蒙哥马利抑郁评定量表
MOCA Hamilton抑郁量表(HAMD)
蒙特利尔认知评估量表 （MoCA ） 总分：_17_ /30项目得分[ 0] [ 0 ]画钟（11点10分）[ 1 ] [ 1] [0] 轮廓 数字 指针2 /5[ ] [ 0 ] [ ]2/3记 忆面孔 天鹅绒教堂 菊花 红色 不计分读出下列词语，重复阅读2次， 第一次5分钟后回忆第二次注意力 读出下列数字，请患者重复（每秒一个）2/2顺背 [ 1 ] 21854 倒背 [ 1 ] 742读出下列数字，每当数字1出现时用手敲打一下桌面，错误数大于或等于2不给分 [ 1 ] 521394118062151945111419051121 /1100连续减7，五次，4-5个正确给3分，2-3个正确给2分，1个正确给1分，全部错误给0分[ 1 ] 93 [ ] 86 [ ] 79 [ ] 72 [ ] 653 /3语 言 重复：我只知道今天李明是帮过忙的人[ ] 狗在房间的时候，猫总是躲在沙发下面[ ]0/2 流畅性：请您在1分钟内尽可能多的说出以“发”字开头的词语或俗语。
[ ] (N ≥11)1/1 抽 象 词语相似性：如，香蕉—桔子=水果 [ ]火车—自行车 [ ]手表—尺子0/2延迟记忆 没有提示面孔[ ] 天鹅绒[ ] 教堂[ ] 菊花[ ] 红色[ ]0/5仅根据非提 类别提示 示回忆计分多选提示定向力日期 [ ] 月份 [ ] 年 [ ] 星期几 [ ] 地点 [ ] 城市[ ] 6__ /6视空间与执行功能 复制立方体命 名参考值：< 7分，无抑郁；7~17分，轻度抑郁；18~24分，中度抑郁；>24分，重度抑郁。
抑郁测试评分标准
抑郁测试评分标准抑郁测试评分标准有自评量表和他评量表，其中最常用的自测量表为抑郁自评量表(SDS)，最常用的他评量表为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。
抑郁自评量表(SDS)一共包括20道题，按照中国标准，SDS标准分的分界值为50分，其中50~59分为轻度抑郁，60~69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)有17项和24项等版本，其中24项评分标准为：总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。
17项的评分标准则分别为24分、17分和7分。
抑郁测试评分标准在临床上有重要的应用价值。
自评量表如抑郁自评量表(SDS)可以由患者根据自己的情绪状态进行评估，而他评量表如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)则由专业医生或心理医生进行评估。
对于抑郁自评量表(SDS)，分界值为50分，50~59分为轻度抑郁，60~69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。
这种评分标准可以帮助患者自我识别情绪状态，及时发现并干预抑郁症状。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)则是医生常用的他评量表，有17项和24项等版本。
24项评分标准中，总分超过35分可能为严重抑郁，超过20分可能是轻或中等度的抑郁，如小于8分则认为病人没有抑郁症状。
17项的评分标准则分别为24分、17分和7分。
这种评分标准可以帮助医生全面了解患者的抑郁症状及其严重程度，从而制定合适的治疗方案。
总之，抑郁测试评分标准对于患者自我识别情绪状态以及医生评估病情具有重要意义。
除了自评量表和他评量表外，还有其他的抑郁测试评分标准。
例如，蒙哥马利抑郁量表(MADRS)也是一个常用的他评量表，主要评估患者的情感和行为症状。
其标准分为0~60分，其中0~10分为无抑郁症状，11~20分为轻度抑郁，21~30分为中度抑郁，31~40分为重度抑郁，41~50分为极重度抑郁，51~60分为最重度抑郁。
该量表由专业医生进行评估，可以帮助医生全面了解患者的抑郁症状及其严重程度，对于制定治疗方案具有重要指导意义。
汉密尔顿抑郁量表
4中度患病
5明显患病
6严重患病
7非常严重患病
蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)（请圈出每项适当的评分，并填入总分）
项目
得分
项目
得分
1.观察到的抑郁
012345 6
6.注意集中困难
012345 6
2.抑郁主诉
012345 6
7.懒散
012345 6
3.内心紧张
012345 6
8.感受不能
012345 6
14.性症状
0129*
6.早醒
012
15.疑病
01234
7.工作和兴趣
01234
16.体重减轻
012Biblioteka 8.迟缓0123417.自知力
012
9.激越
01234
总分
分
临床总体印象量表
I。疾病严重程度
（CGI-S）
根据您对此类患者的经验，您认为该患者在这类精神疾病中的严重程度如何？
0未评定
1正常完全无病
2边缘性患病
4.睡眠减少
012345 6
9.悲观思想
012345 6
5.食欲减退
012345 6
10.自杀观念
012345 6
总分
分
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）请圈出最适合患者情况的分数 圈9*：指本条目对患者不适用，不计入总分
项目
得分
项目
得分
1.抑郁情绪
01234
10.精神性焦虑
01234
2.有罪感
01234
11.躯体性焦虑
01234
3.自杀
01234
12.胃肠道症状
012
抑郁自评量表（Self-rating_depression_scale_SDS）
抑郁自评量表（Self-rating_depression_scale_SDS）抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），是含有20个项目，分为4级评分的自评量表，原型是Zung抑郁量表（1965）。
其特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。
主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。
只是对严重迟缓症状的抑郁，评定有困难。
同时，SDS对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。
目录抑郁自评量表包含ZUNG氏抑郁量表编辑本段抑郁自评量表包含1、精神病性情感症状（2个项目）；2、躯体性障碍（8个项目）；3、精神运动性障碍（2个项目）；4、抑郁的心理障碍（8个项目）。
SDS总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。
标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。
我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。
此量表极为简单，由20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。
20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。
如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。
在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。
这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。
编辑本段ZUNG氏抑郁量表请根据您近一周的感觉来进行评分，数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续1、我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4*2、我感到早晨心情最好 4 3 2 13、我要哭或想哭 1 2 3 44、我夜间睡眠不好 1 2 3 4*5、我吃饭象平时一样多 4 3 2 1*6、我的性功能正常 4 3 2 17、我感到体重减轻 1 2 3 48、我为便秘烦恼． 1 2 3 49、我的心跳比平时快 1 2 3 410、我无故感到疲劳 1 2 3 4*11、我的头脑象往常一样清楚 4 3 2 1*12、我做事情象平时一样不感到困难 4 3 2 113、我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4*14、我对未来感到有希望 4 3 2 115、我比平时更容易激怒 1 2 3 4*16、我觉得决定什么事很容易 4 3 2 1*17．我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1*18、我的生活很有意义 4 3 2 119、假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4*20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 4 3 2 1结果分析：指标为总分。
老年抑郁量表
老年抑郁量表（GDS）选择最切合您最近一周来的感受的答案：2．内容表现为抑郁的评分为：回答为“否“的被认为是抑郁反映的问题：1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29,30 回答为“是“的被认为是抑郁反映的问题：2, 3, 4, 6, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 28一般地讲，在最高分30分中，得：0—10分可视为正常范围，即无郁症，11—20分显示轻度抑郁，21—30分为中重度抑郁。
极度抑郁：MADRS≥35；重度抑郁：35>MADRS≥30；中度抑郁：30>MADRS ≥22；轻度抑郁：22>MADRS ≥12；缓解期：MADRS<12。
老年抑郁量表［The Geriatric Depression Scale]（Brink，Yesavage,Lum，Heersema，Adey，&Rose,1982）简介：1982年Brink等人创制老年抑郁量表（GDS）作为专用老年人的抑郁筛查表.由于老年人躯体主诉多，所以许多老人其躯体主诉在这个年龄阶段属于正常范围，却被误诊为抑郁症.设计GDS是为了更敏感地检查老年抑郁患者所特有的躯体症状。
另外，其“是”与“否"的定式回答较其它分级量表也更容易掌握。
其30个条目代表了老年抑郁的核心,结果评定:包含以下症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法，对过去、现在与将来的消极评价。
每个条目都是一句问话，要求受试者回答“是”或“否"。
30个条目中的10条用反序计分(回答“否"表示抑郁存在），20条用正序计(回答“是”表示抑郁存在)。
每项表示抑郁的回答得1分。
Brink建议按不同的研究目的（要求灵敏度还是特异性）用9—14分作为存在抑郁的界限分。
一般地讲，在最高分30分中得0-10分可视为正常范围，即无郁症，11—20分显示轻度抑郁，而21—30分为中重度抑郁。
中国抑郁障碍防治指南(第二版)简介
3.3 治疗方法：药物治疗、心理治疗、物理治疗、其他治疗
3.4 其他抑郁障碍的治疗：持续性抑郁障碍、共病其他精神障碍、共病躯体疾病
3.5 疗效不佳患者的治疗
• 特定人群的抑郁障碍：儿童青少年、老年、女性
• 抑郁障碍的管理
利益冲突的说明；参考文献；附录：标准术语对照表、常用量表、循证证据分级
表
11
第一章：抑郁障碍总述
方法：药物（全）、心理（轻中、联合）、物理治
使用方法保持不变
疗（敏感、重）；其他如光照治疗、运动治疗等
方法：药物治疗；合并心理治疗，阶
段性物理治疗
维持期：
目标：防止复发
时间：一般2-3年
原则：敏感患者：有三次及以上抑郁发 作或者慢性抑郁障碍的患者；存在复发 风险的附加因素（如存在残留症状、早 年起病、有持续的心理社会应激、有心 境障碍家族史、共病）等；
• B级推荐药物：阿米替林、氯丙咪嗪、多塞、丙咪嗪 、马普替林、米安色林、曲唑酮、瑞波西汀、噻奈普 汀
• C级推荐药物：吗氯贝胺
选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）
代表药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、 氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰
作用机制：通过抑制突触前5-羟色胺能神经 末梢对5-羟色胺的再摄取而获得疗效。
中草药
目前在我国获得国家食品药品监督管理局正式批准治疗抑郁症的药物 还包括中草药，主要治疗轻中度抑郁症。 圣·约翰草提取物片（Extract of St. John’s Wort Tablets）：是从 草药（圣约翰草）中提取的一种天然药物，其主要药理成分为贯叶金丝 桃素和贯叶连翘[267]。适用于治疗轻、中度抑郁症[268-270]。 舒肝解郁胶囊：是由贯叶金丝桃、刺五加复方制成的中成药胶囊制剂。 治疗轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。治疗轻、中度抑郁症的疗效 ，与盐酸氟西汀相当[271, 272]，优于安慰剂[273]。 巴戟天寡糖胶囊：治疗轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者[274, 275] 。
新型抗抑郁药物的临床疗效评估
新型抗抑郁药物的临床疗效评估抑郁症是一种常见且严重的精神障碍，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
随着医学的不断发展，新型抗抑郁药物不断涌现，为抑郁症的治疗带来了新的希望。
本文旨在对新型抗抑郁药物的临床疗效进行评估，以期为临床治疗提供参考。
一、新型抗抑郁药物的种类及特点近年来，新型抗抑郁药物主要包括选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性 5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）等。
SSRI 类药物如氟西汀、帕罗西汀等，通过选择性抑制 5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙 5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
这类药物具有疗效确切、副作用相对较小等优点。
SNRI 类药物如文拉法辛、度洛西汀等，同时抑制 5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者可能更为有效。
NaSSA 类药物如米氮平，通过增强去甲肾上腺素能和特异性 5-羟色胺能神经传导，改善睡眠和食欲，对伴有睡眠和食欲障碍的抑郁症患者具有一定优势。
二、临床疗效评估指标1、症状改善程度常用的评估量表如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）等，通过对患者的情绪、睡眠、食欲、兴趣等多个方面进行评估，以判断药物治疗前后症状的改善情况。
2、治疗起效时间指患者开始服用药物到症状出现明显改善的时间间隔。
一般来说，新型抗抑郁药物的起效时间在 2 4 周左右，但个体差异较大。
3、治愈率和缓解率治愈率是指经过治疗后症状完全消失的患者比例，缓解率则是指症状明显减轻的患者比例。
这两个指标能够直观地反映药物的治疗效果。
4、复发率指患者在症状缓解后再次出现抑郁发作的比例。
较低的复发率意味着药物具有较好的长期疗效。
5、对生活质量的影响通过生活质量量表如 SF-36 等，评估患者在生理功能、心理功能、社会功能等方面的改善情况，以了解药物对患者整体生活质量的提升作用。
抑郁症的程度评估了解临床常用的抑郁症评估工具
抑郁症的程度评估了解临床常用的抑郁症评估工具抑郁症的程度评估：了解临床常用的抑郁症评估工具抑郁症是一种常见的心理障碍，严重影响个体的情绪、社交功能以及生活质量。
为了更好地了解患者的抑郁症程度，并为其提供合适的治疗方案，临床上使用各种抑郁症评估工具。
本文将介绍几种常见的抑郁症评估工具，帮助读者了解其特点和应用范围。
I. 汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HAM-D）汉密尔顿抑郁量表是最早也是最广泛使用的抑郁症评估工具之一。
该量表共包含17个项目，通过医生对患者的访谈观察，评估患者在情绪、认知、心理生理反应等方面的症状表现。
每个项目根据严重程度分为0～2/4分，总分越高表示抑郁症状越严重。
这一工具精确、可靠且具有较高的预测性，常用于临床抑郁症的初步评估和疗效监测。
II. 蒙特利尔认知评估量表（Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale，MADRS）蒙特利尔认知评估量表主要用于评估抑郁症患者在情感、认知和躯体方面的症状。
与汉密尔顿抑郁量表相比，MADRS更加关注患者的情绪体验和认知功能。
该量表共包含10个项目，每个项目根据严重程度分为0～6分。
总分越高表示抑郁症状越严重。
MADRS适用于评估患者的抑郁严重程度以及特定治疗方法的疗效。
III. 心理健康问卷（Patient Health Questionnaire，PHQ-9）PHQ-9是一种简洁、易于使用的抑郁症评估工具，被广泛应用于初级保健、心理健康筛查和科研等领域。
该量表由九个项目组成，根据患者过去两周内的症状频率和严重程度进行评估。
每个项目的选项分为0～3分，总分为0～27分。
PHQ-9具有较高的可靠性和效度，可用于初步筛查、抑郁症状监测以及治疗效果评估。
IV. 匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）抑郁症患者常常伴随睡眠质量下降。
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蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS) (请录入每项适当的评分)
项目 评分标准 得分
1.观察到的抑郁 0=无; 1; 2=看起来是悲伤的,但能使之高兴一些; 3; 4=突出的悲伤忧郁,但其情绪仍可受外界环境影响; 5; 6=整天抑郁,极度
2.抑郁诉述 0=在日常心境中偶有抑郁; 1; 2=有抑郁或情绪低沉,但可使之愉快些; 3; 4=沉湎于抑郁沮丧心境,但环境仍可对心境有些影响; 5; 6=持久不断的深度抑郁沮丧
3.内心紧张 0=平静,偶有瞬间的紧张; 1; 2=偶有紧张不安及难以言明的不舒服感; 3; 4=持久的内心紧张,或间歇呈现的恐惧状态,要花费相当努力方能克制; 5; 6=持续的恐惧和苦恼,极度惊恐
4.睡眠减少 0=睡眠如常; 1; 2=轻度入睡困难,或睡眠较浅,或时睡时醒; 3; 4=睡眠减少或睡眠中断2小时以上; 5; 6=每天睡眠总时间不超过2-3小时
5.食欲减退 0=食欲正常或1; 2=轻度食欲减退; 3; 4=没有食欲,食而无味; 5; 6=不愿进食,需他人帮助
6.注意集中困难 0=无; 1; 2=偶有思想集中困难; 3; 4=思想难以集中,以致干扰阅读或交谈; 5; 6=完全不能集中思想,无法阅读
7.动力不足 0=活动发动并无困难,动作不慢; 1; 2=有始动困难; 3; 4=即使简单的日常活动也难以发动,需花很大努力; 5; 6=完全呈懒散状态,无人帮助什么也干不了
8.感受不能 0=对周围的人和物的兴趣正常; 1; 2=对日常趣事的享受减退; 3; 4=对周围不感兴趣,对朋友和熟人缺乏感情; 5; 6=呈情感麻木状态,不能体验愤怒,悲痛和愉快 ,对亲友全无感情
9.悲观思想 0=无; 1; 2=时有时无的失败,自责和自卑感; 3; 4=持久的自责或肯定的但尚近情理的自罪,对前途悲观; 5; 6=自我毁灭,自我悔恨或罪恶感深重的妄想,荒谬绝伦,难以动摇的自我谴责
10.自杀观念 0=无; 1; 2=对生活厌倦,偶有瞬间即逝的自杀念头; 3; 4=感到生不如死的好,常有自杀念头,认为自杀是一种可能的自我解决的方法,但尚无切实的自杀计划; 5; 6=已拟适合时机的自杀计划,并积极准备
总评分: