对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究
对初产妇实施母婴床旁护理的效果研究
集体 沐浴及 抚触 按摩 等护理 操作 。住 院期 间通 过 宣传版 面 、手 册 等途径 或不定 期 由护士针 对产 妇情 况及
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ３ —０ ８—０ １ ［ 作 者 简 介 ］ 李 莉梅 （ １ ９ ７ ２ 一 ） ，女 ，副 主任 护 师 ，主 要 从 事 妇 产 科 临床 护 理 工 作 。
长 江 大 学 学报 （ 自科 版 ） ２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月号医学下旬 刊 第 ｌ ｏ 卷第３ ６ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ０ Ｎ ｏ ． ３ ６
科 服务模 式 ，它拉 近 了医患之 间的距 离 ，提 高 了初产妇 及家 属对 护理人 员 的信 任度 ，也增 强 了护理 人员
对业 务知识 和技能 的掌握 程度 ，提 高 了 护理 质 量 ，社 会满 意 度 也 得 到提 高 。现 将 我 院 实施 情 况 报 道如
下 。
１ 对 象 与方 法
自２ ０ １ ０年卫生 部在 全 国卫 生 系统 广泛 开展 “ 优 质护 理 服务示 范工 程” 活 动 以来 ，各 级 医 院都 在努 力 改变 自身 的服务模 式 ，提高 服务满 意度 ，扩大 社会影 响力 。为 了实现 卫生部 提 出的 “ 贴 近 临床 、贴近
患 者 、贴 近社 会” 的要求 ，我 院产科 吸取 经验 ，根据专 科特 性 ，实施母 婴床 旁护 理 。做 为一种 新型 的产
果 比较 差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
表 １ 两 组 产 妇 住 院 情 况 比较
对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究
脐带护理 、 换 尿布 、 生 儿 听力 筛查 、 生儿 足 血筛 更 新 新 查 以及新 生儿 预防接种注 意事项 等 。采用 集体 教育方 法， 即在产后 住 院期 间集 中到大房 间 由责 任护 士对 产
Ｌａｎ ａｎ ，Ｍ ｉ ｕｉ ａ ｘｉ ｇ ａｏ Ｈ ｘｉ
摘 要： 目的 探 讨 对剖 宫产 产 妇 实施 床 旁 护 理 的 方 法及 效 果 。方 法 选 择 剖 宫 产 产 妇 ６ Ｏ例 ， 机 分 成 实验 组 与 对 照 组 各 ３ 随 Ｏ例 。 对
照 组 实施 常规 护 理 ； 实验 组 实施 床 旁护 理模 式 ， 妇 及 新 生 儿 各 项 护 理 操 作 由 责 任 护 士 在 产 妇 床 旁 进 行 。结 果 两 组 出 院 时 产 妇 产
护理 知 识 和 技 能 评 分 及 Ｓ ＤＳ评 分 比 较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ Ｏ ０ ） 差 均 ＜ ． １ 。结 论 床 旁护 理 有 助 于提 高剖 宫产 产妇 的护 理 知 识 和技
能 水 平 ， 能缓 解产 妇 的 负 面情 绪 。 并
关 键 词 ： 宫 产 ； 产 妇 ； 新 生 儿 ； 床 旁护 理 ； 护 理 技 能 ； 产 后 抑 郁 剖 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ １ ４ ５ （ ０ ０ ０ ０ ３ ０ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ６ ０ ２ Ｒ ７．１ Ｂ １ ０ — １ ２ ２ １ ） ６— ０ ２— ２ Ｏ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ ０ ． ３
母婴床旁护理模式在初产妇护理中的实施效果分析
２ ０ １ ４年 ４月
健 康 研 究
Ｈｅ ａ Байду номын сангаас ｔ ｈ Ｒｅｓ ｅａ ｒ ｃ ｈ
Ｖｏ １ ． ３ ４ ＮＯ ． ２ Ａｐ ｒ ．２ ０１ ４
母 婴床 旁护理模式在初产 妇护理 中的实施效 果分析
陈 琚
（ 宁波市妇女儿童医院 产科 ， 浙江 宁波 ３ １ ５ ０ １ ０）
收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ０
１ ． ３ 评价 标 准 问 卷调 查 各 组 初产 妇 对 各 自护 理
模 式 的满 意 程 度 ， 医务 人 员 对 各 项 内容 作 出评 估 。 问卷 内容 包括 责任 护 士 的工作 态 度 、 正 确 的乳 房 保
作者简介 ： 陈
对 新生 儿 的护理 ， 全 部 由护 士在 婴 儿 室 完 成 。对 产 妇 的产后 心 理疏导 、 新 生儿 护 理 指 导及 健 康 教 育 是
分 娩初 产妇共 计 ４ ７ ０ ０例 ， 所 有患 者 随机 分 为实验 组 和对 照 组 各 ２ ３ ５ ０例 ， 两 组 分 别 采 用 不 同 的 护 理 模 式 。实 验 组 初 产 妇 年 龄 ２ ３～３ ５岁 ， 平 均 年 龄 为
比较 。
１ ． ２ 母 婴床 旁护 理 自产妇 和婴 儿转 入病房 后 ， 责 任 护士 对母 婴进行 一 对 一 护 理 ， 产 妇 及 家属 积 极 参
与对新 生儿 的护 理 ， 责 任 护士 对 新 生 儿 护理 技 术 进
行 耐心 细致 地讲解 及 演 示 ， 直 至 产 妇及 其 家 属 完 全
由责任 护士 在产妇 产后 住 院期 间以集体 讲座 的方 式 进 行讲解 。
产科病房实施母婴床旁护理的效果分析论文
产科病房实施母婴床旁护理的效果分析论文产科病房实施母婴床旁护理的效果分析论文母婴床旁护理是以家庭为中心的新型护理模式，注重向产妇及家属宣教产后恢复、新生儿护理技能及育婴知识等。
相比于传统的护理模式，母婴床旁护理过程中新生儿护理均在病房内母亲床旁完成，护理人员进行“一对一”宣教及操作演练，充分体现了以人为本的护理理念。
本研究选取分娩的300 对产妇和新生儿作为研究对象，探讨产科病房实施母婴床旁护理的临床应用价值，并分析其有效性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例选取2014 年6 月～2015 年8 月在中南大学湘雅二医院分娩的300 对产妇和新生儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各150 例。
对照组产妇年龄22.68～34.69 岁，平均(26.10±3.35)岁，顺产98 例，剖腹产52例;实验组产妇年龄23.01～33.98 岁，平均(25.79±3.41)岁，顺产95 例，剖腹产55 例。
所有产妇均为初产妇，知情并同意，无精神疾病、分娩并发症及心脑血管疾病。
2 组产妇年龄、生产方式等一般临床资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对照组给予传统的产科护理：新生儿由护士送到婴儿专用沐浴间进行沐浴、脐带消毒及新生儿抚触等，并在集中治疗室给予新生儿预防接种。
实验组实施母婴床旁护理：产妇床旁配置专门的婴儿护理车，使得母婴能在同一病房内接受护理。
初始阶段由护士主导给婴儿沐浴、抚摸、进行注射，向产妇及家属讲解怎样以正确的姿势抱起婴儿、抚摸，如何使婴儿的头部保持平衡并清洗婴儿身体等;逐渐使产妇适应对新生儿主导的照顾，并能够渐渐脱离护理人员的协助。
通过一对一讲解和播放视频的方式对产妇进行产后康复、营养饮食、乳房护理、新生儿哺乳、避孕等健康知识教育，并认真讲解新生儿脐带的护理、臀部和尿布更换的护理、保暖的方法。
告知产妇产褥期可能出现的常见症状、常见的新生儿不良病症，交待其相关的注意事项，解答疑问，消除产妇不必要的紧张焦虑、担忧等负面情绪。
对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果探讨
对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果探讨目的研究分析母婴床旁护理应用于剖宫产初产妇护理中的临床效果。
方法择取2013年10月—2014年10月期间在该院产妇接受分娩住院的136例初产妇，利用随机双盲法将其以1：1比例分成2组，一组68例初产妇接受常规护理作为对照组；一组68例初产妇接受母婴床旁护理作为研究组。
结果研究组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
研究组初产妇的SDS评分（24.06±2.62）分明显低于对照组的（45.22±3.16）分；护理满意度约为97.06%明显高于对照组的88.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论母婴床旁护理应用剖宫产初产妇的临床实践中，有助于提高初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握，优化护理服务的满意度，更适用于临床护理的推广。
[Abstract] Objective To study the analysis of maternal and infant bedside nursing applied in cesarean section primipara in nursing clinical effect. Methods Choose to accept delivery in hospital during 2013.10-2014.10 of 136 cases of primipara puerpera in our hospital，the use of random double blind method，its proportion to 1：1 divided into 2 groups，one group of 68 cases of primipara accepted routine nursing as the control group；a group of 68 cases of primipara accepted maternal and infant bed care as the study group. Results The study group of primipara for neonatal nursing skills and knowledge level was significantly better than the control group，the difference has statistical significance P＜0.05. Research group of primipara SDS score （24.06+ 2.62）points was lower than the control group of （45.22 + 3.16）；nursing satisfaction of about 97.06% was significantly higher than the control group 88.24%，the difference has statistical significance P＜0.05. Conclusion Clinical practice of maternal and infant bed care application of cesarean section primipara，contribute to maternal improve the initial grasp of neonatal nursing skills，knowledge，optimization of nursing service satisfaction，to promote a more suitable for clinical nursing.[Key words] Cesarean section primipara；Bed side care of mother and infant；Effect初产妇对母乳喂养技巧及知识、新生儿的护理以及产后的保健知识普遍缺乏[1]，尤其是剖宫产初产妇，还要面对手术切口的恢复问题。
对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究
对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究作者：龚春红陈秋花刘芬来源：《中国当代医药》2017年第28期[摘要]目的总结分析实施母婴床旁护理方案对行剖宫产的初产妇产生的影响。
方法选取2016年1～12月我院收治的产妇100例作为研究对象，均为初产妇且行剖宫手术，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组采用常规护理，观察组采用母婴床旁护理。
比较两组产妇对护理方案的满意程度；比较两组产妇护理前后情绪状态和疼痛程度的变化情况；比较两组产妇对相关内容的掌握程度。
结果观察组相关知识的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]初产妇；剖宫产；母婴床旁护理；效果[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（a）-0174-03[Abstract]Objective To summarize and analyze the influence of maternal infant bedside nursing program on primipara.Methods 100 primipara from January to December 2016 of our hospital were selected.All patients were primipara and underwent caesarean section.Patients were randomly divided into control group and observation group.Patients in control group were given general nursing，and patients in observation group were given maternal infant bedside nursing program.The satisfaction degree of the two groups of women on the nursing program was compared，and the changes of emotional state and degree of pain before and after nursing of the two groups were compared.The degree of mastery the related contents between the two groups was compared.Results The observation group master related knowledge level was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant；the nursing satisfaction rate in observation group was significantly higher than that of control group，the difference was statistically significant；after nursing，anxiety，depression and pain score in observation group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant （P[Key words]Primipara；Caesarean section；Maternal infant bedside nursing；Effect如何保证新生儿健康正常的发育是每位母亲重视的问题，尤其是针对剖宫产的初产妇来说，其面临的问题和需要克服的困难则更多，不仅要克服初为人母的心理落差，尽快地适应的自己角色的转变，忍受剖宫产手术给自身带来的巨大痛苦，而且还要不断学习喂养幼儿的相关知识，保障喂养的质量和婴幼儿的健康发育[1]，针对上述情况实施科学有效的护理方案十分必要。
母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的应用效果分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 27 期2019 Vol.6 No.27121母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的应用效果分析金 鹿（云南省玉溪市江川区人民医院妇产科，云南 玉溪 652600）【摘要】目的 观察母婴床旁护理在剖宫产初产妇护理中的应用效果。
方法 选取我院自2016年1月～2018年9月行剖宫产的初产妇82例，按给予不同护理措施分为试验组（母婴床旁护理）和对照组（常规护理）各41例，比较两组剖宫产初产妇新生儿护理技能掌握率、护理满意度、母乳喂养率。
结果 试验组新生儿护理技能掌握率、护理满意度分别为92.68%、95.12%、，均显著高于对照组75.61%、78.05%，， P ＜0.05（具统计学差异）。
结论 在剖宫产初产妇护理中，母婴床旁护理能提高剖宫产初产妇新生儿护理技能掌握率、护理满意度，值得借鉴。
【关键词】剖宫产；初产妇；母婴床旁护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.27.121.01初产妇初为人母，对产后卫生、新生儿照护和母乳喂养等知识较为生疏，需配合有效的护理干预措施[1]，母婴床旁护理模式是一种新的护理模式，它同以往母亲与新生儿分开护理不同，采用是在病房母亲床边，对母亲切口护理、乳房保健，育儿知识宣教等，对新生儿进行沐浴、抚触、预防接种等，家庭成员均可参与其中，这举措对促进产妇恢复，增强新生儿体质。
选取我院自2016年1月～2018年9月行剖宫产初产妇82例作为研究对象，分析剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果，情况见如下报道1 资料与方法1.1 一般资料选我院自2016年1月～2018年9月行剖宫产初产妇82例， 按给予不同护理措施分为试验组（母婴床旁护理）和对照组（常规护理）各41例。
对照组年龄22～35岁，平均（29.13±1.88）岁，孕周38～42周，平均（39.21±1.68）周； 试验组年龄21～35岁，平均（29.31±1.19）岁，孕周37～42周，平均（38.81±1.75）周。
母婴床旁护理在初产妇护理中的应用效果
母婴床旁护理在初产妇护理中的应用效果目的探讨母婴床旁护理在初产妇护理中的应用方法与效果。
方法选取我院住院分娩的初产妇800例，随机分为实验组与对照组各400例，对照组给予常规护理方法，实验组给予母婴床旁护理模式，分析两组初产妇的护理满意度，两组初产妇角色适应能力评估及对新生儿护理技能掌握情况。
结果实验组初产妇对母婴床旁护理模式的满意程度（95.50%）显著高于对照组传统母婴护理模式（79.75%），差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组初产妇角色适应能力的合格率、护理技能掌握情况等指标上也明显优于传统母婴护理模式的初产妇（P＜0.01）。
结论母婴床旁护理模式明显提高产妇对护理工作的满意程度，值得在产科初产妇护理工作中推广。
标签：母婴床旁护理模式；产科护理；满意度；效果产后，所有的护理工作均在产妇床旁完成的护理模式称为母婴床旁护理，该护理模式顺应了产妇及家属的身心需求，有利于母婴健康，有利于提升对护理的满意度，能更好体现出人文关怀[1]。
与以往传统护理模式不同，实施专人负责制，对产妇进行一对一培训指导。
本次研究针对产科初产妇实施母婴床旁护理措施的效果，进行分析比较。
1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2014年1月于我院分娩初产妇共计800例，所有患者随机分为实验组和对照组各400例，两组分别采用不同的护理模式。
实验组初产妇年龄23～33岁，平均年龄为（26.5±7.4）岁，产周为34.4～40.2 w，平均（37.2±11.4）w；对照组初产妇年龄23～34岁，平均年龄为（27.3±7.1）岁，产周为33.6～38.6 w，平均（36.3±11.5）w。
在实验组产妇中，有252例顺产，148例为剖宫产；对照组产妇顺产249例，剖宫产151例。
两组产妇经过产前检查，身体状况良好，均为单胎，胎儿发育状况正常，生产过程顺利。
经过统计学方法比较，患者上述一般情况无统计学差异（P>0.05）。
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[5] 张曦.无痛计划分娩[M ].合肥:安徽科学技术出版社,1996:221.[6] 何秀香,李丽萍,孟丽芳,等.陪伴分娩对母婴的影响[J ].中国医药卫生,2005,6(3):10211.[7] Chang M Y ,Wang S Y ,Chen C H.Effect of massage onpain and anxiety during labour :a randomized controlled trial in Taiwan[J ].J Adv Nurs ,2002,38(1):68273.[8] 许国敏.抚触护理对经阴道分娩的干预作用[J ].解放军护理杂志,2007,24(5):65266.(本文编辑 宋春燕)对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究袁秀珍,陈向韵,王淑燕,崔志清,郝兰香,苗惠霞Practice of prebed care for primip ara after C aesarean section ∥Yuan X i uz hen ,Chen X iangy un ,W ang S huy an ,Cui Zhiqing ,H ao L anx iang ,Miao H ui x ia摘要:目的探讨对剖宫产产妇实施床旁护理的方法及效果。
方法选择剖宫产产妇60例,随机分成实验组与对照组各30例。
对照组实施常规护理;实验组实施床旁护理模式,产妇及新生儿各项护理操作由责任护士在产妇床旁进行。
结果两组出院时产妇护理知识和技能评分及SDS 评分比较,差异有统计学意义(均P <0.01)。
结论床旁护理有助于提高剖宫产产妇的护理知识和技能水平,并能缓解产妇的负面情绪。
关键词:剖宫产; 产妇; 新生儿; 床旁护理; 护理技能; 产后抑郁中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:100124152(2010)0620032202 DOI :10.3870/hlxzz.2010.06.032作者单位:首都医科大学宣武医院妇产科(北京,100053)袁秀珍(19562),女,本科,副主任护师科研项目:首都医科大学宣武医院院级课题(xh20092009)收稿:2009211211;修回:2009212218 新生儿的出生使产妇分娩后很快面临照顾新生儿的责任,初产妇家庭是一群特殊的人群,因为初为人父母,他们对产后的卫生保健知识、新生儿护理和母乳喂养知识与技巧缺乏了解,容易产生一些心理问题,特别对于剖宫产的初产妇,还面临手术切口恢复问题,其产后心理健康状况更不容忽视。
有研究表明,影响产妇心理问题的因素很多,缺乏照顾新生儿的知识和技能是其中最主要的一个因素[1]。
如何提高住院初产妇健康教育效果一直是产科护理工作关注的重点。
为提高剖宫产初产妇护理知识和技能,笔者对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理,方法与结果报告如下。
1 对象与方法1.1 对象 选取2009年3～5月在北京宣武医院妇产科剖宫产分娩的产妇,纳入标准:①初产妇;②采用剖宫产分娩且伤口无感染;③产妇无严重精神疾病或躯体疾病;④住院>4d ;⑤产妇及家庭知情同意;⑥新生儿Ap gar 评分10分。
符合标准者60例,年龄20～45(27.20±2.22)岁;其中初中及以下3例,高中20例,大专及以上35例,硕士及以上2例。
采用随机数字表法分为实验组和对照组各30例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(均P >0.05)。
1.2 方法1.2.1 护理干预方法 ①对照组。
实施传统的护理模式,即每日由护士将新生儿抱到专设的婴儿洗澡间进行集中沐浴及脐带消毒,新生儿抚触及预防接种集中在治疗室进行。
产妇人手一册发放《产妇健康教育指导》,其内容包括:母乳喂养的优势、母乳喂养技巧、如何坚持6个月的纯母乳喂养、产褥期自我保健知识,产褥期42d 复查、产后如何避孕,新生儿抚触、新生儿脐带护理、更换尿布、新生儿听力筛查、新生儿足血筛查以及新生儿预防接种注意事项等。
采用集体教育方法,即在产后住院期间集中到大房间由责任护士对产妇进行母乳喂养、抚触和出院指导等内容集体讲解。
②实验组。
实施床旁护理模式,具体方法是产妇剖宫产术后回到病房,责任护士分发给产妇人手一册自编的《产妇健康教育指导》,根据不同的时间安排一对一进行健康教育。
有关照顾孩子的一切护理活动都由责任护士在产妇床旁进行,包括:母乳喂养技巧,更换尿布法,新生儿洗澡、游泳、抚触法,新生儿的预防接种等内容。
病房的环境为单人间或双人间病房,责任护士对产妇一对一示范,并鼓励产妇自己操作,护士及时给予指导。
洗澡、游泳的时间选择在10:00左右,调节室温26～28℃,洗澡和游泳设施采用新生儿家庭提供的浴盆和游泳池,水温38～40℃。
新生儿游泳毕,护士备好抚触车,取新生儿家庭提供的婴儿油适量,按眉心→额头→下颏→头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部顺序予以抚触。
以十指指腹轻柔按摩,每个部位按摩4次,每天抚触1次,每次5～10min ,在新生儿洗澡、游泳和抚触时对产妇及其家属进行指导,促进其掌握相关知识和技能。
1.2.2 评价方法 两组均于出院前进行问卷调查。
①产妇护理知识和技能问卷。
内容包括产妇护理知识认知水平和护理技能的指标,认知水平包括8项内容,分别是产褥期饮食、产后活动、母乳喂养、新生儿观察与护理、新生儿预防接种、用药知识、计划生育、产褥期卫生保健知识等内容,每项以很熟悉、大部分了解、少部分了解、一点不了解四级分别赋予4～1分,总分8～32分,分数越高说明产妇认知水平越高。
护理技能内容包括会阴护理法、母乳喂养技巧、新生儿沐浴法、新生儿游泳、脐带护理法、抚触法等6项,每项以熟练、一・23・Journal of Nursing Science Mar.2010 Vol 125 No 16(Surgery Edition )般、不会三级评价,分别赋予3～1分,总分6～18分,分数越高说明产妇护理技能水平越高。
问卷根据研究目的和文献检索资料初步制定,并征求4位有丰富经验的妇产科护理专家的意见修订而成。
②抑郁情绪。
采用抑郁自评量表(SDS)[2]进行调查,该量表共有20个项目,每项按“没有或很少时间”、“少部分时间”、“相当多时间”、“绝大部分时间”1～4分4级评定,总分20～80分。
总分≥40分表明抑郁情绪。
两组均由责任护士采用统一指导语说明后自行填写,当场收回,对回收的问卷逐项检查,对漏选及多选项与产妇核实后进行更正。
发放问卷60份,问卷有效回收率100%。
1.2.3 统计学方法 全部数据采用SPSS12.0软件进行录入及统计学分析,数据比较采用t检验,检验水准α=0.05。
2 结果两组各项观察指标比较见表1。
表1 两组各项观察指标比较分,x±s组别例数认知水平护理技能SDS对照组3018.13±3.529.23±1.0447.03±4.08实验组3028.17±2.8414.40±0.6722.77±2.27 t12.1422.82-28.46P<0.01<0.01<0.013 讨论3.1 床旁护理有助于产妇掌握照顾新生儿的知识和技能 本研究结果示,实验组出院前护理知识水平和技能评分显著优于对照组(均P<0.01)。
床旁护理通过实施阶段性的有计划的健康教育,可以避免一次性向产妇宣传过多,能使产妇较为轻松地逐步掌握健康教育内容,提高产后健康教育的实际效果。
鉴于目前国内产科采用的多为产妇集体教育的方法,产妇只有理性认识,没有实践过程,不能亲身体验。
产妇掌握得不牢,健康教育效果不显著[3],所以在人力资源足够的情况下,可以试行床旁护理模式。
目前国内有关研究提出了母婴床旁护理模式主要包括:新生儿的一切护理均在母亲床旁进行,责任制护士对产妇实行一对一阶段性的健康教育[4]。
产后早期开展对新生儿护理知识的健康教育及发放宣传资料,使产妇从中得到尽可能多的新生儿卫生保健知识,并通过责任护士不断提问及产妇的反馈及时调整健康教育计划。
在健康教育过程中,采取不同的健康教育方式,如讲解、示范、观看录像或现场指导等进行针对性的教育。
通过提问或答疑等多种方式了解反馈信息,调整教育计划;鼓励患者家属共同参与,提高家庭支持。
床旁护理模式中根据产妇的特点,采取有效且“因人而异”的教学方法,调整进度和难度,弥补不足[5]。
通过不断加强对新生儿的现场护理示范,如母乳喂养技巧、新生儿沐浴、抚触、更换尿布、消毒脐带等,帮助产妇更快掌握各项护理技能。
特别指出的是床旁护理还能充分介绍这些知识给家属尤其是新生儿的父亲。
本次研究发现,通过母婴床旁护理不仅是产妇本人,产妇的家属均非常重视产后卫生保健及新生儿护理知识,并积极参与到母婴同室的健康教育及护理活动中来,这些均有利于母婴健康。
3.2 床旁护理模式明显降低产后妇女的抑郁情绪 本次调查表明,实验组SDS评分显著低于对照组(P< 0.01)。
这是由于产妇在分娩后第一位的心理需求就是看见自己的孩子,其理由是“更好地照顾孩子”并从心理上得到安慰和满足。
但是由于初产妇及其家属大多缺乏照顾新生儿的知识和技能,如果没有及时有效的指导,往往会产生焦虑和抑郁情绪。
而实验组产妇适时得到了需要的护理知识,并且还有专业护理人员在病房内进行操作,让产妇及其家属能时时刻刻看到新生儿,了解新生儿在不同状态下的反应及处理方法,因此,母婴床旁护理更容易使产妇及其家属受益,缓解因为对照顾新生儿没有把握而产生的焦虑抑郁情绪,改善产妇的心理状况,帮助她们更快康复。
对剖宫产初产妇及新生儿进行床旁护理效果显著。
一方面,床旁护理是一个程序化、针对性强、连续的护理过程。
床旁护理干预不仅重视知识的教育,还强调各项护理技能的掌握,如此连续性、程序性的护理干预更能尽快帮助产妇及其家属承担起照顾新生儿的职责。
母婴床旁护理干预以健康行为“知、信、行”模式和健康信念模式为理论基础,通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属,在一对一的健康教育中强调正确认知的重要意义,并及时解除产妇的疑虑,给予帮助。
通过高质量的产科护理和健康教育,使产妇及家属对新生儿护理树立信心。
且加强了护患沟通,基础护理得到落实,健康教育更为完善,大大提高了产妇对护士的满意度[6]。
但在实施中应注意,床旁护理应严格消毒隔离制度,预防感染发生。
特别是剖宫产术后,产妇抵抗力差易继发各种感染,因此在做好消毒隔离基础上,还应严格限制探视[7]。
参考文献:[1] 曹燕霞,高文,郑莹,等.高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析[J].护理管理杂志,2006,3(6):829.[2] 张明园.精神评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:1662168.[3] 张海燕,张美芬.应用健康信念模式提高健康教育效果[J].护理研究,2001,15(6):3112312.[4] 李广隽.母婴同室新生儿床旁护理模式的实施与管理[J].中华现代护理杂志,2008,14(26):279122793.[5] 申晓春,赵秀娥.床旁护理查房的体会[J].当代医学,2007(114):1142115.[6] 周利华.床旁护理病历的临床应用[J].护理学杂志,2000,15(8):4902491.[7] 王晓梅.妊娠心力衰竭患者剖宫产后床旁血液滤过的护理[J].护理学杂志,2007,22(4):18219.(本文编辑 钱媛)・33・护理学杂志2010年3月第25卷第6期(外科版)。