放血疗法(三棱针)(操作规范)
三棱针疗法
三棱针疗法(高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物中毒、药物中毒、头痛、胃痛、腰痛、胸痛、胁痛、月经不调、痛经、滞产、恶阻、乳少、急慢惊风、脐风、小儿吐泻、疳积、目赤、目翳、耳鸣、耳聋、鼻渊、鼻衄、牙痛、咽喉肿痛、丹毒、疮痈、落枕、扭挫伤、痔疮、颈淋巴结结核、麦粒肿)三棱针即古代“九针”中的锋针，是用于点刺放血的针具。
用它刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放少量血液以治疗疾病的方法，称“刺络法”，亦称“刺血络”。
【操作方法】一、针具三棱针一般用不锈钢制成，针长约6cm，针柄较粗呈圆柱形，针身呈三棱形，尖端三面有刃，针尖锋利。
针具使用前应先行高压消毒，或放入75％酒精内浸泡20～30分钟。
施术前在局部皮肤用含2％碘酒棉球进行消毒，再用酒精棉球脱碘。
二、操作三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法和挑刺法。
1．点刺法先用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继之在此部位作常规消毒。
针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针身露出1～2分，对准已消毒的部位或穴位刺人l～2分深，立即出针，以左手轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。
2．散刺法即在病灶周围上下左右多次点刺，使之出血。
散刺法又叫“围刺”。
3．挑刺法以左手按压针刺部位的两侧，使其皮肤固定，右手持针，将腧穴或反应点的表皮挑破，深入皮内，将针身倾斜并轻轻地提起，挑断部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。
【主治病症】一、高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物及药物中毒用点刺法。
发热取十宣；中风取手十二井穴；中暑取尺泽、委中；溺水取会阴；煤气中毒取太阳；食物及药物中毒取大椎。
二、头痛、胃痛、腰痛、胸痛、胁痛、腹痛以上属实证、热证者用点刺法。
头痛取太阳、百会；胃痛取足三里、膏盲；腰痛取腰俞、委中；胸痛取心俞、膻中；胁痛取阳陵泉、足窍阴；腹痛取足三里、厉兑。
三、月经不调、痛经、崩漏、滞产、恶阻、乳少以上属实证、热证者用点刺法。
三棱针(放血疗法)诊疗操作规范【范本模板】
三棱针法三棱针法是指使用三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液治疗疾病的方法。
亦称“刺络法"。
（一）操作方法右手拇指,食指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1—2分许，以控制针刺深浅度.针刺时左手捏住指(趾）部，或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针·针刺。
常用的刺法有以下几种:1．腧学点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部,用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针对准穴位迅速刺入3毫米左右，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔。
此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等处。
2．散刺法亦称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。
根据病变部位大小的不同，可刺10—20针以上，由病变外缘环形向中心点刺以促使淤滞的瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。
此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等.针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
3．刺络法先用带子或橡胶皮管结扎在针刺部位上端(近心端）,然后迅速消毒，针刺时，左手拇指按压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺人脉中立即将针退出，使其流出少量血液,出血停止后,再用消毒棉球按压针孔。
在其出血时，也可轻轻按压静脉上端,以助瘀血外出，毒邪得泻。
此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑发热等。
4．挑刺法用左手按压施术部位两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，迅速消毒后，右手持针迅速刺人皮肤1-2毫米,随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液;也可再刺人3—5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提起,挑破皮下部分纤维组织，然后出针,覆盖敷料。
此法常用于血管神经性头痛、肩周炎、失眠、胃脘痛、颈椎病、支气管哮喘等。
（二)适用范围三棱针刺络放血具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。
目前较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等.（三）注意事项1．对患者要做必要的解释工作，以消除其思想上的顾虑。
三棱针技术操作规范及注意事项
三棱针技术操作规范及注意事项三棱针技术是用三棱针刺入血络或腧穴，放出适量血液以达到治疗疾病目的的一种操作技术，具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用。
临床主要用于各种实证、热证或瘀血、疼痛等。
一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6cm，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具，分大、中、小三型。
临床可根据不同病症及病人形体强弱，适当选择用针型号。
针身应光滑，无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩（见图1）。
图1 三棱针（二）基本操作方法1.消毒（1）针具消毒：针具使用前应高温高压消毒，或宜选择一次性三棱针。
（2）操作部位消毒：用75％乙醇消毒；或先用2％碘酒消毒，待稍干后，再用75％乙醇脱碘。
（3）医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75％乙醇棉签消毒。
根据治疗方案选取穴位。
一般选取穴位处或穴位附近瘀阻明显的血络。
3.体位选择（见图2）以医者能正确取穴，操作方便，病人感觉舒适为原则。
选取头项、上背部穴位时取俯伏坐位，头面、颈、胸部穴位时取仰靠坐位，背部、腰、臀以及下肢后部穴位时取俯卧位，头面、胸腹及四肢部穴位时取仰卧位，身体侧部穴位时取侧卧位。
为了使体表络脉充盈，有时需要采取特殊的体位和方式。
如急性腰扭伤取腘静脉委中放血，需病人站立位。
刺络时患者局部暴露应充分，便于医生操作及出血处理。
图2 三棱针技术常用体位三棱针刺法分为点刺法、散刺法、刺络法、挑治法。
（1）点刺法（见图3）点刺法，即用三棱针快速刺入人体特定浅表部位后快速出针的方法。
针刺前，在点刺穴位的上下用手指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用2％碘酒棉球消毒，再用75％乙醇棉球脱碘，针刺时左手拇、示、中三指固定点刺部位，右手持针，用拇、示两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm。
对准已消毒的部位，刺入3～5mm，随即将针迅速退出，后轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。
三棱针
三棱针1、耳尖放血：按摩耳尖使其充血，严格消毒放血部位及针具。
左手固定耳尖，右手持针具，用三棱针快速点刺2毫米左右，挤压耳尖使出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。
双侧同时放血，每日1-2次。
用于发热、小儿惊风、急性结膜炎、青光眼、荨麻疹、痤疮等。
2、耳轮放血：按摩耳轮使其充血，严格消毒放血部位及针具。
左手固定耳廓放血部位，右手持针具，用三棱针快速进针2毫米左右，挤压放血部位使其出血5～8滴，用消毒干棉球吸附出血。
一般双侧同时放血。
用于治疗急性扁桃腺炎，在轮4、轮5、轮6放血；用于治疗急性结膜炎、角膜炎，可在轮1、轮3、轮5放血，与轮2、轮4、轮6交替使用。
治疗皮肤湿疹，每次选两个穴。
每日一次。
3、耳背放血：按摩耳背使其充血，严格消毒后，左手固定耳背，右手持针具，用三棱针点刺耳背络脉，使其出血，血量减少后用消毒干棉球按压出血部位。
可双侧同时放血，每日一次。
用于治疗高血压、眼底出血、急性胃炎、急性痢疾、眩晕等。
二、十宣放血轻轻柔动十指尖部，常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十宣穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约5-6滴，用干棉球按压出血部位。
十指依次放血，急症时使用。
用于突然昏倒、高热抽搐、癫痫发作、中风急性期、中暑、淋巴管炎、急性扁桃腺炎、急性喉炎等。
三、十二井穴放血常规消毒，左手固定患者手指，右手用三棱针在十二井穴快速点刺出血，然后挤压针刺部位，出血约3-5滴，用干棉球按压出血部位。
十指依次放血，急症时使用。
用于治疗中暑、中毒性痢疾、一氧化碳中毒、小儿惊风、中风急性发作、癫痫、急性腰扭伤等。
急症时使用。
四、四神聪放血常规消毒，右手持针在四神聪穴上快速点刺，用干棉球吸附出血。
用于中风急性发作、头痛、高血压。
五、龈交放血将上唇掀起，用三棱针对准唇系带点刺出血，然后让患者活动腰部。
用于急性腰扭伤。
六、大椎放血常规消毒，用三棱针点刺大椎三、五下，然后拔火罐，15分钟起罐。
用于发热、感冒出起、痤疮、头痛。
三棱针疗法详细图文解析
三棱针疗法详细图文解析三棱针疗法是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。
本疗法由古代砭石刺络法发展而来。
传说最初使用砭石治病的是伏羲氏，晋皇甫谧《帝王世纪》中提到伏羲氏“尝百草而制九针”。
《内经》所记载的九针中的“锋针”，就是近代三棱针的雏形，“络刺”、“赞针”、“豹文刺”等法，都属于刺络放血法的范围。
目前临床应用三棱针疗法十分普遍。
「操作方法」一、针具三棱针用不锈钢制成，针长约6厘米，针柄较粗，呈圆柱形，针身呈三棱形，三面有刃，针尖锋利。
针具使用前可用高压消毒，也可在75%的酒精内浸泡30分钟。
二、刺法根据病情及部位的需要，可选用下列各种刺法。
1.点刺法：手持三棱针，对准所要放血的部位或络脉迅速刺入0.05～0.1寸左右，随后迅速退出，以出血为度。
出针后不要按闭针孔，让血液流出，并可轻轻挤压穴位，以助排血。
随后，以消毒干棉球压住针孔，按揉止血。
2.挑刺法：用三棱针挑破治疗部位的小血管，挤出少量血液。
3.丛刺法：用三棱针集中在一个较小的部位上点刺，使之微微出血。
4.散刺法：用三棱针在病变局部的周围进行点刺，根据病变部位大小，可刺10～20针以上，针刺深浅须依据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。
由病变外围向中心环形点刺，达到祛瘀生新，疏经洛络的目的。
5.泻血法：以橡皮管结扎于针刺部位上端，令局部静脉充盈，左手拇指按压于被刺部位到此为下端，局部消毒后，右手持三棱针对准被刺部位的静脉，迅速刺入0.05～0.1寸左右深，即将针迅速退出，使血液流出，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出。
用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法(three-edged needle therapy)。
古人称之为"刺血络"或"刺络"(puncturing collateral )，现代称为"放血疗法"(bleeding therapy)。
三棱针放血疗法操作流程图
根据医嘱的要求，观察三棱针 放血治疗后的客观详细情况， 及时调整治疗方案。
三棱针放血疗法操作流程图
主要临床表现、既往史、取穴 部位的皮肤情况，对疼痛的耐 受程度、心理状况等
核对姓名、诊断，解释，松开 着，保暖；按腧穴选择合理 体位，暴露针刺部位，保暖
右手拇指,食指持住针柄，中 指扶住针尖部，露出针尖1—2 分许，以控制针刺深浅度。针 刺时左手捏住指(趾)部，或夹 持、舒张皮肤，右手持三棱针 针刺。
整理床单位，协助衣着，舒适 卧位，清理物品，洗手
素质要求 评估 物品准备 患者准备 局部消毒 治疗 观察 整理 总结
仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手
治疗盘内备以三棱针、镊子、 75%酒精棉球、干棉球、弯盘2 个，一个盛放污棉球，一个盛 放用过的三棱针。
消毒局部（穴位）皮肤由内向 外擦拭，直径﹥5厘米
三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法的操作方法及注意事项
三棱针疗法是以三棱针为工具来治疗疾病的一种方法，在临床上主要用来治疗某些急症，如昏厥、高热、中暑、溺水、急性咽喉痛、目赤红肿、疖肿初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、头痛、指趾麻木等疾病，不仅方法简便，而且取效迅速。
一般隔日一次，5次为一疗程。
急症也可每日两次。
操作方法：
用右手拇指食指持住针柄，中指扶住针尖部，针尖露出1-2分。
针刺时左手捏住指趾部，或夹持舒张皮肤，右手持三棱针快速针刺，临床上常用的刺法有穴位点刺、刺络、散刺、挑刺等。
1、穴位点刺：穴位常规消毒后，右手持针对准穴位快速刺入0.3公分左右，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血数滴，然后用消毒干面球按压针孔止血。
2、刺络：选择较细的`浅静脉，常规消毒后，用三棱针缓慢地刺入，使少量出血，然后用消毒干面球按压止血。
一般用于中暑时在肘窝、腘窝浅静脉络刺出血；急性淋巴管炎在红丝上多针刺血等。
3、散刺：又叫豹纹刺。
根据不同疾病分两种刺法；对顽癣、疖肿初起，严密消毒后可在四周刺出血；扭伤挫伤后出现局部瘀钟，消毒后在瘀肿局部左右前后刺之，使少量出血，然后用消毒干面球按压止血。
4、挑刺：左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，右手持针，将经过消毒过的穴位或反应点的表皮挑破，使出血或留出粘液，然后局部消毒包扎。
注意事项：
1、三棱针刺激很强，治疗时需做好思想工作，并预防晕针。
2、三棱针刺后针孔较大，因此必须严密消毒，防止感染。
3、点刺、散刺要浅而快，出血以数滴为宜。
了解了三棱针疗法后，家长们就可放心让孩子接受治疗，使患儿
早日康复。
三棱针点刺放血的基本方法
三棱针点刺放血的基本方法一、前言三棱针是一种常见的中医治疗工具，用于点刺放血。
在中医理论中，通过点刺放血可以疏通经络、调节气血、祛邪驱病。
三棱针点刺放血是一项需要技巧和经验的操作，在进行操作前需要做好充分的准备工作。
二、准备工作1. 环境准备：在进行三棱针点刺放血之前，需要确保环境干净卫生，并且没有明显的噪音和干扰。
2. 工具准备：需要准备好三棱针、酒精、棉球等消毒用品以及止血药品等。
3. 患者评估：在进行三棱针点刺放血之前，需要对患者进行全面评估，了解其身体状况和病情情况，并确定适合进行三棱针点刺放血的部位。
三、操作步骤1. 消毒处理：将使用的三棱针浸泡在75%酒精中消毒约5分钟，取出后用火或紫外线灯再次消毒。
2. 位置定位：根据患者身体情况和病情，在适合进行三棱针点刺放血的部位进行定位，可以使用手指或其他辅助工具进行定位。
3. 点刺操作：用手持三棱针，将针头对准定位部位，轻轻刺入皮肤，深度一般为0.1-0.3厘米。
然后用手指按住针柄，让三棱针头在皮肤上旋转10-20次。
如果需要多次点刺，则需要在不同的位置进行刺入。
4. 放血处理：在三棱针拔出后，在患者的伤口处放置一个消毒好的棉球，并轻轻按住伤口2-3分钟，以止血。
如果需要放更多的血，则需要再次点刺，并重复以上操作。
5. 治疗结束：治疗结束后，用消毒药水或酒精对伤口进行消毒，并观察患者是否有不适反应。
四、注意事项1. 三棱针点刺放血是一项有风险的操作，必须由专业人员进行操作。
2. 在使用三棱针前必须对其进行消毒处理，并确保其干燥和完好无损。
3. 在操作过程中要注意卫生和消毒，避免交叉感染。
4. 操作时要注意力度和深度，以避免对患者造成不必要的伤害。
5. 患者在进行三棱针点刺放血前应该告知医生自己的病情和身体情况，以便医生根据实际情况进行治疗。
五、总结三棱针点刺放血是一项常见的中医治疗方法，通过点刺放血可以达到调节气血、祛邪驱病的效果。
在进行操作前需要做好充分的准备工作，并严格按照操作步骤进行。