激素类药物使用规范
C1-5医院激素类药物使用规范
北京东南三甲人民医院激素类药物使用规范一、目的为了加强对我院激素类药物临床应用的管理，规范临床激素类药物的使用，保障患者的用药安全，参照卫生部制定《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》院特制定本指南。
二、标准1.糖皮质激素临床应用的基本原则（1）严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。
糖皮质激素临床应用的随意性较大，未严格按照适应证给药的情况较为普遍，如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。
糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎（桥本病）、1型糖尿病、寻常型银屑病等。
（2）合理制订糖皮质激素治疗方案。
糖皮质激素治疗方案应综合患者病情及药物特点制订，治疗方案包括选用品种、剂量、疗程和给药途径等。
本指南中除非明确指出给药途径，皆为全身用药即口服或静脉给药。
（3）品种选择：各种糖皮质激素的药效学和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证，应根据不同疾病和各种糖皮质激素的特点正确选用糖皮质激素品种。
（4）给药剂量：生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用，应按不同治疗目的选择剂量。
一般认为给药剂量（以泼尼松为例）可分为以下几种情况：（1)长期服用维持剂量：2.5〜15.0mg.d-1;(2)小剂量：<0.5mg.kg-l.d-1(3)中等剂量：0_5〜l.Omg.kg-l.d-1;(4)大剂量：大于l.0 mg.kg-l.d-1;冲击剂量：（以甲泼尼龙为例）7.5〜30.0 mg.kg-l.d-1。
（5）疗程：不同的疾病糖皮质激素疗程不同般可分为以下几种情况：①冲击治疗：疗程多小于5天。
适用于危重症病人的抢救，如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。
冲击治疗须配合其他有效治疗措施，可迅速停药，若无效大部分情况下不可在短时间内重复冲击治疗。
激素类药物与血液制剂使用规程
激素类药物与血液制剂使用规程
引言
本文档旨在制定激素类药物和血液制剂的使用规程，以确保使用过程安全、合规，并保护患者的权益。
通过遵循规程，我们可以提高医疗服务质量，有效管理药品和血液制剂的使用。
激素类药物使用规程
1. 医生必须对患者进行全面评估，包括病史、临床症状和实验室检查结果，以确定是否需要使用激素类药物。
2. 激素类药物的使用必须严格按照医疗指南和相关法规进行，遵循适当的剂量和使用时长。
3. 医生在激素类药物的使用过程中应密切监测患者的病情和治疗效果，及时调整剂量或停药。
4. 患者使用激素类药物期间，应定期进行复诊并接受必要的实验室检查，以评估治疗效果和监测潜在的副作用。
血液制剂使用规程
1. 血液制剂的使用必须基于医生的处方，并按照患者的具体情
况决定是否需要使用。
2. 医生在使用血液制剂时必须严格遵循相关的治疗方案和手册，并确保操作规范。
3. 护士或医生在使用血液制剂前必须进行身份验证，并核对患
者的病历和医嘱，以避免错误使用。
4. 使用血液制剂的过程必须符合无菌操作规范，确保产品的安
全性和有效性。
5. 对于血液制剂的不合格品或过期产品，必须进行正确的处置，确保不会给患者带来任何危害。
总结
本文档制定了激素类药物和血液制剂的使用规程，以指导医生
和护士在临床实践中的操作。
希望所有医护人员都能遵守这些规程，确保患者的安全和权益，并不断提高医疗服务的质量。
激素类药物临床应用指南及管理制度
激素类药物临床应用指南及管理制度一、引言激素类药物是一类重要的药物，广泛应用于临床治疗各种疾病。
然而，激素类药物的临床应用也存在一定的风险和副作用。
为了规范激素类药物的临床应用，提高治疗效果，保障患者安全，我国制定了激素类药物临床应用指南及管理制度。
二、激素类药物临床应用指南1. 激素类药物的选用原则激素类药物的选用应根据患者的病情、药物的药理作用、副作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应优先选择疗效确切、副作用较小的激素类药物。
2. 激素类药物的剂量和疗程激素类药物的剂量和疗程应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行调整。
应遵循最小有效剂量、最短疗程的原则，避免长期大剂量使用激素类药物。
3. 激素类药物的给药方式激素类药物的给药方式应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行选择。
常用的给药方式有口服、注射、局部外用等。
4. 激素类药物的联合用药激素类药物的联合用药应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应避免不必要的联合用药，以减少副作用的发生。
5. 激素类药物的监测和管理激素类药物的监测和管理应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应定期监测患者的血药浓度、血糖、血压、电解质等指标，及时调整药物剂量和疗程，以保障患者的安全。
三、激素类药物管理制度1. 激素类药物的处方权和处方审核制度激素类药物的处方权和处方审核制度应根据医生的资质、经验和患者的病情进行综合考虑。
应规定只有具备相应资质的医生才能开具激素类药物的处方，并规定处方审核制度，确保处方的合理性和安全性。
2. 激素类药物的用药记录和病历管理制度激素类药物的用药记录和病历管理制度应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应要求医生详细记录患者的用药情况和病历，以便于对患者进行跟踪管理和评估。
3. 激素类药物的药品供应和储备制度激素类药物的药品供应和储备制度应根据医院的规模、患者的需求和药物的特性进行综合考虑。
激素药物的应用指南及规范
激素药物的应用指南及规范激素药物是一类广泛应用于医学领域的药物，包括糖皮质激素、甾体类黄体酮、甲状腺激素以及性激素等。
这些药物具有重要的临床应用价值，但也存在使用不当可能导致副作用的风险。
因此，对激素药物的应用建立科学的指南和规范十分重要，以确保其安全有效地使用。
首先，激素药物的使用应基于明确的适应症。
医生应准确判断患者是否存在相应的疾病和症状，通过临床检查和相关试验来确定诊断。
只有在确定患者确实需要激素药物治疗的情况下，才能进行合理的开具处方。
其次，激素药物的剂量应根据个体化治疗原则。
剂量应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能以及其他相关因素进行调整。
对于糖皮质激素等需要逐步减量的药物，应根据患者的临床症状以及生化指标的变化逐步减少剂量，以减少不良反应的风险。
第三，激素药物的疗程应尽量短，并根据治疗效果进行调整。
长期使用激素药物容易导致药物依赖性及各种副作用，如免疫功能下降、肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松等。
因此，在使用激素药物时应根据患者的具体病情，尽量缩短疗程并逐步减少剂量，以减少潜在的风险。
第四，对于某些特殊患者群体的应用需谨慎。
如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于生理特点和机体状态与一般患者不同，对激素药物的代谢和排泄能力可能会有差异。
因此，在给予这些人群激素药物时应格外慎重，并在临床监测下进行。
第五，监测激素药物的疗效与安全性。
激素药物使用期间，医生应密切关注患者的治疗效果和不良反应，进行必要的临床监测和相关的生化指标监测。
如果疗效不佳或者出现不良反应，应及时调整治疗方案，避免延误疾病的诊治和加重患者的不适。
第六，减少激素药物的滥用和不当使用。
激素药物在一些非医学需求的情况下被滥用，如美容、增肌等非医学目的。
这种滥用不仅无法带来长期益处，反而可能增加不良反应和风险。
医生应加强对激素药物的宣传教育，向公众普及药物的正确使用原则和风险。
最后，建立激素药物应用的多学科协作机制。
激素药物在临床应用中涉及多个学科领域，如内分泌学、儿科、妇产科等。
医院激素类药物临床使用管理办法
医院激素类药物临床使用管理办法一、总则激素类药物是一类广泛应用于临床的药物，包括糖皮质激素、性激素、甲状腺激素等。
为了保障患者的用药安全，规范医院激素类药物的临床使用，特制定本办法。
二、临床使用原则1.合理使用：临床应根据患者病情、病历资料等综合评估，确定激素类药物的使用适应证和剂量，避免滥用和荒唐使用。
2.指征明确：激素类药物的使用应明确证据支持和临床适应范围，避免非指征使用。
3.个体化治疗：针对每位患者的特殊情况，制定个体化的激素类药物治疗方案，根据疗效和不良反应进行个案定制。
4.治疗监测：对激素类药物治疗患者应定期进行临床疗效和不良反应的监测，调整治疗方案。
5.风险提示：在使用激素类药物前应向患者及其家属提醒激素类药物的潜在风险，包括副作用、依赖性、戒断症状等。
三、临床使用管理1.医疗团队合作：医院应设立专门的激素类药物使用管理团队，由主治医师、药师、护士等组成，共同制定患者的治疗方案。
2.临床路径管理：医院应制定激素类药物的临床路径管理制度，明确激素类药物的适应证、剂量、疗程和治疗方案，以提高临床治疗的规范性和一致性。
3.不良反应监测：医院应建立激素类药物的不良反应监测制度，定期对使用激素类药物的患者进行不良反应的监测和报告，出现不良反应及时调整治疗方案。
4.药物储存管理：医院应对激素类药物进行分类储存，并制定专门的存放规则和使用制度，避免交叉感染和药物混乱等问题。
5.医疗文书管理：医院应建立激素类药物使用的医疗文书管理制度，包括记录患者病史、体征、用药情况等，以便随时跟踪患者病情和治疗效果。
四、患者知情权保护1.患者知情权：医院应在使用激素类药物前，向患者及其家属详细介绍激素类药物的性状、适应范围和不良反应等信息，全面保护患者的知情权。
2.风险告知书：医院可以与患者签订激素类药物使用风险告知书，明确激素类药物的作用、风险和责任。
五、不合理使用处理1.违规行为：对于违反规定的医务人员，医院应及时进行纪律处分，包括书面警告、记过、记大过等。
激素类药物分级管理规定及实施细则
激素类药物分级管理规定及实施细则激素类药物分级管理规定是指对激素类药物的使用和管理进行分类，依据药物的安全性和风险性将其划分为不同等级，从而规范激素类药物的使用方式和监管措施。
激素类药物主要包括激素、类固醇、激素合成酶抑制剂、激素受体拮抗剂等。
以下是激素类药物分级管理规定的实施细则：一、激素类药物分级1.一类激素：属于高风险药物，必须在医务人员的指导下进行使用。
患者在使用该类药物前需要进行详细的医学检查和评估，并签署知情同意书。
该类药物包括激素合成酶抑制剂、肾上腺皮质激素、雄激素等。
2.二类激素：属于中风险药物，患者在使用该类药物前需要经过医师的必要指导和监控。
该类药物包括糖皮质激素、垂体前叶激素类似物等。
3.三类激素：属于低风险药物，患者可以在医生的建议下进行自我使用。
该类药物包括雌激素、孕激素、甲状腺激素等。
二、激素类药物的处方管理2.二类激素可以由医生开具处方，但患者可以自行购买和使用。
医生应对患者进行必要的告知和指导，以确保患者正确使用该类药物。
3.三类激素可以由医生开具处方，也可以由患者自行购买和使用。
医生应根据患者的病情和需要，合理选择该类药物的使用方式。
三、激素类药物的销售管理1.一类激素类药物只能在医疗机构的药房销售，且销售数量应受到限制。
销售人员应核实购药者的处方情况，并保存相关购药记录。
2.二类激素类药物可以在医疗机构的药房、药店和互联网销售，销售人员应提供适当的使用建议，并保存购药记录。
3.三类激素类药物可以在药店和互联网销售，销售人员应提供必要的使用指导，并保存购药记录。
四、激素类药物的不良反应监测和报告医务人员应定期汇总和报告激素类药物的不良反应情况，包括不良反应的发生率、严重程度和处理情况等。
相关部门应加强激素类药物的监测和监管，提高公众对激素类药物不良反应的认知和预防意识。
总之，激素类药物分级管理规定的实施细则主要包括药物的分级、处方管理、销售管理和不良反应监测等方面。
激素类药物使用管理制度
激素类药物使用管理制度
1. 激素类药物使用原则
（1）严格掌握激素类药物使用的适应证、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
（2）激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
（3）制定个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
（4）注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
2. 激素类药物使用细则
（1）糖皮质激素类药物使用细则
①对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
②对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
③使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应证、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过三天，使用剂量不超过药典规定。
④对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
⑤在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：
a.因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。
激素类药物使用制度
激素类药物使用制度为了加强对我院激素类药物临床应用的管理，规范临床激素类药物的使用，制定本管理制度。
一、激素类药物使用原则1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
2、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
4、注重药物经济学，降低患者药物费用支出。
二、激素类药物使用细则（一）糖皮质激素类药物使用细则1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及患者的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：(1)因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。
(2)患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。
(3)服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。
(4)对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。
在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(5)防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。
⑹为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。
6、下列情况禁用糖皮质激素：⑴肾上腺皮质功能亢进症；⑵当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；⑶病毒感染，如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等；⑷消化性溃疡；⑸新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期；⑹糖尿病；⑺高血压病；⑻妊娠初期和产褥期；⑼癫痫、精神病的患者。
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激素类药物使用规范 Revised final draft November 26, 2020
激素类药物使用规范
一、激素类药物使用原则?
1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
2、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
4、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
二、激素类药物使用细则
（一）糖皮质激素类药物使用细则?
1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：
(1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。
(2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。
(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。
(4)、对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。
在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(5)、防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。
⑹、为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。
6、下列情况禁用糖皮质激素：
⑴、肾上腺皮质功能亢进症；
⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；
⑶、病毒感染，如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等；
⑷、消化性溃疡；
⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期；
⑹、糖尿病；
⑺、高血压病；
⑻、妊娠初期和产褥期；
⑼、癫痫、精神病的患者。
（二）性激素类药物使用细则?
1、性激素对其他器官的影响。
对其它脏器及疾病有一定影响，如肝脏、肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，以免引起不良反应。
2、勿间断治疗。
治疗中勿随意停用或漏用性激素，以免引起激素水平波动而影响疗效，甚至引起不规则出血。
3、治疗期限。
人工周期疗法以连用3个周期为宜，然后停药观察，以期待卵巢功能自行调整恢复，必要时经一定时期的停药后，再酌情使用。
4、性激素类药物性能上的特点。
（1）、雌激素类药?
对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。
此类药服用后可引起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反应，如在睡前服，并与维生素B6、C及镇静剂同服，可减轻反应。
必要时可改为肌注。
用于功血时，血止后，不可骤然停药，而应逐渐减量，以免影响疗效。
（2）、孕激素类药?
大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能损害者应慎用或禁用。
（3）、雄激素类药?
不宜长期或过量应用，以免引起男性化。
每月总量以<300mg为宜，年青妇女应慎用。
（4）、LHRH（黄体生成素释放激素）及克罗米芬?
用药过程中应适当注意卵巢可能出现囊性增大，并可能破裂以及蒂扭转等。
（5）、个体反应?
机体对激素的反应常用明显差异，相同的剂量可能引起不同的效果和反应，用药应注意个体反应。
三、激素类药物的管理?
1、未取得执业医师证的医务人员，不得使用糖皮质激素类药物。
2、执业医师必须接受糖皮质激素类药物合理应用规范的培训，并要进行相关知识的考试考核。
3、药事管理委员会每半年对各临床科室的激素使用情况进行检查，并在全院通报检查结果。
4、对不合理使用激素类药物的医务人员将按照《江门市第三人民医院处方管理制度》有关规定进行处理。