消毒供应室绩效考核标准
消毒供应室绩效考核表

消毒供应室绩效考核表以下是一个消毒供应室绩效考核表的示例:一、工作质量与绩效评估1.清洗消毒质量:是否按照规范进行清洗、消毒,是否达到卫生标准,是否及时记录。
2.灭菌效果:是否按照规范进行灭菌操作,灭菌效果是否达标,是否进行定期检测。
3.物品准备与包装:物品准备是否齐全、准确,包装是否规范,是否进行定期检查。
4.物品储存与发放:物品储存是否符合规范,发放是否及时、准确,是否有记录。
5.安全生产:是否遵守安全生产规定,是否能及时发现并消除安全隐患。
二、工作效率与工作量评估1.工作效率:在规定时间内完成工作的比例,是否能高效地处理任务。
2.工作量:完成的工作量是否达到预期目标,是否能承担较大的工作负荷。
三、服务态度与客户满意度评估1.服务态度:服务态度是否友好、热情,是否能积极解决问题。
2.客户满意度:客户对服务质量的评价,是否能满足客户需求。
四、学习与发展能力评估1.学习能力:是否能主动学习新知识、新技能,是否能将理论与实践相结合。
2.发展能力:是否有持续发展的潜力,是否能适应新的工作环境和任务。
五、团队合作精神评估1.沟通能力:是否能有效地与团队成员沟通,是否能积极寻求帮助和支持。
2.合作精神:是否能与团队成员合作,是否能分担工作责任。
3.领导能力:是否有领导团队的能力,是否能激励团队成员共同完成任务。
以上是一个消毒供应室绩效考核表的示例,具体评估标准可以根据实际情况进行调整和完善。
通过绩效考核,可以全面了解员工的工作表现和发展潜力,为提高工作效率和质量提供参考依据。
附表格样式评分范围可以根据实际情况进行调整和完善。
通过表格样式,可以清晰地展示各项考核指标和评估标准,方便进行绩效管理和员工考核。
供应室绩效考核办法

欢迎共阅供应室绩效考核方案目的:用规章约束人、用制度管理人,为了供应室消毒灭菌工作的正常进行,保证工作质量。
奖科汇报。
职称等级系数(按医院聘任职称计分100分)编外人员按医院规定 初级职称护士100分、护师100×1.2=120分中级职称100×1.5=150分高级职称100×1.7=170分编外(有资格证)满3个月至6个月内100×0.3=30分满6个月至12个月内100×0.6=60分满12个月至24个月内100×0.9=90分奖励项目各项本职工作完成突出??(?1分/月)干好自己的本职工作后主动帮助别人(1分/月)满意度调查书面提名排名首位(3分/月)当月全勤无护理缺陷(2分/月)各级检查认真准备,积极迎检,表现突出?(1分/次)受到护理部、麻醉科或临床科室表扬(口头表扬0.5分/次)业务学习授课人(0.5分/次)较好地完成负责人额外安排的工作(0.1至0.5分/次)实对临床提出的问题不耐心解释,出现生、冷、硬、推现象(-0.5分/次)不遵守医院、麻醉科及供应室规章制度(-1分/次)不积极参加供应室、麻醉科及医院组织的业务学习和其它活动(-1分/次)不认真执行消毒隔离制度(-1分/次)未按区域要求着装和使用防护用品(-0.5分/次)质控员、院感管理员不认真履行职责(-0.5分/次)护理部、供应室考试理论未到75分,操作未到80分,或考试成绩低于未及时完成本班责任区域清洁卫生(-0.5分/次)未完成所负责仪器设备保养(-0.5分/次)各种登记本、表漏填或填写不规范(-0.5分/处)因交接不认真造成物品丢失(-1分/次)因责任心不强、查对不认真造成的差错、事故根据情节轻重进行处罚(-2至-20分/次)下收下送不及时,下收下送车未密闭状态,使用后未及时清洗消毒(-0.5分/次)(-0.5分/件)无菌物品未按要求卸载、存放(-0.5分/包)未按要求对灭菌器效能、无菌物品、纯化水及空气、物表等进行监测(-1分/次)不合格物品发放(-1分/件)无故缺岗(-2分/次)迟到、早退或病事假超过相关规定??(-1分/次) 请迟到、早退假(-0.5分/次)下班离开后责任区内未关窗、锁门(-1分/次)。
消毒供应中心考核标准

七、敷料制作工作质量考核标准
考核内容 1.熟悉本班工作职责、程序及质量标准,各项 处置及时准确,服务态度好,工作态度严谨。 不符合一项扣 1 分 2.严格执行查对制度,预防差错事故。 10 差 错按医 院管理 制 度执行 3.各种敷料添加及时,一次性物品撤除外包装 后进无菌物品存放间发放。 4.敷料间各种敷料叠放整齐,数量充足。 5.一次性物品出、入库登记清楚,敷料间工作 15 量登统数量准确。 6.敷料间环境清洁,定期做好总消毒。 15 不符合一项扣 1 分 不符合一项扣 1 分 15 不符合一项扣 1 分 15 不符合一项扣 1 分 分 值 10 考核标准 不符合一项扣 1 分
Hale Waihona Puke 十二、无菌物品存放区组长岗位职责
1.负责督促指导灭菌物品的发放及下送人员的工作。 2.指导督促消毒灭菌员认真执行仪器操作规程,确保灭菌质量。 3.完成每月临床科室服务满意度调查,及时反馈并提出改进措施。 4.完成灭菌物品的物理、化学、生物监测等常规工作,并做好登记记录。 5.检查一次性使用无菌物品在效期内使用。 6.协助工知院感染管理科每月完成空气、物表、手、灭菌包的微生物采样 监测工作。 7.组织本区人员业务培训及业务查房,发现问题及时解决,把好质量关。 8.保持各类常规灭菌包有固定基数以满足临床需要, 保证灭菌物品及时供 给。 9.协助护理组长完成实习生、进修生在本区的带教工作。
八、去污区组长岗位职责
1.协调安排本区各岗位工作,做好人力、物力的协调管理工作。 2.负责督促指导器械的回收及下收人员的工作。 3.检查各项规章制度及操作流程执行情况,并组织相关业务培训,提高工 作质量。 4.负责本区各项物资的报损、领取及登记工作。 5.每日定时抽查消毒液及清洗液的配制情况及有效农度以确保清洗质量。 6.随时抽查各类物品的清洗质量,发现问题及时解决。 7.检查各类仪器的维护保养情况并有登记。 8.督促指导本区人员做好自我防护,防止交叉感染。 9.协助护理组长完成本区实习生及进修生的带教工作。
消毒供应室工作质量考核评分标准

3.非本室人员未经允许不能进入工作区。
2
4.工作人员按区着装整齐,进入无菌区换专用鞋不可在各区之间相互穿梭
2
5.皮肤有伤口应采取保护措施。
2
6.不错发或发放过期物品。
4
布局12分
1.人流物流分开,由污到洁,不得逆流与穿梭。
4பைடு நூலகம்
2.严格划分3类物品:污染物品、清洁物品、无菌物品。
4
3.严格划分区域:污染区、清洁区、无菌物品存放间。
5
2.各工作区空气、灭菌物品运输工具及储存箱(物表监测1次/每季度。灭菌物品定期监测、记录。染感监测)
3
合计
100
4
污染区14分
1.下收工具,不可进入污染区以外的区域并有标记。
4
2.清洗物品时一律戴手套,清洗使用的手套,不可再接触已清洗过的物品。
3
3.凡属隔离的器械及物品经灭菌后才可清洗。
3
4正确使用各种消毒剂,工作人员必须熟炼掌握制配方法(口试)
4
包装区8分
1.各种包布,要一用一洗一更换,无破损,无变黑。
2
2.穿刺针无钩、无血、无污、通畅。
2
3.器械应无污无锈上油保养,关节处灵活,卡口紧密,零配件齐全,锐器刃面锋利。
4
灭菌室物品存放20分
1.掌握灭菌器的使用及操作方法,有流程图。(口试或模拟)
3
2.用储槽或特制灭菌盒存放敷料进锅前先打开筛孔盖板,出锅后及时封闭储槽及有孔器皿
5
3.灭菌后的物品有灭菌标记、日期、不潮湿。
4
4.每日定时清洁灭菌锅,并定期保养,有记录。
4
5.所有灭菌过程应记录完整,并按规定期限保存。
4
灭菌物品存储区 14分
消毒供应室工作质量考核细则

质检
(10分)
1、定时检查清洗质量、包装质量、灭菌质量及高低温灭菌效果监测的情况
3分,一项未做扣1分
2、定时做各种监测:空气培养、物表、手卫生、消毒物品1次/季度
3分,漏一项扣一分
3、及时收集、检查、归档资料及检验报告
4分,一项未做扣1分,检验报告缺失扣2分
合计得分
检查者:
1分,一项不符合要求扣0.5分
7、做好灭菌相关设备的保养及维修记录
1分,一项不符合要求扣0.5分
8、及时准确地做好各项登记
2分,一项不符合要求扣1分
无菌存放区
(10分)
1、无菌物品应分类、分架、按灭菌日期顺序排列放置,按先进先出原则发放
2分,一项不符合要求扣1分
2、接触无菌物品前应洗手或手消毒
1分,一次做不到扣0.5分
1分,一项不符合要求扣0.5分
5、及时关闭门、传递窗、水、电,保障安全
1分,一项不符合要求扣0.5分
6、开展优质护理服务,态度热情,礼貌待人,临床服务满意度≥98%
1分,临床投诉,负主要责任扣1分
7、积极参加院、科培训或活动,有记录,考试成绩达标
1分,一项不符合要求扣0.5分,院内考试前3名加1分,后3名扣1分
(15分)
1、包装的各种器械物品齐全、洁净、无损、配套适用,穿刺针符合要求,针芯、针套分解灭菌,精细器械、锐器等采取保护措施
4分,缺少器械扣2分、平整、无破损,符合灭菌前质量标准
2分,一项不符合要求扣1分
3、规范使用包内、外化学指示物,包外信息填写完整、准确
2、灭菌时坚守工作岗位
1分,无故离岗不得分
3、B-D试验1次/日/锅,化学监测、物理监测、生物监测1次/周
消毒供应室工作质量考核评分标准

科室:检查日期:检查人员:得分:
项目
标准分值
基本要求
评分标准
扣分
护士管理
5分
1.排班按需求,坚守岗位
2.护士仪表、行为符合要求
3.污染区工作人员穿戴安全防护装备:戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋
4.进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩
5.态度热情,礼貌待人,不打私人电话聊天
(工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每月、B-D试验一次/每日/锅)
一项不符合要求扣1分
5.护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力,(如失火、停电、停水、泛水、突发事件等)
一项不符合要求扣2分
注:总分为100分。
一项不符合要求扣1分
安全管理
20分
1.质控工作有组织、有计划(1月份查即可)、有周检查、月评价,每月召开质量分析会一次,对存在问题进行全面分析,采取措施整改并有记录
2.制定有高压蒸汽灭菌器及环氧乙烷气体灭菌器操作规程,并严格按规程执行
3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,大包内有指示卡,无菌物品检测合格
4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能监测的各项指标合格,不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。
排班不合理或脱岗扣5分
一项不符合要求扣1分,投诉经查实一次扣3分
环境管理
10分
1.室内布局合理,符合物品处理流程,严格区分四区(污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区)各区域标志明显
2.工作流程的路线采用单向流程布置,人流由洁到污,物流由污到洁流水作业,人流、物流不交叉,不逆行
3.送物车清洁,标志明显,洁污分开,分开存放,每日清洗消毒,每周检修、保养一次
医院供应室消毒员绩效考核标准
病案室统计报表
4
高压消毒锅完好率
根据固定资产完好率评估结果
1)=目标值,得100分
2)比目标值每提高%,加分,累计最高至120分
3)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
器械科统计报表
5
消毒工作被投诉次数
医疗科室、患者对消毒工作的投诉不多于[]起
发生公共卫生事件时,积极主动、有效地配合医院实施处理方案
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故(一票否决)
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设(一票否决)
出现违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
医院供应室消毒员绩效考核标准
供应室消毒员绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
高压消毒
高压消毒指标要求
1)达到合格指标值,得100分
2)每降低若干指标单位,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
抽检结果
2
消毒相关文件规范性
(消毒相关文件抽检合格结果数/抽检总样本数)×100%
消毒相关文件包括消毒物品交接记录等,合格标准为使用规范医学术语,内容准确,格式正确
1)=100%,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
抽检结果
3
消毒差错登记率
(消毒工作实等记差错数量/应等记差错数量)×100%
1)=100%,得100分
2)比目标值每降低%,减分,累计最低至50分
供应室考核方案
4、因使用、管理不善造成设备提前报废,否决本项分。
设备科
基础管理
10分
5
1、严格执行差错事故登记制度,未登记每次扣1分;
2、工作现场、环境区域未整理或未清洁,扣0.5分;
3、工作现场摆放与工作无关的物品(含私人用品),扣0.5分;
人事科
加分项目
发表市级刊物论文一篇加5分,省级刊物论文一篇加10分,最高加分20分。
人事科
考核者签字:被考核者签字:
成本控制
15分
15
1、根据消毒灭菌工作量、结构确定月度成本指标,每超出1%扣0.5分;
2、因计划不周造成过期无菌物品超过规定限额,每超出一件扣0.5分。
经管科
护理部
工作质量
20分
20
按照护理部的考核办法执行,得分乘以20%即为该项得分。接受上级部门检查无减分的每次加2分,如有减分加倍扣相应分值.
护按照院感科的考核办法执行,得分乘以20%即为该项得分。接受上级部门检查无减分的每次加2分,如有减分加倍扣相应分值.
院感科
器械设备维护与管理
10分
医疗器械管理制度执行情况。
10
1、检查发现器械设备未定人管理或操作不规范,每次扣1分;
2、未按规定时间和标准对器械设备进行清洁、维护、保养,扣1分;未有器械设备维护保养记录,扣1分;
4、物品定置管理达不到规定标准,扣0.5分;
5、严格执行劳动纪律,检查发现不合格每次扣1分;
6、工作中推委扯皮、因配合原因造成工作出现疏漏:(1)造成一定后果和影响的每次扣1分;(2)造成较大后果和影响的每次扣5分。
注:按5S要求及医院卫生管理标准检查
医院消毒供应中心考核评估标准
⑴清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,发现一件器械不合格者,扣5分。
(2)每月不能定期抽查待消物品的清洗质量或记录不完整的扣5分。
(3)清洗消毒器不能按要求进行日常监测和定期监测以及在新安装、更修、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等的监测,或记录不完整的每项扣5分。
40
以上每项执行不到位酌情扣1-10分。
抽样检查
现场提问
实地察看
㈡物品(器械)的干燥及检查保养
50分
1、宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度;无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理;管腔类器械应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理;不应使用自然干燥方法进行干燥。
2、应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好,无损毁;带光源器械应进行绝缘性能等安全性检查。
3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性产品作为润滑剂。
50
一项不达标扣20分。
执行不要到位酌情扣1-20分。
40
1.防护用品缺一项配置扣5分。
2.使用不规范酌情扣1-5分。
实地察看
㈤耗材要求
40分
1、酸性、中性、碱性和酶清洁剂应符合国家相关标准和规定,根据器械的材质和污染物的种类,选择适宜的清洁剂。
2、应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效消毒剂。
3、洗涤用水符合相关要求。
4、选择水溶性与人体组织有较好相容性的润滑剂。
60
消毒供应中心建筑面积不能满足临床工作需要的酌情扣分。
消毒供应绩效考核方案
消毒供应绩效考核方案背景在当前全球疫情的影响下,消毒供应显得尤为重要。
消毒供应的绩效考核能够帮助我们评估消毒供应商的表现,并且有助于我们找到优化供应链的方法。
在这篇文档中,我们将提出一个消毒供应绩效考核方案,并简要介绍如何实施这个方案。
方案概述消毒供应绩效考核方案主要涉及以下几个方面:1.供应商评估2.产品质量评估3.供货时效考核4.售后服务评估下面将分别介绍每个方面的具体考核标准。
供应商评估我们将通过以下几个指标来评估供应商:1.公司信用:从供应商所在国家或地区的商业注册机构获取供应商公司信用报告。
2.资质认证:供应商的消毒产品必须符合当地相关法规,并且具有相应的资质认证。
3.生产能力:考核供应商的生产能力是否足够满足市场需求。
4.成本管理:评估供应商在生产、运输和售后等方面的成本管理能力。
产品质量评估针对供应商的消毒产品,我们将按照以下标准进行质量评估:1.技术规范:供应商的消毒产品必须符合当地相关技术规范,如合格证、标准等。
2.包装物质:供应商提供的包装材料必须符合相关规定,达到消毒产品的保护效果。
3.实验室检测:针对不同类型的消毒产品,我们将选取相应的实验室进行检测,确保其符合标准。
供货时效考核供应商交货的时效是评估其绩效的重要指标之一,我们将按照以下标准进行考核:1.交货准确性:考核供应商的交货准确性,即交货数量、时间、地点等是否符合合同要求。
2.交货速度:评估供应商的交货速度,即从订单下单到交货完成的时间。
3.返修率:考核供应商的返修率,即购买的消毒产品使用后出现质量问题的比例。
售后服务评估售后服务对于消毒供应商来说同样具有重要意义,我们将按照以下标准进行考核:1.售后服务水平:评估供应商的售后服务水平,包括故障处理、产品回收等。
2.售后服务速度:考核供应商的售后服务速度,即从客户提交问题到消毒供应商解决问题的时间。
3.纠纷处理:评估供应商的纠纷处理能力,包括在产品质量纠纷、交货纠纷等方面的表现。
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①遵守无菌操作原则。②无菌物品管理符合要求。③落实 一处不符合
消毒隔离措施。④污物处理规范。
要求扣1分
备注:1.患者书面提出表扬一次奖励2分。2.发表论文一篇奖励第一作者科室2分。3.获得县级以上表 彰一次奖励3分。4.“三基”考试前3名奖励2分。5.患者投诉一次扣5分。6.发生差错事故不得分。
70分
①排班合理,坚守岗位。② 护士仪表、行为符合要求。
③ 污染区工作人员:戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防
水手套、穿防水鞋。物品入袋放置,不落地,特殊污染物
品回收时,装在密闭专用容器或袋装,注明污染标记。回
收的污染物品进行分类、清点并有记录。污染物品洗涤符
合器械清洗流程。消毒液配制正确,标识清晰,各类物品
装规范、物品齐全,无菌包的体积、重量、松紧度符合包
装要求;包布洁净、干燥、平整,容器严密,包布、容器
一用一清洗;各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、
无锈、无弯曲。⑤无菌物品存放符合要求。进入无菌室的
人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩。
护士工 ①坚守岗位、态度端正、热情礼貌。②仪表、行为符合要 一人一项不
护理工 作质量
20分
浸泡时间符合要求,化学消毒液有监测记录,有效氯为 500mg/L以上。医疗废物按感控要求分类放置,各种污物 经指定路线送出处理。洗涤区各标识清晰。④器械洗涤干
一项不符合 要求扣1分
净、性能好,各包器械项目齐全,有器械核对卡,包装完
整。按照包装要求包装物品:物品洁净干燥、无破损;包
消毒供应室护士绩效考核标准
得分:
考核部门:
考核时间:
项目分值
考核内容
扣分标准 扣分理由
管理 质量 10分
①护理质控小组健全。②有人员培训计划并组织实施,有 考核记录。③各种登记(清洗、消毒、灭菌记录、下收、 一项不符合 下送交接记录、各区域间温湿度记录等)齐全、填写及时 要求扣1分
、完整。
护理质 量考核
一项不符合 要求扣1分
护士长工作 质量考核
20分
消毒隔 离质量 10分
①护士长手册记录完整、及时。②按要求参加夜查房。③
按期组织业务学习,记录士 长例会精神。⑤按时参加护士长例会,及时上报各种表单
一处不符合 要求扣1分
。⑥护理质量持续改进记录规范。
作质量 求。③有实习带教资料。④学习笔记记录真实、可信,理 符合要求扣
10分 论、操作考核合格。
1分
安全 管理 10分
①每月召开质量分析会一次,存在问题全面分析,采取措 施整改并有记录。②严格执行高压蒸汽灭菌器操作规程。 压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志,包内有指示卡,无菌物品 检测合格。④灭菌器效果监测合格,不合格者有原因分析 及整改措施并有记录。⑤护士知晓“紧急状态时的护理应 急程序”并有运用能力。
护理 服务 10分
①护士掌握消毒供应室管理制度、护士工作职责。②下收 下送及时,洁污分开,准确无误,有交接记录。③下送车 标志明显,洁污分开,每日清洁、每周检修、保养一次 (有记录)。下收车每次清洁消毒。各种物品供应及时, 满足临床需要。
仪器设 备管理
20分
①仪器设备有使用、维护、保养记录、专人管理。②一次 性物品包装完好、无过期。③护士操作规范、熟练。