C臂血管造影PPT课件

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4．X线球管：产生高品质的X线，采用阳极 旋转X线管的方式，使功率大、焦点小至 0.3/0.6/1.0。阳极热容量达2.0HU，散热功 率为5000W(以油和水循环方式)，阳极转速 9000转/分。以铜质滤过片，自动床边自动 调节准直圆形器，最短曝光时间0.5ms。
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5．影像增强器：将不可见的X线信号转变 成可见图像，并将兔相亮度提高数千倍， 大大减低X 线剂量。其影像增强管尺寸达9 英寸视野为9/7/5/英寸，最大中分分辨率 551p/m，对比分辨率25：1，转换图像为 240GD/m2/mR/s。由于影像增强器是本机 的最关键部分，如此先进的增强器使心血 管造影及介入治疗的图像质量明显提高， 决定了多用途、高性能。
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2．导管床：由高强度低吸收（小于1毫当量 的铝）的碳纤维为材料，能承重200KG， 长度230cm，具有纵向移动、水平移动、 上下升降及床边控制的功能，使病者卧位 舒适，术者操作方便。
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3．高压发生器：功能达100KW，具有高频 逆变（将50HZ的交流电逆变为20KHZ以上 的超高频交流电），有栅栏脉冲，自动曝 光、自动调节最大电流1000mA。
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大型C臂血管造影X线机，是具有数字减影、 数字电影、脉冲透视等多种功能的大型C臂 血管造影X线机。
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主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊 断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入 治疗的专用血管造影机。在心血管手术过 程中可进行图像的实时回放、数字电影采 集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评 估；在脑血管及外周血管手术过程中还可 进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少X线 对病人及手术医生的辐射。
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2.介入手术基础辅助技术
• 介入手术是用微细导管通过股动脉进入患 者身体到达病灶实施手术的。具有创伤小， 术中术后痛苦小，伤口恢复快等诸多优点。 但是，这是一项极为复杂精细而且没有直 接的视野手术技术。能够依赖的只有DSA 提供的间接视野，通过这个视野来判断探 针的位置、走向和手术的效果。可以说没 有DSA就没有介入手术。
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2.血管造影技术
血管造影技术就是向血液中注射显影剂， 是血管在X射线的照射下能够被显示出来。 血管造影术历史悠久，仅在X射线发现后 两个月，Haskek和Lindental首次在离体 上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影 的尝试，并取得了成功。现在血管造影技 术已经十分成熟，普遍使用的血管造影剂 为碘试剂，在少见的有使用碘试剂禁忌症 的病例中，会使用二氧化碳作为造影剂。
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1．机架：俗称C臂，是心血管造影机标志性 部件是整机最显眼部分。通过C臂的转动满 足了心血管造影时对各种复杂投照角度的 需要，在冠脉介入（PCI）、射频消融 （RF）等高要求的多角度投照中充分显示 了C臂转动的灵活性，使分叉病变、开口病 变充分显露。手术中导管、导丝走向立体 感强，显示了无以伦比的拟真解剖位置。
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数字减影血管造影技术的应用
• 肿瘤及血管畸形的检查
• 有许多肿瘤隐藏在血管内很难发现，而血 管畸形由于与周围组织界限不是很明显， 更是普通的影像设备所难以检查出来的。 因此常常延误了最好的治疗时机。比如， 蛛网膜下腔出血是很常见的一种主要由血 管畸形而引发的疾病，如果早发现的话， 通过手术很容易就可以排除隐患。所以数 字减影血管造影技术在临床的肿瘤及血管 畸形的检查中起到了重要的作用。
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与MRI是核磁共振成像的优势
1、不能将金属物品带入核磁共振机房尤其 当病人体内有诸如心脏起搏器之类的东西 时是不允许进行MRI的。 2、费用上看核磁共振价格比血管造影昂贵 很多。
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血管照影机：采用影像增强器、真空摄像管、 模数转换器将X线信号转换成数字信号，其 高压发生器为100KW，由八个部分组成：
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6．电视摄像系统：将来自影像增强器的可 见信号转换成电信号，再由模拟信号转换 成数字信号；其中包括记录影像、阅读影 像、检查影像，经处理很弱的X线转变为具 有100万像素以上的清晰信号。（其扫描线 1249线、拍摄帧频30fPS）。
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7．影像数字处理系统：是心血管机计算机 的处理系统轻便性能。心血管图像采集模 式；使用512x512矩阵，硬盘容量为6000 帧图以上。实时图像处理：三档透视剂量 并有智能透视技术，可将多帧透视图像叠 加更正，间断脉冲式曝射而图像能连续无 缺失。图像后处理：有图像放大、电子光 栅、动态回放、数字减影。血管容量分析 (QCA)：测定血管狭窄程度；心室容量分析： 测定心功能(EF)。
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8．图像显示和外部数据存储：操作间内利 用双显示器，一个为实时，另一个为参考 屏，为21英寸 。扫描线1249线，100HZ， 图像清晰，保护医生视力；而外部数据存 储系统：容量为12000M，并配有麦迪克斯 工作站可随时处理，可刻录和存储全部影 像资料。
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字减影血管造影技术的原理
1.X射线数字影像的获取
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3.数字减影处理技术
数字减影技术可谓是DSA技术核心，它是利用计 算机数字图像运算中的减法函数进行计算分析 的。数字图像的减法运算就是：两个不同时间 拍摄的图片（T1和T2），T1减去T2即为在T1中 去除含有T2的图像内容。在实际操作中，是用 注射显影剂之后的数字影像减去没注射显影剂 之前的数字图像（蒙版），所得的图像就是注 射显影剂之后与注射显影剂之前信号强度不同 组织，那就是想要得到的血管影像。
在DSA技术中由于要与数字减影技术联合应用， 所以X射线影像一定要是数字图像才能进行下一 步的剪影处理。因此，采集数字图像的X光机自 然是数字X射线照相机。对于DSA技术，数字影 像的采集次数也于普通的X射线照相不同，要求 采集同一部位造影前后两次不同的影像资料， 以便进行对比减影。正是由于数字化影像技术 的飞速发展，才为DSA技术的推广普及提供了 良好的技术基础。
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4.图像的输出与储存
数字减影像再经模转换器（A converter）处理后 既可转换为模拟图像，并以不同灰阶度的影像 显示于电视监视屏上。减影的过程是由计算机 瞬间完成的，当造影剂在血管内移动的同时， 陆续输入计算机的造影像瞬间与蒙片自行顺次 减影并形成一系列减影像，从而可实时观察到 其动态，即实时显像。电视监视器上显示的减 影像经后处理后，可摄取在胶片上永久保存， 也可将未经数模转换的数字减影像输入磁盘记 录存档作永久存储。