精神护理观察量表(NORS)
精神科护理量表
精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果和康复进程的工具。
常见的精神科护理量表包括以下几种：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和一般精神状态。
蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍程度。
安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。
精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：用于评估精神病患者的行为和情绪状态。
这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。
在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。
精神护理观察量表
17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
精神护理观察量表
精神护理观察量表（NORS）
姓名：床号：科别：住院号：
日 期
内 容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
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各种量表(电子病历模板)
黑龙江农垦神经精神病防治院精神护理观察量表（NORS）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：项目评分标准0 1 2 31、遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前必须在督促下执行不能遵守能遵守2、料理个人事务料理清楚自己搞不清，需需人帮助料理完全不能料理（衣服零食）人督促3、铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在督促下才进行不能4、打扫卫生主动打扫有时参加打扫在督促下参加从不参加5、随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在督促下勉强调整不会，或拒绝6、能诉述躯体不适自觉主动地询问后才诉述问一点才答一点，问亦无用诉述不问不答7、参加工疗主动参加提醒后参加在督促下参加根本不参加8、对人态度主动热情友好，但不主动不理不睬态度敌对9、对周围事物主动，有兴趣对身旁事物比较冷眼旁观不理不睬关心10、与他人交谈主动交谈能交谈，从不主动完全被动，一问不理不睬提问一答问亦不答11、关心家庭盼望家属探盼望家属探不关心家属是否对家属不理望，关心家务望，但不关心家务探望，但能交谈不睬12、与他人谈论主动谈论在启发后能谈及再三启发后才能从不谈及个人爱好谈及一二13、听到笑话时表示兴趣，爽主动听讲，在督促下听讲若无其事会发笑朗发笑但不表态14、参加文娱活动主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加15、参加广播操主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加16、衣着整洁经常保持整洁一般能保持很易脏污肮脏不洁17、洗脸主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿18、刷牙主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿19、个人卫生能自行料理虽能料理但不干净不用手纸，脏大小便失禁（大小便，月经）保持清洁污衣裤20、洗脚主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿（1）21.饭前洗手主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿22. 饮食自进饮食自进，但狼藉桌上在督促下进行喂食23.梳理头发主动进行在提醒后进行在督促下进行不梳24.生气发怒无有时遇小事便激动整天怒气冲冲生气25.语言增多无在交谈时言语较多白天讲话较多唠叨不停速迅26.兴奋躁动无“人来疯”又唱又跳整天不息27.与工作人员主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣蛋合作28.冲、自伤、无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍伤人29.自言自语无一天中偶有一二次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一二次独处时常有经常不断31. 幻听无自知幻听、不爱信以为真沉湎于幻听支配32.呆坐无工娱疗之余呆坐在督促下才整天呆坐一旁不呆坐33.躺卧无工娱疗之余随便如不督促，便整天到处躺卧在地上躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在督促下亦仍整天很少缓慢动作35.失眠无，天天安睡有时失眠常失眠，需服药服药亦难方入睡安睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无在问及时诉述主动诉述整天诉述38.认为自己什么无在问及时诉述主动诉述整天诉述都不好39.自知疾病承认疾病能忆承认疾病但不能只承认行为不太根本不承认述病情忆述病情正常40.要求出院积极要求出院时常要求出院采取无所谓态度根本不提出院问题总计：＋＋＋＝黑龙江农垦神经精神病防治院简明精神病评定量表（BPRS）SRS 姓名：性别：年龄：病室：研究编号：住院号：评定日期：年月日第次评定评定员：圈出最合适病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1. 关心身体健康0 1 2 3 4 5 6 72. 焦虑0 1 2 3 4 5 6 73. 情感交流障碍0 1 2 3 4 5 6 74. 概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 75. 罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 76. 紧张0 1 2 3 4 5 6 77. 装相和作态0 1 2 3 4 5 6 78. 夸大0 1 2 3 4 5 6 79. 心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 710.敌对性0 1 2 3 4 5 6 711.猜疑0 1 2 3 4 5 6 712.幻觉0 1 2 3 4 5 6 713.动作迟缓0 1 2 3 4 5 6 714.不合作0 1 2 3 4 5 6 715.不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 716.情感平淡0 1 2 3 4 5 6 717.兴奋0 1 2 3 4 5 6 718.定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7总分：__________________________________________新加项目X1.自知力障碍0 1 2 3 4 5 6 7X2.行为紊乱0 1 2 3 4 5 6 7备注：总分：因子Ⅰ焦虑忧郁包括1.2.5.9项Ⅱ缺乏活力包括3.13.16.18项Ⅲ思维障碍包括4.8.12.15项Ⅳ激活性包括6.7.17项Ⅴ敌对猜疑包括10.11.14项黑龙江农垦神经精神病防治院心理治疗记录单黑龙江农垦神经精神病防治院常规检测记录单科别：姓名：床号：诊断：病案号：第页医院表格统一编号2-----量表测查登记表汉米尔顿抑郁量表（HAMD）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：评定标准：采用0—4分的5级评分法。
-精神护理观察量表评分标
精神护理观察量表评分标准项目0 1 2 31.遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前能遵守必须在监督下执行不能遵守2.料理个人事物料理清楚自己搞不清，需人监督需人帮助料理完全不能料理3.铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在监督下才进行不能4.打扫卫生主动打扫有时参加打扫在监督下参加从不参加5.随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在监督下勉强能调整不会或拒绝6.能叙述躯体不适自觉主动询问后才叙述问一点答一点，不问不答问亦无用7.参加工疗主动参加提醒后参加在监督下参加根本不参加8.对人态度主动热情友好但不主动不理不睬态度敌对9.对周围事物主动有兴趣比较关心冷眼旁观不理不睬10.与他人交谈主动谈论能交谈，不主动提问完全被动，一问一答不理不睬，问亦不答11.关心家庭盼望探望，关心家务盼望探望，但不关心家务不关心是否来探望，但能交谈对家属不理不睬12.谈论个人爱好主动谈论在启发下能谈论再三启发下才能谈及一二从不谈及13.听到笑话会笑表示兴趣，爽朗发笑主动请讲，但不表态在监督下听若无其事14.参加文娱活动主动参加带领下参加在监督下参加从不参加15.参加广播体操主动参加带领下参加在监督下参加从不参加16.衣着整洁经常保持一般能保持很易脏污肮脏不洁17.洗脸主动进行提醒后进行在监督下进行不愿18.刷牙主动进行提醒后进行在监督下进行不愿19.个人卫生（大小便、月经）能自行料理，保持清洁虽能料理，但不清洁不用手纸，脏污衣裤大小便失禁20.洗脚主动进行提醒后进行在监督下进行不愿21.饭前洗手主动进行提醒后进行在监督下进行不愿22.饮食自进自进，但桌面狼藉在监督下进行喂食23.梳理头发主动提醒后进行在监督下进行不梳24.生气发怒无有时与小事便激动整天怒气冲冲25.语言增多迅速无在交谈时言语增多白天话多唠叨不停，不分昼夜26.兴奋躁动无人来疯又唱又跳整天不息27.与工作人员合作主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣乱28.冲动自伤伤人无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍29.自言自语无一天中偶有一两次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一两次独处时常有经常不断31.幻听无自知幻听，不受支配信以为真沉溺于幻听32.呆坐无工娱疗之余，呆坐一旁在监督下才不呆坐整天呆坐33.躺卧无工娱疗之余，随便躺卧如不督促，便在地上整天到处躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在监督下才仍缓慢整天很少动作35.失眠无有时常失眠，服药后入睡服药后也难入睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无需询问主动整天诉述38.认为自己都不好无需询问主动整天诉述39.自知疾病承认疾病能忆述病情承认疾病但不能忆述病情只承认行为不太正常根本不承认40.要求出院积极要求时常要求采取无所谓态度根本不提出院。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
精神护理观察量表配合相应护理措施干预应用效果分析
精神护理观察量表配合相应护理措施干预应用效果分析摘要：目的：探讨使用精神护理观察量表配合相应护理措施干预在精神病人护理及康复中的作用。
方法：对本院精神科2011 年9 月-2012 年3 月收治的42 例病人用精神护理观察量表评分，随机分为对照组及护理治疗干预组，对治疗干预组的患者根据量表评分从心理和生活护理方面加强干预，而对照组则采取常规护理方法。
治疗三个月对患者重新评定，用分析软件进行分析对比。
结果：行为护理干预组的评分在个人整洁度、迟缓及总积极因素方面都较对照组有明显变化（P＜ 0.05），在社会能力的评分上差异更加明显（P＜0.01），数字有统计学意义。
结论：精神护理观察量表配合相应护理干预措施能很好的促进精神病人疾病的恢复。
关键词：精神护理观察量表护理措施精神护理是一项很繁琐又艰巨的工作，精神患者康复比较困难，并且精神病人的语言表述有时不清楚，精神病人的动作行为有一定的突然性，病人有时还会有一些消极的行为，这些因素都会影响病人的康复效果，也会给病人及周围人员带来安全隐患。
精神护理观察量表是护士在平时通过对患者的实际情况进行仔细观察[1]，通过和患者平时的日常接触，和患者的交谈，对患者的具体症状、个人整洁度、个人的兴趣及疾病发展的趋向性进行细化分项，用具体的分数来评价患者的现实状况，根据评分结果进行分析，加强护理干预，帮助患者病情得到进一步的恢复。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院精神科自2011 年9 月-2012 年3 月收治的住院病人共 42 例为研究对象，其中男性27 例，女性15 例，患者的年龄16-73 岁，平均年龄38 岁，精神分裂症患者28 例，抑郁症4 例，狂躁症4 例，双相精神障碍2 例，酒精所致的精神障碍4 例。
排除了那些身体机能严重衰退及有明显躯体疾病的患者，患者的神志清楚，基本能够清楚的表达自己意愿。
1.2 分组把上述的42 例患者随机分为两组，分为对照组和行为护理干预组，每组21 人，分组在年龄及病情上基本相同，没有统计学意义。
精神科护理学观察量表
精神科护理观察量表（NOSIE量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定,为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE）,由Honigteld G等于1965 年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1.应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3.评定员根据病人的情况，对30个项目内容按0 - 4分五个级别进行评分。
4.评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
5.本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
6.评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE ）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根1分="偶尔发脾气，每周一次以上〃2分="有时发脾气，每周三次以上〃3分二〃经常发脾气，每天一次以上〃4分二〃总爱发脾气，每天三次以上〃30.保持自身整洁0分="完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分二〃不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分二〃提醒后，能够自己洗澡和更衣〃3分二〃能够自己洗澡和更衣〃4分=”经常主动要求洗澡和更衣〃据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0 - 4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训I。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1.肮脏。
分="能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁〃1分二〃经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁"2分二〃需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁〃3分="多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助〃4分二〃完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”.不耐烦。
精神病患者80例冲动行为的心理护理效果
精神病患者80例冲动行为的心理护理效果朱庆翠【摘要】目的:观察精神病患者冲动行为的心理护理效果.方法:以住院治疗的80例精神病患者为观察对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上加以针对性心理护理,比较两组精神科护理观察量表评分.结果:观察组在护理后的心理应激方面、暴力因子的NORS评分均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),其他各项因子的NORS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规护理基础上,心理护理有助于稳定精神病患者的情绪,减少患者的冲动行为.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)018【总页数】2页(P103-104)【关键词】精神病;冲动行为;心理护理;效果【作者】朱庆翠【作者单位】南京市青龙山精神病院,江苏南京 210000【正文语种】中文【中图分类】R473.74精神病属于常见的心理障碍疾病，是指患者动作、情感、认知存在持久性的显著异常，严重时会危及他人生命安全。
急诊室接诊的精神障碍患者中约有60%出现过冲动行为，强制入院治疗的患者中约有82%有过冲动行为[1]。
因此，在精神病患者治疗期间需要配合良好的护理措施，降低冲动行为发生风险。
本文观察精神病患者冲动行为的心理护理效果。
1.1 一般资料研究对象选自南京市青龙山精神病院2014年2月至2016年9月期间接诊的80例精神病患者，经随机数字表法分为两组。
对照组40例，其中男21例，女19例；年龄20～43岁，平均(31.5±3.7)岁；病程1～10年，平均(5.3±1.7)年。
观察组40例，其中男22例，女18例；年龄23～50岁，平均(36.5±4.3)岁；病程1.5～13年，平均(7.3±1.9)年。
两组的年龄分布、性别结构、病程等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
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39.自知疾病
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40.要求出院
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总分
护士签名
0 1 2 3
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35.失眠
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0 1 2 3
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36.哭泣
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37.主诉情绪抑郁
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38.认为自己都不好
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商南同济医院精神护理观察量表（NORS）
姓名： 性别： 年龄: 床号： 住院号：
评定次数
第次
第次
第次
第次
评定时间
1.遵守规章制度
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2.料理个人事物
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3.铺床
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26.兴奋躁动
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27.与工作人员合作
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28.冲动自伤伤人
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29.自言自语
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30.无故发笑
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31.幻听
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32.呆坐
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33.躺卧
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34.行动迟缓
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9.对周围事物
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10.与他人交谈
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11.关心家庭
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12.谈论个人爱好
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13.听到笑话会笑
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14.参加文娱活动
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15.参加广播体操
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16.衣着整洁
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0 1 2 3
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4.打扫卫生
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0 1 2 3
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0 1 2 3
5.随冷热调整衣着
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0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
6.能叙述躯体不适
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0 1 2 3
0 1 2 3
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7.参加工疗
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0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
8.对人态度
21.饭前洗手
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
22.饮食
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
23.梳理头发
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
24.生气发怒
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
25.语言增多迅速
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
17.洗脸
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
18.刷牙
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
19.个人卫生（大小便、月经）
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
20.洗脚
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3