雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎临床疗效分析
雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎临床疗效分析
目的：探究雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎临床疗效。方法：选取160例反流性食管炎患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组80例。给予对照组铝碳酸镁联合奥美拉唑进行治疗，观察组则采用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应的发生情况。结果：观察组的总有效率为90.00%，不良反应发生率为3.75%；对照组的相应值分别为76.25%，6.25%。观察组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率相比无明显差异（P>0.05）。结论：雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎效果显著，值得临床推广应用。
标签：雷贝拉唑、铝碳酸镁、联合、治疗、反流性食管炎
反流性食管炎是临床上最常见的一种消化道系统疾病，由消化动力障碍所引起，食物等反流物大量地反流进入食管道是其致病原因，胃酸发挥着主要的致病作用[1]。该疾病的临床症状为胃泛酸、烧心，除了会损害食管粘膜外，还会对气管、口腔等阻止造成损伤，因此，需要对患者及时进行治疗。治疗反流性食管炎的关键是要对患者的胃酸进行抑制，以往常采用奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗，但是治疗效果并不理想。本研究中，采用雷贝拉唑联合铝碳酸镁对反流性食管炎患者进行治疗取得了较为满意的效果，作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月～2014年7月在我院接受治疗160例反流性食管炎患者作为研究对象，并按照随机分配的原则将其分为两组（对照组和观察组），每组80例，所有患者均存在不同程度的上腹部灼痛感、恶心、反酸等症状。对照组男48例，女32例；最小年龄20岁，最大年龄62岁，平均年龄51.28±1.55岁；病程6个月～3年，平均病程为1.17±0.37年。观察组中男47例，女33例；最小年龄21岁，最大年龄62岁，平均年龄51.55±1.23岁；病程7个月～3年，平均病程为1.61±0.34年。在性别、年龄等一般资料上，两组患者均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，患者口服40mg奥美拉唑（浙江金明药业有限公司，国药准字H20113102），每天2次；1g铝碳酸镁（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20058566），每天3次。给予观察组雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗，患者口服20mg雷贝拉唑（海南中化联合制药工业有限公司，国药准字H20050227），每天1次；1g铝碳酸镁（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20058566），每天3次。两组患者均连续用药4周，并观察其治疗效果与不良反应的发生情况。
1.3疗效判定标准
经过治疗，患者的上腹部烧灼感消失，反酸等症状完全缓解，经胃镜检查发现食管黏膜已恢复正常为显效；患者上腹部烧灼感、反酸等症状均有所好转，经胃镜检查发现胃部的病灶面积已缩小50%或以上为有效；患者临床症状、体征均无明显改善，经胃镜检查发现病灶面积无改变或者缩小未超过50%为无效[2]。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
对所得研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x+s）表示，采用t检验，计数资料采用进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者的总有效率比较
观察组的总有效率90.00%，对照组为76.25%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1：
表1 两组患者的总有效率比较（n/%）
2.2两组患者的不良反应发生率比较
观察组有3例患者发生轻度腹泻，不良反应发生率为3.75%；对照组中有5例发生轻度腹泻，不良反应发生率为6.25%。两组患者的不良反应发生率相比无明显差异（P＜0.05，x2=0.52）。
3.讨论
反流性食管炎也就是我们常说“烧心病”，又称反流性食道炎，是指胃和十二指肠内容物发生反流进入食管而导致食管粘膜产生的消化性炎症。该疾病常发生于饭后，由胃内压力高于食管或者食管括约肌张力减弱而引起的。反流性食管炎在胃食管反流病中约占40%，可发生于任何年龄阶段，并且该疾病发生率会随着年龄增长而提高。如果不及时对患者采取治疗措施，会导致食管黏膜发生溃疡等，使其生活质量降低。
临床上主要采用抑酸药、促胃肠动力药对反流性食管炎患者进行治疗。奥美拉唑是能够有效抑制胃酸分泌一种质子泵抑制剂，也能对胃蛋白酶分泌产生抑制，在不改变患者胃粘膜血流量、体温、动脉血压、胃腔温度、动脉血pH情况下，对胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎等疾病具有良好治疗效果。虽然该药物价格低廉，且已广泛应用于众多医疗机构中，但是作用时间较短，其代
谢是依靠细胞色素P450系统进行的，会对肝脏造成损害，所以要谨慎使用。雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂，虽然不具备抗H2组胺和抗胆碱的特性，但是却能牢固地依附于胃壁细胞表面，对H+-K+-ATP酶进行抑制，从而达到抑制胃酸分泌目的。该药物可在进入机体后一小时内迅速发挥作用，且其代谢不依赖CYP2C19进行，而是通过非酶代谢途径，因此在机体内持续时间较长，服用一次可持续40个小时左右[4]。通常情况下，雷贝拉唑不会与其他药物产生相互作用，所以安全性较高。铝碳酸镁具有良好吸附与结合功能，能对胃内99%盐酸进行有效中和，并使其生成不溶性盐、水和二氧化碳，具有持久的抗酸作用。该药物能够对人体内80%的胃酸蛋白酶进行吸附与结合，使其失去活性，这对溃疡面修复具有积极意义[5]。同时，铝碳酸镁还能与胆汁酸结合并吸附溶血磷酸酰胆碱，可对胃黏膜进行保护，可刺激增加胃黏膜合成前列腺素E2过程，从而加强胃黏膜屏障保护作用。另外，该药物可促进胃黏膜对内表皮生长因子释放，增加黏液下层中疏水层磷脂含量，对由H+ 反渗所引起胃黏膜损害进行预防。使用雷贝拉唑联合铝碳酸镁对反流性食管炎患者进行治疗在抑制质子泵，防止胃酸分泌的同时，还能依附于其食管黏膜表面并产生保护作用，从而促进患者身体康复。多项研究表明，以上两种药物与奥美拉唑联合铝碳酸镁相比，虽然不良反应无明显差异，但是治疗效果更为显著，已成为治疗反流性食管炎首选药物。
本研究结果显示，对照组总有效率低于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。可见，对反流性食管炎患者采用雷贝拉唑与铝碳酸镁联合进行治疗效果显著，值得临床推广。
参考文献：
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[2]石玉国.两种药物治疗反流性食管炎的疗效对比[J].中国民族民间医药，2013，1（10）：71.
[3]马依然雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].大家健康，2014，8（13）：135.
[4]冯子南.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床观察[J].中国医药导刊，2015，17（03）：278-279.
[5]王云霞.探讨铝碳酸镁对反流性食管炎的疗效[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：95-96.
红霉素联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析
１ｌ０ 内蒙古中医药 ２．１手术前后输卵管通畅率比较：两组患者在通畅、梗阻指标比较 上，研究组与对照组具有显著性差异，研究组输卵管的通畅率 ８３．３３％（通畅３０例，不畅４例，梗阻２例），显著高于对照组输卵 管通畅率３３．３３％（通畅１２例，不畅１０例，梗阻１４例）。Ｐ＜０．０５，结 果具有统计学意义。 ２．２术后随访期内妊娠情况比较：术后随访期限为６～２４月。研究 组术后６个月内妊娠１２例，占３３．３３％；术后１年内妊娠（含６个 月内）妊娠ｌ８例，占５０％；２４个月内妊娠（含１年内）２４例，占 ６６．６７％。对照组术后６个月内妊娠５例，占１３．８９％；术后１年内 妊娠（含６个月内）妊娠９例，占２５％；２４个月内妊娠（含１年内） １２例，占３３．３３％。Ｐ＜０．０５，结果具有统计学意义。 ３讨论 输卵管性不孕症指由于输卵管因素引起的女性不孕症，目前 包括反复输卵管通液及腹腔镜手术，众所知之，反复输卵管通液 虽然可使部分输卵管通而不畅患者输卵管再通，但是增加感染机 会，且结果凭术者手感，具有主观性。另一方面，由于腹腔镜损伤 小、视野良好、手术精确度高、恢复快、且并发症少，在不孕症的治 疗领域应用越来越广泛。其优点体现在不仅能够避免传统对输卵 管通畅程度检查方法的局限性，能够全面、直观、正确地评价输卵 管的功能和结构，及其与周围组织器官的关系，并及时发现临床 中漏检的其他盆腔疾病，如无症状性子宫内膜异位症、较小的卵 巢内膜异位囊肿、输卵管伞端周围粘连、输卵管伞端游离度减少 等；从而有利于确定真正的不孕症病因，全面了解输卵管及盆腔 的具体情况，从而对症治疗，不仅准确性高，而且定位直接迅速Ｉ４１。 综上所述，使用腹腔镜诊治输卵管梗阻性不孕症能显著提高宫内 妊娠率。 参考文献 ｆｌ１乐杰．妇产科学ｆＭ１．北京：人民卫生出版社，２００４：３８１． 『２１李光仪．实用妇科腹腔镜手术学【ＲＪ．北京：人民卫生出版社，１１８． 『３］３曹泽毅冲华妇产科学【Ｒ］．北京：人民卫生出版社，２６００． ｆ４１侯勇丽，郝敏．腹腔镜诊治病因不同不孕的疗效分析【ＪＪ．现代妇 产科进展，２００９，１８（２）：１３６—１３８． 红霉素联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析 雷凤雄 摘要：ｌｆｌ的：探讨红霉素联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果，以供治疗此疾病者参考。方法：我Ｆ，￣２０１０年３～８月收治８６例反流性食 管炎患者，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用雷贝拉唑来进行治疗，实验组患者采用红霉素联合雷贝拉唑来进行治疗。结果： 实验￣￣－４３例患者，治愈３７Ｎ，占８６％，显效５例，占ｌ１．６％，无效１例，占２＿３％，总有效率９１．６７％。对照组４３例患者，治愈２９例，占６７．４％，显效 ８例，占１９％，无效６例，占１４％，总有效率８６％。结论：红霉素结合雷贝拉唑治疗反流性食管炎，能够取得比较好的疗效，值得临床推广。 关键词：红霉素；雷贝拉唑；反流性食管炎；治疗；效果 中图分类号：Ｒ５７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１４—０１１Ｏ一０２ 反流食管炎是由于肠胃中物质反流入食管中而引发的一种 疾病，这种疾病可发于任何年龄段。随着经济水平提高，以及肥胖 者的增多，反流性食管炎发病率也在不断上升。反流食管炎是一 种良性疾病，通过药物治疗能够痊愈，目前广泛使用的是红霉素 肠溶胶囊和雷贝拉唑药物。笔者针对红霉素联合雷贝拉唑治疗反 流性食管炎临床疗效进行分析，具体如下。 １资料与方法 １．１一般资料：我院２０１０年３～８月收治８６例反流性食管炎患者， 所有患者经过诊断，确诊患有反流性食管炎。将患者随机分为两 组，实验组４３例，其中男２５例，女ｌ８例，年龄ｌ４～６５岁之间，平 均（２８．１６￣７．２１）岁。对照组４３例，男２３例，女２０例，年龄在１３～５７ 岁之间，平均（２９．２４￣６．８１）岁。两组患者年龄、病史、性别无明显差 异，有一定可比性。 １．２方法：对照组患者服用雷贝拉唑肠溶胶囊，每天早晚服用两 次，服用４周左右。实验组患者除要使用雷贝拉唑肠溶胶囊以外， 还要服用红霉素肠溶胶囊，同样每天两次，早晚口服。在患者服药 过程中，要嘱咐患者戒烟、戒酒、少食高脂、高糖、辛辣、刺激食物， 少喝碳酸饮料，以免影响疗效。 １３疗效判定标准：治愈：烧心、反胃、反酸、胸闷等临床症状完全 消失，内镜下黏膜损害消失。随访患者３个月，无复发迹象。显效： 嗳气、胸痛、反酸等临床症状基本消失，内镜下的黏膜仍然有少量 的充血、肿胀。无效：临床症状完全没有得到缓解，或者有加重的 现象，内镜下有黏膜充血、糜烂、肿胀的现象。 １．４数据处理：将我院的实验数据均录人ＳＰＳＳ １８．０软件包进行统 计学分析。检验水准ｎ：０．０５。当Ｐ＜０．０５时，差异有统计学意义。 两组患者的治疗效果比较采用例数（ｎ）、百分数（％）表示，组 间比较采用ｘ 检验。 ２结果 实验组４３例患者，治愈３７例，占８６％，显效５例，占１１．６％， 陕西省榆林市靖边县人民医院（７１８０００） ２０１４年１月７日收稿 无效１例，占２．３％，总有效率为９１．６７％。对照组４３例患者，治愈 ２９例，占６７．４％，显效８例，占１９％，无效６例，占１４％，总有效率 为８６％。 表ｌ两组患者的治疗效果比较
雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗食管反流性咽喉炎的临床效果观察
雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗食管反流性咽喉炎的临床效果观察
徐佳
【摘 要】目的 观察雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗食管反流性咽喉炎的临床效果.方法 分析我院治疗的105例食管反流性咽喉炎患者资料,按照临床采取不同的治疗方案,将其分为两组.对照组(51例)行单纯莫沙必利治疗,观察组(54例)联合雷贝拉唑治疗,比较两组医治前后症状评分变化及安全性.结果 医治后,观察组症状评分为(1.02±0.18)分,低于对照组(2.26±1.07)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比(9.26%vs.11.76%),差异无统计学意义(P>0.05).结论
食管反流性咽喉炎行雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗可有效改善患者症状,且安全性高.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)010
【总页数】2页(P88-89)
【关键词】雷贝拉唑;莫沙必利;食管反流性咽喉炎
【作 者】徐佳
【作者单位】哈尔滨市第一医院耳鼻喉科,黑龙江 哈尔滨 150010
【正文语种】中 文
【中图分类】R975 食管反流性咽喉炎是因为胃酸由食管反流到咽喉部，使患者咽喉部位及气管黏膜及肌肉组织被破坏而引发[1]。该病患者临床表现声嘶、咳嗽、咽喉不适等症状，严重影响其日常生活，以往临床常单纯行莫沙必利治疗，但疗效欠佳[2]。为此，本研究就选定的54例食管反流性咽喉炎行雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗，且取得显著效果，现作下列报告。
1.1 一般资料
分析我院治疗的105例食管反流性咽喉炎患者资料，按照临床采取的不同治疗方案，将其分为两组；对照组（51例）中，男女比例为30∶21，年龄32～59岁，平均年龄为（40.85±3.26）岁；观察组54例中，男女比例为32∶22，年龄35～62岁，平均（43.87±4.11）岁；病程5个月～2年，平均（9.76±0.28）个月；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
质子泵抑制剂联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎患者的疗效观察
质子泵抑制剂联合莫沙必利、黏膜保护剂对反流性食管炎患者的疗效观察
王庆娜
【摘 要】Objective:To investigate clinical efficacy of proton pump inhibitor
( PPI) combined with Mosapride, mucosal pro﹣tective drugs in reflux
esophagitis ( RE) . Methods:136 cases with confirmed RE were randomly
divided into two groups: PPI com﹣bined with Mosapride, mucosal
protective drugs treatment group (68 cases) and PPI combined with
Mosapride group (68 cases). 8 weeks after the treatment,the efficacies of
the two groups were compared. Results:After 8-week treatment, the total
effective rate of symptom improvement in the treatment group was
significantly higher than that in the control group, and the difference was
statistically significant (P<0. 05). By endoscopy, the total effective rate in
the treatment group was significantly higher than that in the control group,
铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的临床疗效
铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的临床疗效
【摘要】目的：分析在胃溃疡合并胆汁反流性胃炎患者治疗中采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗的临床疗效及该治疗方案对胃黏膜功能、血清指标水平的影响。方法：将2020年1月~2021年12月我院收治的80例胃溃疡合并胆汁反流性胃炎患者，根据患者治疗方案的差异将患者分为两组，其中，单纯采用奥美拉唑肠溶片治疗40例患者设为对照组，另外采用采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗的40例设为观察组，完成治疗之后对比两组的效果，治疗效果的判定主要包括患者的总体治疗疗效、平均症状消失时间（指标包括：胃灼热、反酸、反流、嗳气、腹痛）、血清指标改善（指标包括：血管活性肠肽、白介素6、C反应蛋白、降钙素原）、胃黏膜功能（指标包括：胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ）改善情况以及不良反应进行对比分析。结果：采用药物联合治疗的观察组获得理想的治疗效果，总有效率高达97.5%，而单纯采用奥美拉唑治疗的对照组效果不够理想，总有效率仅为77.5%，组间差异显著(P<0.05)，观察组胃灼热、反酸、反流、嗳气、腹痛等各项平均症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)，两组患者治疗前血管活性肠肽、白介素6、C反应蛋白、降钙素原等血清指标和胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等胃黏膜功能指标相比无明显差异(P>0.05)，治疗后以上指标均得到显著改善(P<0.05)，且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05)，观察组患者（15.0%）与对照组患者（12.5%）不良反应发生率比较无显著差异(P<0.05)。结论：在胃溃疡合并胆汁反流性胃炎患者治疗中采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗具有良好的临床疗效，能有效促进胃黏膜功能、血清水平的改善，且不会明显增加不良反应，是一种安全性和有效性均比较高的治疗方案。
【关键词】铝碳酸镁咀嚼片；奥美拉唑肠溶片；胃溃疡；胆汁反流性胃炎；临床疗效 胃溃疡是临床上常见的一类消化系统疾病，胆汁反流性胃炎则是该病的常见合并症，胃溃疡发生后本身会对胃黏膜以及黏膜肌层和下层产生影响，从而使得胃炎加重[1]；而胆汁反流性胃炎的发生也会引起胃蛋白酶、胃酸出现变化，进而使得胃溃疡加剧，所以，胃溃疡和胆汁反流性胃炎会互相协同，因此患者在确诊后需及时采取有效的方案进行治疗[2]。为此，本文选取2020年1月~2021年12月我院收治的80例胃溃疡合并胆汁反流性胃炎患者进行了研究分析，现报告如下。
两种用药方案治疗食管反流性咽喉炎的疗效比较
两种用药方案治疗食管反流性咽喉炎的疗效比较
戴润芝;李谨;王丽欣
【期刊名称】《世界华人消化杂志》
【年(卷),期】2015(0)6
【摘 要】目的:探讨临床上应用莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗食管反流性咽喉炎患者的效果.方法:选择在2011-07/2014-07湖北医药学院附属人民医院收治的130例食管反流性咽喉炎患者,将患者随机分为给予莫沙必利联合雷尼替丁治疗的对照组,和给予莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗的治疗组,每组65例,然后将对照组患者与治疗组患者的治疗总有效率、食管的p H值<4时间百分比和临床症状总分等指标进行比较.结果:在治疗组患者中,治疗的总有效率为95.38%,给予常规治疗的对照组患者中,治疗的总有效率为67.69%.治疗组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后,两组患者的第一通道p H<4时间百分比、第二通道p H<4时间百分比以及临床症状总分均较治疗前有改善,同时,治疗组改善效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用莫沙必利与雷贝拉唑联合治疗食管反流性咽喉炎,具有显著的治疗效果、减轻临床症状并且安全性高,有着重要的临床参考意义.
【总页数】5页(P954-958)
【关键词】食管反流性咽喉炎;莫沙必利;雷贝拉唑
【作 者】戴润芝;李谨;王丽欣
【作者单位】湖北医药学院附属人民医院耳鼻喉科 【正文语种】中 文
【中图分类】R766.14
【相关文献】
1.两种药物方案治疗食管反流性咽喉炎临床对比研究 [J], 石磊
2.研究两种用药方案治疗食管反流性咽喉炎的不同临床效果 [J], 李颖仪;何文
3.两种不同用药方案治疗食管反流性咽喉炎的临床效果对比 [J], 张钰
4.铝碳酸镁联合雷贝拉唑钠治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效及安全性观察 [J], 高小丽; 王军
5.铝碳酸镁联合雷贝拉唑钠治疗胃食管反流性咽喉炎的疗效及安全性观察 [J], 高小丽; 王军
经方四逆散合左金丸治疗胃食管反流病经验
经方四逆散合左金丸治疗胃食管反流病经验
陶琳（首都医科大学附属北京中医医院消化中心，北京，１０００１０）
中文摘要：运用经方四逆散合左金丸加减。联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病，与单用雷
贝拉唑的西药组；雷贝拉唑＋铝碳酸镁的西药联合组比较，结果发现，症状总体疗效上中
西药联合组优于西药组；与西药联合组比较无显著差异。单项症状积分中西药联合组在烧心、
咽部不适症状的改善上优子西药组，在胸痛症状的改善上优于西药联合组。停止治疗后一月
随访，中西药联合组在停药、抗复发方面优于西药组，中西药联合组复发重新服药的仅为
２．７％，而西药组高达３３．３％，中西药联合组则为１３．３％。四逆散合左金丸加减治疗胃食管反
流病具有减轻症状，减少复发的作用，较单纯抑酸治疗有明显优势。
关键词：四逆散和左金丸；经方；胃食管反流病
近年来胃食管反流病（ＧＥＲＤ）在消化科门诊中所占比例逐渐增大，目前主要的内科治疗
措施是运用ＰＰＩ制剂，但其停药后半年的食管炎与症状复发率分别高达８０％和９０％，存在需
长期维持的问题。笔者在临床实践中运用四逆散合左金丸加减治疗该病取得较好疗效，且复发率低，与西药合用还有协同作用。
有鉴于此，笔者采用中药四逆散和左金丸加减，联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病进行了
临床观察。研究中将９６例胃食管反流病患者随机分为３组。中西药联合组服用中药＋雷贝拉
唑；西药组单用雷贝拉唑；西药联合组服用雷贝拉唑＋铝碳酸镁。治疗２周后观察烧心、
胸骨后疼痛、反酸、反食、咽部不适等症状变化，并在治疗结束一月后随访。结果发现，症
状总体疗效上中西药联合组优于西药组：与西药联合组比较无显著差异。单项症状积分中西
药联合组在烧心、咽部不适症状的改善上优于西药组，在胸痛症状的改善上优于西药联合组。
停止治疗后一月随访，中西药联合组在停药、抗复发方面优于西药组，中西药联合组复发重
新服药的仅为２．７％，而西药组高达３３．３％，西药联合组则为１３．３％。
胃食管反流病中医多归属于“吐酸”、“嘈杂”、“噎膈”、“胃痞”、“胃痛”等范畴，认为
反流性食管炎临床用药科普
反流性食管炎临床用药科普
反流性食管炎时胃食管反流病的一种类型，是指酸（碱）反流导致的食管粘膜破损，患者会随着年龄的不断增加之后而出现患病的情况，男性的发病率高于女性。当患者在患有反流性食管炎之后，会出现烧心、腹痛、上腹部灼烧感，除此之外，部分患者还会出现与消化不良有关的症状，由于患者的个人体质不同，反流性食管炎在大多数情况下不会格外严重，但患者一旦出现反酸、烧心或者是胸痛等症状的时候，需要赶快就医进行治疗。通过胃镜检查的方式进行检查活动，临床治疗的过程中，通常会采用药物治疗的方式展开治疗，下面在大家一起来了解一下有关于反流性食管炎临床用药方面的知识。
一、反流性食管炎介绍
反流性食管炎是一种在临床中常见的消化道疾病，尤其是现阶段背景下，随着人们生活习惯的改变以及多方面因素的影响，反流性食管炎的发病率正在不断地提升。典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。
关于反流性食管炎的分级:在临床治疗的过程中，会对患者的反流性食管炎进行分级，主要包含以下几个方面的内容。
正常：粘膜正常无破损
A级：粘膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域，但长径<5mm；
B级：粘膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域，长径>5mm，但没有融合病变；
C级：粘膜有条状发红、糜烂，并有融合现象，但未进展为全周性，融合周径<75%； D级：粘膜病变广泛发红、糜烂，融合且覆盖全周，融合周径>75%。
在进行检查的过程中，可以结合患者的具体情况开展检查，利用内镜与活组织检查、上消化道钡餐检查、核素胃食管反流检查、食管滴酸试验等。
二、反流性食管炎临床用药科普
1.质子泵抑制剂（PPI）
此类药物抑酸作用强为该病的首选药，临床常用的有（大致按抑酸强度递增排列）：奥美拉唑，每次20毫克，每日1～2次；兰索拉唑，每次30毫克，每日1～2次；泮托拉唑，每次40毫克，每日1次；雷贝拉唑，每次10～20毫克，每日1次。有些患者如果存在“晚间酸突破”(指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状)。可能是质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比较快，此时需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。PPI的不良反应有腹胀、腹泻、口干、头疼、头晕、失眠、白细胞减少、转氨酶升高等，但不多见，停药多可恢复正常。
四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病36例
四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病36例
陶琳;肖旸;李帷;张声生
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2009(28)10
【摘 要】目的观察四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将96例胃食管反流病患者随机分为3组,中西药联合组36例服用四逆散合左金丸及雷贝拉唑;西药组30例单用雷贝拉唑;西药联合组30例服用铝碳酸镁及雷贝拉唑。3组疗程均为2周。观察各组患者治疗前后烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食、咽部不适等症状的变化,并在治疗结束1个月后随访。结果3组患者治疗后症状总积分均较治疗前明显减少(P<0.01);中西药联合组总体疗效优于西药组(P<0.01),中西药联合组与西药联合组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后单项症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01),中西药联合组烧心、咽部不适症状改善优于西药组(P<0.05),胸骨后痛症状改善优于西药联合组(P<0.05)。治疗后1个月随访,中西药联合组在停药、抗复发方面优于西药组(P<0.01)。结论中药联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好疗效,且复发率低。
【总页数】3页(P785-787)
【关键词】胃食管反流病;雷贝拉唑;铝碳酸镁;四逆散;左金丸;中西医结合疗法
【作 者】陶琳;肖旸;李帷;张声生
【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院消化中心
【正文语种】中 文 【中图分类】R57;R749.3
【相关文献】
1.四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床效果分析 [J], 张成虎;卢进东
2.四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病50例 [J], 侯宝渊
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4.四逆散合左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床效果观察 [J], 郭庆飞
5.四逆散合左金丸治疗胃食管反流病的Meta分析 [J], 丁军威;李先芝;陶琳
雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片对难治性良性胃溃疡的疗效和安全性系统评价
雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片对难治性良性胃溃疡的疗效和安全性系统评价
目的 观察研究雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片对难治性良性胃溃疡的治疗效果。方法 选取2013年1月～2015年1月来我院就诊的184例难治性良性胃溃疡患者，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，92例对照组患者采用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗，92名观察组患者予以雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组患者的溃疡直径显著小于对照组患者，对照组患者的总有效率为71.24%，观察组患者总有效率为97.83%，观察组患者的总有效率远远高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 在难治性良性胃溃疡患者治疗过程中应用雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗，可有效提高患者治疗的总有效率，降低溃疡直径，值得在临床上大力推广。
Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of ray Bella with enteric
capsule combined with Hydrotalcite Chewable Tablets in the treatment of refractory
benign gastric ulcer.Methods 184 cases from January 2013 ～2015 year in January in
our hospital for treatment of patients with refractory benign gastric ulcer，as the object
of study，all patients were randomly divided into observation group and control
group，92 cases in the control group with ray Bella with enteric capsule treatment，92
雷贝拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片对消化性溃疡患者临床疗效观察
雷贝拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片对消化性溃疡患者临床疗效观察
【摘 要】目的 观察雷贝拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 94例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组，治疗组49例，对照组45例。治疗组患者给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片，对照组患者选用奥美拉唑；经过28天的治疗后，观察两组患者临床疗效、胃酸及胃泌素的改变情况。结果 治疗组治疗后临床有效率达91.8%，而对照组有效率仅达86.6%，两组具有显著统计学差异（P< 0.0 5），治疗组治疗后与治疗前相比，降低胃酸（PH值）、减少胃泌素分泌具有统计学差异（P <0.0 5）；治疗后治疗组与对照组相比，降低胃酸（PH值）、减少胃泌素分泌具有统计学差异（P <0.0 5）。结论 雷贝拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片较奥美拉唑更能改善消化性溃疡临床症状及抑制胃酸、胃泌素的过度分泌，促进溃疡愈合，具有一定程度临床推广价值。
【关键词】消化性溃疡；雷贝拉唑；铝碳酸镁；临床观察
消化性溃疡病是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中以胃、十二指肠为最常见。目前，消化性溃疡仍是最常见的消化性系统疾病之一，临床流行病学研究[1]显示，该病的感染率为5％～10％，且男性与女性的发病比率约为2～5∶1。消化性溃疡还能引起出血，穿孔及癌变等严重并发症，严重者可威胁患者生命。目前消化性溃疡多采用抗酸剂联合胃黏膜保护剂以增加治愈率，提高临床疗效。本院采用了雷贝拉唑联合口服铝碳酸镁治疗94例消化性溃疡，获得了良好的临床疗效，特报道如下：
1 研究对象与方法
1.1 基线资料 本院2011年5月 至 2015年5月在我院消化内科住院的消化性溃疡患者共94例，所有患者均签署知情同意书，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组49例，对照组45例，两组在年龄、性别、原发疾病等基线资料上无显著统计学差异，具有可比性（P >0.05），见表1。