孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预
孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预
目的 分析孕妇焦虑、抑郁发生的相关因素，探讨实施护理干预措施的效果，以提高围生保健的质量。 方法 选取初次到门诊产前检查的64例孕妇，随机分为干预组和对照组各32例，对照组只给予孕妇常规护理，而干预组在进行常规护理的同时联合系统化护理干预措施。对两组孕妇均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评分析。 结果 孕妇焦虑、抑郁高于国内常模（P
0.05）。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 对照组只给予孕妇学校常规护理，不采取任何干预措施，干预组在孕妇学校常规护理基础上，还接受系统、规范化的个体护理干预。内容包括：①热情接待孕妇，帮助安排就诊，主动介绍门诊产检的医师，取得孕妇的信任。②加强孕妇学校教育，讲授妊娠、分娩相关知识，介绍妊娠过程的放松技术与配合以及科学育儿等知识，积极开展生殖健康教育，树立正确的生育观。③向孕妇说明按时产检的重要性，做好妊娠期营养、饮食、睡眠健康指导，及时筛查高危孕妇，积极治疗产前并发症。④通过讲座、个别座谈等方式对孕妇家属进行教育，以获得积极的配合。引导孕妇及家属正确对待孕期出现的不适，尤其当孕妇表现焦虑、烦躁、抑郁时要表示充分理解，并给与安慰与指导。⑤树立孕妇信心，加强孕妇对积极应对方式的指导和训练，提高其心理承受力和应激能力。⑥开展心理保健知识专题讲座，提供个体化心理咨询与指导，必要时给予心理治疗和行为干预。
1.2.1 评定方法 应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[2]分别对干预组和对照组孕妇在无干扰情况下进行测评，SAS和SDS均包含20个项目，按照4级评分，SAS中国常模标准总分50分，50分以上存在焦虑，分值越高焦虑倾向越明显[3]；SDS中国常模标准总分53分，53分以上存在抑郁，分值越高抑郁倾向越明显，于37周前收回问卷进行量表评估。
1.3 统计学方法
数据应用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，采用t检验进行统计学分析，P < 0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组孕妇在护理干预前SAS、SDS评分情况比较
通过测查，结果显示：两组SAS、SDS分值与中国常模比较差异均有高度统计学意义（P < 0.01）， 见表1。
2.2 两组孕妇经护理干预后SAS、SDS评分情况比较
通过测查，结果显示干预组孕妇焦虑和抑郁症状明显好于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05），见表2。
3 讨论
3.1 孕妇焦虑、抑郁发生及影响因素
妊娠虽是自然的生理过程，但也是一项重大的生活事件和创伤性过程，致使孕妇产生重大的应激反应，从而造成孕妇生理和心理上的改变，主要表现为焦虑、抑郁[4]。目前孕妇多为初产妇，对孕期出现的生理变化没有足够认识，缺乏生育经验及指导，担忧胎儿营养不良、胎儿性别、担忧分娩疼痛、妊娠和分娩中孕妇与婴儿的安全、对医护人员照顾及家庭支持缺乏信心等，易使其焦虑和抑郁情绪加重。我国最新的一项调查显示，64%的孕产妇在围生期存在心理健康问题，明显影响分娩及母婴的身心健康[5]。本组资料显示，两组孕妇焦虑和抑郁评分分别高于常模值（P < 0.01），表示孕妇群体中普遍存在焦虑、抑郁情绪。
3.2 孕妇焦虑、抑郁情绪的危害
近年来的研究表明，长期和高水平的焦虑、抑郁与某些妊娠分娩并发症的发生有密切关系。如焦虑、抑郁与习惯性流产、妊娠高血压综合征、早产、产程延长、产后出血、产后抑郁症等都有一定的关系。有资料显示，有明显产前焦虑、抑郁情绪的孕妇发生产后抑郁症的比率是无焦虑、抑郁情绪的6倍[6]。孕期对母亲的健康及婴儿的发育都是非常关键的时期，因此，重视孕期焦虑、抑郁情绪对孕妇的负面影响，提供有效的护理干预措施是必要的，对提高孕产妇及胎婴儿健康素质具有积极意义。
3.3 护理对策
积极开展围产期保健，加强孕期教育，使孕妇认识到妊娠只是一个生理过程，而不是疾病，减轻心理负担，正确对待由此产生的生理心理问题，反复宣教使孕妇重视孕期心理健康的内容及意义、重要性及必要性，消除精神紧张及恐惧心理，以达到自我控制、自我调节、自我监护之目的[7]。对存在高危因素的孕妇给予重点关注，给予帮助、劝告与指导，必要时给予心理治疗和行为干预。根据孕妇不同年龄、职业、学历等不同心理需求开展个体化、互动式的心理疏导与护理对策，帮助孕妇在认知、情绪、心理和行为等方面不断进行调整以应对孕期不适。加强护患间沟通，注意语言交流技巧，建立和谐的人际关系。指导家庭成员关心体贴孕妇，协助孕妇调整心理适应和应对不良情绪的发生，良好的家庭支持有利于增强孕妇自信，提高心理健康水平，顺利度过妊娠期。
4 小结
孕妇在妊娠期普遍存在焦虑、抑郁倾向，通过采取有针对性的护理干预措施，干预组孕妇SAS、SDS量表评分明显低于对照组（P < 0.05），说明综合护理干预
可有效缓解孕妇的焦虑、抑郁情绪，促进孕妇身心健康，进一步提升围产保健的质量。
[参考文献]
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孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预
・护理研究・ ２０１２年２月第１９卷第４期
孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预
徐秀芳 冯春梅
山东省泰安市中心医院产科，山东泰安２７１０００
【摘要】目的分析孕妇焦虑、抑郁发生的相关因素，探讨实施护理干预措施的效果，以提高围生保健的质量。方法
选取初次到门诊产前检查的６４例孕妇，随机分为干预组和对照组各３２例，对照组只给予孕妇常规护理，而干预组 在进行常规护理的同时联合系统化护理干预措施。对两组孕妇均采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）进
行测评分析。结果孕妇焦虑、抑郁高于国内常模（Ｐ＜０．０１）。干预组和对照组焦虑、抑郁分值比较差异具有统计学
意义（Ｐ＜０．０５）。结论实施综合护理及心理干预措施能有效改善孕妇焦虑、抑郁情绪，从而提高心理健康水平，顺
利度过孕产期。
【关键词】孕妇；焦虑；抑郁；影响因素；护理干预 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１２）０２（ａ）一０１１６一Ｏ２
Ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｇ－
ｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ
ＸＵ Ｘｉｕｆａｎｇ ＦＥＮＧ Ｃｈｕｎｍｅｉ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｔａｉａｎ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉａｎ ２７ １ ０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ，ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉ—
ｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｃａｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ ｆｏｕｒ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｏｆ ｔｈｅ
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响
临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 41 期
2019 Vol.6 No.41
101
护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响
李莉红（淮安市洪泽区中医院，江苏 淮安 223100）
【摘要】目的 分析护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 选出我院近期收治的
慢性肾功能衰竭患者作为调查对象，分为两组，对比两组的治疗依从性及焦虑抑郁程度。结果 实施护理
后，干预组的治疗依从率显著高于对比组，且SAS、SDS评分低于对比组，经统计学分析，差异有统计学意
义（P＜0.05）。结论 护理干预方法能够有效地改善慢性肾功能衰竭患者的心理状态，提高患者治疗及护
理的配合度，并进一步提升护理质量，在临床上有推广及应用的价值。
【关键词】护理干预；慢性肾功能衰竭；心理状态
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.101.02
慢性肾功能衰竭（CRF）也称为尿毒症，实质是肾脏出
现萎缩且功能受到影响[1]。该病主要特点是治疗难度极大、
治疗时间较长，治疗过程较为痛苦，且病死率很高，无形
中加重了患者及其家庭的心理及生活负担。由于肾功能衰
竭患者的器官发生损坏，且身体机能受到限制，导致其心
理状态较差，出现焦虑、紧张、抑郁等情绪，影响到医护
人员对病人的治疗。本文以探究护理干预对慢性肾功能衰
竭患者焦虑抑郁情绪的影响为目的，选出近期在我院接受
治疗的慢性肾功能衰竭患者作为调查对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选出2017年5月～2018年7月期间在我院接受治疗的慢
性肾功能衰竭患者70例作为调查对象，其中男41例，女29
例，按照入院编号单双数分为两组。对比组，年龄40～75
岁，平均（55.8±4.7）岁，病程（3.5±2.1）年；干预组，
年龄41～78岁，平均（56.2±4.3）岁，病程（3.2±2.6）
正念减压疗法对孕妇焦虑和抑郁情绪的干预效果
承 德 医 学 院 学 报JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE
·49·Vol.37 No.1 2020
正念减压疗法对孕妇焦虑和抑郁情绪的干预效果*
王 耐1，洪查理2，任悦菲1，焦亚辉1，刘克温1，田建丽1△
（1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德市中心医院）
【摘要】目的:评价正念减压疗法对妊娠中期焦虑、抑郁孕妇的干预效果。方法：以2018年5-11月期间在承德市
某三甲医院产科门诊定期产检的妊娠中期焦虑、抑郁的孕妇72例，随机分配到干预组36人和对照组36人；对照
组采用常规孕期护理，干预组在此基础上给予正念减压疗法干预；干预前、后采用焦虑自评量表（SAS）和爱丁
堡抑郁量表（EPDS）评估两组孕妇的焦虑和抑郁水平。结果：干预前，对照组和干预组SAS评分、EPDS评分比
较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组SAS评分、EPDS评分均明显低于本组干预前，并且干预组干
预后的SAS评分、EPDS评分明显低于对照组干预后（P＜0.05）。结论：正念减压疗法可以缓解妊娠中期孕妇
的焦虑、抑郁情绪，且正念减压疗法的方法便于掌握与练习，可以作为缓解妊娠中期孕妇焦虑、抑郁情绪的护
理干预方法在临床推广应用。
【关键词】 正念；正念减压疗法；孕妇；焦虑；抑郁
【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-6879（2020）
01-0049-03护理医学
妊娠和分娩虽然是育龄期女性的一种正常生理现
象，但由于生理、心理、社会、家庭、性格及其它因素的影
响，可导致孕妇焦虑、抑郁水平显著增高[1]。有研究表明[2]，妊娠期焦虑、抑郁情绪不仅会损害孕妇及胎儿的健
康，而且会影响夫妻关系，甚至给家庭和社会带来极大
的经济负担。因此，在妊娠期对孕妇的心理状况进行筛
查并给予必要的干预措施具有重要意义。正念减压疗
法（mindfulness-based stress reduction，MBSR）是以正
护理干预降低孕妇焦虑情绪的疗效评价
２０１３年１０月第１１卷第２９期
避免强行剥下，以免引起出血，血压较高的患者要及时降压，置管前
应纠正患者贫血，血小板过低改善凝血功能 】，出现渗血后应给与局
部适当加压，减少局部活动，必要时给与局部冷敷，积极治疗原发
病，密切观察患者生命体征。
２．４导管脱落
①原因：导管留置时间长、人体对缝线的排斥作用和过度牵拉导管
都会造成导管脱落。②护理：在导管使用过程中，禁止牵拉导管，如
发现缝线断开或脱落，给予立即再次缝线固定，让患者理解置管的重
要性，在日常生活中注意勿牵拉导管，以防脱落，门诊患者一旦导管
在院外脱落，嘱其立即按压伤￣２０ｍｉｎ以上，并尽快到医院就医处理。
３小结 血液透析过程中，加强血透过程中导管管理，严格执行无菌操作
技术和遵循消毒隔离制度，加强对患者的健康教育，增加患者的抵抗 ・临床护理・５５１
力，定期检测凝血时间，正确掌握肝素封管质量，预防血栓 ］。严密
观察透析导管是否通畅，一旦出现血流不畅，应采用尿激酶溶栓或改
变体位，发现局部渗血或导管有脱落，要及时采取压迫止血，缝线固
定等措施，从而减少和避免并发症。 参考文献
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原因分析及护理对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，１４（９）：５８．５９．
护理干预降低孕妇焦虑情绪的疗效评价
邱华艳
（湖南省株洲市妇幼保健院，湖南株洲４１２０００）
【摘要】目的探讨护理干预降低孕妇焦虑情绪的疗效影响。方法抽取于２０１２年６月至２０１３年４月在我院产科门诊进行检查的符合条件
护理干预对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床效果
２０１４年１２月第１２期 家庭心理医生 Ｆａｍｉ ｆＹ ｐｓｙｃｈｏｆｏｇｉｃａｆ ｄｏｃｔｏｒ 临床医学 护理干预对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床效果 高绍荣 （湖北省蕲春县漕河镇卫生院 湖北黄冈４３５３００） 摘要：目的：探讨护理干预对产褥期孕妇焦虑抑郁的临床效果。方法：选取我院近３年，共６８例产褥期孕妇作为研究对象，按随机数字表法分为２组，干预组和 对照组。两组接受相同产褥期孕妇护理常规，干预组在上述护理基础上进行护理干预。比较入院时及出院时患者焦虑、抑郁差异。结果：干预组和对照纽入院前焦虑、 抑郁评分分别为（４６．９±８．７分、４８．６±ｌ２．４分）、（４７．１±１０．６分、４９．２±１６．３分），差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预组和对照组出院时焦虑、抑郁评分分别为（３５．９ ±４．７分、３４．５±８．５分）、（４２．６±３．５分、４２．６±７．４分），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：干预护理能明显改善产褥期孕妇的焦虑抑郁不良情绪。 【关键词】产褥期；孕妇；抑郁；焦虑 【中图分类号】Ｒ７４９ ７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７２—８６０２（２０１４）１２—００８９—０１ 产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的 一段时间。因为产褥期产妇需要经历妊娠及分娩的激动与紧张，外界稍有不良因 素均可造成产妇情绪的不稳定，对胎儿及母体的健康极其不利。因此本次拟对产 褥期孕妇进行护理干预，评价护理干预对产褥期孕妇抑郁焦虑的疗效。 １资料与方法 １．１病例选择选取我院近３年，共６８例产褥期孕妇作为研究对象，按随机 数字表法分为２组，３４例干预组和３４例对照组，干预组平均年龄（２３．８±５．７） 岁，孕龄（３８．１±０．５）周，对照组平均年龄（２４．８±６．８）岁，孕龄（３７．８±０．８） 周，２组人员年龄，孕龄差异无统计学意义。两组接受相同产褥期孕妇护理常规， 十预组在上述护理基础上进行干预护理。 １．２入选标准及排除标准人选标准：（１）抑郁、焦虑的诊断符合第４版 精神病学关于抑郁、焦虑的诊断及鉴别诊断。排除标准（１）入院有各种急性、 慢性感染，严重肝、’肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者、药物有过敏、恶 性心律失常者及反复流产史者。 １．３护理干预手段 ｌ＿３．１术前护理 （１）基本护理：详细询问患者现病史、既往史及手术史 等。夜间加强巡视，注意患者生命体征变化，若有不适及时通知医师。做好患者 的生活护理，保持床单清沽、干燥，增加患者舒适感。（２）心理护理：患者一方面 希望及早完成手术，但也顾虑手术中及术后的并发症，患有焦虑、紧张等不良心 理。护理人员需要为病人创造一种和谐、温暖、耐心的心理支持环境。让患者加 强与家属的沟通与朋友交流。家人的理解、关心和体贴可以给患者一个宽松的 生活环境，为患者调整心态，消除心理障碍，使其心理、生理需求得到满足。（３） 病房护理在患者的病房，我们尽量关闭电视机，收音机，降低医疗器械的使用 频率，早晨对病房通风，祛湿，控制温度，使环境温度控制在２７度左右。应用 窗帘遮光，保证房间的隐私。将打鼾的病人单独睡在单人病房，避免影响他人， 护理人员进行医疗活动统一在白天集中进行，晚上巡视病房时做到轻开门，轻关 门。降低夜间房间灯光度，睡前对患者进行心理辅导，交谈病情， １．３．２术后护理患者卧床期间定期翻身、拍背防止吸人性肺炎发生。饮食 方面多进食高热量、高蛋白、热量高的饮食，每餐服用粗纤维食物。 ｌ＿４将所有研究对象的资料记录人ＳＰＳＳ ｌ８ ０软件。计量资料采用 ± 描 述，采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５作为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１干预组和对照组人院前及出院时焦虑、抑郁评分比较干预组和对照 组入院前焦虑、抑郁评分分别为（４６．９ ４－８．７分、４８．６±１２．４分）、（４７．１±１０．６ 分、４９．２ ４－１６３分），差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干预组和对照组出院时焦虑、 抑郁评分分别为（３５ ９±４．７分、３４．５±８．５分）、（４２．６±３．５分、４２．６±７．４分）， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表ｌ。 表１干预组和对照组人院前及出院时焦虑、抑郁评分比较
产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
实用临床护理学电子杂志
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第18期
Vol.4, No.18, 2019
35
产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预
高云霞
（深圳市宝安区人民医院，广东 深圳 518101）
【摘要】目的 找出影响产妇产生焦虑及抑郁情绪的主要原因并提出减少这种不良情绪的护理措施，进行相应的
护理干预。方法 主要采用了问卷调查法。采用了产妇健康状况及影响因素调查问卷以及焦虑自评量表及抑郁自评量
表等量表对产妇心理进行评价。将收集的数据录入spss24.0进行分析并得出结果。结果 统计结果显示63%的产妇出现
了不同程度的焦虑反映，25%的产妇出现了不同程度的抑郁反映。产妇产生焦虑及抑郁情绪的主要原因有护理人员的
工作态度、医院的就医环境、婴儿的健康状况、分娩的顺利情况等。结论 我们需要通过改变护理人员的工作态度以
及改善医院就医环境及加强健康教育等一系列的措施来减少产妇焦虑及抑郁情绪的产生。
【关键词】产妇；焦虑抑郁；情绪；护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.18.35.02
前 言
产妇在围产期的心理状况是多样的，焦虑及抑郁情绪是其中
具有影响及较为重要的两种。产妇在整个的分娩及产程的进程中
无论是心理还是生理都在发生着许多的变化，尤其在产程的进程
中由于精力的损耗往往会伴随着焦虑出现。越是孕晚期产生焦虑
抑郁情绪的概率也会越高。[1]
希望通过此次研究的过程能够找出影响产妇焦虑及抑郁情绪
产生的主要原因并且能够提出行之有效的护理干预方法。尝试解
决产妇的焦虑及抑郁情绪的产生。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
本研究的对象为2017年1月到2017年12月在我院分娩的产妇200名。1.2 研究方法
1.2.1 文献资料法
通过知网、万方等网站查阅与产妇焦虑抑郁相关的文献。对
对住院乙肝患者焦虑抑郁情绪的护理干预
河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ ·３７９·
对住院乙肝患者焦虑抑郁情绪的护理干预
施 洁
（夏邑县人民医院，河南夏邑４７６４００）
［关键词］ 护理干预；乙肝患者；焦虑；抑郁
［中图分类号］ Ｒ ４７３．５ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２００７）０４—０３７９—０２
乙肝是危害人类健康的常见传染病，病程反复
发作迁延不愈，给患者带来身体上的痛苦和经济上
的沉重负担，再加上社会的偏见，患者易产生各种心
理障碍，严重影响了身体的康复。笔者采用Ｚｕｎｇ编
制的焦虑抑郁自评量表对１２６例住院乙肝患者进行
调查，并实施护理干预，取得了较好的效果，现报告
如下：
１对象与方法
１．１ 研究对象 随机选取夏邑县人民医院２００６年
元月～１２月住院的经医生诊断为乙肝并自愿参加
本次调查活动的患者１２６例。
１．２方法该次调查采用方便抽掉的方法，患者人
院第１ ｄ及出院前１ ｄ做问卷调查。患者人院时由
调查者发放调查表，向患者解释调查的目的，文化层
次高者由患者自行逐项填写，文化层次低者，由调查
代填写当场收回问卷，共发放问卷１２６份，回收１２６
份，回收率１００％。患者出院时再次填写问卷。本
次调查的问卷由两部分组成，既患者的一般资料及
焦虑者自评表（ＳＡＳ），抑郁自评量表（ＳＤＳ）。ＳＡＳ、
ＳＤＳ主要评定被调查者的主观感受，均包含２０个项
目，采用四级评分，１分表示没有或很少时间有；２分
是小部分时间有；３分相当多时间有：４分绝大部分
或全部时间有；将其正、反向计分，所得总分乘以
１ ６２５得标准分。ＳＡＳ标准分Ｉ＞５０分为异常，ＳＤＳ标
准分＞１５３分为异常…。ＳＡＳ、ＳＤＳ具有较高的信度
和效度。
１．３ 护理干预内容包括一般护理措施、疾病知识
讲解、健康指导、心理指导。由分管床位的责任护士
围产期孕妇焦虑抑郁情绪的原因及护理干预分析
围产期孕妇焦虑抑郁情绪的原因及护理干预分析
目的 分析围产期孕妇并发焦虑抑郁情绪原因，给予定向护理干预。方法 我院2013年6月～2014年12月收治的50例围产期孕妇作为临床研究对象，探讨围产期孕妇并发焦虑抑郁情绪的原因，采取有效护理干预措施对孕妇提供心理以及生理上的综合性护理支持。结果 心理状况、分娩是否顺利、家人支持、心理准备等均为影响围产期孕妇情绪的影响因素。通过给予定向的护理干预举措孕妇焦虑抑郁情况得到了明显改善，护理干预前后差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。结论 对围产期孕妇实施护理干预有利于缓解其焦虑情绪，帮助其恢复生理健康与心理健康。
标签：围产期孕妇；焦虑抑郁情绪；原因；护理干预
当前围产期孕妇心理健康问题是现代临床备受关注的焦点问题。尤其在孕期28w～产前1w内孕妇焦虑抑郁情绪发生率更高。因此必须明确围产期孕妇产生焦虑抑郁情绪的原因，采取人性化的护理干预手法，提高孕产妇的分娩质量，保证其身心健康[1]。
1資料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年6月～2014年12月收治的50例围产期孕妇作为临床研究对象，针对性依据产前体检确定孕妇是否负荷纳入标准，剔除合并严重器质性疾病患者。50例围产期孕妇年龄处于21岁～38岁，平均年龄为（28.14±3.12）岁，孕周在28～41w，妊娠天数在196d～287d，平均妊娠天数为（252.14±17.88）d。
1.2方法 在孕妇签署知情同意书的前提下，实施一对一形式的问卷调查，首先对入院的孕妇进行资料调查，内容包括姓名、年龄、文化程度、从事职业、预产期、家庭收入等。其次，采用我院自制焦虑、抑郁自评量表对焦虑症患者进行评估，共涉及20道题目，评估内容共包括患者抑郁、焦虑、人际关系、恐惧、偏执等方面，其评价标准分为l～5级，分数越高代表患者的焦虑、抑郁情况越低。最终根据患者评分给予定向护理干预举措。
1.3统计学分析 采用SPSS13.0软件作统计学分析，计数资料采用（%）表示，采用t检验，计量资料采取（x±s）标准差表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
冠心病患者抑郁、焦虑情绪调查与护理干预
齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第４期 冠心病患者抑郁、焦虑情绪调查与护理干预 朴美花 （吉林省延边第二人民医院 吉林延吉１３３００１） 【摘要】目的：探讨冠心病患者抑郁、焦虑情绪状况及护理干预效果。方法：对２１７例冠心病患者抑郁、焦虑情绪进行调查，并根 据调查结果进行护理干预。比较干预前后患者抑郁、焦虑情绪改善情况。结果：本组２１７例冠心病患者中有抑郁情绪者共１３２ 例，占６０．８％；有焦虑情绪者１５０例，占６９．１％。患者抑郁、焦虑情绪均以轻中度为主。给予护理干预后患者ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分 优于干预前（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：冠心病患者合并抑郁、焦虑者较为多见，给予护理干预对改善患者抑郁、焦虑状况具有 重要作用。 【关键词】冠心病；抑郁；焦虑；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．０４．０２９ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）０４—００５２－０２ 冠心病为临床常见慢性疾病。黄健等…报道，冠心病患 者多数合并有抑郁、焦虑等心理障碍，严重影响治疗及康复效 果。２００９年７月～２０１１年３月，我们对２１７例冠心病患者抑 郁、焦虑情绪现状进行调查，并根据调查结果采取护理干预措 施，取得满意效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组住院患者２１７例，男１２５例，女９２例；年 龄４８～６６（６０．２±４．２）岁；病程７—１３（９．４±１．３）年。受教育 程度：初中以上１５８例，初中及初中以下５９例；从事脑力劳动 １５６例，从事体力劳动６１例。２１７例患者均根据冠心病诊断标 准确诊，其中合并高血压１４７例，糖尿病５８例，心力衰竭１０６ 例。患者均意识清醒、口齿清晰，沟通能力良好，能准确阅读 并理解调查问卷内容。 １．２方法患者入院时进行抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评 量表（ＳＡＳ）调查。本组调查前均获得患者知情同意。对调查 结果进行分析后针对性对患者进行护理干预，主要干预措施 包括：①心理护理：根据调查中发现的问题并结合患者职业、 受教育程度等特点进行针对性心理护理。护理人员要耐心听 患者诉说，找到引起患者抑郁、焦虑的根源，并通过暗示、鼓 励、放松疗法等积极引导患者走出负面情绪、树立治疗信心以 战胜疾病。②健康教育：部分患者由于对疾病不了解而存在 抑郁、焦虑情绪，要积极开展冠心病相关知识讲座，让患者及 家属了解疾病、配合治疗，并最终战胜疾病。③用药指导：对 部分由于药物不良反应引起抑郁患者应加强用药指导，要在 患者经济承受能力范围内尽可能帮助其选择低廉、疗效好且 副作用小的用药方案，同时要仔细告知患者所用药物可能出 现的毒副作用及处理方法，以提高患者长期坚持用药的依从 性，并在改善患者病情同时缓解患者抑郁、焦虑。于患者出院 前再次进行焦虑自评量表、抑郁自评量表调查，并以干预前调 查结果为对照进行对比分析。 １．３判定标准ＳＤＳ评分＜４０分者即表示无抑郁情绪，４０— ４７分者即为轻度抑郁，４８—５５分即为中度抑郁，５６分以上即 为重度抑郁。ＳＡＳ评分＜３５分者即表示无焦虑情绪，３５～４９ 分者即为轻度焦虑，５０—６９分即为中度焦虑，７０分以上即为 重度焦虑 ≯Ｊ。 ５２ １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０对患者抑郁、焦虑情绪调 查结果进行统计学分析，计量资料以 ±ｓ表示，并对护理干预 前后进行ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１本组患者抑郁、焦虑情绪调查结果２１７例患者均自愿 接受调查。２１７例患者中有抑郁情绪者共１３２例，占６０．８％， 其中轻度６９例，中度４０例，重度２３例；有焦虑情绪者１５０例， 占６９．１％，其中轻度７６例，中度４４例，重度３０例。 ２．２本组患者护理干预前后ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分比较见表 １ 表１本组患者护理干预前后抑郁、焦虑调查 结果比较（分。 ±ｓ） 注：与干预前比较， Ｐ＜０．０５，一Ｐ＜０．Ｏ１ ３讨论 随着我国老年人口的增加、饮食结构的改变，冠心病患者 越来越多，冠心病发病率呈上升趋势。臧明霞等 研究表明 冠心病患者合并抑郁、焦虑者较为多见。本研究中调查结果 显示，本组２１７例患者中有抑郁情绪者达６０．８％，有焦虑情绪 者达６９．１％。这些负面情绪可直接或间接影响患者神经免疫 系统功能，影响治疗疗效，并可加速患者病情进展、加重心绞 痛、心力衰竭甚至引起患者死亡 。因而，必须高度重视冠心 病患者的负面心理情绪，并采取有效措施缓解或消除患者抑 郁、焦虑情绪。 本研究根据患者ＳＤＳ、ＳＡＳ调查结果进行了针对性护理， 护理措施主要包括心理护理、健康教育、用药指导等，其中心 理护理是有效缓解患者抑郁、焦虑的最重要方法，心理护理通 过护理人员与患者的交流沟通，护患关系更为融洽并彼此信 任，更能帮助患者找到抑郁、焦虑的根源 。同时在进行心理 护理同时，护理人员可有意识采用暗示、鼓励或通过放松疗 法、有氧运动等帮助缓解抑郁、焦虑。本研究结果显示，护理 干预后患者ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分均有显著下降（Ｐ＜０．ｏ１，Ｐ＜ ０．０５），充分说明护理干预能明显改善冠心病患者抑郁、
膀胱肿瘤病人焦虑与抑郁情绪的护理干预
全科护理２Ｏ１０年３月第８卷第３期中旬版（总第１７３期） ・ ７１５ ・
吸、叩背、有效咳嗽，及时咳出痰液，增加肺活量，必要时用雾化
吸人治疗。
３．４ 压疮预防病人骨股颈骨折后因手术治疗等创伤后身体
衰弱不能自主活动，病人很容易发生压疮，应加强基础护理。做
好皮肤的清洁护理，对皮肤受压处进行热敷与按摩，促进全身血
液循环，防止压疮的发生。使用气垫床预防压疮在临床的实践
中取得很好的效果，在病人没有发生压疮前使用气垫床可预防
压疮的发生，对于已经发生的压疮也能快速地促进压疮的愈合。 ３．５ 预防静脉血栓形成引起的并发症和肢体失用性萎缩 指
导家属每日给病人进行温水擦浴２次或３次，通过温水擦浴，病
人全身血液循环加速，毛细血管扩张，增加皮肤抵抗力，擦洗同 时配合按摩。健侧肢体进行抬高、屈伸、蹬腿活动，双上肢进行
内收、外展、向上伸展活动。经过热敷、按摩、肢体活动等促进血
液循环，预防静脉血栓形成及发生肺栓塞等严重并发症ｌ３］。同
时预防坠积性肺炎、肢体功能失用性萎缩等并发症。注意下肢 血液循环的观察，认真观察肢体水肿程度、肤色、皮肤温度、肌力
和浅静脉充盈及感觉的情况，双下肢进行对比观察，发现异常及
时向医生反映，及时进行药物治疗。
３．６泌尿道感染护理长期卧床易引起泌尿系感染，因此必须
加强泌尿道护理。对留置尿管的病人，每日用１：１０的碘伏棉 球消毒尿道口２次，每日换尿袋１次。鼓励病人多饮水，每日
２ ０００ ｍＩ 以上，以达到生理冲洗尿道、预防尿路感染和结石的
目的。
３．７便秘护理病人骨折后卧床，排便习惯发生了改变，加上
病人病后食欲减退，饮食量减少，很容易造成便秘，排便困难，此
时应嘱病人多食纤维素含量高的易消化食物。勤按摩腹部。刺
激肠蠕动以促进排便。必要时口服润肠液或从肛门塞入开塞
膀胱肿瘤病人焦虑与抑郁情绪的
护理干预
王凤英 关键词：膀胱肿瘤；焦虑；抑郁；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０，０８．０４５ 文章编号：１６７４～４７４８（２０１０）３Ｂ一０７１５—０２ 手术治疗仍是治疗膀胱肿瘤首选方法，而对浸润性和多发 性膀胱癌的病人，临床常行根治性膀胱全切术。该手术出血多，