戒烟方法与戒烟门诊的设立1
戒烟门诊与戒烟技巧
2、戒烟门诊的医师培训
❖ （1）国家级培训：2008年3月，在北京参加了 《2008年中央补助地方烟草控制和健康与素养项目 实施的培训班》。一周时间的学习，使我第一次接 触到系统的戒烟相关知识技巧。
❖ （2）省级培训：2008年5月6日——8日在呼市华天 大厦参加了内蒙古健康教育研究所组织举办的《中 央补助地方烟草控制与健康素养项目内蒙启动会暨 培训班》。经过三天的学习对于烟草的危害和戒烟 方法、技巧有了进一步提高。Fra bibliotek五、其他
吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月 经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏 松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、 胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、 胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。吸 烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性 功能障碍，导致男性不育症。最近，美国一项研究 发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退， 甚至耳聋。
❖ 6、戒烟门诊具体工作汇报：从戒烟门2008年6月正 式开业以来，2年多，我院戒烟门诊共为近50余名 电话咨询的吸烟者进行了电话戒烟咨询，其中免费 挂号为其测试，测体重以及血压近百名，为他们当 面解答了戒烟时遇到的难题，其中包括用药注意事 项，有吸烟者从北京购买的伐尼克兰片戒烟药，在 服药方法和用药中出现的不适感进行帮助解答，也 有购买我院药房的安非他酮缓释片教授他们服药方 法以及注意事项，进行跟踪调查的有9名，今后还 需努力。
4、戒烟门诊所需检查
❖ 为戒烟者危害测试：测量体重、因为戒烟后 吸烟者高血压有所下降，体重可以增加。
❖ 对吸烟者检测指标主要有吸烟者血压中尼古 丁的代谢产物，可替宁的含量，以及呼气中 CO的浓度。吸烟者呼出CO测定，简便易懂， 而且无创伤，是一种比较理想的检测手段， CO检测仪。
戒烟门诊工作实施方案
戒烟门诊工作实施方案一、背景介绍。
吸烟是一种严重危害人体健康的行为，吸烟不仅会影响吸烟者自身的健康，也会对周围的人造成二手烟的危害。
为了有效减少吸烟对人体健康的危害，提高人民群众的健康意识，我院决定开展戒烟门诊工作，制定并实施戒烟门诊工作实施方案。
二、工作目标。
1. 提高吸烟者对吸烟危害的认识，增强戒烟的决心；2. 为吸烟者提供专业的戒烟指导和服务，帮助他们成功戒烟；3. 减少二手烟对非吸烟者的危害，改善室内空气质量。
三、工作内容。
1. 建立戒烟门诊。
我院将设立专门的戒烟门诊，安排专业的医生和护士进行戒烟咨询和指导。
吸烟者可以在门诊预约时间，接受个性化的戒烟指导服务。
2. 制定个性化戒烟方案。
医生将根据吸烟者的吸烟历史、身体状况和戒烟意愿，制定个性化的戒烟方案。
方案包括戒烟计划、戒烟药物治疗、心理支持等内容，旨在帮助吸烟者顺利戒烟。
3. 提供戒烟辅助服务。
除了医生的指导外，我院还将提供各种戒烟辅助服务，如戒烟心理咨询、戒烟药物辅助治疗、戒烟康复体验等，帮助吸烟者克服戒烟过程中的困难。
4. 宣传教育。
通过宣传栏、宣传册、健康讲座等形式，加强对吸烟危害的宣传教育，提高广大市民的健康意识，鼓励吸烟者积极参与戒烟门诊工作。
四、工作保障。
1. 人员保障。
确保戒烟门诊的医生和护士具备专业的戒烟指导技能，能够为吸烟者提供优质的戒烟服务。
2. 设备保障。
确保戒烟门诊的设备齐全，包括戒烟咨询室、药物治疗室、心理咨询室等，为吸烟者提供舒适的就诊环境。
3. 安全保障。
加强对戒烟药物治疗的监管，确保吸烟者在戒烟过程中的安全。
五、工作评估。
我院将定期对戒烟门诊的工作进行评估，包括吸烟者的戒烟率、满意度调查等，及时总结经验，不断改进工作方案，提高戒烟工作的质量。
六、总结。
戒烟门诊工作是一项重要的健康工作，对于提高人民群众的健康水平具有重要意义。
我院将不断完善戒烟门诊工作方案，努力为吸烟者提供更好的戒烟服务，推动全社会形成良好的戒烟氛围，共同建设健康中国。
医院戒烟门诊工作制度
医院戒烟门诊工作制度一、总则第一条为规范医院戒烟门诊工作，提高戒烟治疗效果，根据国家有关控烟法律法规和医院实际情况，制定本工作制度。
第二条戒烟门诊工作应以关爱患者、维护患者权益为宗旨，以科学、规范、细心、耐心为原则，为吸烟者提供全方位的戒烟治疗和咨询服务。
第三条戒烟门诊工作应注重团队合作，加强与其他科室的沟通与协作，共同推进医院控烟工作。
第四条戒烟门诊工作人员应具备专业的戒烟知识和技能，定期参加相关培训和学习，不断提高自身业务水平。
二、组织架构与职责第五条戒烟门诊设在医院呼吸内科，由呼吸内科负责人担任戒烟门诊负责人，负责戒烟门诊的日常工作。
第六条戒烟门诊工作人员主要包括：医师、护士、心理咨询师等，各自承担以下职责：1. 医师：负责诊断烟草依赖程度，制定戒烟治疗方案，指导患者使用戒烟药物和控烟用品，开展戒烟咨询和宣传教育。
2. 护士：负责患者的登记、随访、资料整理等工作，协助医师开展戒烟治疗和咨询服务。
3. 心理咨询师：负责对患者进行心理评估和干预，帮助患者克服戒烟过程中的心理障碍。
第七条戒烟门诊应设立专门的戒烟咨询热线，由专业人员负责接听，为吸烟者提供戒烟咨询和预约服务。
三、工作内容与流程第八条戒烟门诊应定期开展戒烟宣传教育活动，提高公众对吸烟危害的认识，增强戒烟意愿。
第九条戒烟门诊应建立健全患者档案管理制度，详细记录患者的基本信息、戒烟治疗过程和疗效评估。
第十条戒烟门诊应根据患者的烟草依赖程度和个体差异，制定个性化的戒烟治疗方案，包括药物治疗、心理干预和行为干预等。
第十一条戒烟门诊应加强对患者的随访工作，了解患者在戒烟过程中的需求和困难，及时调整治疗方案，提高戒烟成功率。
第十二条戒烟门诊应与医院其他科室共同开展控烟培训和宣传活动，提高全院员工的控烟意识和能力。
第十三条戒烟门诊应积极参与医院控烟体系建设，推动医院无烟环境创建。
四、管理与监督第十四条戒烟门诊工作应严格执行医院各项控烟规章制度，确保戒烟治疗工作的顺利进行。
戒烟门诊工作规范
戒烟门诊工作规范一、戒烟门诊创建1.在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊，并在本医疗机构中明确挂牌。
2.配套设备包括：电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气CO 检测仪、药物卡片，尽量配备相应的药品储备。
3.配备控烟及戒烟相关宣传教育材料，戒烟门诊首诊登记表、随访登记表和评估表。
4.配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员1-2名。
5.每家戒烟门诊有固定的出诊时间，至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。
根据工作量，可适当增加开诊时间。
6.所有戒烟患者门诊病历进行归档，每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录，并根据随访时间进行戒烟效果评价。
二、戒烟门诊的运行与宣传1.各医院需保障本院戒烟门诊的日常运转，每周在固定的时间出诊，并将出诊时间在医院网站或院内相应指示牌上明确说明。
2.通过多种方式对患者进行招募，招募形式不少于两种（包括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊、社区服务转诊、戒烟热线转诊等）。
3.戒烟门诊所在医疗机构对全部医务人员进行简短戒烟技能培训，机构内所有医务人员在诊疗服务之中均能做到提供简短戒烟服务，并根据需要转诊至戒烟门诊进行强化干预。
4.在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分，并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。
5.在医疗机构院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、健康大课堂、宣传手册、电子显示屏和网络等形式开展吸烟危害及戒烟知识传播。
至少使用三种形式对戒烟门诊进行宣传。
三、戒烟门诊数据管理1.各戒烟门诊要求开展首诊、一个月随访、三个月随访三次干预，要采用戒烟门诊数据管理平台进行数据管理，并及时上传数据（戒烟门诊数据管理平台及相关信息由省级管理机构提供）。
2.每家戒烟门诊每年干预人数不少于100例。
戒烟门诊操作指南内容
戒烟门诊操作指南内容
以下是 6 条关于戒烟门诊操作指南的内容：
1. 嘿，你来戒烟门诊啦！就像走进一个专为你打造的戒烟魔法屋。
比如你走进来，医生会超详细地问你抽烟的情况，“一天抽几根啊？”“抽了多少年啦？”这可都是为了更好地帮你戒烟呀！然后根据你的情况给你制定专属的计划，多贴心！
2. 知道吗，在戒烟门诊，他们就像你的戒烟好战友！会给你各种建议和方法。
好比说，可能会建议你用一些替代物，就像用口香糖代替香烟，那感觉，不也挺爽嘛！还会告诉你怎么应对想抽烟的念头，这是不是超有用？
3. 戒烟门诊的医生们可专业了呢，就像一群戒烟大师！他们会教你一些特别的技巧，比如说深呼吸。
当你想抽烟时，就做做深呼吸，这不就把抽烟的念头赶跑了嘛，就像把小怪兽打败一样！
4. 来戒烟门诊，就像是踏上了戒烟的列车！医生会一路陪着你。
会定期随访你，“最近戒烟情况咋样呀？”“有没有偷偷抽烟呀？”哎呀，真的感觉有人在关心你呢！
5. 想象一下，戒烟门诊像是一个戒烟的训练营！医生会教你怎么应对那些抽烟的诱惑。
比如说，看到别人抽烟，心里痒痒的，这时咋办呢？他们就会告诉你怎么克服，这多厉害呀！
6. 哎呀，一定要来戒烟门诊呀！这里真的能给你超强的戒烟力量！医生们会想尽办法帮你戒掉这个讨厌的香烟，难道你不想试试吗？这就像是给自己一次重生的机会，别错过啊！
我的观点结论：戒烟门诊真的是戒烟的好帮手，能提供专业有效的指导和支持，想戒烟的人一定要来！。
戒烟方法与戒烟门诊的设立资料
医生：必须是执业医师，5年以上临床工作经验，中级 以上专业技术职称；
护士：护士必须具有执业证书 。
门诊服务人员分工
医生 评估尼古丁成瘾程度 填写登记表 开展咨询与戒烟干预 评估戒烟效果
护士 进行健康教育； 进行数据录入； 按医嘱进行电话随访病人； 资料档案的收集与管理；
人员培训－理论学习
戒烟门诊的开设
开设计划 门诊的设置 人员构成 人员培训 仪器设备 开诊时间
开设计划
人员、培训、场地 开设时间 门诊宣传 评估计划 仪器设备准备 戒烟药物的准备
门诊设置
建议不单独开设 心内科、呼吸内科、高血压、妇科、中医科、防保 社区
人员构成
2人（1名医生、1名护士）。 热爱控烟工作；爱岗敬业，有责任心。 具有一定的人际传播和心理咨询的技巧。 接受过戒烟服务技术与技巧的培训，培训合格 临床执业要求：
询问（Ask）：询问并记录患者的吸烟状况。 建议（Advise）：强化戒烟意识，劝说吸
烟者戒烟 评估（Assess）：评估吸烟者的戒烟动机
和意愿 帮助（Assist):提供戒烟帮助 随访（Arrange):以面对面或电话来定期进
行后续追踪。
提供戒烟帮助
1. 帮助吸烟者树立正确的观念（阐明烟草危害、戒烟 的益处以及戒烟的方法和原理）
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
戒烟方法与戒烟门诊的开设
戒烟门诊职责工作制度
戒烟门诊职责工作制度一、总则第一条戒烟门诊职责工作制度旨在规范戒烟门诊的各项工作，提高戒烟治疗效果，保障患者权益，促进医院控烟工作的深入开展。
第二条戒烟门诊应严格执行国家法律法规和相关政策，严格执行医院的各项规章制度。
第三条戒烟门诊应以患者为中心，关注患者需求，提高服务质量，为患者提供专业、便捷、贴心的戒烟服务。
第四条戒烟门诊应加强与医院其他部门的沟通与协作，共同推进医院控烟工作，为创建无烟医院做出积极贡献。
二、戒烟门诊职责第五条戒烟门诊负责开展戒烟咨询、诊断和治疗工作，为吸烟者提供专业的戒烟方案和指导。
第六条戒烟门诊负责开展吸烟危害的健康教育，提高患者对吸烟危害的认识，增强戒烟意愿。
第七条戒烟门诊负责指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品，监测治疗效果，及时调整治疗方案。
第八条戒烟门诊负责开展戒烟患者的随访工作，了解患者戒烟过程中的困难和问题，提供针对性的支持和帮助。
第九条戒烟门诊负责收集和分析戒烟相关数据，为医院控烟政策的制定和调整提供依据。
第十条戒烟门诊负责开展戒烟相关的科学研究和学术交流，提高戒烟治疗水平。
第十一条戒烟门诊应积极参与医院控烟活动的组织和实施，提高全院戒烟氛围。
三、工作制度第十二条戒烟门诊应严格执行医院控烟规章制度，确保戒烟门诊的无烟环境。
第十三条戒烟门诊工作人员应熟练掌握吸烟危害和戒烟技巧，提供专业、准确的戒烟咨询和指导。
第十四条戒烟门诊应建立健全患者资料管理制度，确保患者隐私权不受侵犯。
第十五条戒烟门诊应定期对工作人员进行戒烟知识培训，提高戒烟治疗水平。
第十六条戒烟门诊应定期对戒烟患者进行随访，了解患者戒烟情况，提供持续的支持和帮助。
第十七条戒烟门诊应加强与医院其他部门的沟通与协作，共同推进医院控烟工作。
四、戒烟门诊工作人员职责第十八条戒烟门诊工作人员应遵守国家法律法规和相关政策，遵守医院的各项规章制度。
第十九条戒烟门诊工作人员应尊重患者权益，关爱患者，提供优质的服务。
第二十条戒烟门诊工作人员应积极参加戒烟知识培训，提高自身业务水平。
医院戒烟门诊实施方案
医院戒烟门诊实施方案随着吸烟对健康的危害日益凸显，戒烟工作成为了当前医院健康促进的重要内容之一。
为了更好地帮助吸烟者戒烟，提高戒烟成功率，特制定本实施方案。
一、建立戒烟门诊。
1.1 门诊设置。
医院应设立专门的戒烟门诊，明确戒烟门诊的位置、时间和联系方式，方便患者预约和就诊。
1.2 专业团队。
组建由心理医生、呼吸内科医生、护士等专业人员组成的戒烟团队，提供全方位的戒烟服务。
二、戒烟服务流程。
2.1 戒烟咨询。
吸烟者在就诊时，医生应主动询问吸烟情况，并进行戒烟意愿评估，为患者提供戒烟咨询。
2.2 制定个性化戒烟方案。
根据患者的吸烟情况和身体状况，制定个性化的戒烟方案，包括药物治疗、心理辅导等。
2.3 定期随访。
对已经开始戒烟的患者，应定期进行电话或门诊随访，了解戒烟效果，及时发现并解决戒烟过程中的问题。
三、宣传教育。
3.1 宣传栏设置。
在医院内设置戒烟宣传栏，发布戒烟知识、成功案例等信息，增强患者戒烟的信心。
3.2 开展健康讲座。
定期开展戒烟健康讲座，邀请专家讲解戒烟知识，提高患者对戒烟的认识。
四、建立戒烟档案。
建立患者戒烟档案，记录患者的吸烟史、戒烟方案、随访记录等信息，为患者提供持续的戒烟服务。
五、评估与改进。
定期对戒烟门诊的工作进行评估，根据评估结果及时调整和改进戒烟服务方案，提高戒烟成功率。
六、总结。
通过医院戒烟门诊实施方案的制定和实施，能够更好地帮助吸烟者戒烟，提高戒烟成功率，减少吸烟对健康的危害，为患者的健康保驾护航。
希望全体医务人员能够积极参与戒烟工作，为患者提供更好的戒烟服务。
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武陟县疾病预防控制中心
烟草与尼古丁
烟草中的尼古丁是导致吸烟成瘾的生物碱
尼古丁不是烟草中特有的化学成分（土豆、菜花、
茄子、西红柿等）；非致癌物质，天然态为液体，燃
烧的烟草蒸馏而来，焦油的微滴携带卷烟是传输古丁的最有效装置，吸入动脉血峰浓
度是静脉的2-4 倍
尼古丁的代谢
人吸入尼古丁10秒内到脑，引起中枢神经系统先兴
奋后抑制 尼古丁可以引起血管收缩，血压升高和心率增快， 末梢血液循环变弱 尼古丁使呼吸道纤毛作用减弱，肺组织充血 尼古丁的成人致死剂量是40-70mg
尼古丁的药理作用
因剂量不同，可产生不同作用
低剂量：兴奋作用 高剂量：先兴奋后抑制作用 中枢神经兴奋的表现： 震颤、呼吸道刺激
行为表现：强迫性地、连续或定期吸烟
戒烟方法介绍
烟草依赖是一种药物依赖，吸烟的生理和心 理的奖赏增加了行为的反复。 戒烟过程中不仅要可克服生理依赖，还要克 服心理依赖和改变行为习惯，因此戒烟需要 采取综合的干预措施
针对有意愿戒烟者5A方法
询问（Ask）：询问并记录患者的吸烟状况。 建议（Advise）：强化戒烟意识，劝说吸 烟者戒烟 评估（Assess）：评估吸烟者的戒烟动机 和意愿 帮助（Assist):提供戒烟帮助 随访（Arrange):以面对面或电话来定期进 行后续追踪。
医院其他科室的病人； 其他途径。
2人（1名医生、1名护士）。
热爱控烟工作；爱岗敬业，有责任心。
具有一定的人际传播和心理咨询的技巧。
接受过戒烟服务技术与技巧的培训，培训合格 临床执业要求：
医生：必须是执业医师，5年以上临床工作经验，中级 以上专业技术职称； 护士：护士必须具有执业证书 。
门诊服务人员分工
戒烟门诊的开设
开设计划 门诊的设置 人员构成 人员培训 仪器设备 开诊时间
开设计划
人员、培训、场地 开设时间 门诊宣传 评估计划 仪器设备准备 戒烟药物的准备
门诊设置
建议不单独开设
心内科、呼吸内科、高血压、妇科、中医科、防保
社区
人员构成
物资准备
门诊需配备电话（预约及随访用）、血压计、体重计、听 诊器、呼出气一氧化碳（CO）检测仪等设备
为做好门诊的管理及患者随访，准备好戒烟门诊首诊登记
表、随访登记表、评估表等。 门诊还应该备有一些吸烟有害健康的宣传教育材料，如宣 传折页、戒烟手册、宣传画、挂图等。根据各地的条件， 可以增设影像资料（DVD、电视机等），器官模型（如肺 脏、心脏、血管等）。
医生
评估尼古丁成瘾程度 填写登记表 护士
进行健康教育；
进行数据录入； 按医嘱进行电话随访病人； 资料档案的收集与管理；
开展咨询与戒烟干预
评估戒烟效果
人员培训－理论学习
烟草流行 烟草危害
戒烟益处
成瘾机理 戒烟药物使用 心理干预 戒断症状处理 门诊推广
累的综合病变
尼古丁成瘾环
尼古丁与受体结 合导致多巴胺释 放增加
多巴胺
多巴胺带来 平静愉快感
尼古丁
吸烟者一般来讲会增加吸 烟量，以获得更大的愉快 感并避免戒断症状和对烟 草的渴求 吸烟者为了恢 复平静愉快感 渴求尼古丁
每支烟之间，多巴胺 减少引起易怒和紧张 等戒断症状
烟草使用依赖
躯体依赖：戒断综合征 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意 力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等 精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药 物的强烈渴求。
开诊时间
固定时间； 每周至少半天； 需求增加可考虑增加；
每个病人至少３０分钟；
不要求多，可以预约； 人多可以小组治疗。
病人来源
门诊试运行
卫生行政部门小范围宣传 试点门诊医院自己宣传
门诊试运行结束后全县媒体宣传
电视、广播、报纸
与无烟医院创建结合宣传戒烟门诊
诊室用房
独立的诊室，应设立在清洁区、安静区域。 戒烟门诊进出通道应与存在潜在感染危险的部门分开，避免交叉感 染。 一至两间较为安静的诊室，每间诊室面积不少于16平方米。 诊室应分为候诊室及诊室两种，候诊室可用一些漂亮的戒烟图片装 饰，以及有关吸烟危害的宣传板面和戒烟门诊技术流程。 院内应有门诊标识，纳入正规科室指示牌（科室分布图）中
提供戒烟帮助
1. 帮助吸烟者树立正确的观念（阐明烟草危害、戒烟 的益处以及戒烟的方法和原理） 2. 审查戒烟的理由（强化戒烟的好处） 3. 让吸烟者了解自己的吸烟类型（了解吸烟者的行为 特点，有助于针对性的设计戒烟方法） 4. 确定开始戒烟的日期 5. 创造一个有助于吸烟者戒烟的环境 6. 回顾以往的戒烟经历 7. 对面对的挑战要有思想准备 8. 签一份戒烟协议（鼓励以及督促） 9. 鼓励使用戒烟药物
大剂量有时引发抽搐或呼吸暂停
尼古丁成瘾
尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的 感觉 尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速 它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹 作用 长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，
记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受