级医院供应室验收标准
二级医院供应室标准
二级医院供应室标准一、引言。
二级医院供应室是医院内部管理的重要部门，其标准化建设对于医院内部物资管理、医疗质量和医疗安全具有重要意义。
本文将从供应室的布局、设备、管理、操作流程等方面进行详细介绍，以期为二级医院供应室的标准化建设提供参考。
二、布局与设备。
供应室的布局应符合卫生部门的相关规定，确保通风良好、明亮、整洁，各功能区域布局合理。
供应室内应设有收货区、存储区、配送区、清洗区、消毒区、包装区等功能区域，并配备相应的设备和工具。
收货区应设有验收台和验收记录表，存储区应配备防潮、防尘、防虫的存储设施，清洗区应设有专用的清洗设备和洗涤剂，消毒区应设有专用的消毒设备和消毒剂，包装区应配备相应的包装工具和材料。
三、管理与操作流程。
供应室的管理应建立健全的管理制度和操作流程，明确各项工作的责任人和操作规范。
在收货环节，应对进货商品进行严格的验收，确保商品的质量和数量符合要求，并及时进行入库登记。
在存储环节，应根据商品的特性和使用频率进行合理的分类和存放，定期进行库存盘点，确保库存的准确性。
在配送环节，应根据医院各科室的需求，及时准确地配送物资，确保各科室的正常运转。
在清洗、消毒和包装环节，应严格按照操作规程进行，确保物资的清洁和安全。
同时，供应室应建立健全的档案管理制度，对进货、出货、库存等信息进行及时、准确地记录和归档。
四、人员素质与培训。
供应室的工作人员应具备一定的医疗物资管理知识和操作技能，应严格执行相关的操作规程和管理制度。
医院应加强对供应室工作人员的培训，提高其专业素质和工作技能，确保其能够熟练地操作各项设备和工具，正确地执行各项操作流程，做到熟练、规范、安全地开展工作。
五、结语。
二级医院供应室的标准化建设对于医院内部管理和医疗质量具有重要意义，希望本文所述的供应室标准能够为各二级医院提供参考，促进医院供应室的标准化建设，提高医疗物资管理水平，保障医疗质量和医疗安全。
安徽省医院CS消毒供应中心检查验收评分标准
器械、物品未正确分类；关节未打开，器械拆分未达最小 5 分。 外来器械管理不符合要求一处，扣 5 分
三、清洗
40
洗
将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去
洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、 15 、复杂器械应超声清洗。 涤后，再用流动水冲洗或刷洗，水温≤40℃。 ：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
安徽省医院 CSSD 检查验收评分标准
体制
标准
标准分 100
评分要点
精心整理
理科： 清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监 行检查与评价。 医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调 CSSD 进行调查分析，提出改进措施。 应中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学 洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
精心整理
须经过省市级相关部门压力容器专业培训，持证 院内感染相关知识培训。
5
查证书。一人无证，扣 5 分。
D 工作人员的继续教育制度。熟练掌握专业知识， 习每月至少一次，并有定期考核及记录。
5
身体健康，每年进行体检。
5
查制度和业务学习登记本。无制度扣 10 分，业务学习少一 询问 1 名护士对专业知识的掌握情况，回答不出扣 5 分， 3 分。
选择不当，扣 5 分。
查清洁剂泵管是否通畅，确保清洁剂用量准确。 内、旋臂应每天清洁、除垢。
无日常维护，扣 5 分。 设备舱内等未每天清洁、除垢扣 5 分。
安徽省医院 CSSD 检查验收评分标准
Ⅱ技术操作流程
300
三、清洗
40
精心整理
性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的
40
洗
初步去除器械、器具和物品表面的污物，再进行
一级医院基本标准
一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才干参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。
1.病床数不得少于 20 张。
如果不足上述限度，必须做出合理解释。
2.病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六) 。
3.每床建造面积不少于45 平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1 -1.4 。
5. 卫生技术人员占全院职工总数之比为 80-85% (非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。
) 二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
(一)预防保健 1. 做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
(二)医疗服务 1. 完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。
3. 根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
(三)卫生行政管理 1. 在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。
3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。
4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。
供应室验收流程
供应室验收流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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②文件审查：审查供应室的设计图纸、施工记录、设备清单、操作手册及质控文件等，确保合规性与完整性。
③环境检查：实地考察供应室的布局、分区（去污区、检查包装区、无菌物品存放区等），验证各区是否符合隔离、通风、照明要求。
④设备检验：逐一检查清洗、消毒、灭菌设备，包括机械清洗机、超声波清洗器、高压灭菌器等，确认安装正确，功能完好，运行记录齐全。
⑤流程验证：通过模拟工作流程，评估器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放等环节是否顺畅，人员操作是否符合规范。
⑥质量控制：审核供应室的质量管理体系，包括质控标准、监控记录、应急预案及持续改进措施，确保无菌物品供应安全可靠。
⑦培训考核：检查工作人员资质，进行专业培训与实际操作考核，确保团队具备正确执行各项操作的能力。
⑧整改反馈：针对验收中发现的问题，提出整改意见，要求责任方限时整改，并复核完成情况。
⑨总结报告：编制验收总结报告，记录验收过程、评价结果、已整改问题及建议，作为正式运营前的批准依据。
一级医院基本标准
一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才干参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。
1.病床数不得少于 20 张。
如果不足上述限度，必须做出合理解释。
2. 病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六) 。
3.每床建造面积不少于 45 平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4 。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为 80-85% (非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。
) 二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
(一)预防保健 1. 做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4. 采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
(二)医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。
3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
(三)卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。
3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。
4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。
医院工程采购验收制度
医院工程采购验收制度一、目的和依据本制度旨在规范医院工程采购项目的验收工作，确保工程项目的质量符合国家及行业标准，满足医院使用功能需求，保障医疗安全。
依据相关法律法规和医院管理规定，结合医院实际情况制定。
二、适用范围本制度适用于医院新建、改建、扩建等各类工程采购项目的验收工作，包括但不限于建筑工程、装修工程、医用气体工程、净化工程、智能化系统工程等。
三、验收组织机构1. 成立医院工程采购验收小组，由医院相关部门负责人组成，负责组织和实施验收工作。
2. 验收小组成员应具备相应的专业知识和经验，能够独立、客观地进行验收评估。
四、验收程序1. 预验收准备：项目完成后，项目负责人应组织编制竣工资料，包括设计文件、施工记录、检验报告、质保文件等，并提交给验收小组。
2. 初步验收：验收小组对提交的竣工资料进行审核，确保资料齐全、真实、有效。
3. 现场验收：验收小组对工程现场进行实地检查，包括质量、规格、功能等方面，确保工程符合设计要求和相关标准。
4. 功能性测试：对于特殊工程，如医用气体系统、净化系统等，需进行功能性测试，确保系统运行稳定、可靠。
5. 整改与复验：如发现不符合项，项目负责人需组织整改，并在规定时间内完成。
复验合格后，方可进行最终验收。
6. 最终验收：验收小组根据预验收、初步验收和现场验收的结果，出具最终验收报告。
报告应明确工程是否符合验收标准，是否存在遗留问题等。
五、验收标准1. 工程质量必须符合国家及行业相关标准和规范。
2. 工程功能必须满足医院使用需求，确保医疗设备和人员的安全。
3. 工程材料和设备必须符合环保要求，不得使用有害物质。
六、责任与义务1. 项目负责人应对工程质量负责，确保工程按照合同要求和设计标准完成。
2. 验收小组应公正、客观地开展验收工作，确保验收结果的真实性。
3. 医院管理部门应监督验收过程，确保制度得到有效执行。
七、附则本制度自发布之日起实施，由医院管理部门负责解释。
医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告
医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告医疗机构消毒供应室验收评定标准自查自纠整改建议报告按照卫生局文件精神要求，在郝院长领导下和主管院长刘院长的带领下，根据《河南省医疗机构消毒供应室验收评定标准》认真组织自查自评自纠，现对我院消毒供应室情况进行自查自纠并制定整改措施，提高了我院医疗的总体水平，促进了我院医疗诊治技术，切实保障人民群众的身体健康和生命安全，现将自查整改情况报告如下：一、自查中发现存在有五方面问题：1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件。
2.在消毒供应室人员结构不合理：注册护士少一人，三人没有消毒上岗证。
3.建筑要求与设备：①建筑面积少；②各室内没达标准,包括：墙壁及天花板有裂隙脱落，包装间、无菌物品存放间、回收洗涤、无菌间等没有排水管不符合要求。
4.基本设备：没有气体无菌器、蒸馏器、洗涤设备、质量检测设备、空气消毒净化设备、封闭下送车、毁形车，通风降温设备。
5.防护用品不全：没有专用鞋、护目镜、热水供应、污水处理系统。
6.没有环氧乙烷气体无菌器无菌效能监测、蒸馏水监测。
7.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控。
8.使用中消毒液定期监测没有监测包括：1.化学监测/使用前监测（生物监测记录查院感办）。
2.生物监测/每月。
9.一次性医疗用品存放点警示标志不明显。
一次性医疗用品没有实施监督管理制度、热原反应原因追查制度、发放前随机抽样每批定量检验。
二、针对以上五方面存在的问题，我院特制订了相应的整改措施。
整改措施如下：1.医院没有副院长分管消毒供应室工作红头文件问题：建议增补红头文件。
2.在消毒供应室人员结构不合理问题：建议暂时将有证注册护士配备一名，将有消毒证人员调配到位。
3.建筑要求与设备问题：建议：增设面积和维修有裂隙脱落的墙壁及天花板和安装排水管。
4.基本设备和防护用品不全问题：建议领导考虑给与配备：5.包装间、无菌存放间没有空气净化设备及质检控问题：建议和三病区空气净化同用并质检控。
一级医院基本标准
一级医院是直接向具有一定人口(≤10万)的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。
一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才干参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。
1. 病床数不得少于20张。
如果不足上述限度，必须做出合理解释。
2. 病房每床单元必备设施达到规定要求(见附件六)。
3.每床建造面积不少于45平方米。
4. 病床与医院正式职工人数之比为：1 ∶ 1-1.4。
5. 卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85% (非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。
)二、医院功能与任务一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
(一)预防保健1. 做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3. 做好计划生育手术和技术指导工作。
4. 采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
(二)医疗服务1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院(含家庭病床)诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2. 向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。
3. 根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
(三)卫生行政管理1. 在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。
3. 贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。
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4、着装整齐，戴圆帽，不佩戴首饰，不留长指甲、涂指甲油，严格按《医院职业服装管理规定》执行
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3
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2
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?1、护士数不达标扣2分，缺一类人员扣1分，消毒员未持证上岗扣2分
2、护士长不具备条件扣分
3、各类人员在患有传染病期间，不得从事供应室工作。未做到扣2分；未定期体检扣1分
2、有条件的配备气体灭菌设备，自动清洗消消毒机，超声清洗机，导管清洗及车辆清洗设备，空气净化设备；温度、湿度调节及监控设备
20
能满足临床物品灭菌需求,缺一项或一项不能使用扣1分
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?
三、人员配备
1、应配备注册护士、消毒员、卫生员，其中注册护士数占总人数50%以上
2、护士长具有临床工作经历，具备大专以上学历或主管护师以上职称
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12
护理管理组织运行图中体现隶属关系，并设专职护士长。有护理部查房、召开协调会议等检查记录，每季度或半年一次。水、电、气供应有保障，各部门能协调解决。一项做不到扣1分
缺一项扣分，一项制度没有执行扣1分，一人次不熟悉扣分，
没有坚持回收发送扣1分
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五、质量管理
（一）物品回收处理质量管理
附件1
医院消毒供应室验收标准
单位： 总分： 检查人： 检查时间；
检查内容
标准分
检查方法
实得分
扣分记录
一、建筑要求
（一）地理位置及环境要求
位置距临床科室的距离合理，方便回收发送，并尽量避免露天运送；周围环境清洁、无污染源。
（二）内部建筑、布局及流程
1、光线充足、通风良好，墙壁及天花板光滑无裂隙，无尘，地面光滑易清洗消毒，无菌间间内不得有下水道。
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可进行灭菌
2、定期进行空气培养，定期进行物体表面培养，定期进行工作人员手培养
定期进行化学灭菌剂生物监测
六、其他
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。使用后的一次性医疗器具不得存放在供应室内
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5
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5
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一项不达标扣1分
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?1、载容量或摆放不合要求扣1分，带筛孔容器未及时关启扣2分，其他一项不符合要求扣1分
2、无菌包标识一项不符合要求扣1分，缺一项扣分，灭菌物品合格率不达标扣2分
3、物架摆放不符合要求扣1分；无菌物品排列不合理扣1分，无菌间不定期消毒扣1分；无专人管理扣1分；一次性无菌物品未拆除外包装在无菌区存放扣2分
一项不达标扣1分
一项一次做不到扣分
一项未做到扣分，医疗废物处理一处不符合要求扣1分，存放使用后的一次性医疗器具扣2分
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2、污染区、清洁区、无菌区划分明确，并有实际的屏障，标志明显，人、物分流，工作区与生活辅助区分开。
3、流程路径由污到洁，强制通过，不交叉逆行
20
5
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15
周围环境无垃圾集中地、公厕、锅炉房、焚烧炉、煤堆等。有一处污染源扣1分；位置不合理扣1分；露天运送扣1分
1、通风不好、墙壁及天花板有裂隙，有灰尘、地面不光滑每一项扣1分
1、收、送物品时污、洁分开，回收物品有专用密闭容器，分类放置，清洗处理各类物品过程符合规定步骤。
2、消毒液（或酶）浓度比例达标，按规定及时更更换
3、运送车辆每日或污染后冲洗干净，，用消毒液擦拭
（二）处理后质量标准
物品（器械）洗涤后光亮无锈、无污迹；穿刺针配套，针尖锐利无钩、针梗通畅无弯曲；玻璃制品清晰、透明，不挂水珠，无裂痕；橡胶制品不粘连、不变形、完整
2、三区划分不合理、标志不明显、工作区与生活辅助区未分开每一项扣2分
3、流程路线有交叉逆行扣3分
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二、设备配置
1、有流动冷热水装置；蒸馏水供应装置；基本清洗装置；烘干设备；压力蒸汽灭菌（预真空）设备；操作台；无菌物品储存设施；封闭式发送车、回收车；工作人员防护设备、洗手设备；空气消毒设备、通风降温设备
（三）包装质量标准
1、棉质包布双层、清洁平整无破损；重复使用的包装材料一用一洗
2、治疗包内物品齐全、配置适用、摆放合理、标记清楚
3、?物品包装松紧适宜、大小及重量符合规范
4、?按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带
（四）无菌物品质量管理
1、载容量或摆放符合要求：盘、盆、碗等器皿类物品，尽量小包装；包装时应将盖打开；多个包装器皿的开口应朝一个方向，摞放时器皿间用毛巾或纱布隔开。
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??55?来自1、洁、污不分扣1分，物品去污应有分类、浸泡、清洗（酶洗）、自来水漂洗、干燥4个步骤；注射器、输液器等须有去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤，少一个步骤扣1分
2、消毒液（酶）浓度比例不符合要求或未，按规定及时更更换，每项扣2分
3、运送车辆不清洁扣2分
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一项不达标扣1分
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4、发现1人次不符合要求扣分，室内用工作鞋定期清洗，每周消毒一次，少一次扣分
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四、综合管理
（一）管理体制
护理部垂直管理，实行护士长负责制；护理部、医院感染科定期进行业务指导和工作质量监督；设备采购、总务等后勤保障部门及时解决问题
（二）管理制度
消毒供应室工作制度、岗位职责、医院感染管理制度、医院感染管理监测制度、工作人员自身防护制度、环氧乙烷灭菌器安全管理制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、库房管理制度、查对制度、清洁卫生制度、物品洗涤程序、操作程序、物品供应包装、交换、借用制度、无菌物品存放制度、回收发送制度
2、灭菌标志明显、清楚，应表明消毒日期和有效期；灭菌物品合格率100%，定期抽样无菌监测
3、无菌物品存放符合无菌物品规范要求，无菌间定期消毒，有专人管理，一次性使用无菌物品管理符合有关部门规定
(五)灭菌效能监测
1、每个灭菌周期需进行工艺监测、化学监测，脉动真空压力灭菌器B-D试验需每日一次，生物监测至少每月一次