疼痛护理满意度量表
关节置换术后病人疼痛护理满意度及影响因素的研究
医 学 模 式 的改 变 及 人 们 生 活 水 平 的 改 善 ， 人 对 医 疗 保 健 服 务 病 的 期 望 值 增 加 ， 时对 疼 痛 缓 解 的期 望 也 增 加 ， 以 当 疼 痛 强 度 同 所
虑 感 受 因 精 神 追 求 获 得 宽 慰 、 静 、 详 感 而 被 削 弱 ， 此 对 术 宁 安 因
仰 、 往手术次数 、 以 术后 ２ 痛 强 度 、 后 疼 痛 期 望 值 等 相 关 ４ｈ疼 术
因素 作 为 自变 量 进 行 多 元 逐 步 回 归分 析 。定 义 变量 人选 模 型 时 的标 准 为 ０ ０ ， 模 型 中剔 除 变 量 的标 准 为 ０ １ 。对 疼 痛 护 理 ．５从 ．０ 满 意 度有 统 计 学 意 义 的 变量 按 对 回 归 方 程 贡献 的 大 小 依 次 为 术 后 ２ ４ｈ疼 痛 强度 、 龄 、 往 手 术 次 数 、 后 ２ 年 以 术 ４ｈ焦 虑 程 度 、 宗 教信 仰 以 及术 后 疼 痛期 望 值 ， 预 测 关 节 置 换 病 人 对 疼 痛 护 理 可 的满 意 度 ， 解 释 总 变 异 量 的 ４ ． 。见 表 ３ 可 ５１ 。
注 ： 定 系数 Ｒ ＝０ ４ ７ 复 相 关 系数 Ｒ－０ ６ ０ 决 ．７ ， －．９。
期 术 后 会 有 较 高 程 度 的 疼 痛 ， 实 际 经 历 的 疼 痛 程 度 如 果 低 于 其 其 预 期 水 平 ， 么 病 人 的疼 痛 满 意度 就不 会 受 到影 响 。 那 ３ ３ 影 响关 节 置 换 术 后 病 人 满 意 度 的 预 测 因 素 分 析 逐 步 回 ． 归 分 析 结 果 表 明 ， 后 ２ 术 ４ｈ疼 痛 强 度 、 龄 、 往 手 术 次 数 、 年 以 术 后 ２ ４ｈ焦 虑 程 度 、 教 信 仰 以 及术 后疼 痛 期 望 值 可 有 意 义 的 预 宗 测 关 节 置 换 病 人 对 术 后 疼 痛 护 理 的 满 意 度 ， 解 释 总 变 异 量 的 可 ４ ． 。 其 中 以 往 手 术 次 数 越 多 的病 人 ， 疼 痛 护 理 满 意 度 越 ５１ 其 低 。原 因 可 能 是 经 过 多 次 手 术 经 验 ， 人 已 经 对 术 后 疼 痛 情 况 病 非 常 熟 悉 ， 渐 形 成 了稳 定 的需 求 和期 望 ， 多 次 重 复 的 疼 痛 经 逐 但 历 使 以往 的 “ 满 意” 变 成 了 “ 该 的 ” 当 疼 痛 护 理 服 务 没 有 很 就 应 ， 达 到 他 们 的 期 望 值 时 便 会 不 满 意 。因 此 护 理 人 员 在 护 理 髋 膝 关 节 置 换 术 后 病 人 时 ， 须 了 解 不 同 病 人 对 疼 痛 护 理 的 需 求 与 期 必 望 ， 足 其 不 同 的需 求 ， 而 提 高 其 满 意 度 。 满 进
护理敏感质量指标——疼痛评估正确率
评估频次正确
复评正确
运用病人自我报告法 运用行为观察法 运用生理指标评估法 询问疼痛的部位、性质及程度 询问疼痛时间和持续时间 询问疼痛过程及状态 询问疼痛特征（持续性或间断性） 询问疼痛是否加重或缓解因素 询问疼痛伴随症状 询问缓解疼痛的方法 询问目前治疗疗效 询问疼痛用药情况及用药效果（维持时间） 住院新病人8小时内有首次疼痛评估 疼痛评分1-3分，至少每日评估1次 疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次 疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次 静脉注射15分钟复评 非消化道途径（如肌注、皮下注射、塞肛、 针刺等）30分钟复评 口服给药60分钟复评
改进措施
将多种评估工具整合成一种测量工具，并其将使用方法、适
原因分析
疼痛评估工具较多，护士评估时需携带多张评估测量 工具，比较繁琐，无法简单、快速、准确地进行评估
护士掌握的评估工具使用方法比较局限，对自己不熟
悉的评估工具的使用率少 现使用的疼痛评估量表并没有涵盖各个年龄层次，比 如有认知缺陷的小孩 没有明确护士在疼痛诊疗中的职责
解决问题的方法——鱼骨图寻找要因
住院新病人8小时内有首次疼痛评估
疼痛评分1-3分，至少每日评估1 疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次 疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次
•
• •
静脉注射
非消化道途径 口服给药
15分钟复评
30分钟复评 60分钟复评
如肌注、皮下注射、塞肛、针刺等
原因分析
目前临床上疼痛评分没有统一疼痛评估规范流程 评估工具选择不合适，患者对疼痛不能正确表达
听取患者主诉
正确客观做出评分
正确记录
监测报告2
2017年5-7月
监测项目 疼痛评估正确率 合格人数 59 调查总人数 79 本次分值 75% 前次分值 68%
疼痛规范化管理
推荐适用于术后疼痛控制的目标 疼痛评分≥5分 阵痛药物
疼痛评分≤4分 护士权限范围内
5 疼痛规范化管理的问题与进展
疼痛规范化管理存在的问题
➢ 管理层面：疼痛管理质量相对依靠医疗机构和管理者对疼痛的重视程度，普遍缺乏规 范化的标准
➢ 评估工具：国内缺乏疼痛评估量表的使用与适用条件的相关研究，也尚未形成统一的 规定。
[3] Reis-Pina P, Lawlor P G, Barbosa A. Cancer-Related Pain Management and the Optimal Use of Opioids[J]. Acta Medica Portuguesa, 2015, 28(3):376.
[4] Gunnarsdottir S, Zoëga S, Serlin R C, et al. The effectiveness of the Pain Resource Nurse Program to improve pain management in the hospital setting: A cluster randomized controlled trial[J]. International Journal of Nursing Studies, 2017, 75:83. [5]刘俊艳, 张芹, 陈晓明. 癌症疼痛病人家庭护理的研究进展[J]. 全科护理, 2017, 15(1):2528.
转向了以护士为主体的模式 。研究显示以护士为主体的疼痛管理模 式 是最有效、最经济的模式。 ➢ 国内疼痛评估管理进行信息化管理，实现了优化疼痛评估流程、节约 成本、提高护理工作效率、体现数据共享、个性化记录、智能提醒等 基本目标。
部分参考文献
[1]Makris U E, Abrams R C, Gurland B, et al. Management of Persistent Pain in the
临床护理评价量表及应用
05
临床护理评价量表的实 际应用案例
案例一：疼痛评估量表的应用
01
02
03
04
疼痛评估量表种类
包括视觉模拟评分法(VAS)、 数字评分法(NRS)、面部表情
评分法(FPS-R)等。
应用场景
广泛应用于术后疼痛、癌痛等 慢性疼痛的评估。
实施步骤
患者根据自身疼痛感受选择相 应评分，医护人员根据评分结 果采取相应的疼痛缓解措施。
效果评价
通过定期评估患者疼痛程度， 及时调整治疗方案，有效提高
患者生活质量。
案例二：压疮风险评估量表的应用
压疮风险评估量表种类
常用的有Braden量表、Norton量表 等。
应用场景
适用于长期卧床、坐轮椅等无法自主 活动的患者。
实施步骤
医护人员根据量表内容对患者进行评 估，确定压疮风险等级，并采取相应 的预防措施。
护理质量监控
护理质量指标监控
通过定期收集和分析护理质量指 标数据，及时发现护理工作中存 在的问题和不足，为改进护理工
作提供依据。
不良事件监控
建立不良事件报告制度，对护理 过程中发生的不良事件进行监控 和分析，总结经验教训，防止类
似事件再次发生。
护理质量持续改进
根据护理质量监控结果，制定针 对性的改进措施，并持续跟踪改 进效果，实现护理质量的持续改
的生活质量和健康状况。
量表的选择与使用
选择原则
根据评价目的、患者特点和实际情况选择合适的评价量表，确保评价结果的科 学性和准确性。
使用方法
在使用评价量表时，应遵循量表的标准化操作流程，确保评价的客观性和一致 性。同时，要注意保护患者隐私和信息安全，确保评价结果的保密性。
手术室病患满意度量表
手术室病患满意度量表
简介
这份手术室病患满意度量表是用于评估手术室病患对手术过程和护理服务的满意程度。
通过收集病患的反馈意见，可以了解手术室的服务质量，发现问题并改进手术室的运作。
量表内容
1. 手术前准备
2. 手术室环境
3. 手术室设备
4. 医护人员沟通
5. 麻醉过程
6. 手术过程
7. 术后护理
8. 疼痛管理
9. 信息提供与沟通
量表评分
每个项目采用5分制评分，分数范围如下：
- 5分：非常满意
- 4分：满意
- 3分：一般
- 2分：不满意
- 1分：非常不满意
使用方法
1. 在病患接受手术后，交给病患填写该量表。
2. 病患根据自己的实际体验，选择适当的分数进行评分。
3. 收集并统计所有病患的评分结果。
4. 分析评分结果，找出低分项，确定改进方向。
5. 根据改进方向，采取相应措施改进手术室的服务质量。
6. 定期使用该量表进行病患满意度评估，以监测改进效果。
注意事项
- 量表的使用应遵守医疗机构的相关规定和法律法规。
- 病患填写量表应保证隐私和保密性。
- 量表结果应仅用于内部评估和改进，不得公开或用于其他目的。
以上是手术室病患满意度量表的相关内容和使用方法。
使用该量表可以帮助医疗机构了解病患对手术室服务的满意程度，从而持续改进手术室的服务质量，提升病患体验。
疼痛患者适用的认知功能量表
疼痛患者适用的认知功能量表
在医学和心理学领域，用于评估疼痛患者认知功能的量表有很多。
以下是其中一些常用的认知功能量表，用于了解疼痛患者的思维、情绪和行为方面的状况：
1.疼痛影响问卷（Pain Impact Questionnaire，PIQ）：该问
卷用于评估疼痛对患者生活的影响，包括情感、认知、社交和日常活动
等方面。
2.疼痛信念问卷（Pain Beliefs Questionnaire，PBQ）：用于
测量患者对疼痛的信念，包括对疼痛的认知、对治疗的信念等。
3.疼痛应对问卷（Pain Coping Questionnaire，PCQ）：用于
评估患者应对疼痛的策略，包括情感性、认知性和行为性的应对方式。
4.疼痛焦虑问卷（Pain Anxiety Questionnaire，PAQ）：该
问卷旨在了解患者对疼痛的焦虑水平，以及焦虑对疼痛体验的影响。
5.疼痛认知问卷（Pain Cognition Questionnaire，PCQ）：
用于评估患者对疼痛的认知，包括对疼痛的理解、对疼痛的评估等。
6.疼痛观念与行为问卷（Pain Beliefs and Perceptions
Inventory，PBPI）：该问卷包括多个子尺度，涉及患者对于疼痛的信念、观念和应对行为等方面。
这些问卷可以用于医生和研究人员了解疼痛患者的认知功能、情绪状态和应对策略，从而更好地制定治疗计划和提供支持。
在使用这些量表时，建议由专业医务人员进行评估和解读。
中华护理学会疼痛团体标准
中华护理学会疼痛团体标准疼痛是一种常见的身体不适，对患者的生活质量和康复过程有着重要的影响。
为了提高疼痛管理的水平，中华护理学会疼痛团体制定了一系列的标准，旨在规范疼痛评估和处理的流程。
本文将介绍中华护理学会疼痛团体标准的主要内容。
一、疼痛评估标准疼痛评估是疼痛管理的基础，准确的评估可以为后续的处理提供依据。
中华护理学会疼痛团体标准要求护士在进行疼痛评估时，应采用标准化的评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或面部表情量表（FPS-R）。
评估结果应记录在病历中，并及时与医疗团队进行沟通。
二、疼痛处理标准根据疼痛的程度和原因，中华护理学会疼痛团体标准提出了不同的处理方法。
对于轻度疼痛，可以采用非药物治疗，如热敷、按摩等。
对于中度到重度疼痛，应优先考虑使用镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药。
在使用药物治疗时，应根据患者的年龄、病情和药物副作用等因素进行个体化的调整。
三、疼痛教育标准中华护理学会疼痛团体标准强调了疼痛教育的重要性。
护士应向患者和家属提供关于疼痛的相关知识，包括疼痛的原因、评估方法、处理方法以及药物的正确使用等。
同时，护士还应鼓励患者积极参与疼痛管理，如通过深呼吸、放松训练等自我调节的方法来缓解疼痛。
四、疼痛管理团队标准中华护理学会疼痛团体标准强调了疼痛管理的团队合作。
在疼痛管理团队中，护士应与医生、药师、物理治疗师等密切合作，共同制定和执行疼痛管理方案。
团队成员之间应保持良好的沟通和协作，及时交流患者的疼痛情况和治疗效果，以便进行调整和改进。
五、疼痛管理质量评估标准为了提高疼痛管理的质量，中华护理学会疼痛团体标准要求医疗机构建立疼痛管理质量评估机制。
通过定期的疼痛管理质量评估，可以及时发现和解决存在的问题，提高疼痛管理的效果和满意度。
总结：中华护理学会疼痛团体标准为疼痛管理提供了一系列的规范和指导。
通过准确的疼痛评估、个体化的疼痛处理、全面的疼痛教育、团队合作和质量评估，可以提高疼痛管理的水平，减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量和康复效果。
临床护理评价量表及应用
无行走能力或行走能力严重受限，无 每个班的大多数时间是在床上或椅上， 每天至少走出病室两次，
法承受自己的体重，或须协助才能坐 但在白天偶尔可在协助下，或不需要协 醒着时至少每两小时会在
进椅子或轮椅
助自行走动
房内走动
4.可动性
完全无法移动
非常受限
轻微受限
未受限
改变及控制 体位 无法凭自己的能力，对身体或肢体位置做 偶尔能轻微的调整身体或肢体位置， 时常能凭自己的能力小幅度的自由调 能凭自己的能力时常改变
Timing is everything in this
No
business.
Braden压疮危险度评估量表
No
I want to ensure my brand is in the best possible media environments.
Morse跌倒危险因素评估量表
I don’t want my
精品课件
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测评频率
• 1、首次评估：入院后2h内负责护士评估记录。为 移动能力缺乏的患者实施危险性评估需要在入院 2h内进行。
• 2、再次评估：新入院病人评估，此后根据患者病 人进行评估，手术后、长时间操作性、慢性病患 者定期评估72h复评1次。
• 3、ICU患者和评分结果≤12分者需每日评估记录， 病情变化时要随时评估。
不适做有意义反
出呻吟、退缩或抓握的反应（也可
吟或躁动不安表示
在感受到不适时，表达其不适或 适与疼痛刺激的知觉能力
应的能力
能 是 由 于 使 用镇 定 药 物 或意 识 改 2） 全身有 1/2 以上的体表无法知觉
须由他人协助翻身
正常
变）
到不适或疼痛刺激
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一．一般资料：
年龄：性别：男□女□
家庭所在地：农村□城镇□手术史：有□无□
教育程度：小学及以下□初中□高中□大专及以上□
二．本部分我们期望了解您对术后疼痛控制的看法。请您在认为合适的数字上划“√”。答案没有对错，请您根据实际情况如实回答，感谢您支持与合作。
条目
非常不同意
不同意
一般
同意
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我很不愿意和护士谈论有关手术后疼痛控制的问题。
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8
护士是可以了解我手术后疼痛感觉的人。
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询问护士有关手术后疼痛的问题时我很自在。
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护士对手术后疼痛的控制不够体贴。
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告诉护士有关我手术后疼痛的问题之后，我感觉好多了。
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护士很熟练的应用手术后疼痛控制方法。
非常同意
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护士能倾听患者手术后疼痛的问题。
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护士对患者手术后的疼痛没有反应。
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护士在手术后疼痛控制方面没有耐心。
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当我需要和某些人谈论有关手术后疼痛问题时，我可以和护士谈论。
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护士太忙了，以至于没有时间和我谈论有关手术后疼痛控制的问题。
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我可以没有压力的和护士谈论有关手术后疼痛控制的问题。
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护士用很通俗易懂的词句来向我解释有关手术后的疼痛控制。
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护士认为我不能了解她对手术后疼痛药物的说明，使用不想浪费时间去解释。
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护士总是很完整的向我解释有关疼痛处理事项的原因。
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34Βιβλιοθήκη 5请确认您已回答完所有的问题，再次感谢您的合作！
2009年月日
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护士不能很好的应用术后疼痛控制措施。
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护士会告诉我手术后疼痛控制的药物和时间。
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护士动作太慢，会延迟执行有关手术后疼痛控制的处置。
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护士能提供给我有关减轻手术后疼痛的建议。
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护士指导手术后疼痛控制时，说话的语度适当。
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我希望护士经常和我讨论有关手术后疼痛控制的处理。