腔镜器械清洗及包装流程
腔镜镜头清洗流程
腔镜镜头清洗流程
1、搬运：术后先将镜子从摄像头卡口出取下，用湿纱布将表面简单清理（镜头处用湿棉球轻轻擦拭），放入镜子专用消毒盒并卡定，再运转至供应室等候做进一步处理。
2、初洗：用50ml注射器在流动水下冲洗管腔及整个镜头，镜头单独冲洗，轻拿轻放，不要与其他器械、物品触碰。
3、浸泡：将初洗后的镜头用酶类洗涤剂（配比方法参照说明书）浸泡2-10分钟（放在浸泡盒的最上面并用小纱布保护好镜头，不能与其他器械碰撞）。
4、刷洗：用专用毛刷对镜子的器械通道及进出水通道分别进行刷洗（刷子千万不能触碰镜面处）。
5、镜面清理：用湿棉球清理镜面，不能用硬物划伤。
6、高压冲洗：用高压水枪对镜头的各通道进行冲洗。
7、软水冲洗：用软水对镜头进行冲洗。
8、干燥存放：用50ml注射器抽取少量75%的酒精冲洗管腔及通道，用高压气枪将管腔及通道内水分吹干，表面用干纱布、镜面用干棉球擦干，放入专用消毒盒内卡定。
9、小心平端回手术室进行质量检查。
注意：为防止镜头跌落碰撞，请转运时时刻保证镜子在消毒框内！。
腹腔镜器械的使用注意事项和清洗流程
腹腔镜器械的使用注意事项和清洗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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腔镜器械的清洁消毒与保养ppt课件
程度
间
轻度 5ml/L 10分钟
中度 重度
7.5ml 10分钟 /L
10ml/ 10分钟 L
酶在清洁过程中的作用
防止分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察，液体酶进 入管腔
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器械的检查和功能测试
1、检查清洁效果，清洗彻底是消毒灭菌成功的 关键。
2、肉眼检查清洁的效果：器械上不能粘有蛋白 质和其它残留物。
达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分 钟的方法。 用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔 的器械腔内应充分注入消毒液。 采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内-镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，19
包装
没有合格的包装就没有合格的无菌物品！ 1、硬质容器包装 2、纸塑袋包装：密封宽度＞6㎜，锐利的器械要注意保护。包
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灭菌的注意事项
选择合适的灭菌方法
灭菌器内需要灭菌的的物品一次不能放入过多 ，以免影响灭菌效果
消毒剂使用的时间不得超过说明书规定的使用 期限
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好 监测记录
灭菌器的使用应当做好使用登记
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无菌物品的存储
存放在无尘和干燥的地方 房间的地面必须平整无裂缝，易于清洁和消毒 储存时间：无纺布包装为一个月，纸塑袋包装为六 个月 定期检查，如有包装破损或过期物品应及时取出， 重新消毒灭菌
腔镜器械的清洁、消毒与保养
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腔镜器械的主要分类
普外科：腹腔镜、胸腔 镜 泌尿科：膀胱镜、经尿 道电切镜 妇产科：宫腔镜 骨外科：关节镜、椎间 盘镜 五官科：鼻内镜、支撑 喉镜
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腔镜器械的特点
腔镜器械的回收流程
腔镜器械的回收流程
腔镜手术结束后,需要对使用过的腔镜器械进行规范化的回收处理,具体流程如下:
一、对腔镜器械进行初步处理
1. 将使用过的腔镜器械从患者体内取出,放入标有“污染”字样的容器中。
2. 将污染容器密封运送至中央处理间。
二、进行清洗消毒
1. 对腔镜进行拆卸,拆下可以重复使用的镜头、光源等进行清洗。
2. 使用清水冲洗污秽,必要时使用酵素溶液浸泡。
3. 在清洗消毒机中对腔镜管道进行高温高压灭菌。
4. 使用消毒液对腔镜表面进行消毒。
三、进行检查和包装
1. 对清洗消毒后的腔镜进行检查,确认各部分功能正常,无破损。
2. 用无菌布将腔镜器械包裹好,放入无菌容器中。
四、进行灭菌
1. 将包裹好的腔镜器械置入高压蒸汽灭菌箱中进行灭菌。
2. 灭菌参数为132°灭菌20分钟。
五、妥善保存
1. 灭菌后的腔镜器械取出,检查包装无破损。
2. 放入指定存储室,妥善保存。
六、进行定期维护
1. 每月对腔镜进行全面检查,维修保养。
2. 每年进行验证性测试,确认性能指标。
3. 必要时进行维修更新。
通过标准化的回收流程,可以有效减少医源性感染的风险,延长腔镜器械的使用寿命,确保腔镜手术的安全。
特殊感染手术器械的处理流程
特殊感染手术器械的处理流程第一步、预处理:1）消毒:器械浸泡于消毒液中30 分钟。
2）初步冲洗: 将浸泡好的器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑: 器械擦干，上油第五步、打包、送去高压灭菌一般手术器械的处理流程第一步、初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例:1:10）中浸泡2 分钟后取出，器械擦干第五步、检查: 目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2) 生锈或关节不灵活的器械，要返回做除锈处理，用50-80 度热水按1:7 稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30 分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
(3) 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。
第六步: 打包灭菌一般腔镜器械的处理流程第一步、预处理:(1) 拆卸: 将能拆开的部件完全拆开(2) 初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，再用高压水枪或吸球冲洗官腔去除器械上的血迹等污染物, 擦干器械。
第二步、手工清洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1;270) 中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗( 管腔必须使用吸球和通条) 以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步、冲洗: 用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10) 中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件和管腔吹干第五步、检查: 目测(4) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
手术器械的清洗质检包装流程及工作指导153页-168页
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三十五.进口 AO 包清洗流程及工作指引 1.进口 AO 固定器械组成（33 件）
器械名称 钢丝钳 钢丝剪 爪钩 骨刀 钢板折 弯钳
型号 391820 391970
329120
数量 1 1* 1* 1 1
克氏针
392020 1*
折弯器
螺丝起子杆 314670
1
十字批
314020 1*
内六角螺丝 314030* 1*
P2①处黑色部分分别放于小碗。
浸泡时用小 碗盛装，勿 与其他器械 混放，注意 橡胶垫不可 遗失
注意：浸泡时用小 碗盛装 1：200 多 酶，红色线上面的 部分为电源接口 禁止浸泡，可用纱 块抹拭
3）手柄（除了上述的小部件和①处外）其余部件和抓钳拆解部件清 洗（器械只采用手工清洗）：初步冲洗（去除表面明显的血迹，污迹） →1：200 多酶浸泡 10 分钟 ，小毛刷刷洗各螺丝、钳套、旋切刀套、 抓钳齿卡合处→常水冲洗→2%戊二醛浸泡 15-20 分钟→更换清洁手
三十二.多方位腹腔牵开器的清洗流程及工作指引
1.多方位腹腔牵开器组成（共 24 件）
器械名称 数量 器械名称 数量
卡子
2
手柄
6
半月形拉钩 4 连接杆
4
S钩
6 延长管
2
2.多方位腹腔牵开器图片介绍
1 个卡子，配 3 个手柄
手柄
连接杆
半月形拉钩
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S 拉钩
延长管
3.清洗流程 1）接收器械按照基数卡清点核对数量及检查器械的完好性。 2）摆放整齐于清洗框内，器械必须完全浸泡在液面下。 3）手工清洗：初步冲洗（去除表面明显的血迹，污迹）→1：200 多 酶浸泡 10 分钟→常水冲洗→热水、软水冲洗→润滑→干燥箱干燥 （注：除含管腔的连接杆外，其余器械可采用机洗） 4）连接杆清洗方法：初步冲洗（去除表面明显的血迹，污迹）→1： 200 多酶浸泡 10 分钟→高压水枪冲洗管腔内，内壁用软毛刷刷洗→ 常水、热水、软水冲洗→气枪吹干管腔内→润滑→干燥箱干燥 4.质检、保养要求 ①清洗后器械表面及关节处应光洁、无血渍、污渍、锈斑、水垢等残 留物质、外形完整、根据器械功能测试及检查，保持性能良好。 ②检查器械及各零件是否完好，连接卡合的松紧度。 ③各关节及卡合处上油保养。
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
刷洗：多酶清洁液液面下刷洗，尤其注意轴节 处、槽齿处、螺纹处、凹位处等部位。管腔用 专用毛刷清洁液液面下刷洗至少3次
漂洗：流动水冲u洗，高压水枪水面下冲洗管腔 至少5次，每次持续至少10s
1、冲净管腔内、外明显的血迹和污物，打开管 腔的所有开关成 2、防止水滴飞溅，操作过程中未造成周围所有 环境的污染或自身的职业暴露
1、防止气溶胶和水滴飞溅，操作过程中未造 成周围环境的污染或自身的职业暴露 2、测试管腔无赌塞：水枪冲洗时流动水成直 线
终末消毒：软水、纯水或蒸馏水冲洗，高压水 枪接软水、纯水或蒸馏水冲洗管腔至少2次
防止气溶胶和水滴飞溅，操作过程中未造成 周围环境的污染或自身的职业暴露
消毒：小配件用专用网篮盛放，与器械一起置 于恒温水浴箱，维持1min或85度、3.5min并做 好记录
1、防止烫伤 2、准确控制消毒温度及时间
干燥：高压气枪吹干管腔，然后将成配件的专 用网篮与器械置于干燥柜内90度，20-30min哄 干
器械经处理后清洁、干燥
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
操作流程
操作要求及质量标准
准备： 1、操作者：穿工作服和隔离衣，戴园帽、口罩 和护目／面罩，穿专用鞋，必要时剪指甲、 洗手，代薄膜手套和橡胶手套 2、用物：各种清洁剂、专用毛刷、专用篮筐， 高压水枪及气枪、超声清洗机、恒温水浴箱
质量评估:器械的完整性，观察有无零配件缺损 等，有无锈迹、油迹、异物等，尤其注意轴管 节处、槽齿处、凹位、管腔等部位
1、洗手符合六步洗手法要求 2、检查手套有无穿孔和破损
1、有锈的，流动水冲洗后除锈剂擦拭再初步清 洗；干涸血迹用含酶清洗液浸泡5min后初步清 洗；油剂用碱性清洁液初步清洗；异物则及时 清除；注意动作轻柔，防止器械损坏 2、操作过程中未造成周围环境的污染或自身的 职业暴露
腹腔镜手术器械使用和清洗消毒及管理PPT
目录
1. 器械交班制度 2. 腔镜清洗消毒操作流程 3. 腹腔镜各种管道导线的管理 4. 建立严格的管理制度
器械交班制度
PART
1
器械交班制度
1. 腹腔镜器械必须要交班的内容：腹腔镜的镜头，确 认是零件完好，清晰，包装盒完好。
2. 交接班要做到“四清”：交清、接清、看清、数清。
正确的清洗方法
腹腔镜手术器械
使用和清洗消毒及管理
手术室 XXXX
前言
随着微创医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜器械的使用越来越多，临床腹腔镜器 械清洁消毒灭菌工作不到位，将影响医疗质量和患者的医疗安全，是导致患者发生医院 感染的重要因素。
为了严格的预防感染措施，我们现在 采取了比较规范的腹腔镜器械清洗消毒 方法。
1. 腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果，严格按照内镜清洗操作规范执行。 2. 每台手术结束后所用的器械先用流水冲净，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液
浸泡10min后彻底清洗内镜各部件。
腹腔镜器械的消毒灭菌
1. 我们使用的是等离子低温灭菌机，卡式高压锅对腔镜器械进行灭菌处理。
2. 根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法，使用前将器械放在灭菌器内， 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌。
感谢观看！
腹腔镜手术器械 使用和清洗消毒及管理
第三步：酶洗
①多酶洗液配制比例和浸泡时间根据产品说明书。 ②将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽中浸泡。
第四步：超声清洗
①用超声清洗机清洗5-10分钟，以清洗缝隙和管道内的污物。 ②也可以在超声机内加酶洗液，酶洗超声同时进行。
第五步：消毒
①耐高温部件热力消毒温度 ≥90℃时间 ≥5分钟 ②不耐高温部件用含有效氯100㎎/L消毒 液浸泡30分钟
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腔镜器械清洗及包装流程
第一步：冲洗用流动水去除器械表面污物。
第二步：冲涤将腔镜器械拆卸到最小单元，放于超声波清
洗机中，按要求加入酶液或清洗剂，清洗3-5
分钟，其浓度比例按厂家说明配置。
第三步：漂洗用流动水冲洗器械上的残留物，管腔器械用
高压水枪冲洗
第四步：终末漂洗用软水或蒸馏水对漂洗后的器械进行冲
洗
第五步：消毒将器械置入水温≥90℃水中，消毒时间≥1
分钟也可采用75%酒精进行消毒。
第六步：保养将器械浸入配置好的水深性润滑剂中2-3
分钟其浓度比例按厂家说明配置。
第七步：干燥最好选用干燥设备干燥。
也可使用消毒的低
纤维絮擦布进行干燥处理。
管腔器械使用压
力气枪进行干燥处理，不应使用自然干燥。
第八步：检查清洗质量不合格的，应重新处理，有锈迹除
锈；有损毁及时维修或报废。
第九步：包装依据器械装配的技术规程或图示，核对器械
种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。
纸塑袋其密封宽度应≥6毫米，包内器械距
包装袋封口处≥2.5厘米。