3分钟看懂，结肠镜病理报告
肠穿孔病理影像报告单
肠穿孔病理影像报告单肠穿孔是指肠道在疾病、外伤或手术等原因下发生的完整气体或液体物质的外溢，破坏了肠道的完整性。
以下是一个典型的肠穿孔病理影像报告单：病理号：XXX-XXX病理报告单：病理学检查标本：结肠病理学诊断：急性肠穿孔标本编号：XXX-XXX取材部位：结肠镜下所见：镜下观察显示，结肠黏膜完全破裂，腹腔内积聚有大量脓液。
黏膜表面呈现出充血、水肿和溃疡形成。
黏膜下层可见大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
肠壁肌层在穿孔部位呈退行性变，胶原纤维增生且纤维化程度明显，肌层断裂开放。
血管壁及周围组织未见明显病变。
病理诊断：急性肠穿孔报告医师：XXX报告日期：XXX病理学评价：该标本为结肠穿孔，病理学表现典型。
穿孔部位的黏膜完全破裂，并出现溃疡形成，周围有炎性细胞浸润。
肠壁肌层存在退行性变和纤维化。
此外，腹腔内肠液积聚明显，与急性肠穿孔相符。
通过病理学分析，可以排除其他病因所导致的结肠破裂。
该病例的病理学结果表明肠穿孔的存在，这是一种严重疾病，需要及时的手术治疗。
肠穿孔的主要原因包括肠道炎症、恶性肿瘤、外伤等。
在本例中，穿孔发生在结肠，穿孔部位的黏膜完全破裂，并伴有明显的炎症反应。
肠壁肌层也出现了明显退变和纤维化，这可能是长期炎症反应的结果。
肠穿孔的严重性在于其可以导致腹腔脏器的感染和脓毒症，严重影响患者的生命安全。
因此，对于发现肠穿孔的患者，必须尽早进行手术处理，修补穿孔部位，并清除腹腔内的病理物质。
术后需要给予患者适当的抗生素治疗和支持性治疗，以保障术后康复。
病理检查报告怎么看
病理检查报告怎么看一般情况下，病理医生根据对病理诊断的把握程度而分为以下4种类型：(4)无法诊断。
当送检组织过小，或因牵拉、电烧灼、挤压等，或没有及时而正确的固定时，病变无法辨认，病理报告只能简要说明不能诊断的原因，这种情况只能是“建议必要时再次活检”。
有些病理报告不是肯定性诊断，病理医生对此也是如梗在喉，但由于取材局限或病变复杂不得不发此类报告。
不管是何种病理诊断报告，患者均应尽快找临床医生寻求下一步诊治方案，对于病理诊断方面的疑问也可咨询签发报告的病理医生或相关专家。
有些患者上网查资料、甚至查专业病理书籍，想要自己搞明白病理诊断报告中的诊断术语，这样做不但可能会对病理诊断报告有误解，甚至有可能耽误下一步治疗。
第一部分病理报告的第一部分是活检组织的肉眼观察。
包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚;还应叙述活检组织的大小，如直径或长度、重量(用公制单位表示，如厘米、克)。
若习惯用标准计量单位，则2.5厘米等于1英寸，454克约等于1磅。
第二部分病理报告的第二部分是叙述镜下观察到的结果。
包括病理科医生在显微镜下观察到的现象，在分子水平上对活检组织进行比较专业性描述。
“非典型”是一个术语，表示细胞看上去就不正常。
细胞不同程度异常表现为，非典型细胞的细胞核(nucleus)比正常细胞的核大，含染色质(chromatin)较多。
病理科医生还要观察细胞有丝分裂的速度，其显示了细胞增殖的迅速程度。
“分化(Differentiation)”是又一个术语，描述细胞在某一组织内进行特殊分工，完成特定工作。
细胞分化程度越低，细胞越不典型。
在镜下观察时，应注意是否在活检部位将所有的异常细胞全部取下。
要确定这一点，病理科医生只需在镜下观察活检组织的边缘。
如果异常细胞的周围有一圈正常细胞，则该活检组织可描述为“边缘清晰”;并可认为所有的异常细胞已经去除。
如果活检取下组织的边缘还有异常细胞存在，则可描述为活检组织“边缘不清”。
病理学检查报告
病理学检查报告病理学检查是医生在进行疾病诊断时进行的一项重要工作。
通过对患者的组织、细胞和体液等样本进行细致观察和分析，病理学家可以提供关于疾病的诊断和预后的信息。
下面将通过两个不同的病例来介绍病理学检查报告的内容和意义。
案例一：结肠肿瘤患者是一名50岁的男性，主要症状是排便时有血便和腹痛。
他之前并没有明显疾病史，但最近几个月体重下降明显。
经过临床检查后，医生决定进行结肠镜检查，并采集了一段可疑肿块的组织样本。
该样本随后送往病理学实验室进行进一步检查。
病理学检查报告显示，该组织样本显示肠黏膜上有一个肿块，大小约为3厘米。
显微镜下观察可见，肿块由恶性肿瘤组织构成，其中癌细胞分化程度较高，且有明显浸润到肠壁深层。
进一步的免疫组织化学染色显示肿瘤细胞中阳性表达肿瘤标志蛋白。
根据这些结果，病理学家做出结肠癌的确诊，并评估到肿瘤已经进入晚期。
该病理学检查报告有助于医生制定进一步治疗方案。
综合患者的临床症状和病理学检查结果，医生可能建议患者进行手术切除肿瘤，并考虑辅助化疗等治疗手段。
此外，病理学报告还提供了关于肿瘤分化程度和浸润情况的信息，这对于判断预后以及制定个体化治疗方案都具有重要意义。
案例二：肺炎性胸膜炎患者是一名27岁的女性，她在不久前感染了呼吸道病毒，出现了发热、咳嗽和胸痛等症状。
由于症状持续较久，医生决定进行胸腔穿刺，并采集了胸腔积液进行病理学检查。
病理学检查报告显示，胸腔积液中存在大量的炎症细胞，其中以中性粒细胞为主，表明这是一种急性感染性疾病。
细菌培养和药敏试验进一步确认了感染来源，并指导了具体的抗生素治疗。
此外，病理学检查还显示了积液样本中癌细胞的存在，这提示了患者可能存在胸腔内肿瘤的并发症。
进一步的影像学检查可能被建议以进一步明确诊断。
这个例子突出了病理学检查在明确疾病诊断和指导治疗方案中的重要性。
总结：病理学检查报告是由专业的病理学家根据细致的观察和分析结果编写的。
它提供了有关疾病类型和分级的信息，揭示了病情的严重程度以及可能的预后。
结肠癌肠镜诊断报告单
结肠癌肠镜诊断报告单
尊敬的医生：
我是一名54岁的男性患者，因为最近出现了排便习惯改变和
腹痛症状，我前来就诊。
经过初步检查和评估后，您建议进行结肠镜检查以了解我的情况。
以下是关于结肠镜检查的相关报告。
结肠镜检查时间：XXXX年XX月XX日
检查结果：
1. 结肠镜插入至盲肠处，观察到直肠及整个结肠黏膜表面均比较光滑，未见明显的潮红、肿胀或糜烂等异常变化。
2. 盲肠部分：黏膜表面光滑，未见明显异常。
3. 升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠部分：黏膜表面光滑，未见明显异常。
4. 视径斑：未见明显异常。
5. 大肠黏膜：未见肿瘤、息肉、溃疡或其他肠道内异常。
检查结论：
根据结肠镜检查的结果，未见到肠道黏膜的明显异常，如肿瘤、息肉、溃疡等。
此次结肠镜检查结果表明目前暂时排除了结肠癌的可能性。
然而，为了进一步评估您的症状以及排除其他潜在的病因，我们建议您继续与医生进行进一步的讨论。
他们可以与您一起解读结果并采取进一步的措施。
请注意，这只是一份最初的结肠镜检查报告，具体诊断和治疗
决策需要医生结合其他临床信息进行综合评估。
如果您有任何问题或需要进一步的咨询，请随时与我们联系。
谢谢您的关注！
此致
敬礼
（患者姓名）
（患者联系方式）。
直肠活检病理良性报告
直肠活检病理良性报告直肠活检病理良性报告病理号：XXXXXX姓名：XXX 年龄：XX 性别：男临床诊断：直肠息肉病理诊断：直肠良性息肉（结肠腺瘤）病理报告：标本类型：直肠活检组织切片切片编号：1-4镜下所见：切片呈乳白色，大小约为0.8×0.6×0.3 cm。
镜下观察，所见直肠黏膜无明显炎症改变，见到一结节状良性肿物，肿物表面宛如白色毛绒，直径0.5 cm。
肿物基底深达黏膜下层，边缘光滑规整。
在高倍镜下，肿物呈腺瘤样结构，由腺管和类似腺体的结构组成，腺管排列紧密，上皮细胞呈柱状，排列整齐。
上皮细胞核无明显异型性，无增生迹象。
结论：直肠活检组织切片显示为直肠良性息肉（结肠腺瘤）。
诊断说明：直肠良性息肉（结肠腺瘤）是一种常见的直肠病变，多见于老年人。
本例患者年龄较轻，且无家族史，提示本病可能与饮食习惯、生活方式等有关。
直肠良性息肉一般呈圆形、近圆形或菜花状，表面常具有毛绒状或蘑菇状突起，基底多呈蒂状，大小多在1 cm左右，严重者可超过2 cm。
病理切片显示，本例患者切片中可见腺管排列紧密、上皮细胞排列整齐，无畸形增生和核分裂，无侵袭黏膜下的表现，表明为良性病变。
治疗建议：直肠良性息肉在一般情况下无需特殊处理，但需定期随访以避免发展为恶性病变。
建议患者改善饮食习惯，增加蔬菜、水果、纤维素摄入，减少油腻、刺激性食物的摄入。
定期接受胃肠道镜检查，早期发现恶性变化或高危因素，如出血、溃疡形态等，及时进行切除。
如有其他相关问题，请及时与医生进一步沟通和咨询。
此诊断报告仅供医生参考，最终以临床医生的综合判断为准。
肠镜报告单解读
肠镜报告单解读
肠镜报告单解读是一项重要的临床诊断。
它可以鉴定肠道疾病，发现并早期诊断肠部良性或恶性病变，评估腔隙性病变，对临床分子检测有很好的助力。
肠镜报告单通常由三个部分组成，分别是常规肠镜、腔隙性检查及病理学检查结果。
常规肠镜越来越多地被应用于检查肠部器官状况。
它可以直观的看出肠腔的内部结构，评估肠管的长度、增厚情况以及肠壁的增厚及局部炎症，特别是对常见的慢性肠炎有重要价值。
腔隙性检查，也叫做十二指肠镜，是检测肠结节的方法，它可以发现肠结节的大小，位置，肿块的形状和部位，以及肿块的管腔畅通性。
病理学检查，也称组织学检查，是根据肠腔内取出的组织切片检查病理改变，以便诊断肠道疾病及早期发现癌变。
病理报告中应有细节描述，包括组织类型、细胞增生、细胞系统改变等，这是诊断肠道疾病的有力依据。
肠镜报告单解读的正确使用，有助于及早发现和诊断肠道疾病，尤其是肠癌。
同时，要注意及时复查，以及及时采取有效治疗措施，以保障患者尽早恢复健康。
肠息肉病理报告
肠息肉病理报告临床资料，患者，男，56岁。
主因，腹痛、腹泻不适，查体发现腹部压痛，肠镜检查示，直肠息肉。
镜下所见，镜下组织标本呈灰红色，质地中等，切面见灰白色结节状病灶，直径0.5cm×0.3cm，质地较软，质地不均，表面见黏膜充血，质地较软，质地不均，表面见黏膜充血、粘膜糜烂，病灶周围见炎性细胞浸润。
病理诊断，肠息肉。
病理诊断，直肠息肉。
镜下组织标本呈灰红色，质地中等，切面见灰白色结节状病灶，直径0.5cm×0.3cm，质地较软，质地不均，表面见黏膜充血、粘膜糜烂，病灶周围见炎性细胞浸润。
结论，直肠息肉。
病理诊断，肠息肉。
参考文献：1. 杨文新，肠息肉的病理学特点及临床意义[J]. 中国普外基础与临床杂志，2016(03): 301-304.2. 刘宇，肠息肉的病理学特点分析[J]. 中国医学创新，2018(07): 78-80.3. 王小明，肠息肉的病理学研究进展[J]. 中国医学科学杂志，2019(10): 102-105.肠息肉是一种常见的结肠疾病，通常在结肠黏膜上形成小的息肉状突起物。
肠息肉多数为良性病变，但也有一定比例的肠息肉可发展成为恶性肿瘤，因此对于发现的肠息肉应及时进行治疗和随访。
根据病理学特点及临床意义的研究，可以更好地指导临床医生对患者进行治疗和随访。
在镜下观察肠息肉组织标本时，通常可以看到灰红色的组织，质地中等，切面呈现灰白色结节状病灶，直径大小不一，质地较软，表面可能出现黏膜充血、粘膜糜烂的现象，病灶周围还可见炎性细胞浸润。
这些病理学特点对于肠息肉的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
对于肠息肉的治疗，一般情况下可以采取内镜下切除、微波消融、冷冻治疗等方法。
对于高度怀疑为恶性肿瘤的肠息肉，应及时进行手术切除，并进行病理学检查，以确定病变的性质。
肠息肉的病理学研究进展为临床医生提供了更多的诊疗依据，对于患者的治疗和随访具有积极的指导意义。
因此，医生在临床实践中应当加强对肠息肉的病理学知识的学习和掌握，以更好地为患者提供个性化的诊疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。
肠镜活检病理分级标准
肠镜活检病理分级标准
肠镜活检病理分级标准主要基于肠镜和组织学的观察结果，具体如下：
1. 肠镜观察分级：
•0级：正常或愈合、静止期表现，可伴假息肉形成。
•Ⅰ级：黏膜轻度充血、水肿，可有接触出血或脓性粘液附着。
•Ⅱ级：在Ⅰ级基础上伴有颗粒状糜烂、接触出血或自发出血。
•Ⅲ级：黏膜广泛糜烂，浅溃疡或严重溃疡伴出血。
2. 组织学观察分级：
•0级：黏膜层少量单核细胞浸润。
•Ⅰ级：黏膜及固有层少量单核细胞、多核细胞浸润，间质充血、水肿、杯状细胞减少。
•Ⅱ级：黏膜层及固有层中等量多核细胞浸润，间质充血、水肿、杯状细胞减少，腺体破坏，陷窝脓肿形成。
•Ⅲ级：上述变化伴糜烂、溃疡形成。
3. 疗效评价：治疗后进步2级或降至0级为显效，进步1级为有效，无进步或恶化为无效。
以上信息仅供参考，具体情况可能需要根据患者的具体情况和医生的诊断来确定。
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3分钟看懂，结肠镜病理报告
肠镜是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法。
肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，由肛门慢慢插入大肠进行检查。
若有需要，可获取活体组织进行病理学检验。
在肠道疾病的诊断方面，无论传统的X线造影、B超检查，还是先进的CT、磁共振、PET等手段，均不如肠镜来得直观和准确。
肠镜报告如全结肠未见异常，则不需要做活检病理，一旦发现可疑病变，比如息肉、溃疡、癌等，医生往往会取活检进行病理分析，所以，大部分肠镜报告会有两部分内容：肠镜医生的描述，病理医生分析的结果。
1 如果我的报告提到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠，是什么意思？
这是大肠的所有组成部分。
盲肠是结肠的起点，小肠经由盲肠将食物送入大肠。
升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分。
结肠的末端是直肠，食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外。
2 什么是结肠腺癌（或直肠腺癌）？
腺癌是一种癌症类型，开始于形成黏液的腺细胞，黏液会润滑结肠和直肠内部。
这是最常见的结肠癌和直肠癌类型。
腺癌占结直肠癌的95%以上。
这些癌症起源于分泌黏液以润滑结肠和直肠内部的细胞。
当医生谈到结直肠癌时，基本上谈论的都是这种类型。
某些亚型的腺癌，如印戒细胞和黏液型腺癌，预后较差。
3 浸润性是什么意思？
当结肠癌生长并扩散超过了结肠内壁（黏膜）时，称为浸润性腺癌。
浸润性的癌症被称为真正的癌症，因为它们可以扩散到身体的其他地方。
4 深度浸润的肿瘤预后不良吗？
不一定。
所有这一切只意味着它确实是癌症。
活检只是从结肠内部取出的肿瘤的一小部分，所以它并不是总能显示肿瘤浸润到结肠壁的深度。
如要知道癌症浸润了多远，病理医生需要观察整个肿瘤（手术切除后的标本）。
5 分化
分化是癌症的等级，它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度。
高级别或低分化的癌症往往生长和扩散更快。
结肠癌通常分为3个等级：
◎ 分化良好（低级别）
◎中度分化（中级别）
◎低分化（高级别）
但有时结肠癌只分成2个等级：分化良好（低级别）和低分化（高级别）。
6 结肠癌级别的重要性在哪里？
级别是用来帮助预测癌症的生长和扩散可能性的许多因素之一。
低分化（高级别）结肠癌往往比分化良好和中度分化的结肠癌生长和扩散更快。
然而，在确定一个人的预后时其他因素也很重要，例如癌症扩散的范围（这不能通过活检确定，需要通过影像诊断来确定）。
7 如果有血管、淋巴管、或淋巴管（脉管）浸润是什么意思？
这些术语意味着癌症存在于结肠的血管和/或淋巴管中，因此癌细胞可能扩散到结肠以外的风险增加了。
然而，这并不意味着你的癌症已经扩散或无法治愈。
这种类型的浸润的出现，可能是癌症切除后需要接受哪些治疗方案的一个考虑因素。
8 什么是息肉？
息肉是从结肠内壁到结肠的内腔（中部空腔）的组织突起（生长）。
不同类型的息肉在显微镜下看起来不同。
息肉是良性的（非癌
性的）生长，但癌症可以从某些类型的息肉开始。
9 腺瘤性息肉（腺瘤）和增生性息肉
结肠息肉是很常见的。
增生性息肉通常是良性的（不是癌症或癌前病变），不必担心。
切除与否可根据医生的意见以及你自己的意愿。
但需要切除腺瘤性息肉（腺瘤）。
如果息肉存在于结肠癌之外的其他结肠部位，这些息肉通常不会影响癌症的治疗或随访。
腺瘤是一种息肉，由看起来很像结肠正常内壁的组织形成，虽然在显微镜下观察时，在好几个重要的方面这些组织都和结肠正常内壁不同。
在某些情况下，腺瘤会导致癌症。
10 腺瘤的分类描述
大肠腺瘤是发生于结直肠的一种局限性良性病变，按照WHO分类为四型：
管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。
◎管状腺瘤是一种固有层间质围绕分支导管形成的腺瘤。
癌变率约为13.9%。
◎绒毛状腺瘤是由固有层间质被覆异型增生的上皮形成叶状或者指状突起。
癌变率为30%~42%。
◎管状绒毛状腺瘤同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点，每种成分应超过肿瘤的20%。
癌变率介于绒毛状腺瘤和管状腺瘤之间，约22%。
◎锯齿状腺瘤是由锯齿状腺体组成的肿瘤。
11 黏蛋白或胶体
结肠分泌黏液帮助润滑结肠。
产生大量黏蛋白的结肠癌被称为黏液腺癌或胶体腺癌。
通常情况下，当它出现于活检组织中时，不会影响治疗。
12 什么是重度不典型增生，黏膜内癌、原位癌或癌浸润固有层？
这些是对早期肠癌的描述。
看起来像癌细胞的细胞只存在于息肉或结肠内壁的外层（称为黏
膜）。
当它开始向结肠癌发展，它可能会发生在腺瘤中。
因为这种早期的癌症还没有扩散到身体其他部位的能力，所以它可能被称为癌前病变，是很可能被及时发现的。
虽然有这些条件之一的腺瘤需要完全切除，但它与结肠癌不是一回事，因为它不会扩散。
不过，那些腺瘤中的重度不典型增生，黏膜内癌，原位癌或癌浸润固有层，要定期复查或择机切除。
13 浸润性腺癌
如果浸润性腺癌的腺瘤没有完全切除，那么需要再接受一次手术来切除。
这是外科医生操作的最常见的手术，医生将讨论什么样的治疗方案最适合你。
如果浸润性腺癌腺瘤完全被切除，只要它不是低分化（见上文）并且没有血管、淋巴管、或淋巴管浸润，可能不需要任何进一步的治疗（如手术）。
14 有蒂息肉和无蒂息肉
趋向于轻度扁平、大面积的息肉被称为无蒂息肉。
有蒂息肉与无蒂息肉没有什么区别，都是良性的病变，但有蒂息肉比较容易摘除，无蒂息肉如果基底部宽的话，需手术切除。
这两类息肉是良性病变，和局部炎症刺激是有很大的关系，如果诊断明确，是需要及时的手术处理的，长期发展的话，有癌变的可能。
15 锯齿状息肉
锯齿状息肉（锯齿状腺瘤）在显微镜下有锯齿状外观。
有2种锯齿状息肉类型，在显微镜下看起来有所不同：
◎无柄锯齿状腺瘤（也称为固着锯齿状息肉）
◎传统锯齿状腺瘤
这两种类型都需要从结肠切除。
这些类型的息肉不是癌症，但它们是癌前病变（意味着它们可以变成癌症）。
患有这种息肉的人后期患上结肠癌的风险增加。
16 不典型增生
不典型增生是一个描述息肉在显微镜下看起来有多像癌症的术语：
◎只有轻微异常（看起来不像癌症）的息肉被称为低级别（轻度或中度）不典型增生。
◎更加不正常，看起来更像癌症的息肉，被称为有高级别（重度）不典型增生。
如果报告为高级别的不典型增生，要切除并定期复查。
17 腺瘤切除后怎么办？
一旦有腺瘤，之后需要做更多的结肠镜检查，以确保没有长出更多的腺瘤。
下一个结肠镜检查什么时候做取决于以下情况：
如有多少腺瘤被发现，是否有绒毛，是否有重度不典型增生。
18 如果腺瘤没有完全切除怎么办？
如果腺瘤只是活检而不是完全切除，我们需要和医生讨论所需的其他治疗。
大多数时候，在结肠镜检查时切除腺瘤。
然而，有时腺瘤可能太大，结肠镜检查时不能切除，这种情况下可能需要手术切除腺瘤。
参考资料：American Cancer Society | Information and Resources about for Cancer: Breast, Colon, Lung, Prostate, Skin。