精神护理观察量表
-精神护理观察量表评分标
精神护理观察量表评分标准项目0 1 2 31.遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前能遵守必须在监督下执行不能遵守2.料理个人事物料理清楚自己搞不清，需人监督需人帮助料理完全不能料理3.铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在监督下才进行不能4.打扫卫生主动打扫有时参加打扫在监督下参加从不参加5.随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在监督下勉强能调整不会或拒绝6.能叙述躯体不适自觉主动询问后才叙述问一点答一点，不问不答问亦无用7.参加工疗主动参加提醒后参加在监督下参加根本不参加8.对人态度主动热情友好但不主动不理不睬态度敌对9.对周围事物主动有兴趣比较关心冷眼旁观不理不睬10.与他人交谈主动谈论能交谈，不主动提问完全被动，一问一答不理不睬，问亦不答11.关心家庭盼望探望，关心家务盼望探望，但不关心家务不关心是否来探望，但能交谈对家属不理不睬12.谈论个人爱好主动谈论在启发下能谈论再三启发下才能谈及一二从不谈及13.听到笑话会笑表示兴趣，爽朗发笑主动请讲，但不表态在监督下听若无其事14.参加文娱活动主动参加带领下参加在监督下参加从不参加15.参加广播体操主动参加带领下参加在监督下参加从不参加16.衣着整洁经常保持一般能保持很易脏污肮脏不洁17.洗脸主动进行提醒后进行在监督下进行不愿18.刷牙主动进行提醒后进行在监督下进行不愿19.个人卫生（大小便、月经）能自行料理，保持清洁虽能料理，但不清洁不用手纸，脏污衣裤大小便失禁20.洗脚主动进行提醒后进行在监督下进行不愿21.饭前洗手主动进行提醒后进行在监督下进行不愿22.饮食自进自进，但桌面狼藉在监督下进行喂食23.梳理头发主动提醒后进行在监督下进行不梳24.生气发怒无有时与小事便激动整天怒气冲冲25.语言增多迅速无在交谈时言语增多白天话多唠叨不停，不分昼夜26.兴奋躁动无人来疯又唱又跳整天不息27.与工作人员合作主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣乱28.冲动自伤伤人无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍29.自言自语无一天中偶有一两次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一两次独处时常有经常不断31.幻听无自知幻听，不受支配信以为真沉溺于幻听32.呆坐无工娱疗之余，呆坐一旁在监督下才不呆坐整天呆坐33.躺卧无工娱疗之余，随便躺卧如不督促，便在地上整天到处躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在监督下才仍缓慢整天很少动作35.失眠无有时常失眠，服药后入睡服药后也难入睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无需询问主动整天诉述38.认为自己都不好无需询问主动整天诉述39.自知疾病承认疾病能忆述病情承认疾病但不能忆述病情只承认行为不太正常根本不承认40.要求出院积极要求时常要求采取无所谓态度根本不提出院。
精神护理观察量表(NORS)
0 1 2 3
39.自知疾病
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
40.要求出院
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
总分
护士签名
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
35.失眠
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
36.哭泣
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
37.主诉情绪抑郁
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
38.认为自己都不好
0 1 2 3
0 1 2 3
商南同济医院精神护理观察量表（NORS）
姓名： 性别： 年龄: 床号： 住院号：
评定次数
第次
第次
第次
第次
评定时间
1.遵守规章制度
0 1 2 3 2 3
2.料理个人事物
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
3.铺床
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
26.兴奋躁动
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
27.与工作人员合作
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
28.冲动自伤伤人
0 1 2 3
0 1 2 3
0 1 2 3
精神科A类量表测查
次
30
27
24
精神科A类量表测查
绘人智力测定
甲类
次
20
18
16
精神科A类量表测查
思维型、艺术型测定
甲类
次
精神科A类量表测查
催眠感受性测定
甲类
次
精神科B类量表测查
包括
甲类
次
精神科B类量表测查
阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表
甲类
次
60
54
48
精神科B类量表测查
慢性精神病标准化评定量表
甲类
次
30
卡特尔16项人格测验
甲类
次
80
72
64
精神科C类量表测查
十六种人格问卷
甲类
次
80
72
64
精神科C类量表测查
专家系统行为观察诊断量表
甲类
次
精神科C类量表测查
808神经类型测验
甲类
次
精神科C类量表测查
比奈智力测定(10岁以上)
甲类
次
40
36
32
精神科C类量表测查
韦氏智力测定(学前、学龄)
甲类
次
60
54
48
27
24
精神科A类量表测查
躁狂状态评定量表
甲类
次
20
18
16
精神科A类量表测查
简明精神病评定量表(BPRS)
甲类
次
20
18
16
精神科A类量表测查
五分量表
甲类
次
精神科A类量表测查
临床总体印象量表(CGI)
甲类
次
青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策
主的整个精神活动 的异常 ， 出现不协调 的精神运 动性兴奋。其精 神症状 内容变化莫测 。如情绪波 动大 、 喜乐无常 ， 时而大哭 ， 时而
大笑 ， 转瞬又变得 大怒 ， 令人难以捉摸 ； 动作幼稚 、 愚蠢 、 作鬼脸 、
２ 结果
见表 １ 。由上可见在入院时 ， 、 周各 因子评分均有显著 ２周 ４ 性差异（ ＜０ １ ， Ｐ ． ）说明随着精神症状的缓解 ， 春型精神分裂症 Ｏ 青
型精神分裂症患 者 ８ ， ５例 在住院不 同时期用护理观察量表进行评定 。结果 青春型精神分裂症患者在人院时 、 治疗 ２周和 ４ 周后各因子 ３ 次评分 问均有显著性差异 （ ＜００ ） Ｐ ．１ 。结论 护理观察量表有 助于了解青春型精神 分裂症 患者病情 的演变 过程 ， 为护理 问题 、 护理诊断及制定护理计划和护理措施提供参考依 据。
表 １ 青春型精神分 裂症患者住院不同时间段 Ｎ ｌ ＯＳＥ评分 比较表（ ±ｓ分 ） 。
估结果进行总结分析如下。
１ 对象 和方 法
１ 研 究对 象 ． １
在湖南省株洲市三医院精 神科住 院患者 中随机抽取 自 ２０ ０６ 年 ｌ ２月 １日 ～ ０ ８ １ 月 ３ ２ ０ 年 １ ０日的青春型精神分裂症患者 ８ ５
例 ， 中 ｌ ２ 岁 患者 ；２～２ 女 ０例 ２ ６ 岁患者 ４ ０例（４ ， ２ 例 ， １ 。文化程度 ： 中以上 ５ ４ ％）男 ｌ 女 ９例 高 １
例（Ｏ ， ６ ％）小学及初 中 ３ ４例（０ ； ４ ％）婚姻状况 ： 未婚 ８ ０例（９ ％） ９． ， ４ 已婚 ５例 （． 。 ０６ ％）
由于青 春型精神 分裂症大多发病急． 兴奋躁动 ， 以此类患者应 所
及早住 院治疗 。此型患者得到积极 治疗 后 ，症状 可以缓解得很 好， 几乎能恢 复到病前水平 。督促患者坚持服药 ， 为患者创造 良
应用护理观察量表对住院精神分裂症患者的评定分析
侧， 采用护 士用 住 院病 人护 理 观察 量表 （ Ｏ Ｉ Ｎ ＳＥ一３ 。 ０）
Ｎ ＳＥ所评定 的主要是病人 的行为障碍 ， ＯＩ 为频度量 表 ， 照 按
为了更好地观察住 院精神分 裂症患 者 的病 情变 化 ， 笔
者 自２ ０ ０ ３年开始应用 护理 观察 量表对住 院精 神分 裂症患
者进行 临床观 察研 究。现就 ７ ５例 精神分 裂症 患者 护理观 察量表评估结果进行 总结分 析。
１ 对象 和方 法
１ １ 研 究对 象 ． ２０ ０ ７年 １ １日 一 ０ ７年 ３月 ３ 月 ２０ １日在河
０ ５ ， 情总估计分男性明显高 于女 性 （ ＝ 一 ．０ ， ０ ３ ）病 ｔ ２ ８ ８Ｐ＝ ．
０ ６ ， 惹 因子 分 女 性 明 显 高 于 男 性 （ ０ ）激 ｔ＝２ １７ Ｐ＝０ ．８， ． ０２ ， ３ ） 其他方 面无显著性差 异。入院 ２周 和 ４周 时 ： 女性 激 惹 因子分和总消极因子分明显高于男性（ ００ ） ｐ＜ ．５ 。 表 １ ７ ５例精神分裂症患者住院不同时间段
Ｎ ＳＥ评 分 比 较 ＯＩ
北省精神卫生 中心住院 的首发精神分裂症患者 ７ ５例 ， 中 其
男性 ４ ２例 （６ ） 女 性 ３ （ ４ ） 男女之 间无显 著 性 ５％ ， ３例 ４ ％ ， 差异 （ ００ ） 患 者平 均年 龄 ２ ． ８±１． ８岁 ， 中 ２ Ｐ＞ ． ５ ； ８４ ２２ 其 ０
著性差异（ ＜ ．５ 。说明随着精神症状的缓解， ｐ ００ ） 精神分裂
护士观察量表NOSIE在精神分裂症患者中的应用观察
护理医学·论著护士观察量表(NOSIE)在精神分裂症患者中的应用观察杨 洪, 李亚娟, 房 明(西安市精神卫生中心康复科,陕西 西安 710061)摘要:目的 了解护士观察量表在精神分裂症患者中的应用情况。
方法 用护士观察量表在男、女性偏执型精神分裂症患者中的应用进行观察研究。
结果 共完成观察病例100例,男、女各50例,护士观察量表评定结果显示,二组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子上其差异具有显著性意义,与临床观察结果相一致。
评定人员7个因子的一致性检测结果,其Pearson相关系数在0.617～0.843之间。
结论 护士观察量表在临床可为护理工作提供客观、量化的观察指标,但也存在一致性不高的问题。
关键词: 精神分裂症;护士观察量表;评估;护士The observation of N OSIE Used in schizophrenia patients Y ANG Hong＊,LI Y a-juan,F AN G Ming.＊The Department of rehabilitation,Xi'an Mental Health Center710061A bstract:Objective T o show the condition that the N OSIE(N urses'Observation Scale for I npatient Ev aluation)used in schizo phrenia patients.Method T o evaluate the male and female schizophrenia patients(paranoid type)by NOSI E.Results T he to tal cases were100patients,male and female were both50cases.T he result of ev aluation show ed that there w as significant differ-ence in5factors such as social competence,ir ritability,retardation,psy chosis and depressive between male and female patients.As w ell,it matched with clinical information.T he result of the consistency test for survey indicated that its Pearson coefficient of correla-tio n fo r all of7factors in NO SIE were0.617～0.843.Conclusion NOSI CE can provided some objective data to clinical works of nurses.But,in other hand,its identity is lower.Key words:schizophrenia;NOSI E;evaluation;nurses中图分类号:R479.3 文献标识码:A 文章编号:1005-8559(2001)01-0072-02 护士用住院病人观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE以下简称护士观察量表)1965年由Honigfeld编制而成,其主要目的是用来观察住院病人的行为表现与变化[1]。
精神科护士观察量表的运用思考
精神科护士观察量表的运用思考作者：苏曼段琼王开明来源：《中国医药导报》2008年第03期[摘要] 目的：探讨《精神科护士观察量表》（NOSIE）的使用效果。
方法：对2007年3~8月我院新入院及长期住院精神病人NOSIE量表使用情况进行分析。
结果：NOSIE量表的使用存在重视不够或其他可能因素。
结论：NOSIE量表能促进护士对疾病的整体观察，但量表在操作性和指导性方面略显不足。
[关键词] 精神科护士观察量表；运用[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-125-01精神病人因其冲动行为具有突然性，消极行为具有隐蔽性及社会康复的困难性等一些特点，给安全护理及康复效果带来一些困扰。
量表是通过护士的观察和与患者的交谈，对患者的症状存在与否、频度与强度进行评定[1]，从而使护理工作更具针对性及有效性。
1 临床资料我院对自2007年3~8月长期住院的168例精神分裂症病人使用《精神科护士观察量表》（NOSIE）进行测定评估，结果见表1，2。
长期住院的精神分裂症病人除住院过程中出现病情复发者，各因子分值一般无明显变化。
表1显示有83.33%的量表能在当天开具并测评，而约16.67%的新入院病人NOSIE量表不能及时开具并在入院当天测评，甚至其中1例为入院后第25天才使用。
可能与领导对量表使用要求和检查不够有关，同时也可能与医、护人员不愿使用量表或认识不够有关。
表2显示88.10%的患者在入院后1个月左右，量表中各因子分值逐渐稳定。
这时，病人的精神障碍大部分得到控制，对治疗及护理的顺应性改善。
而12%的病人，其中包括个别非重性精神障碍治疗显效早，或少数伴躯体其他疾病者，量表因子相对稳定时间可能趋前或延长。
长期住院者的精神分裂症病人，除病程中发病外，各因子分值一般无明显改变，可能与慢性精神分裂症的某些病情特点有关。
如：症状残留、社会功能恢复困难等。
2 讨论量表应根据病人近3 d（或1周）的情况对30项进行评分，时间为治疗前及治疗后第3周和第6周各1次[1]。
精神科量表、诊疗项目、康复治疗项目
(MMSE)
观测被试思维、行为、情绪，记录观测内容，分析测量数据，出具报告。
次
FAT04707 攻击风险测评
用于评定精神病患者的攻击风险。由两名主治医师以上的精神科医生共同进行评定，共16 项，根据精神检查和病史资料将患者攻击风险分为4个级别，病给出不同的处理建议
次
FAT04708 自杀风险测评
用于评定精神病患者的自杀风险。在心理师的看护下，由两名主治医师以上的精神科医师 共同进行评定，共20项，2-3级评分，根据精神检查和病史资料进行评定。将患者自杀风 次 险分为较安全、危险、很危险和极危险四个级别。
次
FAL04706
汉密尔顿抑郁量表 用于抑郁症状的评定。由14个陈述句组成，所有项目采用0-4分的5级评分法，观测被试行
测评
为、情绪，记录观测内容，指导答题，分析测量数据，出具报告。
次
15
FAL04702
汉密尔顿焦虑量表 测评
用于焦虑症状的评定。由24个陈述句组成，大部分项目采用0-4分的5级评分法，少数项目 采用0-2分的3级评分法，观测对被试的行为、情绪，记录观测内容，指导答题。分析测量 数据，出具报告。
次 15 次 15 次 15 次 30
精神科相关诊疗项目
项目 编码
项目名称
项目内涵
计价 计价 单位 费用
KAZ16701 心理咨询 KAZ38701 心理治疗 KAZ38709 厌恶治疗
精神科医师或具备二级以上心理咨询师资格者，就来访者的心理困惑，提供建设性的指导 和建议
次
在单独的房间，安静的环境，具有足够的理论知识、实践培训和督导基础的专业人员，进 行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和个体化的治 疗方案进行心理调整，解除心理障碍。
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17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
精神护理观察量表
精神护理观察量表（NORS）
姓名：床号：科别：住院号：
日 期
内 容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
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