二级医院供应室验收标准资料讲解
供应室院感质量考核标准

供应室院感质量考核标准引言概述:供应室院感质量考核标准是衡量供应室院感质量水平的重要指标,它对于提高供应室院感质量、保障供应室院感的安全与可靠性具有重要意义。
本文将从四个方面详细阐述供应室院感质量考核标准,包括供应室院感的基本要求、环境卫生、设备设施和人员素质。
一、供应室院感的基本要求1.1 温度与湿度:供应室院感的温度与湿度要符合相关标准,确保食品的质量与安全。
1.2 通风与空气质量:供应室院感的通风系统应正常运行,保证室内空气的流通与新鲜。
1.3 光照与噪音:供应室院感的光照应明亮且均匀,噪音要控制在合理范围内,不影响员工工作与食客用餐。
二、环境卫生2.1 清洁与消毒:供应室院感的地面、墙壁、桌椅等设施应保持清洁,定期进行消毒,防止细菌滋生。
2.2 垃圾分类与处理:供应室院感应设立垃圾分类区域,并定期进行垃圾分类与处理,保持环境整洁。
2.3 昆虫害防治:供应室院感应采取有效措施防治昆虫害,如定期清理室内外缝隙,使用昆虫防治药物等。
三、设备设施3.1 设备功能与维护:供应室院感的设备应满足功能要求,如冷藏设备、烹饪设备等,同时要定期进行维护与保养,确保设备正常运行。
3.2 水电设施:供应室院感的水电设施应符合相关安全标准,如电线电缆要有保护措施,水管要定期检查漏水情况等。
3.3 防火与安全设施:供应室院感应设置防火设施,如灭火器、烟雾报警器等,保障供应室院感的安全与可靠性。
四、人员素质4.1 员工培训与资质:供应室院感的员工应接受相关培训,具备食品安全与卫生知识,持有相关资质证书。
4.2 卫生习惯与形象:供应室院感的员工应保持良好的卫生习惯,如勤洗手、穿戴整洁的工作服等,保持良好的形象。
4.3 服务态度与沟通能力:供应室院感的员工应具备良好的服务态度与沟通能力,能够热情接待食客,解答疑问。
总结:供应室院感质量考核标准对于提高供应室院感质量、保障供应室院感的安全与可靠性具有重要意义。
通过对供应室院感的基本要求、环境卫生、设备设施和人员素质的考核,可以有效提升供应室院感的质量水平,为食客提供安全、卫生、优质的用餐环境。
二级医院供应室标准

二级医院供应室标准一、引言。
二级医院供应室是医院内部管理的重要部门,其标准化建设对于医院内部物资管理、医疗质量和医疗安全具有重要意义。
本文将从供应室的布局、设备、管理、操作流程等方面进行详细介绍,以期为二级医院供应室的标准化建设提供参考。
二、布局与设备。
供应室的布局应符合卫生部门的相关规定,确保通风良好、明亮、整洁,各功能区域布局合理。
供应室内应设有收货区、存储区、配送区、清洗区、消毒区、包装区等功能区域,并配备相应的设备和工具。
收货区应设有验收台和验收记录表,存储区应配备防潮、防尘、防虫的存储设施,清洗区应设有专用的清洗设备和洗涤剂,消毒区应设有专用的消毒设备和消毒剂,包装区应配备相应的包装工具和材料。
三、管理与操作流程。
供应室的管理应建立健全的管理制度和操作流程,明确各项工作的责任人和操作规范。
在收货环节,应对进货商品进行严格的验收,确保商品的质量和数量符合要求,并及时进行入库登记。
在存储环节,应根据商品的特性和使用频率进行合理的分类和存放,定期进行库存盘点,确保库存的准确性。
在配送环节,应根据医院各科室的需求,及时准确地配送物资,确保各科室的正常运转。
在清洗、消毒和包装环节,应严格按照操作规程进行,确保物资的清洁和安全。
同时,供应室应建立健全的档案管理制度,对进货、出货、库存等信息进行及时、准确地记录和归档。
四、人员素质与培训。
供应室的工作人员应具备一定的医疗物资管理知识和操作技能,应严格执行相关的操作规程和管理制度。
医院应加强对供应室工作人员的培训,提高其专业素质和工作技能,确保其能够熟练地操作各项设备和工具,正确地执行各项操作流程,做到熟练、规范、安全地开展工作。
五、结语。
二级医院供应室的标准化建设对于医院内部管理和医疗质量具有重要意义,希望本文所述的供应室标准能够为各二级医院提供参考,促进医院供应室的标准化建设,提高医疗物资管理水平,保障医疗质量和医疗安全。
医院供应室验收标准

医院供应室验收标准医院供应室是医院内非常重要的部门,它直接关系到医院的医疗质量和患者的生命安全。
因此,对于医院供应室的验收标准非常重要,只有严格按照标准进行验收,才能保证医疗物资的质量和安全。
下面就医院供应室验收标准进行详细介绍。
首先,医院供应室的验收标准应包括医疗器械、药品、耗材等各项物资的验收标准。
对于医疗器械,应检查其生产日期、有效期、生产厂家等信息,确保器械的质量和安全性。
对于药品,应检查其包装是否完好、标签是否清晰、药品是否过期等情况。
对于耗材,应检查其包装是否完整、数量是否准确、质量是否合格等方面进行验收。
其次,医院供应室的验收标准还应包括验收人员的资质和操作规范。
验收人员应具备相关的医疗物资验收培训证书,对于不同类型的医疗物资应有专业的验收标准和操作规范。
在验收过程中,验收人员应严格按照标准操作,确保验收结果的准确性和可靠性。
另外,医院供应室的验收标准还应包括验收记录和报告的要求。
验收人员在进行验收时,应及时记录验收结果,并填写验收报告。
验收记录应包括验收物资的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息,验收报告应包括验收人员的签名、日期等信息,以便日后追溯和查证。
最后,医院供应室的验收标准还应包括验收结果的处理和反馈机制。
对于不合格的医疗物资,应及时进行退货或报废处理,并对供应商进行相应的投诉和处理。
同时,医院供应室应建立健全的供应商评价机制,对供应商的质量和服务进行评估,并及时反馈结果,以便供应商改进和提高服务质量。
总之,医院供应室的验收标准是医院质量管理的重要环节,只有严格按照标准进行验收,才能保证医疗物资的质量和安全。
希望医院供应室的相关人员能够严格遵守验收标准,确保医院的医疗质量和患者的生命安全。
医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准一、验收前准备。
1. 确认验收人员,医院消毒供应室验收应由消毒科、感染管理科等相关部门人员共同参与,确保验收人员具备相关专业知识和经验。
2. 准备验收资料,准备好验收所需的文件资料,包括供应商提供的消毒产品合格证明、产品说明书、质量检验报告等。
二、验收内容。
1. 检查消毒产品质量,验收人员应按照国家相关标准和医院规定,对消毒产品的质量进行检查。
主要包括产品的外观、包装完整性、生产日期、保质期等方面的验收。
2. 检查消毒产品合格证明,验收人员应仔细核对消毒产品的合格证明,确保产品符合国家相关标准,并具有合法的生产资质。
3. 检查消毒产品标识,验收人员应核对消毒产品的标识是否清晰完整,包括产品名称、规格型号、生产厂家、生产日期、批号等信息。
4. 检查消毒产品包装,验收人员应检查消毒产品的包装是否完好,确保产品在运输过程中未受到损坏。
5. 检查消毒产品储存条件,验收人员应检查消毒产品的储存条件是否符合要求,包括温度、湿度等环境因素的控制。
6. 检查消毒产品使用说明书,验收人员应核对消毒产品的使用说明书,确保使用过程中能够正确操作。
7. 检查消毒产品质量检验报告,验收人员应仔细查看消毒产品的质量检验报告,确保产品符合医院的消毒标准要求。
三、验收后处理。
1. 合格产品入库,对于验收合格的消毒产品,应及时入库,并做好相应的记录工作。
2. 不合格产品处理,对于验收不合格的消毒产品,应及时通知供应商,并按照医院相关规定进行退货处理。
3. 验收记录,验收人员应做好验收记录工作,包括验收日期、验收人员、验收产品名称、批号、数量等信息的记录。
四、验收注意事项。
1. 验收人员应严格按照医院的相关规定和标准进行验收工作,不得私自放行不合格产品。
2. 验收人员应保持公正、客观的态度,不得接受供应商的任何形式的贿赂。
3. 验收人员应及时向上级主管部门汇报验收情况,并提出合理化建议。
结语。
医院消毒供应室的验收工作是确保医院消毒产品质量和安全的重要环节,验收人员应严格按照标准和规定进行验收工作,确保消毒产品的质量和安全性,为医院感染控制工作提供有力支持。
二级医院供应室工作质量标准

4.设收发两个窗口
现场检查,一项不符合要求扣1分
物品管理
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1.贵重仪器(高压蒸汽灭菌器、超声清洗机、)有使用记录
2.各类仪器及时维修,保持完好状态,有维修记录
3.各工作间(去污间、打包间、无菌间)物品分类,放置有序,保持整洁
4.各种消毒液配制正确,标识清晰,各类物品浸泡时间符合要求,化学消毒液有监测记录,有效氯浓度符合要求
5.医疗废物放置、处置规范,污物经指定路线送出处理
现场检查,一项不符合要求扣1分
检查包装区
12
1.器械洗涤干净经规范干燥后,器械表面及其关节、齿牙处光洁,无血渍、污渍、水垢和锈斑,性能完好。
2.各种治疗包器械项目齐全,手术器械有器械核对卡,包装完整
3.按照包装要求包装各种物品,处理后待灭菌物品合格率≥98%
①物品洁净干燥、无破损
②包装规范、物品齐全,无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求(脉动真空灭菌包的体积≤30cm×30cm×50cm,下排式灭菌包的体积≤30cm×30cm×25cm);金属包重量≤7kg、敷料包≤5kg)
③包布洁净、干燥、平整,包布一用一清洗
4.各项工作按计划完成,定期检查、考评、分析,每月有小结,半年、年终有总结
5.资料分类归档、定位放置、定期整理、规范管理
6.护士长工作手册填写及时、准确、真实、规范
7.开展护理科研或新技术、新业务,记录规范
8. 开展安全教育,安全措施落实,排查安全隐患,无护理事故及纠纷
9.每周至少确定1项质控重点并自查,资料齐全、记录规范,能体现持续质量改进
④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲
医院消毒供应室验收标准

医院消毒供应室验收标准(试行)消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。
其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。
为加强消毒供应室的科学管理,确保医疗安全,适应医院文明建设需要,特制定本标准。
一、建筑要求供应室的新建、扩建和改建,应以提高工作效率和保证工作质量为前提。
供应室应接近临床科室,可设在住院部和门诊部的中间位置。
周围环境应清洁、无污染源,应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工作流水线,避免外人干扰。
为免除消毒灭菌器材的污染,应分污染区、清洁区、无菌区,路线采取强制通过的方式,不准逆行。
高压蒸汽供应要充足、方便。
通风采光要良好。
墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。
地面光滑,有排水道。
完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。
有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制供应室的人员编制,应根据医院规模、性质、任务等需要配备,原则上应配备护士长(或组长)、护士、卫生员和消毒员,其中1/2以上应具有护理专业技术职称,以中、青年为主。
其他人员均需培训后方可上岗。
传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系,在医院占有重要地位,应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导,或由护理部直接领导,与临床各科协调合作。
总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件1.要有常水(自来水)、热水供应和净化(过滤)系统。
2.蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备,必须备有蒸馏器。
3.各种冲洗工具:包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
4.压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。
5.棉球机、切纱布机、干燥柜(箱)、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。
二级医院供应室验收标准

四、综合管理
(一)管理体制
护理部垂直管理,实行护士长负责制;护理部、医院感染科定期进行业务指导和工作质量监督;设备采购、总务等后勤保障部门及时解决问题
(二)管理制度
消毒供应室工作制度、岗位职责、医院感染管理制度、医院感染管理监测制度、工作人员自身防护制度、环氧乙烷灭菌器安全管理制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、库房管理制度、查对制度、清洁卫生制度、物品洗涤程序、操作程序、物品供应包装、交换、借用制度、无菌物品存放制度、回收发送制度
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可进行灭菌
2、定期进行空气培养,定期进行物体表面培养,定期进行工作人员手培养
定期进行化学灭菌剂生物监测
六、其他
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一次性医疗器具不得存放在供应室内
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5
5
5
5
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1、洁、污不分扣1分,物品去污应有分类、浸泡、清洗(酶洗)、自来水漂洗、干燥4个步骤;注射器、输液器等须有去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤,少一个步骤扣1分
2、消毒液(酶)浓度比例不符合要求或未,按规定及时更更换,每项扣2分
3、运送车辆不清洁扣2分
一项不达标扣1分
一项不达标扣1分
1、载容量或摆放不合要求扣1分,带筛孔容器未及时关启扣2分,其他一项不符合要求扣1分
2、无菌包标识一项不符合要求扣1分,缺一项扣0.1分,灭菌物品合格率不达标扣2分
3、物架摆放不符合要求扣1分;无菌物品排列不合理扣1分,无菌间不定期消毒扣1分;无专人管理扣1分;一次性无菌物品未拆除外包装在无菌区存放扣2分
二级医院任务分解.供应室

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2 .有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险 2、有对感染较高风险的科室 评估,并制定针对性的控制措施。 的感染控制情况进行风险评 估记录,附针对性的控制措 施 3.手术部位感染(%)按手术风险分类,年手术量,切 3、对手术部位感染进行监 口感染率数据来源追踪。 测,按要求进行汇总分析及 数据来源追踪的记录 4 .重症医学科导管相关性血源感染(CRBSI)千 日感染率;呼吸机相关肺炎(VAP)千日感染率;尿 未设立 路感染(UTI)千日感染率(工作量,感染率,数据 来源追踪) 5 .有对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管 5、对下呼吸道、手术部位、 导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防控制 导尿管相关尿路、血管导管 的相关制度与措施,并落实。 相关血流、皮肤软组织等主 要部位感染的预防控制的相 关记录与措施及落实的记录
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3688
3689 3690
有重 点环 节、 重点 人群 与高 危险 因素 的监 测。 对下 呼吸 道、 手术 部位 、导 尿管 相关 尿路 、血 管导 管相 关血 流、 皮肤 软组 等主 要部 位感 染有 具体 预防 控制 【B】符合“C”,并 措施 并实 施。 1 .科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机 制,有改进措施。 (★)
第 5 页,共 6 页
4518 建立完善的监 2.专人负责质量监测工作。 4519 测制度,质量 【B】符合“C”,并
控制过程的记 清洗、消毒、灭菌效果监测符合监测标准要求,质量控
2、见1
供应室
4520 录符合追溯要 制过程的记录符合追溯要求。 【A】符合“B”,并 4521 求。(详见 4522
序号 1 评审标准 3684 4.19.3.2
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附件1
医院消毒供应室验收标准单位:总分:检查人:检查时间;
2、 治疗包内物品齐全、配置适用、摆放合理、标记清楚
3、 物品包装松紧适宜、大小及重量符合规范
4、 按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带 (四)无菌物品质量管理
1载容量或摆放符合要求:盘、盆、碗等器皿类物品,尽量 小包装;包装时应将盖打开;多个包装器皿的开口应朝一个 方向,摞放时器皿间用毛巾或纱布隔开。
2、 灭菌标志明显、清楚, 应表明消毒日期和有效期;灭菌物 品合格率100%,定期抽样无菌监测
3、 无菌物品存放符合无菌物品规范要求,无菌间定期消毒, 有专人管理,一次性使用无菌物品管理符合有关部门规定 (五)灭菌效能监测
1、 每个灭菌周期需进行工艺监测、 化学监测,脉动真空压力 灭菌器B-D 试验需每日一次,生物监测至少每月一次
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可 进行灭菌
2、 定期进行空气培养, 定期进行物体表面培养, 定期进行工 作人员手培养 定期进行化学灭菌剂生物监测 六、其他
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。
使用后的一 次性医疗器具不得存放在供应室内
一项不达标扣1分
1、 载容量或摆放不合要求扣 1分,带筛孔容器 未及时关启扣2分,其他一项不符合要求扣 1 分
2、 无菌包标识一项不符合要求扣 1分,缺一项 扣0.1分,灭菌物品合格率不达标扣 2分
3、 物架摆放不符合要求扣 1分;无菌物品排列 不合理扣1分,无菌间不定期消毒扣
1分;无 专人管理扣1分;一次性无菌物品未拆除外包 装在无菌区存放扣 2分
一项不达标扣1分 一项一次做不到扣 0.5分 一项未做到扣0.5分,医疗废物处理一处不符合 要求扣1分,存放使用后的一次性医疗器具扣 2
分。