三棱针(放血疗法)诊疗操作规范
放血疗法及放血穴位
放血疗法及放血穴位放血疗法及放血穴位本文转载自实干盛邦《放血疗法及放血穴位》放血疗法，又称“针刺放血疗法” ，是用针具刺 破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以 治疗疾病的一种方法。
放血疗法（一）流行性腮腺炎三棱针疗法，处方分三组。
一组：在耳下腮腺红肿处，上、中分钟，起罐后贴拔毒膏一张。
二组：在耳轮上、中 用三棱针点刺放血一次。
三组：耳背第二条血管放血。
甲状腺机能亢进三棱针疗法：取穴：颈肿块局部。
治疗时患者端米，长10〜20厘米，根据肿物大小选用）向肿块腺体横刺， 快速进针，以恰到对侧壁为宜，进针后不捻针、不提插，迅 速退针至皮下， 再向上下左右刺四针， 深度均恰到对侧壁 （即五针呈锥体形） ，每次拔针切忌偏斜，迅速出针后用消毒棉 断皮下纤维组织，深度 0.3一 0.5 厘米即可，挑了 3 后，外涂以碘酒，敷盖无菌纱布，胶布固定；每次治疗时取 直线上，常规消毒，用三棱针 点刺挤出血，拔火罐10〜20坐稍仰头，用左手固定肿物，右手持三棱针（直径0.9〜2毫球压迫针孔 3 一 5 分钟，以防出血。
每日针刺一次， 7〜10 次为一疗程，疗程间隔休息 3一 7 日（此法也适应于单纯性 甲状腺肿）。
截根疗法：取穴；肺俞、 心俞。
穴位消毒后局 麻，用小刀片切开穴位表皮，刀口长1 厘米，并用三棱针挑4次穴，各穴交替运用，每 7－10 日截根一次。
三叉神经痛皮 肤针疗法取穴一组：颈后，脊椎两侧、耳颞前、颌下，眼或口周围；二组：痛点、耳前、耳下、太阳、鼻区、两手掌、初病者），三棱针放血或用刀片割治，使之出血。
皮肤针疗 脊椎两侧（以颈椎、胸椎 l 一 5 为主）、耳前、罐，以投火或闪火法拔罐 10 分钟左右，或在穴位用皮肤针 刺络后再拨罐， 3 日治疗一次，宜配合其他疗法，此法在炎 指端。
面神经麻痹三棱针 疗法取穴：患侧口腔粘膜（适宜法取穴一组：颞部、眶上、 眶下、颌下；二组：后颈部、耳前、颌下、颞部、眶上孔、 眶下孔，配合谷。
三棱针法新版
措施 操作部位 刺络 曲泽、委中 刺络 委中、腰部阿是穴 散刺 阿是穴 散刺 阿是穴 (拔罐)
治疗疾病 中暑 急性腰扭伤 神经性皮炎 外伤瘀血肿痛
（三）注意事项
1．对患者做好必要旳解释工作，以消除思 想顾虑。
2．无菌操作、严防感染。
3．操作手法要轻、稳、准、快，一针见血； 不可用力过猛，预防刺入过深，创伤过大， 损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿 伤及动脉，一般每次出血量以数滴至3～ 5ml为宜。如误伤动脉出血，用棉球按压止 血，或配合其他止血措施。
4．皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处应禁 刺；对虚证、年老体弱、贫血、低血压、 妇女怀孕和产后等，均要谨慎使用。凡有 糖尿病、出血倾向和血管瘤旳患者，不宜 使用本法。
5．一般下肢静脉曲张者，应选用边沿较小 旳静脉，注意控制出血。对于重度下肢静 脉曲张者，不宜使用
6．点刺、散刺法宜每日或隔日1次；挑刺、 刺络法宜5～7日1次。
挑刺点能够是穴位或阳性反应点（痛点、 敏感点、丘疹、条索状物），但应与痣、 毛囊炎、色素斑相鉴别。
（1）常规消毒后，先用左手按压施术部位 旳两侧，使其皮肤固定，将针横向迅速刺 入腧穴或反应点皮肤，随即挑破皮肤2～ 3mm。
（2）再将针进一步皮下，挑断皮下部分白 色纤维组织，挑尽为止；或使之出少许血 液或少许粘液。
挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮、疳 疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮 喘等（腰骶部、肩胛区）；
刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；
措施 点刺 点刺 点刺 点刺 挑刺 挑刺
操作部位 耳尖、隆压沟 耳尖、十宣、井穴 十二井、十宣 太阳、耳尖、行间 肝俞、肩胛区 八髎、腰骶区痔点
治疗疾病 高血压 高热 昏迷昏厥 目赤肿痛 丘疹麦粒肿 痔疮
神奇的中医护理之放血疗法-微针刺...
神奇的中医护理之放血疗法-微针刺...放血疗法指用三棱针粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络放出少量血液外泄内蕴之热毒达到治疗疾病一种方法具有消肿止痛祛风止痒开窍泄热镇吐止泻通经活络之功效1物品准备消素三棱针或粗毫针小尖刀75酒精棉签消素纱布胶布弯盘2操作方法1点刺又称速刺选好点刺之穴位血络局部用酒精行常规消毒②术后右手持针左手固定待刺部位将针尖对准选好之血络迅速刺入约0.1～0.3cm立即出针③用手指轻轻挤压点刺穴位周围皮肤挤出少量血液用干棉签擦之再挤压1～2次放出适量血液后用干棉签压迫止血2挑刺此法多用于胸背部及耳后部位放血选好部位轻轻揉挤局部使细小静脉充盈②常规皮肤消毒③用消素三棱针或小尖刀挑破或划破微小静脉并挤出少量血液④用干棉球擦去血滴再揉挤放出少量血液用干棉球压迫止血3缓刺多用于肘部腘窝部浅静脉放血选好部位并放血部位上方用手自上而下按挤或扎上止血带使其静脉充盈②常规消毒皮肤③用消毒三棱针或粗毫针刺入浅表静脉约0.3cm再缓缓退出针头④干棉球擦去放出的血液松开止血带再干棉球压迫止血4围刺又称散刺用于皮肤病等病灶周围点刺出血点刺部位常规消毒②用消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出血③用酒精棉球再次消毒点刺皮肤必要覆盖上消毒敷料3护理1向病人作好解释工作免紧张体质虚弱孕妇及凝血机制不良者不宜采用此法2注意器械及皮肤的消毒防止感染3手法宜稳准轻不宜过猛放血不可过多4一旦出晕针象立即扶病人平卧喝热水并注意观察面色脉象血压症状较重者请医生处理4护理的中应用1高热降温大椎十宣点刺放血2咽喉肿痛少商穴点刺放血3头痛太阳穴点刺放血4中暑十宣穴点刺放血5全身搔痒耳后静脉挑刺放血6神经性皮炎丹毒痈疖病灶周围及相应部位散刺放血7急性胃肠炎曲泽委中穴缓刺放血中药“四气”的内容及作用是什么？看过中医的病友们恐怕都听说过“活血化瘀”这个词，其实这是中医的一种特殊疗法。
究竟瘀血和糖尿病有什么关系?瘀血的真正含义是什么?本期栏目我们请到了中日友好医院中医糖尿病科的徐远主任，为我们揭开“活血化瘀”疗法的神秘面纱。
三棱针
（二）图钉型皮内针刺法
刺入操作：以小镊子或持针钳夹住 针柄，将针尖对准穴位，轻轻刺入，然 后以小方块胶布粘贴固定。也可将针柄 放在预先剪好的小方块胶布上粘住，用 镊子夹起胶布，针尖对准穴位直刺并按 压固定。
图钉型皮内针多用于面部及耳穴等 须垂直浅刺的部位。
消肿止痛等作用。 • 点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛
（井穴）； • 刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； • 散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）； • 挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头
痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）。
第一节 三棱针
五、适应症和禁忌症
第二节 皮肤针法
重刺 方法 用力大、皮肤潮红并出血 疼痛较难忍受
运用 年轻体壮 实证 肌肉丰厚 中刺
方法 用力介于轻重间、皮肤潮红 疼痛可以忍受
运用 除头面部的其它部
第二节 皮肤针法
三、适应范围
1、痛证：头痛、腰痛、肋间神经痛、痛经等。 2、神经性皮炎、斑秃、顽癣、皮肤麻木等。 3、高血压、神经衰弱引起的不寐。 4、慢性肠胃病、便秘等。 5、近视、视神经萎缩等。
第二节 皮肤针法
a．轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。 适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、 久病者。
b．重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有 微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年 轻体壮患者，以及病属实证、新病者。
c．中刺：以局部有较明显潮红，但不出血为度， 适用于一般部位，以及一般患者。 每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间 隔3—5日。
激发经气，调节脏
27第一节三棱针法1
三棱针点刺法 操作视频
2.刺络法
分为浅刺法和深刺法
浅刺：即点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。 一次出血5～10ml。 操作要点: ①常规消毒后，右手持针垂直点刺，快进快出。 ②动作要求稳、准、快。 ③一次可出血5～10ml 。 ④此法多用于有小静脉显现的部位，如下肢后面、 额部、颞部、足背等部位。
第五章 特种针具刺法
第一节 三棱针法
三棱针法
三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适 量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组 织以治疗疾病的方法。 其中，放出适量血液以治疗疾病的方法，属于 刺络法或刺血法，又称放血疗法。此法来源于 古代九针之一的“锋针”，在古典医籍中有较 中40多篇提及放血疗法。 《灵枢·九针十二原》：“宛陈则除之，去血脉也”
二、操作方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、刺络法、 散刺法和挑治法四种。
持针姿势： 一般以右手持针，用拇、 食两指捏住针柄中段， 中指指腹紧靠针身侧面， 露出针尖2～3mm。
1.点刺法
点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。
操作：分为五步，也称五 步操作法 ①推按被刺部位，使血液 积聚 ②消毒； ③刺入3-5mm 深； ④退针，轻轻挤压，出血 少许； ⑤消毒，按压针孔。
深刺：即点刺随病显现的较深、较大静脉放出 一定血液的方法，又称泻血法。
操作：分为五步 ①结扎（近心端） ②消毒 ③刺入静脉 ④退针，流出适量血液 (几十毫升) ⑤消毒棉球按压针孔
本法出血量较大，多用于肘窝、腘窝的静脉 及小静脉瘀滞处。
三棱针 泻血法 操作视频
宛陈——血郁积日久的意思 除之——对血郁积久的当用泻血法 《素问·血气形志》“凡治病必先去其血。”
放血疗法
刺络与脑、神经
刺血疗法现代研究，例如刺血大椎穴治 疗基底动脉供血不足，脑血流图证实刺 血确有扩张脑血管、增加脑血流量和改 善血管弹性的作用。
在肢端微络放血对实验性大鼠脑缺 血动物模型的实验研究结果表明，刺 络放血可提高血液中氧分压和降低二 氧化碳分压；减轻NO神经毒性，起到 保护脑神经细胞的作用；提高缺血后 神经细胞对缺血、缺氧的耐受和适应 能力；提高缺血脑组织SOD活性等作 用。
瘀血辨证
整体瘀血辩证： •舌象表现：舌质青紫，舌两边、舌面、舌尖有瘀斑；舌下络脉怒张、青紫、扭 曲。 •瘀血的腹证：肚脐左下方两寸 •口唇青紫，口腔粘膜有很多瘀络 •肌肤甲错 •女性病人问月经：月经颜色暗、有血块。 •更年期以后的病人，问以前的月经，月经突然没有：提示留瘀。
局部瘀血辩证;
•痛有定处，痛如针刺 •痛有定时，天气变化时病情加重 •类风湿的晨僵 •足跟下地时疼痛，活动一会儿好转，可辩为瘀血 •疼痛休息时加重，活动时缓解，可辩为瘀血 •注意询问有没有外伤史、手术史 •眼睛白眼球：有青紫、形态怒张的血管，血管末端有黑色的小点
四、治疗作用
（五）消肿作用：肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀 滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气 血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目 的。 （六）止痒作用：痒是风邪存在于血脉之中的表现， 故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。 放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存， 达到祛风止痒的作用。
消毒
刺络
刺血疗法 细 小 瘀 络
四、治疗作用
（一）退热作用：发热原因一为阳盛发热，一为阴 虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为 阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少 了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。 （二）止痛作用：中医认为“通则不痛”、“痛则 不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中 必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉 中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅 通了，疼痛立时可止。临床许多急性病，例如咽喉 痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的 效果。
三棱针
强度与疗程
• 三棱针疗法强度与点刺的深浅、范围以及出血 的多少有关。病情轻的、范围小的、体质差的患 者，宜采用浅刺、少刺、微出血的轻刺激。反之， 病情重的、范围大的、体质好的患者，应采用深 刺、多刺、多出血的强刺激。 疗程也要看出血多少和病情轻重而定。一般浅 刺微出血，可每日2次或1次；如深刺多出血，每 周可放血2～３次，可每隔1～特制的三棱形不锈钢针，刺破穴 位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的一 种方法。 本疗法简便、快速、安全有效，具有消炎、消 肿、止痛、清热等作用. • 三棱针疗法对急、热、实、瘀、痛证有很好的功 效。传统认为其治疗机理是通过改善局部气血运 行，以达到清热解毒、消肿止痛、通经活络、行 瘀导滞、平肝息风、安神定志、醒脑开窍的作用。
• 委中放血 用手轻拍委中穴，将止血带 结扎于委中上方，用三棱针点刺委中，出 血3-5毫升后打开止血带，用消毒干棉球按 压止血。用于急性腰扭伤、腰积劳损急性 发作、急性痢疾等。
高热降温：大椎、十宣点刺放血 . 咽喉肿痛：少商穴点刺放血 . 头痛：太阳穴点刺放血. 中暑：十宣穴点刺放血 . 全身搔痒：耳后静脉挑刺放血 . 神经性皮炎、丹毒:在病灶周围及相应部位散 刺放血 . 急性胃肠炎：曲泽、委中穴缓刺放血。
•
4.散刺法：用三棱针在病变局部的周围进行点刺，根据 病变部位大小，可刺10～20针以上，针刺深浅须依据局部 肌肉厚薄、血管深浅而定。由病变外围向中心环形点刺， 达到祛瘀生新，疏经洛络的目的。 5.泻血法：以橡皮管结扎于针刺部位上端，令局部静脉 充盈，左手拇指按压于被刺部位到此为下端，局部消毒后， 右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入0.05～0.1 寸左右深，即将针迅速退出，使血液流出，亦可轻按静脉 上端，以助瘀血排出。
针具
常用中医诊疗技术操作规范报告
常用中医诊疗技术操作规范一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1、进针法1.指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位臵，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度1.角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
3. 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
4.平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
1.体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
3.病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
4.部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
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三棱针法
三棱针法是指使用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液治疗疾病的方法。
亦称“刺络法”。
(一)操作方法
右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1—2分许，以控制针刺深浅度。
针刺时左手捏住指(趾)部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针·针刺。
常用的刺
法有以下几种：
1．腧学点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位迅速刺入3毫米左右，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。
此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等处。
2．散刺法亦称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。
根据病变部位大小的不同，可刺10-20针以上，由病变外缘环形向中心点刺以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。
此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
3．刺络法先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端)，然后迅速消毒，针刺时，左手拇指按压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺人脉中立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。
在其出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。
此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑发热等。
4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，迅速消毒后，右手持针迅速刺人皮肤1-2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液；也可再刺人3-5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起，挑破皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。
此法常用于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。
(二)适用范围
三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。
目前较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。
(三)注意事项
1．对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。
2．操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。
3．注意严格消毒，防止感染。
4．对体弱、贫血、低血压者及怀孕和产后妇女等，均要慎重使用。
凡是凝血机制不好的患者和血管瘤患者，不宜使用本法。
5．三棱针法刺激较强，治疗过程中须注意患者体位，以防晕针。
6．每日或隔日治疗1次，1—3次为1疗程，出血量多者，每周1—2次，一般每次出血量以数滴至3—5毫升为宜。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。