解读肠息肉病理报告单临床意义
结肠息肉病理报告范本
结肠息肉病理报告范本概述结肠息肉是一种常见的结肠疾病，其主要特征是结肠黏膜上的良性肿瘤样病变。
本文档将为您提供一份结肠息肉病理报告范本，以帮助您更好地理解和解读结肠息肉的病理结果。
患者信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：X•就诊日期：XXXX年XX月XX日标本信息•标本类型：结肠切除标本•标本部位：结肠X段病理结果1.病理号：XXX-XXXXX2.标本大小：XXXcm × XXXcm × XXXcm3.切缘情况：–结肠切缘：阴性–黏膜切缘：阴性–肌层切缘：阴性4.肿瘤位置：结肠壁内5.肿瘤大小：XXXcm × XXXcm × XXXcm6.肿瘤形态：息肉样7.病理类型：腺瘤型息肉8.病理分级：低度恶变病理描述经镜下观察，所见结肠切除标本中，结肠壁黏膜上可见一具有息肉样外观的肿块。
该肿块呈圆形，边界清晰，大小为XXXcm × XXXcm × XXXcm。
切面呈灰白色，质地较软。
镜下观察显示，该肿块主要由腺瘤组织构成，肿瘤细胞呈柱状或立方状，胞质丰富，核分裂活跃度低。
周围组织未见肿瘤侵犯。
根据病理特征，将其诊断为低度恶性腺瘤型结肠息肉。
结论所述结肠切除标本中，发现一具有息肉样外观的肿块，其病理类型为低度恶性腺瘤型结肠息肉。
结肠切缘、黏膜切缘和肌层切缘均为阴性，未见瘤组织侵犯。
建议患者根据医生的建议进行进一步治疗和随访。
注意事项•本报告仅供参考，具体诊疗方案请咨询医生。
•结肠息肉的治疗方案需根据患者的具体情况进行制定。
•结肠息肉的病理报告结果需要与其他临床检查结果综合分析。
以上为结肠息肉病理报告的范本，如有任何疑问或需要进一步了解，请及时联系医生进行咨询和指导。
肠息肉活检报告
肠息肉活检报告报告名称：肠息肉活检报告
报告格式：
标题：肠息肉活检报告
内容：
1. 患者基本信息
患者姓名：
性别：
年龄：
2. 临床病史
患者于**年**月**日因**症状就诊于本院。
详细症状为**。
3. 检查结果
本次肠镜检查发现：
肠镜检查时间：**年**月**日
检查部位：肠道上段
肠道黏膜上可见经病理证实的，与肠壁大小相仿、中央突起、粘膜表面无脱落、息肉样病变，大小约0.4×0.3cm，形态较规整，颜色较浅，表面光滑，切面石灰化不著，病理类型为低度上皮内瘤变型息肉。
局部充血明显。
4. 诊断结果
结合患者的症状、病史和检查结果分析，本次检查肠道上段息肉病变可能为低度上皮内瘤变型息肉。
5. 处置建议
建议及时予以内镜下切除，同时根据病理结果进一步评估治疗方案。
报告人：
**医师姓名**
**医师职称**
**医师签名**
日期：**年**月**日
【注】本报告为医学专业文献，仅供医疗工作者参考，不得作为诊断和治疗依据。
结肠息肉内镜表现及病理结果分析
结肠息肉为在结肠黏膜内隆起的炎性增生性病变及良性 腺瘤的总称，好发于乙状结肠及直肠。根据息肉的具体特征 可将其分为增生性息肉、幼年性息肉、炎症性息肉、淋巴性息 肉及腺瘤等，且以大便性状改变、黏液血便、鲜血便及腹胀等 为主要临床症状，该类患者多经电子结肠镜检查确诊。据相 关统计显示，腺瘤性息肉癌变率约 ２９％ ～９４％，故尽早、及 时对该类患者进行准确、有效的诊断对了解其内镜表现、病理 结果具有重要的意义，更为临床治疗提供重要依据［１］。活检 钳为内镜检查获取病理组织的重要工具，但易损伤患者黏膜， 引发感染；高频电切术取代传统的开腹术，可快速使局部组织 凝固坏死，达到根除息肉、有效止血的目的；内镜下黏膜切除 术（ＥＭＲ）为新型的微创治疗手段，在消化道黏膜病变中被广 泛使用，且在平坦型息肉中，能有效切除病变组织及息肉，还 可对大块组织进行病理活检，以对患者做准确诊断［２］。故本 次研究为准确了解结肠息肉患者病情、发病因素、临床表现、 病理情况及诊治情况等，采用三种术式对患者进行切除治疗， 并采用结肠镜进行随访检查，现将结果报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１５年 １月至 ２０１７年 １２月来我院行电子肠镜检
作者单位：２００４３４上海市虹口区江湾医院消化科 通信作者：王玲，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｌｉｎｇ６６９９＠１２６．ｃｏｍ 基 金 项 目：上 海 市 科 学 技 术 委 员 会 科 研 计 划 项 目 （１４１４２２０１５０２）
查确诊为结肠息肉且需内镜治疗的患者共 ４５４例，按治疗方 式的不同将患者分为 Ａ组（６８例）、Ｂ组（２３２例）与 Ｃ组（１５４ 例）。Ａ组中男 ３５例，女 ３３例，年龄 １８～６２岁，平均（４７８± ６４）岁，病程 １～１８个月，平均（９３±２４）个月；Ｂ组 中男 １１７例，女 １１５例，年龄 ２１～６４岁，平均（４８６±５７）岁，病程 ３～２０个月，平 均 （１０２±２１）个 月；Ｃ组 中 男 ７８例，女 ７６ 例，年龄 ２２～６７岁，平均（５１６±６１）岁，病程 ５～２３个月，平 均（１０６±２２）个 月。 三 组 年 龄、病 程 等 一 般 资 料 经 统 计 学 分析，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。 １．２ 纳入标准
成人大肠幼年性息肉内镜检查及病理分析
４ ． ５ ３５ ．
［］ 多 田正 大 ． 诊 断 于 鉴别 诊 断图 谱 （ １ 内镜 下
偶见其头部覆盖 白苔， 部 有学者报道幼年性息肉部分不典型 息肉检 出率也有大幅提高。现对我院近 表面多有糜烂， 分 表面 有粗糙 的 圆形 小凹 ， 少数 息 肉基底 增 生表 现 ， 本组 也 发现 ２ 息 肉腺 体有 例 年肠 镜发 现 的成人幼 年性 息 肉患 者 ｌ 例 ６ 部周围黏膜可见 白斑。 ｌ ２ 例中蒂性 ９例， 不 典型 增 生表 现 。有 多 数 学者 认 为 癌变 临床 资料 进行 回顾 性 分析 ， 以总 结经 验 。
。
报告如下。 １ 资 料 与方 法
亚蒂 ７例， 另有无蒂 ５ 。 例
２ 病理 特 点 ． ２
一
起源于息 肉内腺瘤样不典型增生区域， 经
上皮 细 胞 不典 型 增 生到 腺瘤 再 到 癌 的过 程 。而 多 发 的幼 年性 息 肉可 能具 有相 对
息 肉切 面 均可 见 大小 不
囊 腔 ； 下可 见囊 泡状 扩 张 的腺 管 ， 镜 腺
热 活 检钳 摘 除 ，若肠 道 准 备采 用 甘 露醇 于 表现 为便血 ， 能病灶 常位 于 大肠 远段 可 的， 电凝 电切前 先 充分 换气 。 有 病例 及 富含 血 管 、 而表 面 常有 糜 烂 及溃 疡 有 则 所 均 未 发生肠 穿孔 及 明显 出血 等 并 发症 。
胞浸润， 蒂者蒂部炎症不明显 。其中 ２ 有
儿童结肠息肉的病理变化探讨
儿 童 结肠 息 肉 的病 理 变 化探 讨
王捍 平 葛 莉 沈涤 华 张忠德
摘 要 目的 ： 回顾 我 院 ３ ７例 儿 童 结 肠 息肉的 病 理 变化 ， 探 讨 其 临床 意 义 。 法 ： 海新 华 医院 从 １９ ８ 并 方 上 ９ ８年
１ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ６年 １ Ｏ月利 用 纤 维 全 结 肠 镜 检 查 出儿 童 结 肠 息 肉 ３ ７例 ， 龄 １— １ ８ 年 ６岁 ， 观 察其 病 理 变化 。 结 果 ： 并 病 理检 查 为 幼 年 性 息 肉 ３ ９例 ， 瘤性 息 肉者 ４ ２ 腺 Ｏ例 ， ｅ ｚ ｅｈｍ 息 肉 ６例 ， Ｐ ｔ — ｇｅ ｕＪ 家族 性 息 肉病 １ 。 结 论 ： 儿 结 肠 ２例 小 息 肉大 多数 为 幼 年 性 息 肉 、 瘤 性 息 肉 ． 族 性 息 肉病 、 ｅｔ Ｊｇ ｅｓ 肉较 少见 。但 对 于后 三 者 ， 后 应 密切 观 腺 家 Ｐ ｕ ． ｈｒ 息 ｚｅ 术
检 ， 后 剖腹 取息 肉或做 部分 结 肠切 除 术 。对家 族 性 尔 息 肉病 者 ， 行全 结 肠切 除 和 回肠 Ｊ 型贮 袋 成形 术 （ｌ ｌ ｉａ ｅ
Ｊｐ ｕ ｈａ ｄａ ａｔ ｏｉ） ｏｃ －ｎ ｎ ｓ ｍ ｓ 。 ｏ ｓ ２ 结 果
２１ 检 查 结 果 全 部 病 例 行纤 维 结 肠 镜 检查 达 回盲 ． 部 。 除息 肉 ３４枚 ， 一 例 出 现 肠 出血 及 肠 穿 孔并 摘 ３ 无 发症 。纤 维结 肠镜 检 查发 现 结肠 息 肉 ３７例 。 中单 ８ 其 发 ３９例 ， ３ 多发 ４ 例 （ １２ 。发 病高 峰 年龄 为 ３～ ８ 图 、） ６岁 ， 该年 龄 组病 例 占 ７ ％。 ４
２ ０ ７ ９ ：７ － ７ ． ０ ５， （ ）２ ７ ２ ８
侧向发育型肠息肉病理分类
侧向发育型肠息肉病理分类侧向发育型肠息肉是指肠道黏膜内的息肉沿着侧向发育而形成的病变，通常呈现出平坦丘状或枕形等特殊的形态。
这种肠息肉病变常见于结肠，且常常与结直肠癌有关。
侧向发育型肠息肉是一种复杂的病理疾病，其分类包含许多不同的类型和亚型。
本文将就侧向发育型肠息肉的病理分类进行详细的介绍。
1.平板型侧向发展病变平板型侧向发展病变是侧向发展型肠息肉的一种常见类型。
这类息肉通常呈现出平板形或半椭圆形的形态，大小一般在数毫米到几厘米之间。
平板型侧向发展病变可以分为三个亚型：炎性型、细胞型和低肿瘤性型。
1.1 炎性型炎性型平板型侧向发展病变通过组织学检查可以发现它的组织结构比较松散，细胞数量增多，围绕着黏膜层的某些化学物质也相对较多。
这些特征导致了肠黏膜的充血和炎症反应，常常会被认为是一种受感染的病变。
1.2 细胞型细胞型平板型侧向发展病变亦称为平板变异型，主要表现为肠黏膜上皮的细胞增生和肿瘤的局部侵蚀。
这种病变在组织结构上与炎性型有所不同，并且在某些情况下可以发展成为低肿瘤性型的平板型侧向发展病变。
一旦发展成为低肿瘤性型后，便可能会出现癌变的风险。
1.3 低肿瘤性型低肿瘤性型平板型侧向发展病变通常表现为肠壁厚度的增加和组织的不规则化。
组织学检查表明其结构呈多个孔状，孔周围常常出现有少许鳞状细胞癌变的迹象。
病变区域的肿瘤细胞常常具有高度的异型性，且有向深部浸润的累积趋势。
2.枕形侧向发展病变枕形侧向发展病变是另一种常见的侧向发展型肠息肉病变类型。
枕形侧向发展病变通常呈现出耳朵形状，其主要特征是在黏膜下层有一个肌肉组织普及的膨出部分。
该类型的侧向发展病变可以分为两个亚型：典型枕形型和半枕形型。
2.1 典型枕形型典型枕形型通常发生于下半部结肠，病变区域往往不能被完整地清除。
这种病变区域可以呈现出两个以上的突出部分，肠黏膜上有细小的结构缺陷。
该类型的侧向发展病变一般对切除术反应很好，治愈率高。
2.2 半枕形型半枕形型具有类似于典型枕形型的特征，其主要区别在于肠壁缺乏肌肉组织。
临床检验项目临床意义与解释
（四）同时应用的药物 1、该项目不考虑肝损伤类型 2、无同时服用其他药物，或其他药物 （甚至已知肝损药物）服用与肝损伤起 病时间不符，则不计分。 3、对未知可引起肝损伤的药物，通常 妥善的处理办法是采用5~90天作为“提 示性或相符的时间” 4、对已知可引起肝毒性的药物，则采 用已被认可的肝损伤潜伏期。
RUCAM评分法-解释
（五）非药物性肝损伤因素 1、组I：HAV、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近 发生过低血压（休克肝） 2、组Ⅱ：CMV、EBV、疱疹病毒感染 3、组I病因较好排除，组Ⅱ病因的排除主要靠临床表现和病史。 （六）药物以往的肝损伤信息 1、该项目评分不考虑肝损伤类型 2、如说明书不可靠，本项评分将特别困难 3、专家们也有可能不认同许多药物潜在的相对肝毒性 （七）对药物再刺激的应答情况 1、阳性：再次单独应用该药物引起了ALT双倍升高（肝细胞型）， 或ALP或TBIL水平双倍升高（混合型或胆汁淤积型），计3分 2、相容：在急性肝损伤期间再次应用该药，且ALT、ALP或TBIL 水平出现双倍升高，计1分
病理性：肝胆系统疾病、胆道结石引起的胆管阻塞、肝内胆汁淤积 且与血清胆红素升高相平行、溶血性贫血。
药物性肝损伤-代谢异常机制
1相反应 解毒 肝药酶： 细胞色素P450酶系（CYP） 增强毒性 当解毒酶被抑制 增强毒性的酶被诱导
肝损伤
药物性肝损伤-代谢异常机制
• 2相反应
• 药
乙酰化
甲基化
物
还原型谷胱甘肽 葡萄糖醛酸 谷氨酰胺
临床试验实验室指标的设定，异常值判 定及临床意义解释
实验室检一般项目
血常规：RBC、WBC、NE(%)、Hb等 尿常规：RBC、WBC、Pr等 便常规+OB 生化:AST\ALT\GGT\Tbil\AKP\BUN\Cr\z电解质等 凝血四项：APTT\PT\Fg\TT 血脂：TC\TG\HDL-C\LDL-C
胃镜息肉病理报告
胃镜息肉病理报告1. 引言胃镜息肉病理报告是通过对胃镜检查中发现的息肉进行病理学分析，以确定其良性或恶性性质，并提供进一步的治疗建议。
胃镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，通过将一根灵活的光纤插入患者的食道、胃和十二指肠，可以观察到胃黏膜的细微变化，包括息肉的发生。
2. 患者信息•患者姓名：X先生/女士•性别：男/女•年龄：X岁•就诊日期：YYYY年MM月DD日3. 检查结果3.1 总结根据胃镜检查结果，发现胃内一个直径为X cm的息肉，位于胃的X部位。
以下是具体息肉的病理学分析。
3.2 病理分析3.2.1 形态学特征该息肉呈X形状，表面光滑，颜色均一。
切面呈淡红色，质地较软。
镜下观察，该息肉由结缔组织和腺上皮构成。
3.2.2 腺体变化镜下观察显示该息肉中的腺体排列方式正常，没有发现明显的异常增生、异型增殖或癌变的迹象。
3.2.3 间质纤维化该息肉的间质没有明显的纤维化，毛细血管和淋巴管呈正常分布。
3.3 诊断根据上述病理分析，结合临床表现，得出以下诊断：•病理类型：非典型增生型息肉•位置：位于胃的X部位•直径：X cm4. 结论与建议根据病理诊断结果，该息肉为非典型增生型息肉，为良性病变。
鉴于其大小较大，建议进行手术切除。
切除后将样本送病理科行进一步检查，以确定其完全切除并排除任何潜在的恶性病变。
此外，患者需要进行术后随访，以监测其恢复情况。
5. 参考文献1.摘自国内某医学期刊的相关研究论文2.其他相关文献以上是这份胃镜息肉病理报告的详细内容。
根据病理分析诊断结果，医生可以制定进一步治疗方案，并为患者提供合适的治疗和随访建议。
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占腺瘤比5－10%，绒毛结构占75%以上；
多位于直肠、乙状结肠部、较大，多为亚蒂或无蒂
多伴有中度异型增生，癌变率约40%
切除后3个月至1年复查肠镜，切除新的息肉。
进展型腺瘤 advanced adenoma
大于1cm,的绒毛状腺瘤伴重度异型增生；
每年癌变率3－15%；
锯
齿
状
腺
瘤
广基型锯齿状腺瘤 /息肉
Sessile serrated adenoma/polyps, SSA/P
较常见，多见于高龄女性
80%分布右半结肠的皱襞隆起处，不易被发现；
多无蒂或扁平、大于5mm，色泽淡; 有粘液帽；
具有增生息肉和腺瘤特征；可伴异型增生；
15-30%恶变，突然恶变；
BRAF基因表达异常，锯齿样通道癌变；
腺瘤全消化道分布，多数有蒂，成百上千；
恶变率高，平均年龄40岁，可用舒林酸等治疗；
尽早全结肠切除术，术后每年查肠镜切除新息肉。
家族性多发性息肉－骨瘤－软组织瘤综合征
Gardner综合征
常染色体显性遗传，20%有家族史；
腺瘤全消化道分布，较少上百个，较大；
恶变率高，平均年龄比FAP稍大；
可伴软组织肿瘤：皮样囊肿，腹壁纤维瘤等；
病理错构瘤样息肉，腺体囊样扩张；
伴有腹泻、脱发、指甲异常、低蛋白血症等；
有恶变可能，病情较重，预后较差；
Cowden综合征
少见，发病率二十万分之一；
常染色体显性遗传，PTEN抑癌基因突变；
胃肠道多发息肉，病理错构瘤样息肉
年龄13-65岁，确诊在25岁左右；
伴面部皮疹、肢端角化病、口腔粘膜乳突样变；
40%伴发癌：乳腺癌、甲状腺癌等；
息肉
息肉（非肿瘤性）
恶变可能性较小
炎症性息肉
较少见
错构瘤息肉
较少见
增生性息肉
最多见
腺瘤（肿瘤性）
恶变可能性较大
锯齿样腺瘤
较少见
管状绒毛腺瘤
较多见
腺瘤综合征
较少见
肠息肉病理类型和临床意义
临床意义
炎
症
性
息
肉
又称假性息肉pseudopolyp
伴发于溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病等肠炎；
主要分布结肠，单发或多发，大小形态不一，有蒂或无蒂
息肉见于结肠任何部位，较小，多有蒂；
可伴有轻度异型增生，癌变率较低,约5%
术后1－3年复查肠镜，肠镜下切除新的息肉。
管状绒毛腺瘤Tubuovillous adrnoma
占腺瘤10－25%，绒毛状结构占25－75%；
息肉多见于直肠、乙状结肠部、较大，多亚蒂；
可伴有轻度异型增生，癌变率约20%；
术后1-2年肠复查肠镜，切除新的息肉。
反复便血、息肉可脱出肛门；
息肉分布左半结肠直肠，多为单发，色泽暗红；
病理错构瘤样息肉，囊性膨胀腺体增生
2年复查肠镜，内镜切除新生息肉，必要时手术。
Cronkhite-Canada综合征
多见于中老年人，无息肉家族史；
息肉分布全消化道，多发性，大小形态不一；
可伴骨瘤：头颅部扁骨瘤、四肢长骨瘤等；
可伴壶腹部癌、甲状腺癌、肾上腺癌等；
尽早内镜或手术切除肠腺瘤，术后每1-2年复查肠镜。
胶质瘤腺肉综合征
Turcot综合征，常染色体隐性遗传，较少见
腺瘤分布与FAP相似，散在分布；
恶变率高，发生较早，多在20岁以下；
合并脑脊髓胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤；
尽早内镜或手术切除肠腺瘤，术后每1-2年复查肠镜。
全消化道分布，大小形态不一，几个数十个，
病理错构瘤样息肉，黏膜肌层异常增生；
可伴口唇、面颊部、手指部黏膜色素沉着；
息肉本身不癌变，但伴发胃肠肿瘤的风险较高；
每1-2年复查肠镜和胃镜，内镜切除新生息肉。
幼年性息肉综合征，Juvenile polyposis,JP
少见，多见于青少年；
与SMAD4/DP4或BMPRAIA/ALK3基因突变有关；
解读肠息肉病理报告单临床意义
肠镜检查发现肠息肉或在肠镜下切除肠息肉后，都要做病理切片检查，你一定想要了解病理检查结果的意义，对了解病情和预后、决定如何复查肠镜都很有帮助。作者以国内外广泛应用Morson组织学分类方法为基础，将肠息肉的病理类型及临床意义进行简要总结，以飨读者。
肠息肉分肿瘤性和非肿瘤性两大类
定期复查肠镜胃镜切除息肉，必要时手术。
增
生
性
息
肉
增生性息肉，Hyperplastic polyps ,HPs
息肉中最常见类型，60岁以上人群50%可检出；
多无明显特定临床症状；
多见于左半结肠和直肠；有蒂或扁平，色泽正常；
多发性，多小于0.5cm，注气后伸展良好；
无异型增生，恶变率低；
每1-5年复查肠镜一次，切除大于0.5cm息肉。
生长缓慢，恶变率低；
每1－2年复查肠镜，内镜切除新生息肉。
错
构
瘤
性
息
肉
黑色素斑－胃肠多发性息肉综合征
Peutz-Jeghers syndrome ，PJS
30-40%遗传家族史，与LAK1基因突变相关；
少见，发病率15万分之一；
发生于任何年龄，青少年儿童多见；
便血、腹痛为主要表现，可肠梗阻和肠套叠等；
术后1－2年复查，超过0.5cm以上及时切除。
传统锯齿状腺瘤TSA
相对少见；
左半结肠直肠多见；多大于5mm，多有蒂，色泽红；
具有增生息肉和腺瘤特征；有异型增生；
有恶变可能，KRAS基因表达异常
术后1-2年复查，发现超过0.5cm以上及时切除。
管
状
绒
毛
腺
瘤
管状腺瘤 Tubular adenoma
占腺瘤65－85%，绒毛状结构占0-25%；
切除后3-6个月复查肠镜；切除新的息肉；
恶性腺瘤或腺瘤恶变；
腺瘤局部恶变浸润黏膜下层或有淋巴转移，及时手术治疗；
反之每3-6个月复查肠镜和腹部CT。
腺
瘤
综
合
征
家族性腺瘤性息肉病
Familial adenomtous polyposis, FAP
多有ABC基因突变，常染色体显性遗传；
发生率万分之一，多在20－30岁时被确诊；