐步解决问题 通过谈话、 游戏、环境调整等手段，逐步
纠正行为偏离
行为干预与儿童早期发展
体格生长 疾病发生 情绪调整 心理发育 人格形成