急诊与院前急救大平台建设方案
智慧医院急救平台整体建设方案
医护人员调度系统架构设计
系统模块划分
包括响应模块、调 度模块、监控模块
物联网技术
设备自动监测 实时数据传输
云计算技术
数据存储优化 跨地域共享
展望未来
智慧医院急救平台的发展将与医疗科技密切结合，为患者提供 更便捷、高效的急救服务。
感谢你的观看
数据加密与传输安全
在急救平台建设中，数据加密技术的选择至 关重要，可以采用AES、RSA等加密算法 保障数据的安全传输过程中，需要确保数据 不被窃取或篡改，使用SSL/TLS等协议提 供安全通信通道
数据备份与恢复策略
数据备份频率与方案
定期全量备份
数据灾难恢复流程
备份数据验证与恢复
访问权限控制与审核
感谢致辞
感谢所有为项目付出的人 员
团队合作
展望未来医疗科技的辉煌 前程
医疗科技发展
智慧医院急救平台发展趋势
01 智能化医疗设备应用
提升急救效率
02 人工智能辅助诊断
准确诊断病情
03 大数据分析应用
优化医疗流程
创新技术应用前景
虚拟现实技术
模拟急救场景 提升医护技能
区块链技术
医疗数据安全 隐私保护
01 提升急救响应速度
快速出动医护人员救助患者
02 准确定位
实时监控医护人员位置
03 调度精准
根据需求合理调度医护资源
●04
第四章 医疗设备管理系统设计
医疗设备管理系统概述
院前急救、急诊医学、ICU1体化建设
院前急救-院内急救-ICU一体化的急诊建设模式院前急救-院内急救-ICU一体化的急诊建设模式是急诊科发展的趋势，其中存在一定优势与不足，本文将从医院层面、医护人员层面及医患关系层面等方面探讨如何加强与完善急诊一体化的建设。
急诊科是近20年来兴起的一门多个专业结合、交融形成的临床独立学科，具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点，在急性病、危重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用。
在建设模式上也形式各异，主要有独立型、相对独立型、轮转型以及目前讨论最多的院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式，各种建设模式具有不同特点，而一体化急诊建设模式具有较强优势却尚未完善与推广普及。
本文将从不同方面探讨如何加强与完善院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式。
1、院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式与其他急诊建设模式比较的优势1.1一体化急诊建设是医院综合实力的体现急诊室是医院的前哨，是抢救危重患者的地方，患者就诊能否及时抢救、治疗，对患者的生命尤为重要，对医院的声誉也是尤为重要的，它能充分体现出医院的医疗质量管理水平。
其他急诊模式的急诊科固定医师多数为年轻医师，技术水平不稳定，部分人员从各临床科室抽调，定期轮换，而且抢救设备陈旧简陋，很难应对大批医疗抢救工作，势必影响医院急救技术的整体提高。
而包含院前急救、院内急救及危重症救治一体化的建设模式可以高效率、高质量抢救各种急、危、重病人，是反映一个医院医疗技术和科学管理水平的重要标志。
1.2一体化急诊建设模式有利于培养急诊复合型人才目前大部分急诊科工作忙、累、脏，工作人员流动性大，医师队伍不稳定和结构不合理，甚至专业人才的缺乏直接影响急诊的救治能力和医疗水平。
由于急诊科综合性的特点和医师的构成，决定了难以形成一整套完整独立的急诊专科医师培训体系，难以达到相关专业的融合，限制了急诊医学的发展，使其难以突破，难以创新。
而且长期以来科研工作一直是急诊科的薄弱环节，缺乏高层次急诊医学拔尖人才，在一定程度上也制约了人才培养和学科发展。
急救医疗院前院内无缝衔接
案例一
某大型城市急救中心与多家医院建立联动机制，通 过信息化手段实现院前院内实时信息共享，缩短救 治时间，提高患者生存率。
案例二
某乡村地区通过普及急救知识，培训乡村医生，加 强与县级以上医院的合作，实现了乡村急救医疗的 无缝衔接，降低了农村地区的急救死亡率。
效果评估与数据分析
数据统计
根据多地实践案例的数据统计，实施无缝衔接后，救治时间平均缩短了20%，患 者30天生存率提高了10%。
电子病历共享
通过电子病历系统，院前急救人员能够迅速获取患者的既往病史和 用药情况，为院内救治提供重要参考。
远程会诊
在复杂或疑难病例中，通讯技术可实现院前急救人员与院内专家的远 程会诊，共同制定救治方案。
标准化操作流程
统一救治流程
制定院前院内一体化救治流程，明确各个环节的职责和操作规范 ，确保患者在不同救治阶段的顺利转接。
救治时间节点管理
设定明确的救治时间节点，如患者转运时间、初步诊断时间等，以 确保救治过程的高效和及时。
救治质量监控
建立院前院内救治质量监控机制，定期评估各环节的运行情况和救 治效果，持续改进和优化流程。
人员培训与协作
1 2
联合培训
定期组织院前急救人员与院内医疗团队的联合培 训，提高双方在救治技术和协作能力方面的水平 。
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急救医疗院前院内无缝衔接
汇报人： 2023-11-22
目录
• 急救医疗体系概述 • 院前急救与院内救治的无缝衔接策略 • 无缝衔接的实践案例与效果评估 • 未来展望与技术创新
01
急救医疗体系概述
Chapter
院前急救与院内救治的定义与重要性
院前急救：是指在病患发生意外或突发疾病时，由专业医疗人员在到达医院前，在现场或转 运过程中进行的紧急医疗救护。院前急救能够有效稳定病患病情，防止病情恶化，为后续院 内救治赢得宝贵时间。
县人民医院急诊重症医学一体化建设实施方案
XX县人民医院,急诊重症医学一体化建设实施方案XX县人民医院急诊重症医学一体化建设实施方案XX县人民医院急诊重症医学一体化建设实施方案为了加强急诊重症学科建设和管理，减少急危重病人的误诊、漏诊和延诊延治，提高急危重症病人的抢救成功率、有效率和周转率，根据国内、外急诊医学发展模式，结合我院实际情况,将重症医学科与急诊科整合发展，建立融院前急救、急诊抢救室、全科（急诊留观）病房、重症病房一体化的急救诊疗新模式。
经研究，特制定如下实施方案。
一、目的意义急诊重症医学一体化建设，旨在进一步加强学科建设，拓展服务功能，规范诊疗行为，优化服务流程，提升专业技术水平，提高群众就医满意度。
二、组织保障成立急诊重症医学一体化建设领导小组，全面组织协调落实相关工作。
组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX三、实施步骤1.功能设置整合重症医学科、急诊科、“120”调度指挥中心、车队等科室，成立急诊重症医学中心，建成集院前急救、急诊室、全科（留观）病房、重症抢救为一体的诊疗体系。
下设若干工作组：院前急救工作组（院前急救组）、急诊门诊和抢救室工作组（急诊抢救组）、急诊留观（全科）病房—重症监护工作组（重症监护组），各工作小组在中心主任领导和协调指挥下开展工作。
院前急救组：120出诊应逐步配备随车医生和护士，由中心主任统一管理和调配。
出诊救护车上的工作人员和仪器设备应能完成心肺复苏、电复律/除颤、气管插管和机械通气、创面包扎、骨折固定等急救措施。
该小组负责处理所有需要院前急救病人及完成相关评估、通知相关科室和抢救设备仪器到位准备接诊。
急诊抢救组：负责急危重症病人的院内首诊、初步评估、相关检查、抢救/复苏和处理等，由急诊门诊、急诊抢救/复苏室、短期的急诊留观室（数小时）、急诊手术室承担。
重症监护组：负责在收治（入院）急诊危重病人的同时，兼收全院危重病病人，并参与全院危重病和疑难疾病的会诊和讨论。
院前急救和急诊科交接制度和流程
8.2优化培训与教育
（1）根据急救工作的实际需要，不断优化培训内容和方法，提高急救人员的业务能力和应急处理能力。
（2）加强急诊科医护人员对院前急救知识的教育，提高整体接诊水平。
九、急救质量控制与监督
9.1质量控制指标
（1）制定明确的急救质量控制指标，包括反应时间、救治成功率、患者满意度等。
（1）急救车辆应配备标准化的药品和器械，以满足不同急救场景的需求。
（2）制定严格的药品和器械管理制度，包括储存、运输、使用和报废等环节，确保药品和器械的有效性和安全性。
七、院前急救与急诊科信息系统的整合
7.1信息系统建设
（1）建立院前急救与急诊科信息共享平台，实现患者信息、急救资源、救治过程等数据的实时传输和共享。
（2）流程应涵盖从急救车辆出动到患者交接完毕的全过程，确保急救工作的连续性和高效性。
5.2院前急救操作规范
（1）急救人员在进行院前急救时，必须严格遵守操作规范，确保急救措施的科学性和安全性。
（2）规范应包括现场评估、紧急处理、患者转运等环节，并明确各项操作的优先级和具体要求。
5.3急诊科接诊标准化
（1）急诊科接诊医生和护士应遵循标准化接诊流程，确保患者得到迅速而准确的评估和治疗。
三、制度保障
3.1定期培训
（1）急救中心定期组织急救人员培训，提高急救技能和业务水平。
（2）急诊科定期组织医护人员培训，提高接诊能力。
3.2质量控制
（1）急救中心设立质量控制小组，定期对院前急救工作进行质量评估。
（2）急诊科设立质量控制小组，定期对接诊工作进行质量评估。
3.3信息共享
（1）急救中心与急诊科建立信息共享平台，实现患者信息、急救资源的实时共享。
xxx县120急救指挥调度中心实施方案
xxxx县120急救指挥调度中心实施方案根据xxxx县卫生健康委员会《关于印发xxxx县应急救治指挥与决策系统建设实施方案的通知》 ,提高120急救服务的指挥调度能力、保证院前急救就近救治安全高效、经研究决定对全县120 院前急救实施统一调度特制定本方案。
一、指导思想急、危、重大疾病严重威胁群众生命安全的重大疾病，病情急、重，病死率和致残率高。
在我院现有基础上，整合全院相关急救资源，通过120急救中心建设，创新急诊急救服务模式，规范120急救安全流程，为急诊患者提供快速诊疗通道，提高我院急诊综合救治水平和救治能力，降低急诊患者死亡率，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度，进一步推动建立建全救治体系，建立长久可行高效的工作机制。
二、基本任务xxxx县卫生应急和 120急救指挥调度中心 ,以下简称 120指挥调度中心 ,负责120 医疗急救信息指挥调度和管理。
主要承担接收 120医疗救护信息 ,指挥和调度全区医疗卫生单位参与院前急救 ,协调各类灾害事故的医疗急救 , 协调处理突发性公共卫生事件。
三、调度原则利用人工电话通讯指挥、合理、有效、快捷分配全县120 医疗急救资源。
（1）病人、家属、自愿原则 :在接收到 120呼救时如病人或家属主动要求到指定的医疗机构接受诊治，调度员需按病人及其家属意愿进行调度。
（2）就近就急原则 : 根据事发地离医疗机构的距离远近进行调度，缩短救治时间、争取患者尽快得到救治。
（3）安全专业原则 : 根据所报患者病情结合医共体总院及分院的救治能力、专科特长等进行调度，最大化保障患者生命安全和优质服务。
（4）统一调度原则 :全县所有 120医疗急救信息由县卫生应急和 120 急救指挥调度中心负责统一受理、调度和管理。
四、120院前急救医疗机构（1）准入机构根据院前急救的规定和全县急救医疗水平及卫生资源现状先期确定中心医院、医共体分院为 120 院前急救医疗机构。
其它二级及以上医疗机构按相关规定达到条件后提出申请，经验收合格报地区卫健委同意后纳入120院前急救医疗机构。
智慧医疗区域急救及医院急诊信息系统方案
信息“绿色通道”是患者“绿色通道”的基础，面向急诊诊断学的电子病历，支 撑人流、物流、信息流高速运转。
院内急诊服务能力提升-患者安全/闭环管理
从电子化、自动化到精细化，提升急诊科管理水平，提升各级医院应急救援服务 能力。
• 电子化 电子医嘱、电子申请单和报告、电子化的病程记录书写• 自动化数据驱动的规范化预检分诊、 数据驱动的自动化抢救监护• 精细化基于物联网的急诊流程管理、 临床数据实时处理和预警、急 诊流量预测
急危重症全闭环救治体系
•••
医疗机构信息壁垒（法律担忧、信息安全担忧） 医疗信息交换技术（标准化、互联互通、互操作） 急危重症对数据处理的实时性要求（大数据、流式处理）
现实
构建基于医疗大数据的区域急救系统
区域急救信息平台-数据整合
急危重症临床数据中心技术， 通过标准化的急危重症电子病历数据模型， 整合来自家庭监护、社区保健、院前急救、院内急诊、ICU和手术期间的海量临床数据。
急诊临床信息系统- 整体规划、分步实施
院前
急诊临床信息系统/精细化/全流程质控管理院内/分诊 院内/接诊 抢救/护理/住院
米健急诊医学临床信息系统建设理念
2017-5-4
米健急诊/电子 病历
急诊 分诊
医护 一体化
CPOE EMR
急诊 抢救
急诊 质控
EICU临床门户
现有CPOE EMR
预检分诊-快速、准确分诊是急诊有序工作的关键
建设成果展示
北京大学人民医院2017-5-4
301医院苏州大学附属第一医院
沈阳军总
2017-5-4
解放军301医院
2017-5-4
院前急救系统
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：割30t2
院前医疗急救建设与管理
2、依附医院型，如重庆、海南，依托辖区 内医院开展院前急救的模式，在全国占多数。
3、单纯调度指挥型，如广州、珠海，由市 急救指挥中心负责，以若干个医院急诊科成立一 个区域中心，实行分区域分科负责急救模式。
4、联合型，如苏州、镇江，与公安、消防 、交通等多部门联合设置模式，实行资源共享。
各设区市要结合当地社会、经济发展和 医疗服务需求等实际情况，选择符合本地的 发展模式，制定中长期的发展规划，要有前 瞻性，如钦州、防城港、北海等将海上院前 医疗急救/搜救考虑进去，有条件的要规划直 升机停机坪以便空中院前医疗急救的需要。 统筹安排建设进度和建设经费，有计划、分 批次地安排急救中心（站）的建设。
统一调度系统：在实行“统一受理”基础上， 按照“先易后难、逐步推进”的原则，进一步 研究“统一调度”的工作机制，适时建立“统 一调度”模式。
统一指挥体系：建立各市统一的指挥体 系。在发生突发公共事件和承担重大保 障活动时，各市院前医疗急救中心在当 地卫生计划委的授权下，及时统一指挥 和调度院前医疗急救资源，提高应急反 应能力，提升应急保障力度。
我国院前急救模式
因各地的经济实力、城市规模、急救意 识、服务区域以及传统观念的影响，在设 立院前急救医疗机构时，所采取的院前急 救模式亦不相同。目前我国院前急救大体 上可分为如下模式：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、独立型——其中有两种： （1）院前院内完善型，如北京120、北京 999，由院前急救科、急诊科、重症监护 室构成，与市政府卫生局、各大医院直接 联系。 （2）单纯院前型，如上海、天津，由急 救中心站及其分站与医院紧密协作模式， 属于集中指挥型。
4、建立院前急救医疗服务的全程监 管机制
县级以上卫生 行政部门要切 实加强监督管 理，落实工作 职责。