临床激素类药物的使用
激素类药物使用管理制度
绥阳县人民医院THE PEOPLE S HOSPITAL OF SUIYANG激素类药物使用管理制度内一科激素类药物使用管理制度为更好地加强激素类药物的使用管理，规范激素类药物的临床应用，避免和减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低费用，特制定激素类药物分级管理制度及实施细则。
一、激素类药物合理使用管理工作组及职责由质控办、医务科、药剂科对临床相关科室激素类药物的使用情况进行定期的检查指导，检查结果及时反馈与临床科室并做好相关检查记录。
二、激素类药物合理使用科室质控组及职责由科室主任为组长的科室质控小组，负责本科室住院医师激素类药物使用的技术指导及安全检查。
三、激素类药物的使用原则（一）严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
（二）激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
（三）制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
（四）注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
四、激素类药物使用细则（一）糖皮质激素类药物使用细则1对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：（1）因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素以防感染扩散及加重。
（2）患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D,以防止骨质疏松的发生。
激素类药物与血液制剂使用规程
激素类药物与血液制剂使用规程
引言
本文档旨在制定激素类药物和血液制剂的使用规程，以确保使用过程安全、合规，并保护患者的权益。
通过遵循规程，我们可以提高医疗服务质量，有效管理药品和血液制剂的使用。
激素类药物使用规程
1. 医生必须对患者进行全面评估，包括病史、临床症状和实验室检查结果，以确定是否需要使用激素类药物。
2. 激素类药物的使用必须严格按照医疗指南和相关法规进行，遵循适当的剂量和使用时长。
3. 医生在激素类药物的使用过程中应密切监测患者的病情和治疗效果，及时调整剂量或停药。
4. 患者使用激素类药物期间，应定期进行复诊并接受必要的实验室检查，以评估治疗效果和监测潜在的副作用。
血液制剂使用规程
1. 血液制剂的使用必须基于医生的处方，并按照患者的具体情
况决定是否需要使用。
2. 医生在使用血液制剂时必须严格遵循相关的治疗方案和手册，并确保操作规范。
3. 护士或医生在使用血液制剂前必须进行身份验证，并核对患
者的病历和医嘱，以避免错误使用。
4. 使用血液制剂的过程必须符合无菌操作规范，确保产品的安
全性和有效性。
5. 对于血液制剂的不合格品或过期产品，必须进行正确的处置，确保不会给患者带来任何危害。
总结
本文档制定了激素类药物和血液制剂的使用规程，以指导医生
和护士在临床实践中的操作。
希望所有医护人员都能遵守这些规程，确保患者的安全和权益，并不断提高医疗服务的质量。
激素类药物临床应用指南及管理制度
激素类药物临床应用指南及管理制度一、引言激素类药物是一类重要的药物，广泛应用于临床治疗各种疾病。
然而，激素类药物的临床应用也存在一定的风险和副作用。
为了规范激素类药物的临床应用，提高治疗效果，保障患者安全，我国制定了激素类药物临床应用指南及管理制度。
二、激素类药物临床应用指南1. 激素类药物的选用原则激素类药物的选用应根据患者的病情、药物的药理作用、副作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应优先选择疗效确切、副作用较小的激素类药物。
2. 激素类药物的剂量和疗程激素类药物的剂量和疗程应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行调整。
应遵循最小有效剂量、最短疗程的原则，避免长期大剂量使用激素类药物。
3. 激素类药物的给药方式激素类药物的给药方式应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行选择。
常用的给药方式有口服、注射、局部外用等。
4. 激素类药物的联合用药激素类药物的联合用药应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应避免不必要的联合用药，以减少副作用的发生。
5. 激素类药物的监测和管理激素类药物的监测和管理应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应定期监测患者的血药浓度、血糖、血压、电解质等指标，及时调整药物剂量和疗程，以保障患者的安全。
三、激素类药物管理制度1. 激素类药物的处方权和处方审核制度激素类药物的处方权和处方审核制度应根据医生的资质、经验和患者的病情进行综合考虑。
应规定只有具备相应资质的医生才能开具激素类药物的处方，并规定处方审核制度，确保处方的合理性和安全性。
2. 激素类药物的用药记录和病历管理制度激素类药物的用药记录和病历管理制度应根据患者的病情、药物的药理作用和患者的个体差异进行综合考虑。
应要求医生详细记录患者的用药情况和病历，以便于对患者进行跟踪管理和评估。
3. 激素类药物的药品供应和储备制度激素类药物的药品供应和储备制度应根据医院的规模、患者的需求和药物的特性进行综合考虑。
激素类药物使用指南神内
激素类药物使用指南——神经内科专题激素类药物在临床神经内科领域中具有重要的应用价值。
神经内科疾病往往伴随着免疫系统异常的产生，激素类药物能通过调节免疫反应，发挥抗炎、抗过敏、免疫调节等作用。
然而，激素类药物的使用需要谨慎，合理的用药才能确保疗效的最大化同时减少潜在的副作用。
本文将为医务人员提供激素类药物的使用指南，以帮助提高临床神经内科患者的治疗水平。
一、激素类药物的分类
激素类药物主要分为糖皮质激素和甾体类激素两大类。
1. 糖皮质激素：糖皮质激素是目前神经内科最常用的激素类药物之一，包括泼尼松、地塞米松等。
糖皮质激素在抗炎、抗过敏、免疫调节等方面发挥着重要的作用。
2. 甾体类激素：甾体类激素主要是一些性腺激素，如雄激素和雌激素。
在神经内科领域，甾体类激素的应用相对较少，主要用于特定的疾病治疗，如帕金森病、多发性硬化症等。
二、激素类药物的适应症
激素类药物在神经内科领域有多种适应症，包括以下几种常见疾病：
1. 脑卒中：激素类药物可以改善脑血液循环，降低脑组织炎症反应，减少脑梗死区域的扩展，促进神经功能的恢复。
2. 自身免疫性脑炎：激素类药物通过抑制免疫反应，减少炎症介质的生成，从而减轻病情、缓解神经系统症状。
3. 脑肿瘤：激素类药物可以减轻脑肿瘤引起的脑水肿，缓解颅内压增高的症状，并减少神经功能障碍。
三、激素类药物的使用注意事项
在使用激素类药物时，医务人员需要注意以下事项：
1. 严格掌握适应症：确保患者的疾病符合激素类药物的使用标准，避免滥用和误用。
2. 个体化用药：根据患者的病情和身体状况调整用药剂量和疗程，避免过度使用和药物滥用。
激素药物的应用指南及规范
激素药物的应用指南及规范激素药物是一类广泛应用于医学领域的药物，包括糖皮质激素、甾体类黄体酮、甲状腺激素以及性激素等。
这些药物具有重要的临床应用价值，但也存在使用不当可能导致副作用的风险。
因此，对激素药物的应用建立科学的指南和规范十分重要，以确保其安全有效地使用。
首先，激素药物的使用应基于明确的适应症。
医生应准确判断患者是否存在相应的疾病和症状，通过临床检查和相关试验来确定诊断。
只有在确定患者确实需要激素药物治疗的情况下，才能进行合理的开具处方。
其次，激素药物的剂量应根据个体化治疗原则。
剂量应根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能以及其他相关因素进行调整。
对于糖皮质激素等需要逐步减量的药物，应根据患者的临床症状以及生化指标的变化逐步减少剂量，以减少不良反应的风险。
第三，激素药物的疗程应尽量短，并根据治疗效果进行调整。
长期使用激素药物容易导致药物依赖性及各种副作用，如免疫功能下降、肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松等。
因此，在使用激素药物时应根据患者的具体病情，尽量缩短疗程并逐步减少剂量，以减少潜在的风险。
第四，对于某些特殊患者群体的应用需谨慎。
如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于生理特点和机体状态与一般患者不同，对激素药物的代谢和排泄能力可能会有差异。
因此，在给予这些人群激素药物时应格外慎重，并在临床监测下进行。
第五，监测激素药物的疗效与安全性。
激素药物使用期间，医生应密切关注患者的治疗效果和不良反应，进行必要的临床监测和相关的生化指标监测。
如果疗效不佳或者出现不良反应，应及时调整治疗方案，避免延误疾病的诊治和加重患者的不适。
第六，减少激素药物的滥用和不当使用。
激素药物在一些非医学需求的情况下被滥用，如美容、增肌等非医学目的。
这种滥用不仅无法带来长期益处，反而可能增加不良反应和风险。
医生应加强对激素药物的宣传教育，向公众普及药物的正确使用原则和风险。
最后，建立激素药物应用的多学科协作机制。
激素药物在临床应用中涉及多个学科领域，如内分泌学、儿科、妇产科等。
医院激素类药物临床使用管理办法
医院激素类药物临床使用管理办法一、总则激素类药物是一类广泛应用于临床的药物，包括糖皮质激素、性激素、甲状腺激素等。
为了保障患者的用药安全，规范医院激素类药物的临床使用，特制定本办法。
二、临床使用原则1.合理使用：临床应根据患者病情、病历资料等综合评估，确定激素类药物的使用适应证和剂量，避免滥用和荒唐使用。
2.指征明确：激素类药物的使用应明确证据支持和临床适应范围，避免非指征使用。
3.个体化治疗：针对每位患者的特殊情况，制定个体化的激素类药物治疗方案，根据疗效和不良反应进行个案定制。
4.治疗监测：对激素类药物治疗患者应定期进行临床疗效和不良反应的监测，调整治疗方案。
5.风险提示：在使用激素类药物前应向患者及其家属提醒激素类药物的潜在风险，包括副作用、依赖性、戒断症状等。
三、临床使用管理1.医疗团队合作：医院应设立专门的激素类药物使用管理团队，由主治医师、药师、护士等组成，共同制定患者的治疗方案。
2.临床路径管理：医院应制定激素类药物的临床路径管理制度，明确激素类药物的适应证、剂量、疗程和治疗方案，以提高临床治疗的规范性和一致性。
3.不良反应监测：医院应建立激素类药物的不良反应监测制度，定期对使用激素类药物的患者进行不良反应的监测和报告，出现不良反应及时调整治疗方案。
4.药物储存管理：医院应对激素类药物进行分类储存，并制定专门的存放规则和使用制度，避免交叉感染和药物混乱等问题。
5.医疗文书管理：医院应建立激素类药物使用的医疗文书管理制度，包括记录患者病史、体征、用药情况等，以便随时跟踪患者病情和治疗效果。
四、患者知情权保护1.患者知情权：医院应在使用激素类药物前，向患者及其家属详细介绍激素类药物的性状、适应范围和不良反应等信息，全面保护患者的知情权。
2.风险告知书：医院可以与患者签订激素类药物使用风险告知书，明确激素类药物的作用、风险和责任。
五、不合理使用处理1.违规行为：对于违反规定的医务人员，医院应及时进行纪律处分，包括书面警告、记过、记大过等。
激素类药物与血液制剂使用指南
激素类药物与血液制剂使用指南本文档旨在为医务工作者提供激素类药物与血液制剂的使用指南，以确保安全和有效的治疗。
激素类药物和血液制剂在临床上具有广泛的应用，并且在某些情况下可以取得良好的治疗效果。
1.在使用激素类药物时，应遵循临床指南和药物说明书的建议和推荐。
2.在开始激素类药物治疗前，应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和必要的实验室检查。
3.根据患者的症状和临床情况，选择适当的激素类药物剂量和用药途径。
4.在给予激素类药物时，应严格监测患者的病情和不良反应，并及时调整剂量或停药。
5.激素类药物的长期使用可能会导致一些副作用，如骨质疏松和免疫抑制，因此在使用期间应定期评估患者的安全性和效果。
6.当停止激素类药物治疗时，应逐渐减少剂量，避免副反应和复发。
1.血液制剂的选择应根据患者的具体病情和诊断进行，确保选择最适合的制剂。
2.在给予血液制剂之前，需要进行充分的血液检查和配型测试，以确保安全和有效的输血过程。
3.血液制剂的储存和输送应符合相关的规范和标准，以避免传染病和质量问题。
4.每次输血过程中，应严格按照输血流程和操作规范进行，确保输血安全。
5.对于可能发生的输血反应，应及时进行预防和处理，包括停止输血和采取必要的治疗措施。
激素类药物和血液制剂的使用是临床治疗中的重要组成部分，但使用时需要谨慎和合理。
医务工作者应当根据患者的具体情况和临床指南，合理选择激素类药物和血液制剂，并遵循相应的使用指南，以确保治疗的安全和有效性。
注意：本文档仅提供一般性的使用指南，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和临床医生的判断而定。
简述激素类药物的使用原则
简述激素类药物的使用原则
激素类药物在临床治疗中有着广泛的应用，但同时也具有一定的副作用和风险。
因此，在使用激素类药物时，需要遵循以下使用原则：
明确病因：在使用激素类药物之前，需要明确患者的病因和诊断，确保患者需要使用激素类药物进行治疗。
短期使用：激素类药物应短期使用，避免长期使用导致的不良反应和副作用。
逐渐减量：在使用激素类药物时，应逐渐减量，避免突然停药导致的不良反应和反跳现象。
避免滥用：激素类药物应避免滥用，仅在必要时使用，以免产生依赖性和耐药性。
注意副作用：激素类药物具有一定的副作用和风险，如骨质疏松、血糖升高、血压升高等。
因此，在使用时需要注意观察患者的反应情况，及时调整剂量和用药时间。
孕妇和哺乳期妇女慎用：孕妇和哺乳期妇女应慎用激素类药物，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
儿童和老年人使用需谨慎：儿童和老年人使用激素类药物需谨慎，需要根据年龄和体质情况适当调整剂量和用药时间。
配合其他药物使用：激素类药物可以配合其他药物使用，但需要注意药物之间的相互作用和配伍禁忌。
总之，在使用激素类药物时，需要遵循以上原则，确保药物的有效性和安全性。
同时，也需要根据患者的具体情况和医生的建议进行合理使用。
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糖皮质激素是什么？糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。
糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。
血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间，其长短在多数情况下与血浆浓度无关，它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度。
生物半衰期是指药物下降一半的时间。
一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系。
短效激素包括：氢化可的松、可的松。
中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。
长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。
对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。
对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解。
分泌过多时，常引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少。
对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解，产生脂肪向心性分布。
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢；抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。
常用的糖皮质激素有：可的松、氢化可的松、氢化泼尼松、甲基强的松龙、强的松龙、地塞米松、去曲安奈德、氟替卡松、等等，都属于糖皮质激素类药物！临床激素类药物的使用，制定本管理制度。
泼尼松、泼尼松龙、去炎松、地塞米松、、、、一、激素类药物使用原则1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
2、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。
不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。
3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。
4、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。
二、激素类药物使用细则（一）糖皮质激素类药物使用细则1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。
2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。
3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。
原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。
4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。
5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：(1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。
(2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。
(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。
(4)、对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。
在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(5)、防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。
⑹、为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。
6、下列情况禁用糖皮质激素：⑴、肾上腺皮质功能亢进症；⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；⑶、病毒感染，如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等；⑷、消化性溃疡；⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期；⑹、糖尿病；⑺、高血压病；⑻、妊娠初期和产褥期；⑼、癫痫、精神病的患者。
糖皮质激素类药物的不良反应（1）静脉迅速给予大剂量可发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘摸、眼睑肿胀，荨麻疹，胸闷，气短，喘鸣等。
（2）长期用药可引起医源性肾上腺皮质机能亢进,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、低血钾、肌肉萎缩无力、浮肿、高血压、高血脂、糖尿、易受感染及骨质疏松等。
（3）长期用药亦可引起医源性肾上腺皮质功能不全。
一旦减量过快，突然停药或停药后半年内遇到严重应激情况，可发生肾上腺危象，表现为肌无力、低血压、低血糖、甚至昏迷或休克等症状。
（4）诱发或加重感染，这是糖皮质激素的主要不良反应。
长期应用能降低机体的免疫功能，常诱发继发性感染，或使机体内潜在感染病灶扩散，多见于病程较长、病情严重、体质虚弱者如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征、结缔组织病等长期应用糖皮质激素类药物治疗的过程中。
用于急性病毒感染，常可使病变扩散。
（5）可诱发消化道溃疡、出血、穿孔，常见恶心、呕吐、嗳气、反酸、气胀、腹上区不适、腹痛等。
（6）可出现精神症状，如欣快感、激动、失眠等症状，也可表现为抑制或诱发精神病。
（7）糖皮质激素可使血清淀粉酶增高，可能是出现胰腺炎的征兆。
（8）可妨碍外伤或手术后创口及胃、十二指肠溃疡的愈合。
（9）糖皮质激素有抗生长激素的作用，引起蛋白质负氮平衡，新骨的形成受阻碍，活动性成骨细胞减少。
儿童长期应用，生长可受到抑制。
（10）反跳现象与停药综合征。
长期应用糖皮质激素治疗时，症状已基本控制，若药物减量过快或突然停药，原有疾病的症状可能迅速复发或加重，称为“反跳现象”。
如恢复糖皮质激素的用量和治疗，反跳症状可缓解，待症状完全控制后，再逐渐减量药物乃至停药。
另外，短期应用大量糖皮质激素治疗突然停药后，可出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、全身乏力、肌肉和关节酸痛与肌强直等症状，称为“激素停药综合征”。
激素停药综合征甚至可发生于停药一年之后。
..(1)类肾上腺皮质功能亢进症：长期应用可出现向心性肥胖、满月脸、多毛、无力、低血钾、浮肿、高血压、糖尿等。
一般无需特殊处理，停药后症状和体征逐渐消退。
(2)骨质疏松和肌萎缩：长期大剂量应用，能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，使肌组织水肿和纤维性变，引起肌萎缩，并能增加钙、磷排泄，抑制成骨细胞活动力，造成骨质疏松，尤其是儿童及绝经期后妇女更易发生。
可适当补充钙盐及维生素D加以预防。
(3)类固醇性糖尿病：由于糖皮质激素能促进糖原异生，对抗胰岛素作用，引起血糖升高和糖尿。
病人一旦出现糖尿病应立即停药用激素，必要时控制饮食或用胰岛素。
(4)诱发或加重溃疡病和出血、穿孔：糖皮质激素可增加胃酸和胃蛋白酶分泌，减少胃粘液分泌，对抗纤维组织增生，并加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成，使胃粘膜失去保护和修复能力，故能诱发或加剧溃疡病，甚至引起出血或穿孔的危险。
为防止这一反应，可加用制酸药。
(5)并发或加重感染：由于糖皮质激素抗炎而不抗菌，长期应用机体防御功能降低，易导致葡萄球菌感染，病毒性疾病的发生或使原有病灶扩散等，应提高警惕。
(6)诱发精神症状：因激素对中枢神经系统有兴奋作用，长期应用，可引起失眠、精神紊乱、幻觉，并诱发精神病及癫痫的发作。
一旦出现应立即停药，并给予安定药。
(7)诱发眼病：长期局部使用糖皮质激素可致眼内压升高，严重者可诱发青光眼，还可并发白内障等。
一旦出现应减量或停药。
必要时可用降眼压药。
(8)停药后的不良反应：大剂量或长期应用激素后一旦停用可出现；1)医源性肾上腺皮质功能不全：这是由于长期应用激素能反馈性抑制脑垂体前叶促肾上腺皮质激素分泌，从而引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。
2)激素停用后综合征：短期大量激素治疗突然停药后24～48小时，可出现发热、恶心呕吐，肌肉、骨骼、关节酸痛，甚至虚脱，这是体内激素浓度突然下降所致。
这时可再使用。
3)反跳现象。
(9)外用时引起的不良反应：肤轻松、氟氢可的松、去炎松、地塞米松和倍他米松等氟化糖皮质激素外用时，具有较强的抗炎、止痒、抑制渗出及表皮增殖作用，因而在皮肤科应用广泛，但不良反应也较多。
常见的有使感染性皮肤病扩大或加重；有酒糟鼻样皮炎或口周围皮炎和皮肤萎缩；还有痤疮加重、色素沉着、皮肤干燥、接触性皮炎、红斑反应及光敏性皮炎等。
(10)其他：长期大量应用糖皮质激素还可引起假性风湿病、无菌性骨关节坏死、脑血管意外和出血倾向、心肌梗死、畸胎、血栓性静脉炎、结节性骨小球硬化症、胰腺炎和加速癌肿转移等。
糖皮质激素的药理作用、药理作用：1抗炎2免疫抑制与抗过敏3抗内毒素4抗休克5影响血液与造血系统6允许作用7其他临床应用：1 肾上腺皮质功能不全2防止某些炎症的后遗症3自身免疫性疾病4器官移植及排异反应5过敏性疾病7休克8血液病9皮肤病应用糖皮质激素的注意事项有哪些？糖皮质激素适应证有两个方面：第一是在其他慢作用药尚未起效时，此时加用糖皮质激素以等待慢作用药物如金制剂、抗疟药、MXT起效，后者一旦起效，即减少糖皮质激素的剂量并逐渐撤除；第二是在严重的类风湿性关节炎急性活动期，或有关节外表现者，此时使用糖皮质激素以帮助病人度过重症期，待病情稳定后再停用。
类风湿性关节炎病人使用糖皮质激素，目前多主张低剂量，即每天小于10mg强的松的剂量，可早晨顿服或分2～3次服。
待症状控制后再逐渐减量，一般治疗时间不超过3个月。
使用糖皮质激素时常见的副作用有以下几个方面：(1)骨质疏松。
(2)类固醇性糖尿病。
(3)下丘脑—垂体—肾上腺轴受到抑制。
(4)感染。
(5)皮肤病变。
(6)白内障和青光眼。
(7)精神症状。
(8)胃肠道反应。
使用糖皮质激素应注意以下事项：(1)患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松的发生。
(2)服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。
(3)糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。
在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。
(4)防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。
(5)为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。
糖皮质激素的临床应用有哪些1、替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
2、严重急性感染或炎症。
1）严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。
配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。
对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。
但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。
2）防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。
用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。
对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。
3、自身免疫性和过敏性疾病1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。