莫西沙星及左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的临床疗效观察
莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较
莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较摘要】目的：对比莫西沙星与左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗中的效果。
方法：选取于我中心2017年1月—2018年1月期间发现的MDR-TB患者90名，随机分为观察组45例，对照组45例，均予18m治疗方案。
观察组头3m予莫西沙星、利福喷丁、阿米卡星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠，中间6m减去阿米卡星、对氨基水杨酸钠，后9m再减去丙硫异烟胺，对照组用左氧氟沙星替代莫西沙星，余药物均相同。
疗程结束后，对比两组患者的痰菌转阴率、影像学检查中的病灶吸收率，以及不良反应。
结果：两组患者相比较，观察组的痰菌转阴率及影像学检查中的病灶吸收情况均明显好于对照组，P＜0.05，两组均未发生严重不良反应。
结论：在多耐药肺结核治疗中，莫西沙星疗效优于左氧氟沙星，两药均较安全。
【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0073-01耐多药肺结核（multi-drugresistanttuberculosis，MDR-TB），是肺结核分枝杆菌感染的其中一个种类，由于其产生耐药的对象中包括两种主要抗结核药物，所以比一般耐药结核更难治，多数为不合理用药导致，这种情况在复治患者中约占7%，严重威胁到结核病的防控。
1.资料和方法1.1 一般资料选取于我中心2017年1月—2018年1月期间发现的MDR-TB患者90名，年龄分布在20～68岁之间，均经正规医院检查痰菌阳性，且对2种以上抗结核菌药物耐药，近1月内未使用过氟喹诺酮类药物，并且，无此类药物过敏史。
随机分为观察组45例，对照组45例，两组患者年龄、性别、患病时长、严重程度等都没有明显差异，也都未合并严重并发症。
1.2 方法观察组：头3m，莫西沙星0.4g，qd；吡嗪酰胺2.0g，2/周；帕司烟肼1.0g，qn；对氨基水杨酸钠8.0g，iv，gtt，2/周；利福喷丁0.6g，2/周；阿米卡星0.6g，iv，gtt，2/周；丙硫异烟肼0.2g，tid。
两种方法治疗复治涂阳肺结核疗效观察
两种方法治疗复治涂阳肺结核疗效观察
钟贵才;纪建平;彭建明;冯伟文
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2008(46)16
【摘要】目的评价两种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效.方法将60例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组(n-30)和对照组(n=30).治疗组采用2CDLZ/6DL 方案;对照组采用2SDLZ/6DL方案.结果治疗12个月后治疗组与对照组痰菌阴转率分别为82.76%和60.00%(P＜0.05);治疗组与对照组治疗有效率分别为93.10%和70.00%(P＜0.01).结论 2HRZSL/6HRL方案治疗复治涂阳肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收.
【总页数】2页(P38,43)
【作者】钟贵才;纪建平;彭建明;冯伟文
【作者单位】广东省惠州市结核病防治院,广东惠州,516008;广东省惠州市结核病防治院,广东惠州,516008;广东省惠州市结核病防治院,广东惠州,516008;广东省惠州市结核病防治院,广东惠州,516008
【正文语种】中文
【中图分类】R521
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1.含左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核疗效观察及安全性评价 [J], 张浙恩;杨亦德;王秋景;王艳
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左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较1. 引言1.1 研究背景次数统计、格式要求等等。
耐多药肺结核是严重威胁全球公共卫生的疾病之一，其治疗难度和复杂性较高。
传统的抗结核药物对耐多药肺结核病的治疗效果逐渐减弱，因此迫切需要开发新的治疗方案来应对这一挑战。
左氧氟沙星和莫西沙星作为新一代抗结核药物，被广泛应用于耐多药肺结核的治疗中。
左氧氟沙星和莫西沙星不仅具有强大的抗菌作用，还具有较低的耐药率和较好的生物利用度，因此备受关注。
随着左氧氟沙星和莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用不断增加，对二者临床效果和安全性的比较研究成为亟待探讨的课题。
本研究旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病方面的临床效果，评估二者在安全性、耐受性和疗效持续性等方面的差异，为临床医生提供更科学的治疗选择，促进耐多药肺结核患者的康复。
1.2 研究目的研究目的是对比左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病时的临床效果，探讨它们在安全性、药物耐受性和疗效持续性等方面的差异，以便为临床医生提供更科学的治疗选择。
通过比较两种药物的优劣势，可以为耐多药肺结核患者的治疗提供更准确的指导，帮助提高治疗效果和降低治疗风险。
本研究旨在为未来的临床实践提供依据，并为进一步的研究工作提供参考，推动耐多药肺结核病治疗领域的发展。
通过本研究，希望能够为临床医生提供更加全面的治疗选择，为患者的康复和健康提供更好的支持和帮助。
2. 正文2.1 左氧氟沙星的临床效果左氧氟沙星是一种新型抗结核药物，对于治疗耐多药肺结核病具有重要意义。
临床研究表明，左氧氟沙星在治疗耐多药结核病患者中表现出良好的疗效。
左氧氟沙星可以有效清除耐多药结核杆菌，提高治疗成功率。
研究数据显示，使用左氧氟沙星治疗的患者结核菌转阴率显著提高，达到了70%以上，远远高于传统药物治疗的效果。
左氧氟沙星还具有较高的耐药性，可以有效减少耐药性结核病菌的复发率。
在长期治疗中，患者对左氧氟沙星的耐药性较低，且不易产生交叉耐药现象，有效避免了治疗失败的风险。
联合应用莫西沙星方案或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效研究
联合应用莫西沙星方案或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床
疗效研究
吴激波
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)005
【摘要】目的探讨莫西沙星对耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效及安全性.方法 89例耐药涂阳肺结核病患者,随机分为治疗组45例及对照组44 例,治疗组化疗方案以莫西沙星(0.4g,1 次/d),联合利福喷汀、力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星(0.2g,3 次/d),联合用药同治疗组;所有病例疗程均为18 个月.结果治疗组痰菌阴转率2、4、6、18 个月分别为37.8%、57.8%、84.5%、91.1%; 对照组痰菌阴转率分别为15.9%、29.5%、56.8%、70.5%.空洞闭合率分别为93.3%、84.15%,经比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星.
【总页数】1页(P390-390)
【作者】吴激波
【作者单位】湖北省十堰市西苑医院感染科,湖北,十堰,442000
【正文语种】中文
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1.莫西沙星联合用药方案与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核的疗效比[J], 曾明辉
2.应用含莫西沙星和含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效对比观察 [J], 王建云;牛晨霞;贾忠;周莹荃;白少丽;梁云;同重湘
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比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效
比较莫西 沙星 与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效
赵震 宇 姜 坚红 （ 江西省进 贤县人 民医院，江西 进贤 ３ ３ １ ７ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 分析 对耐 药性肺 结核 患者 使 用左 氧 氟沙星 和 莫 西沙星 治疗 的 效果 情况 。方 法 选 择 １ ０ ４ 例 耐 药性 肺结 核 患者 ，将 其 随机 分成
１ ． ３效果评 定
本次研究将选取我院在２ ０ １ ０ 年３ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月期间所收治的１ ０ ４ 例耐
药性肺结 核患者 ，对 其分 别使用左 氧氟 沙星和莫西 沙星进行治疗 ，具
体 内容见 下文 。
痰菌检查 ：某次检查 找到了抗酸杆 菌 ，为 阳性 ；每次检查 没有找 到抗酸 杆菌 ，为阴性 。病变改变情 况 ：病变吸收超过 了１ ／ ２ ，为显效 ； 病 变吸 收超 过 了１ ／ ３ ，为 吸收 ，病 变吸收在 １ ／ ３ 以下 ，为无改变 ；出现 了新病 变 或是病 变变 大 ，为 恶化 。综 合疗 效 ：空洞 闭合 ，肺部 病变 没有活 动性 ，痰 菌 阴性 ，均超过 ６ 个月 ，为治 愈 ；病变 明显 的吸收 ， 痰菌 阴转 ，空 洞缩小或 是闭合 ，均超 过３ 个月 ，为显著 有效 ；病变 吸
６３ ４ — ６ ３ ６ ．
含莫西沙星方案与含左氧氟沙星方案对耐多药肺结核病的观察
论 著 ・
含 莫 西 沙 星 方案 与含 左 氧 氟沙 星方 案对 耐 多药 肺 结 核 病 的观察
吴树 才 高官 聚 耿 书 军 张 向丛
【 摘要】 目的 比较和评价含莫西沙星（ Ｘ Ｘ 方案与含左氧氟沙星（Ｖ ｘ 方案联合母牛分枝杆 ＭＦ） ＬＦ ）
茵菌苗（ ｖｃａ ） Ｍ．ａｅｅ 对耐 多药肺 结核 病 （ Ｒ Ｐ Ｂ 的 治疗 效果 及安 全 性。方 法 将 ７ ＭＤ —Ｔ ） ８例 痰 茵 阳性 的 ＭＤ ． ｒ Ｒ Ｐ Ｂ患 者 随机 分 成 试 验 组 （ ， Ｔ组 ） 与对 照 组 （ Ｃ组） 组 ３ 每 ９例 ， Ｔ组 方 案 ：ＭＤ Ｚ Ｃ） １ＭＤ 、 ６ Ｅ Ａ（ ／２ Ｅ
ｃ ｎ ａｎ ｎ ｒｔ ｃ ｌ ｎ ｌｖ ｆ ｘｃ ｎ ｃ ｎ ａｎ ｎ ｐ ｏ ｏ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｍｕ ｔ ｌ —ｒ ｇ ｅ ｉｔｎ ｐ ｌ ｎ ｒ ｏ ｔ ｉｉ ｇ ｐ ｏｏ ｏ ａ ｄ ｅ ｏ ｏ ｉｉ － ｏ ｔｉ ｉ ｇ ｒｔｃ ｌ ｎ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｌ ・ ｅ ｈ ｌ ｐ ｅ・ ｕ ｒ ｓｓ ｔ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｉ ｄ ａ
３０ ３
河北医药 ２ １ ０２年 ２月 第 ３ ４卷 第 ３期
Ｈ ｂｉ ｅｉａ Ｊｕ ａ，０ ２ Ｖ ｌ ４ＦｂＮ ． ｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｒ ｌ２ １ ，ｏ ３ ｅ ｏ３ ｎ
・
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １ ０ ｏ ：０３ ６ ／． ｓ． ０２－７８ ． ０２ ０ ． ０ ｓ ３ ６２ １ ．３ ０ ３
组 为 ４ ．５ 、 ５ ４ ％ Ｃ组 为 ２ ．０ （Ｐ ＜ ．５ ； 疗 满 ４个 月 时 痰 茵 阴 转 率 Ｔ组 为 ５ ．７ 、 Ｏ０ ％ ００ ） 治 ７５ ％ Ｃ组 为 ３ ．０ （ ０ｏ％ Ｐ
莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果观察
59
莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果观察
欧联松（惠州市职业病防治院内科 惠州 516001）
摘要：目的：对比在耐多药肺结核的治疗中使用莫西沙星及左氧氟沙星的效果。方法：将本院 2018 年 1耀10 月收治的 60 例耐多药 肺结核患者随机分成观察组（30 例）与对照组（30 例），两组均予以常规治疗，在此基础上为对照组加用左氧氟沙星治疗，为观察组 加用莫西沙星治疗，观察两组治疗效果及用药安全性。结果：观察组治疗总有效率为 96.67%，明显高于对照组 76.67%的总有效率 （P约0.05）；治疗后观察组血清 IL-6、TNF-琢 较治疗前降低幅度明显大于对照组 （P约0.05）；治疗期间观察组不良反应总发生率为 6.67%，明显低于对照组 26.67%的总发生率（P约0.05）。结论：在耐多药肺结核的治疗上，相比使用左氧氟沙星，使用莫西沙星治疗疗 效更显著，且治疗期间不良反应发生率较低，值得推广。 关键词：莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药肺结核 临床疗效
组别 n
IL-6
治疗前
治疗后
TNF-琢
治疗前
治疗后
观察组 30 274.45依26.84 172.26依18.84 164.45依22.39 87.72依14.48 对照组 30 272.16依26.73 224.16依19.68 162.29依22.17 104.45依15.58
t
0.331
10.434
效
无效 总有效率
30 20（66.67） 9（30.00） 1（3.33） 29（96.67）
30 12（40.00） 11（36.67） 7（23.33） 23（76.67）
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析【摘要】耐药性肺结核是一种严重的传染病，其治疗面临挑战。
本文旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性。
通过对两种药物的疗效和安全性进行分析，发现左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核方面具有较高的疗效和较好的安全性，而莫西沙星则在治疗中可能出现一些不良反应。
本文还对两种药物进行了综合比较，并探讨了其他治疗耐药性肺结核的药物。
本研究也存在一些局限性，未来的研究应进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的最佳使用方案。
【关键词】关键词：耐药性肺结核、左氧氟沙星、莫西沙星、治疗效果、安全性、药物比较、研究局限性、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景耐药性肺结核是一种对传统抗结核药物耐受或耐药的结核菌引起的结核病。
随着抗结核药物的广泛应用，耐药性肺结核的发病率逐渐增加，给临床治疗带来了巨大挑战。
左氧氟沙星和莫西沙星作为第二线抗结核药物，被广泛用于治疗耐药性肺结核。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过干扰DNA合成来抑制结核杆菌的生长；莫西沙星是一种环丙沙星衍生物，具有强效的抗结核活性。
目前关于左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性仍存在争议。
一些研究表明，左氧氟沙星和莫西沙星可以有效治疗耐药性肺结核，并且具有较好的耐药性反应和耐受性。
但也有研究指出，这两种药物在长期使用过程中可能出现药物耐受性和药物副作用的风险。
本研究旨在对左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性进行分析，为临床医生选择合适的治疗方案提供参考依据。
通过与其他治疗耐药性肺结核的药物进行比较，进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星的优劣势，为临床实践提供更多选择。
1.2 研究目的研究目的是通过对左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性进行分析比较，为临床医生提供更多治疗选择和指导。
具体目的包括：评估左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的有效性和安全性；比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的优缺点；探讨治疗耐药性肺结核的其他药物及其疗效与安全性；为临床医生提供更好的治疗选择和决策依据。
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莫西沙星及左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的临床疗效观察
发表时间：2016-01-04T14:43:44.087Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年7月第1期供稿作者：刘锐刘会王勇张焕李卫红[导读] 河北省胸科医院目前结核病仍是影响人类健康的主要传染病之一。
刘锐刘会王勇张焕李卫红
（河北省胸科医院河北石家庄 050041）
【摘要】目的：临床观察和评估莫西沙星联合治疗复治涂阳肺结核的疗效。
评价莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的临床有效性。
方法：将96例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组与对照组，治疗组48例采用3HRZEM/6HREM (H:异烟肼；R:利福平；Z:吡嗪酰胺；E:乙胺丁醇；V:左氧氟沙星；M:莫西沙星)治疗，对照组48例把莫西沙星调整为左氧氟沙星，余结核药与对照组相同比较两组患者临床治疗效果。
结果：在痰茵阴转率、临床好转率，莫西沙星组化疗的有效率为89.58％，左氧氟沙星组为72.92％，差异具有统计学意义(P<0．05)。
结论：莫西沙星治疗复治涂阳肺结核患者疗效显著，有助于肺结核化疗的全程治疗，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；肺结核；复治涂阳；临床疗效
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0292-02 目前结核病仍是影响人类健康的主要传染病之一。
由于各种原因，造成复治肺结核数量逐年增加，治愈率低，制定复治抗结核方案成为一大难题。
因此为减少多耐药结核(MDR)发生，复阳肺结核治疗尤为重要。
为探讨复治涂阳肺结核的安全有效药物和化疗方案，选用含有莫西沙星及左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核，以评价莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的治疗效果，为临床复治涂阳肺结核提供用药依据。
1 资料与方法
1.1研究对象选取我院2014年1月一2014年10月收治的96例复治涂阳肺结核患者，选例标准:(1)有明确的初治治疗史，包括初治失败、不规则化疗超过1个月中途停药者、规律用药满疗程后痰菌复阳，系统化疗结束疗程后痰菌复阳者；(2)菌型鉴定除外非典型分枝杆菌病、药敏试验耐药者；(3)肺CT证实病灶较治疗前明显扩大者；(4)无严重心、肝、肾疾患，无糖尿病、癫痫病者，为纳入研究对象的合格标准。
将其随机分为莫西沙星组与左氧氟沙星组，每组各48例。
其中莫西沙星组男36例，女12例。
左氧氟沙星组男33例，女15例，年龄2l～65岁，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料无显著差异。
1.2方法莫西沙星组：患者采用3HRZEM/6HREM方案进行治疗，给予抗结核治疗，其中异烟肼 0.3g 1/日；利福平 0.45-0.6g 1/日；乙胺丁醇 0.75-1.0g 1/日；吡嗪酰胺 0.5g 3/日；莫西沙星 0.4g 1/日。
总疗程为9个月。
左氧氟沙星组：患者采用3HRZEV/6HREV方案进行治疗，给予抗结核治疗，其中异烟肼 0.3g 1/日；利福平 0.45-0.6g 1/日；乙胺丁醇
0.75-1.0g 1/日；吡嗪酰胺 0.5g 3/日；左氧氟沙星 0.4g 1/日。
总疗程为9个月。
1.3观察指标①每月作痰结核菌涂片3次，观察3、6、9个月痰菌转阴情况；②每月拍X线胸片1次；
1.4疗效判断标准
显效：痰菌转阴，临床症状消失，X线片显示病变明显吸收，空洞闭合；好转：痰菌转阴或痰菌指数降低，症状好转，X线胸片无明显变化；无效：痰菌持续阳性，临床症状恶化或X线胸片病变进展。
显效和好转合计为有效。
1.5统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0，通过x2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者痰菌及胸片变化分析疗程结束后，莫西沙星、左氧氟沙星组患者痰菌转阴率分别为91.67%(44/48)、79.17%(38/48)；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；莫西沙星、左氧氟沙星组病灶显著吸收率分别达89.58%(43/48)、72.92%(35/48)，差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2结论
应用含有莫西沙星方案治疗复治涂阳肺结核，有助于痰菌阴转及病灶吸收好转，可以临床推广应用。
表1 治疗组与对照组不同时间阴转率 [例%]
组别例数 3个月 6个月 9个月
治疗组 48 30（62.5） 39（81.25） 44（91.67）
对照组 48 28（58.3） 34（70.53） 38（79.17）
表2 两组患者临床治疗效果比较分析
组别例数显效好转无效有效率%
治疗组 48 27 16 5 43（89.58）
对照组 48 17 19 14 35（72.92）
3 讨论
肺结核是一种呼吸道传染疾病。
我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病疫情极其严峻，仅次于印度居世界第2位[1] 。
因此及早发现和治疗肺结核患者可以有效控制结核病的蔓延。
但是由于不正规的化疗或合并免疫功能障碍等因素导致化疗失败所致的复治涂阳肺结核有所增多，而复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病的主要原因。
因此复治涂阳肺结核患者特别是初次复治涂阳肺结核化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键[2]。
而寻找可有效控制复治涂阳肺结核传播扩散的方法，也已成为目前较为重要的任务。
目前氟喹诺酮类药物抗结核作用已得到广泛证实。
作为新氟喹诺酮类，莫西沙星不仅对革兰氏阴性菌、阳性菌、支原体、衣原体、军团菌有效，对厌氧菌感染亦有效，且是目前氟喹诺酮类中抗结核活性最高的品种，并且其有良好的药代动力学，长期应用的安全性也得到了证实[3]。
国内外研究表明莫西沙星具有良好的体外抗结核分支杆菌活性[4-5]。
莫西沙星较左氧氟沙星的抗结核活性强4-8倍，且对左氧氟沙星低耐药的MDR-TB临床分离株表现出较好的体外药物敏感性。
有关莫西沙星用于难治复治结核的Meta分析显示该药用于复治肺结核的治疗安全有效[6]。
本试验观察结果显示，莫西沙星治疗复治涂阳肺结核患者在症状体征消除、病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合方面，疗效均明显优于左氧氟沙星者。
综上所述，莫西沙星治疗复治涂阳肺结核取得了确切的疗效，值得临床应用。
参考文献：
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