妊娠晚期合并重症肝炎、弥散性血管内凝血1例的护理
妊娠合并肝炎的护理
妊娠合并肝炎的护理摘要】目的讨论妊娠合并肝炎的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论对已不宜终止妊娠的孕妇，应做好隔离并定期检查。
预防妊高征及贫血，若病情加重则需住院治疗，给予专人护理，进低脂肪、低蛋白、高糖类流质饮食，并给予大量维生素，有肝昏迷者，应尽快结束分娩。
严密观察出血情况，有出血倾向给予口服或肌注维生素K制剂，并配好新鲜血备用。
尽量缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，分娩后及时给予宫缩剂，减少出血。
严格无菌操作防止感染。
密切观察产妇体温、脉搏、呼吸、血压、尿量，以防肝、肾衰竭。
密切观察子宫收缩及阴道出血情况。
遵医嘱给予对肝损害小的抗生素控制感染。
不宜哺乳，产后应退奶，防止传染婴儿。
【关键词】妊娠合并肝炎护理一、概述病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病，也是孕产妇常见传染病之一，病原主要包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5种病毒。
以乙型肝炎常见，可发生在妊娠各期，以妊娠晚期发生率高，病情严重。
二、病因及发病机制1.甲型肝炎多呈散发或流行发病。
甲型肝炎病毒(HAV)属核糖核酸(RNA)病毒，主要经消化道也可经血液传播，在肝细胞内大量复制并释放至全身，主要杀伤肝细胞。
2.乙型肝炎主要经血液，也可经唾液或其他体液或生殖道感染。
乙型肝炎病毒(HBV)为脱氧核糖核酸(DNA)病毒，所致病变与免疫有关。
病毒进入血循环后所产生的淋巴细胞和特异抗体与肝细胞表面的病毒抗原结合，释放出多种体液因子，在杀灭病毒的同时造成肝细胞损害，引起坏死和炎症反应。
反应强烈者可引起急性重症肝炎(暴发型肝炎)；轻者成为慢性肝炎或病毒携带者；侵入病毒量较多而免疫功能正常者则表现为一般的急性肝炎。
乙型肝炎病毒(HBV)具有3种抗原、抗体系统：①乙型肝炎表面抗原及抗体(HBsAg及HBsAb)：表面抗原无感染性，有抗原性，能激发人体产生表面抗体，后者对感染有保护作用，故可用纯化的表面抗原制作疫苗，预防感染；②乙型肝炎核心抗原和抗体(HBcAg和HBcAb)：核心抗原只存在于病毒的核心部分及受感染的肝细胞核内，不游离于血中，故血清免疫学检查只能测到核心抗体而不能测到核心抗原。
妊娠晚期合并病毒性肝炎的护理
婴安全及产程 的正常进展 。 病情危重者可考虑行剖 宫产或终止
妊娠 。
我 科 自２ ０ ０ ６年 ８月 一 ０ ７年 ８月 间共 收治 患者 ５例 ， ２０ 年
龄２ ８岁 ～ ５岁 ， ３ 妊娠 ３ ２周 ～７周 ， 中初 孕 妇 １例 ； 发 重 症 ３ 其 并
２４ 严 防并 发症的发生 ．
维普资讯
■ 绍国寓强
不 到充分引流 。此时可将 胃管缓缓插入至 胃液引流通畅。
５１ 预防上呼吸道感染 ， ． 给予每 日２次 口腔护理 ， 除此外
晨 间护理 时 ， 嘱患者 自饮 １ ～ ０ｍ 温凉水 ， ０２ 管动作较快 ， 者不配合吞 咽 ， 胃管盘在食 ． 患 使 管 内， 插管时有梗阻感 ， 连接注射器无 胃液抽 出。 时需拔 出重 此
热。
的安危 ， 并且缺乏预防及隔离方法 的知识 ， 有焦 虑抑郁 、 观 常 悲
消极 的心理 。入 院后 护士应多与患者交谈 ， 耐心介绍发病特 点 及传播途径 ， 嘱患者注意个人卫生 ， 饭前便后洗手 ， 避免 与他人 直接接触 ， 个人生活用品及餐具专用 ， 及时消毒 。 向患者及家属 解 释严格执行 隔离制度 的重要性和具体操作方法 。 有条件的患 者应住单 间 ， 保持环境安静 、 清洁 、 舒适。 注意卧床休息 ， 避免劳 累。 对消化道症状明显 、 有黄疸者应按重病护理 。 可留家属陪护
妊 娠晚期合并病毒 性肝炎常见
并 发症 为 ： 肝性脑病 、 肾综合征 出血和感染等 。 肝 在护理过程 中
需 特 别 注 意 以 下 情 况 的 出 现 ： 全 身 及 神 经 精 神 症 状 ： 显 的 ① 明
肝炎 １ ， 例 胎儿死亡 ， 产妇经 抢救治 疗后于第 ３天 由于肝 肾功 能衰竭 死亡 ； 余均 自然分娩 ， 胎儿成活 ， 经精心治疗护理后痊 愈 出院 ， 无护理并发症发生。 ２ 护理体会 ２１ 加强心理护理 及卫生宣 教 ． 孕妇 因担 心分娩及胎 儿
妊娠晚期合并重症肝炎(附1例报告)
Ｂ １０ ９ ｍＨ ， Ｐ ５ ／ ０ｍ ｇ 神志清楚 ， 全身皮肤 黏膜黄染 ， 心肺 无特殊 ， 腹部膨隆 ， 如孕周 ， 未扪 及宫缩 ， 肝脾肋下未 扪及 ， 双下肢轻 度 水肿 。产检 ： 宫高 ３ ｍ， 围 ９ ｍ， ４ｅ 腹 ７ｃ 胎儿估重 ３２ ８ｇ 胎方 ９ ， 位 Ｒ Ａ， 心率 １５次／ ｉ， Ｏ 胎 ３ ｍｎ 未扪及宫缩 。胎心监护不满意 。
期发病 ， 与孕晚期肝脏负担较重有关 。母亲方面 ， 在产前 易出 现产前 出血和妊娠期高 血压疾病 。无论是 胎盘早剥还 是其他
原 因产前 出血 ， 主要原因均在于重型肝炎凝血 功能低下 ， 其 轻
重 型肝 炎是指肝细胞在短期 内大量坏死或 严重变性所 致 的肝 衰竭 。该 病特点为 发展迅 速 、 病情 凶 险、 状复 杂、 症 并发 症多 、 病死率高 ， 其并发症主要有肝性脑病 、 肾综 合征 、 肝 中毒 性肠麻痹 、 凝血功能 障碍 等多器官功能衰竭 ， 孕产妇死 亡率 其
性物质无法转化 ， 通过胎 盘循环 进入 胎儿体 内。胎儿 窘迫 到
一
定程度 ， 至出现死 胎。如在 宫内未死亡 ， 过分娩 的压 力 甚 经
后， 出生后常发生新生儿 窒息 ， 严重时死亡 。妊娠 与肝炎相互 影响， 容易使肝炎病情加重 ， 孕妇病毒性肝炎 的发 生率约为非 孕妇 的 ６倍 ， 而重型肝炎 的发生率 约为非孕妇 的 ６ ６倍 。妊娠 合并 重型肝炎严重影响 着孕产妇 与 围产儿预 后 ， 处理好 妊娠 合并重 型肝炎 已成 为提 高产科质 量 ， 降低孕 产妇死 亡 的重要 任务之一 。 重症 肝炎时肝细胞大量坏死 ， 功能迅速恶化 ， 肝 同时肝脏
合成凝血 因子减少 ， 维生素 Ｋ吸收障碍 ， 炎病 毒及其抗 体复 肝
产科播散性血管内凝血病人的护理课件
目录 简介 护理前准备 护理措施 并发症预防 护理评估与总结
简介
简介
产科播散性血管内凝血病人是 指在产科出现血管内凝血的情 况，需特殊护理。 本课件将介绍产科播散性血管 内凝血病人的护理要点和注意 事项。
护理前准备
护理前准备
确认病人的病情和已有的医嘱。 准备好必要的护理器材和药品。
护理措施
护理措施
确保病人的安全和舒适，监测 病情变化。 维持病人的水电解负平衡。
护理措施
给予输血和输液，根据医生的嘱托调整 输液速度和种类。 定期观察病人的出血情况，并记录相应 数据。
护理措施
协助病人进行血栓预防措施， 如使用弹力袜等。 注意病人的精神状态，提供心 理支持。
并发症预防
并发症预防
加强感染控制措施，确保病人的环境清 洁。
注意病人的皮肤情况，预防压疮的发生 。
并发症预防
遵循产科播散性血管内凝血病 人的特殊饮食要求。
护理评估与总 结
护理评估与总结
定期对病人的护理效果进行评估，根据 评估结果进行调整。 总结护理过程中的经验和教训，为后续 病人
妊娠合并肝炎护理常规
妊娠合并肝炎护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1.妊娠期轻型肝炎给予高维生素、优质蛋白、足量碳水化合物、低脂饮食。
妊
娠期重型肝炎限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物。
2.增加休息，避免体力劳动，保持大便通畅。
3.做好孕产妇及新生儿的消毒隔离工作。
三、病情观察
1.妊娠期重型肝炎严密监测生命体征、意识的变化，及时发现肝性脑病的前驱
症状。
2.妊娠期重型肝炎记录24小时出入量，严格限制入液量，积极预防DIC及肝肾
综合征。
3.应用肝素治疗时应注意观察有无出血倾向。
4.密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前数一小时胎动，
有异常时立即通知医生及时处理。
5.产后评估子宫收缩和阴道出血量，及时发现因凝血机制障碍引起的产后出血。
四、用药护理
1.应用肝素治疗时，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。
2.雌激素对肝脏有损害，所以不宜用以回乳。
3.告知孕妇妊娠28周起，每四周肌肉注射一次乙型肝炎免疫球蛋白，阻断乙型
肝炎的母婴传播。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【3】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。
产科急性弥漫性血管内凝血的护理要点
产科急性弥漫性血管内凝血的护理要点产科急性弥漫性血管内凝血是比较严重的突发病，在护理产妇的过程中是否能够及时发现病人的症状，并将情况报告给医生，是病人得到及时的治疗的关键。
本文主要通过对产科急性弥漫性血管内凝血的护理要点的阐述来体现护理的重要性。
标签：产科；急性弥漫性血管内凝血；护理要点弥漫性血管内凝血（DIC）主要是因为多种疾病导致的、全身会出血的一个综合症。
这种情况的出现，对于病人而言是十分危险的。
一、产科急性弥漫性血管内凝血的护理要点（一）寻找诱因，仔细观察是否正确地找到引发事故的原因是处理疾病的关键。
每个产科护理人员都要熟悉DIC发生的原因。
一般情况下，产科DIC的诱因有产科大出血导致休克、羊水堵塞、胎盘早剥、死胎、重度的妊娠高血压综合征等等。
对于有上述疾病的病人，护理人员应该警惕DIC的发生，在日常护理中仔细观察是否有出血的症状，如皮肤下面是否有淤血、针眼处是否出血以及阴道的出血量等等。
在护理过程中一旦出现子宫收缩且乏力、阴道大流血且不凝等现象，应该考虑DIC的可能。
及时报告给医生，采取保护产妇和婴儿的相关措施。
（二）快速建立静脉通道DIC的病患一般情况下主要症状为，大量的出血和休克。
所以最主要的步骤就是在最短时间内建立静脉通道，疏松大量的液体来进行救治。
在建立静脉通道时一般为两条以上，分别用于输液、输血、用药。
同时还要保持通道的通畅，这样有利于更好的输送液体，补足病人的能量。
其次，护士在护理过程中，要及时的对病人进行抽血项目，来检验的血型。
预先进行配血，以此来克服失血性休克等问题。
最后，深静脉穿刺留置管是建立静脉通道最好的方式。
原因在于，病人尤其是休克的病人的浅表静脉处于一个塌陷的状态，不适合建立静脉通道。
及时在浅表静脉建立了，也不能达到快速传递血液的功能，勉强只能作为需要控制滴速的液体的通道。
而相反，深静脉穿刺留置管在保持输液的速度的同时还可以通过量中心静脉压准确的确定输入液体的成分等。
重症医学科ICU弥散性血管内凝血护理常规
重症医学科ICU弥散性血管内凝血护理常规弥散性血管内凝血是许多疾病发展后期过程中的一种病理状态。
在某些致病因素作用下，血液处于高凝状态，发生弥漫性小血管内血栓，消耗大量的血浆凝血因子和血小板，同时并发继发性纤维蛋白溶解活动亢进，引起严重的凝血和循环功能障碍，导致低凝状态而出血。
DIC不是一种独立疾病，而是许多病因所引起的一种复杂的病理过程和综合（一）临床表现1、出血：主要见于皮肤、黏膜、消化道、泌尿道、肺、颅内出血等。
如有创面或外伤，可以渗血不止，静脉和肌肉注射部位也可出现血肿及渗血。
2、休克或低血压3、栓塞：早期由于内脏微血管栓塞而累及肺、肠、肝、脑等，因此常出现呼吸困难，少尿或无尿，腹痛或腹胀，以及烦躁、昏迷和抽搐，栓塞累及微循环和心脏，表现为脉细速，心率快及血压低。
4、溶血：常表现为黄疸、贫血、血红蛋白尿，同时伴有四肢和腰背痛。
（二）护理要点1、绝对卧床休息，注意安静、保暖。
2、立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
昏迷病人，头偏向一边，防止窒息。
3、立即测生命体征和心电监护。
严密观察病情，注意BP、P、呼吸频率、心率、心律、意识、皮肤出血、颜色、四肢温度、尿量、尿色、大便等变化，发现异常及时报告医生。
4、迅速开通两路以上静脉通路（其中一条给予深静脉置管），按医嘱准确及时给予肝素及血小板聚集抑制剂阿司匹林、潘生丁、右旋糖酐等治疗。
对于深静脉穿刺管、留置针应每日在穿刺部位消毒，调换辅料，定时肝素冲管。
5、据医嘱及时抽血检查血小板、凝血时间（OT）凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原血小板、血常规、血生化、血气分析等6、出血的护理：DIC的消耗低凝期及纤溶亢进期、肝素治疗期，应尽量减少创伤性检查和治疗，静脉注射时止血带不可扎之过紧。
操作要细心、准确、力争一针见血。
操作后用干棉球压迫穿刺部位5min.保持鼻腔湿润，防止鼻出血。
弥散性血管内凝血护理常规
弥散性血管内凝血护理常规
一、概述
弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些诱发因素作用下，微循环中广泛而散在地发生血小板聚集、纤维蛋白沉积或血凝固，导致血小板和凝血因子被大量消耗，继而纤溶系统被激活，从而导致各受损器官功能障碍及广泛、严重的出血。
[临床表现] 出血、栓塞、微循环障碍及溶血。
[治疗要点] 抗凝、抗纤溶、补充凝血因子和血小板。
二、护理诊断
1、潜在并发症:出血。
2、气体交换受损与血凝固、血红蛋白含量降低有关。
3、外周组织灌注量改变与小血栓形成、血容量减少有关。
4、组织完整性受损与皮下出血、鼻粘膜出血有关。
5、口腔粘膜改变与口腔出血有关。
三、护理措施
1、病情观察定期监测病人生命征，注意意识状态的变化，记录
24h尿量，观察皮肤颜色、温度和末梢感觉，有无各器官栓塞症状和体征等。
2、一般护理卧床休息，避免身体损伤和外伤。
环境舒适，清洁，温度、湿度适宜。
避免肌肉或皮下注射，各种穿刺后，局部加压5min 止血。
3、营养支持给予均衡饮食，易消化，无刺激性，若消化道出血禁食。
4、用药护理遵医嘱定时准确地给予抗凝剂、止血药及血制品。
严密观察用药后的作用及副作用。
5、健康教育给病人讲述疾病的有关知识，如药物、输血治疗的目的、氧气吸入的重要性等，使病人主动配合治疗。
疾病康复期注意营养，适当户外活动，提高机体抵抗力，保持良好的情绪，保证充足的休息睡眠，促进身体的恢复。
妊娠合并肝病护理措施
妊娠合并肝病护理措施1. 简介妊娠合并肝病是指女性在怀孕期间同时患有肝病的情况。
肝病可能是已经存在的慢性肝病，也可能是在怀孕期间产生的急性肝病。
怀孕合并肝病会给孕妇和胎儿的健康带来一定的风险，因此需要特殊的护理措施来保障母婴的安全。
2. 妊娠合并肝病的分类妊娠合并肝病根据病因和病理生理特点的不同可分为以下几类：2.1 孕期肝内胆汁淤积症孕期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠合并肝病，其主要特征是孕妇体内胆汁酸代谢紊乱，导致胆汁淤积和胆汁反流。
这会导致孕妇出现黄疸、瘙痒等症状，对胎儿的健康也会产生一定的不良影响。
2.2 妊娠期肝功能损伤妊娠期肝功能损伤是指在怀孕期间肝功能异常，但不存在其他病因解释的情况。
这种肝病常见于孕后期，常伴有黄疸、恶心、呕吐等症状。
严重时还可导致肝功能衰竭，对母婴的安全构成威胁。
2.3 孕晚期肝衰竭孕晚期肝衰竭是指在怀孕后期出现肝功能严重损伤和衰竭的情况。
这是一种比较罕见但十分危险的妊娠合并肝病，常常需要及时进行紧急处理，以避免对母婴的不可逆伤害。
3. 妊娠合并肝病的护理措施对于妊娠合并肝病的孕妇，我们需要采取一些护理措施来保障她们的健康和胎儿的安全。
3.1 医疗监护妊娠合并肝病的孕妇需要接受医生的定期监护和检查。
医生会密切关注孕妇的肝功能指标、胎儿的生长发育情况等，并根据具体情况进行相应的调整和治疗。
3.2 健康饮食合理的饮食对于妊娠合并肝病的孕妇来说非常重要。
她们需要遵循均衡营养的原则，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
同时，要避免摄入过多的肥胖食物和对肝脏有负担的食物，如油腻食物和酒精。
3.3 定期体检妊娠合并肝病的孕妇需要定期进行产前体检。
这可以帮助医生及时发现并监测疾病的发展情况，采取相应的治疗措施。
3.4 保持充足的休息妊娠合并肝病的孕妇需要保持充足的休息，避免劳累和过度活动。
这有助于保持身体的平衡和健康，减轻肝脏的负担。
3.5 注意药物的使用妊娠合并肝病的孕妇在使用药物时要特别注意。
弥散性血管内凝血血护理常规
弥散性血管内凝血血护理常规一、概念弥散性血管内凝血是由多种致病因激活机体的凝血系统，导致机体弥散性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至单个或多个器官功能衰竭的一种临床综合征。
临床主要表现为:出血、低血压、休克、多发性微血管栓塞、溶血等症状。
二、观察要点1.出血:监测生命休征、神志、意识出血部位、出血量。
2.微循环衰竭:肢体温度，尿量，皮肤，甲床色泽。
3.微血管栓塞:浅层栓塞需注意眼睑、四肢水肿情况;深部栓塞需注意肾、肺、脑衰竭程度。
4.微血管病性溶血:皮肤、巩膜黄染。
三、护理措施1.按医嘱给予抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗;掌握特殊药物剂量并正确、按时执行，严密观察治疗效果，预防不良反应;监测凝血时间等实验室指标。
2.意识障碍者要执行安全保护措施。
3.保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧症状。
4.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变化。
5.建立静脉通道，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。
6.做好各项基础护理，预防并发症。
7、严密观察病情变化，若有重要脏胜器功能衰竭时应作相关护理，详细记录。
8.卧床休息，保持病室环境安静清洁。
9.给予高营养、易消化饮食，应根据原发病调整食品的营养成分和品种。
10.正确采集血标本，协助实验室检查以判断病情变化和治疗效果。
四、健康教育1.积极治疗易诱发DIC的疾病。
如感染性疾病或病理产科，医护人员对此类疾病应积极治疗及护理，以预防DIC的发生。
若已发生应及早发现、及时处理。
2.预后 DIC多预后不佳，特别是急性型，死亡原因多与病因、诱因未能去除诊断治疗不及时，及患者身体状况有密切关系，DIC治愈率为50%-80%，病死率为20%-40%。
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皮 肤 黄 染 ， 膜 黄染 ， 下 肢 水 肿 ， 脏 扪 不 清 。宫 高 ３ ｎ， 巩 双 肝 ９ｅｌ
Ｄ一二聚体阳性 ， 维蛋 白降 解产 物阳性 。人院 ２ ｉ 纤 ０ｒ ｎ后官 ａ
口很 快 开 全 ， 产 一 女 活 婴 ， 质 量 ３０ ０ｇ 顺 体 ０ 。产 后 出血 约 ６ ０
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【 章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ２ ２ ２ ３ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ ）５— ８ ６— ２
否 转 红 润 ， 吸 是 否 通 畅 ， 意 保 暖 。 迅 速 有 效 地 补 充 血 容 呼 注 量 ， 立 ２条 以 上 的 静 脉 通 道 ， 用 留 置 针 头 。 密 切 监 测 Ｔ、 建 使 Ｐ Ｒ、 Ｐ 皮 肤 颜 色 、 情 等 生 命 体 征 的变 化 ， 确 掌握 静 脉 输 、 Ｂ、 表 正 液 的速 度 ， 以免 输 液 过 快 、 多 而 发 生 肺 水 肿 。② 协 助 医 生 做 过 好 各 项 生 化 指 标 的监 测 ， 意 患 者 身 体 各 部 位 有 无 出血 ， 用 注 使 输 液 泵控 制 滴 速 ， 确 记 录 ２ 准 ４ｈ出 入 量 ， 照 医 嘱 准 确 输 入 遵 各 种 药 物 。提 供 床 边 心 电 监 护 ， 切 观 察 心 律 ， 好 体 温 、 密 做 神
等 类 药 物 。在 使 用 降 氨 药 物 时 ， 脉 点 滴 速 度 不 宜 快 ， 注 意 静 并 药 物作 用 的 动 态 观 察 … 。 ④ 做 好 电解 质 紊 乱 及 酸 碱 平 衡 失 调 的护 理指 导 。腹 水 患 者 使 用 利 尿 药 物 可 导 致 钾 、 、 、 钠 钙 镁
白 ２ ／ ， 胆 红 素 １２ｐ ｏ Ｌ 直 接 胆 红 素 １３￣ ｏ Ｌ 凝 ２ｇ Ｌ 总 ３ ￣ ｌ ， ｍ ／ ２ ｍｌ ， ／ 血 酶 原 时 间／ 化 部 分凝 血 活 酶 时 间 延 长 ， 维 蛋 白原 ４ｇ Ｌ 活 纤 ／ ，
能损 害 ， 机 体 抵 抗 力 下 降 ， 并 发 各 种 感 染 ， 响 预 后 。 因 使 易 影
供 病情 变 化 信 息 ， 照 医 嘱 及 时 处 理 异 常 情 况 。 ③ 提 高 患 者 遵
用药依从性 ， 用损害肝脏药 物 ， 用止痛 、 禁 禁 麻醉 、 眠 和 镇 静 安
既 往 有 乙肝 “ 三 阳 ” 史 。孕 中 晚 期 无 头 晕 、 花 、 下 肢 小 病 眼 双 水肿 、 阴道 流血 及 皮 肤 瘙 痒 等 症 状 。 人 院 检 查 ： 志 清 ， 身 神 全
护理 ， 已康 复 出 院 。现 将 护 理 体 会 介 绍 如下 。
１ 病 历 介 绍
患 者 ， ，２岁 ， 产 妇 ， 停 经 ３ 女 ３ 经 因 ８周 ， 肤 黄 染 、 心 、 皮 恶
呕吐 、 痛 ， 腹 阴道 少 量 出血 ３ｄ于 ２ １ ０ １年 ３月 ５ 日急 诊 人 院 。
此 护 士应 积 极采 取 各 种 有 效 措 施 ， 导 患 者 保 持 口腔 、 肤 、 指 皮 会 阴部 的清 洁 ； 肤 瘙 痒 者 要 避 免 抓 破 皮肤 ； 种 生 活 用 品 要 皮 各 专 用 。② 加 药 、 射 或 各 种 穿 人 性 治疗 时应 严 格 无 菌 操 作 ， 注 注
功 能 检 查 ： 氨 酸转 氨 酶 １２Ｉ／ ， 冬 氨 酸 转 氨 酶 １２Ｉ／ 丙 ７ Ｕ Ｌ 天 ４ Ｕ
２４ 预防感染 ．
① 晚 期 妊 娠 合 并 重 症 肝 炎 的 患 者 由 于 肝 功
Ｉ 乳 酸 脱 氢 酶 ２ ０Ｉ ／ ， 蛋 白 ４ ／ ， ， ８ Ｌ 总 Ｕ ８ｇＬ 白蛋 白 １ ／ ， 蛋 ８ｇ Ｌ 球
・２３ ８ ６‘源自现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ２Ｓ ｐ ２ （ ５ ｄｒ ｒａ ｏ ｔ ａｅ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ２ １ ｅ ， １ ２ ） ｏ Ｉ ｇ ｄｉ ｅ ｃ
妊娠 晚期 合并 重 症肝 炎 、 弥散 性 血 管 内凝 血 １例 的 护理
邢海 燕 ， 玉林 ， 高 高明 霞
（ 北 医药学 院附属 太和 医院 ， 北 十 堰 ４ ２ ０ ） 湖 湖 ４００
［ 键词］ 妊娠晚期 ； 症肝炎 ； 关 重 弥散 性 血 管 内凝 血 ； 理 护
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５
经 系统 、 吸 系 统 、 环 系 统 、 呼 循 中心 静 脉 压 监 测 并 记 录 ， 时 提 及
妊 娠 晚 期 合 并 重 症 肝 炎是 影 响 孕 妇 健 康 主 要 的传 染 病 ，
孕 妇 作 为 特 殊 人 群 感 染 肝 炎 后 ， 但 对 自身 健 康 造 成 损 坏 ， 不 而 且 胎 儿 也 受 到 一 定 的 影 响 。妊 娠 晚 期 肝 炎 除 具 有 一 般 病 毒 性 肝炎的临床表现外 ， 有病 情重 、 展快 及病死率 高的特 点。 还 进 我 院 收 治 １例 晚 期 妊 娠 合 并 重 型 肝 炎 的患 者 ， 积 极 治 疗 和 经
腹 围 ９ ｍ， 盆 出 口 ８ １ ｍ， 道 流 液 ， 口开 大 ４１１ ０ ｏ 骨 ． 阴 ｅ 宫 １。急 查 ３ １ 尿液分 析正 常 ； 常 规 ： 细胞 １． 血 白 ０ ５×１ Ｌ ， ０ ～ 中性 粒 细 胞 ０ ９ ， 巴 细 胞 ０ ８ ， 红 蛋 白 ｌ ６ ｇ Ｌ Ｐｔ １ ．５ 淋 ．６ 血 １ ／ ， ｉ １ ８×１ Ｌ 。 肝 ０ ‘；