精神分裂症中医络病学发病阐释及针灸选穴方法
针灸治疗精神分裂症
针灸治疗精神分裂症针灸：针法和灸法的合称。
针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。
灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。
精神分裂症是种最严重的精神疾病，而及早干预治疗精神分裂症对于病情的恢复是很有利的。
针灸方法也能治疗精神分裂症。
下面就简单介绍一些针灸治疗精神分裂症的方法。
针灸治疗精神分裂症一、体针1.取穴主穴：躁狂：大椎、定神、强间、鸠尾；抑郁：巨阙、大陵、劳宫、涌泉、膻中；妄想：中脘、臂中、神门、三阴交、神庭。
配穴：躁狂：合谷透后溪、太溪透涌泉；抑郁：内关透外关，合谷透劳宫；妄想：间使透支沟。
2.治法主穴每次取3～4穴，据症状而选。
配穴，一般于疗效不明显时加用1对透穴。
大椎穴深刺1.2寸～1.5寸，一旦出现触电式针感即应退针几分，再施手法；定神穴向上斜刺，深可达1.5寸。
躁狂者采取泻法，用强刺激；抑郁，多用补法，中强刺激；妄想宜补法。
开始每日针刺1次，20次为1疗程，停针1周，继续治疗。
症情好转，改为隔日1次。
3、疗效评价疗效评定标准：（1）痊愈：自知力完全恢复，症状消失并适应环境良好；（2）显效：主症消失，自知力部分恢复，一定范围内适应环境；（3）有效：症状减轻或部分消失，自知力缺乏，生活能自理或部分自理；（4）无效：症状无改善。
观察500例，愈显率71.8%，总有效率88.4%。
二、电针1、取穴主穴：水沟、头颞、百会、素髎。
配穴：翳风、听宫、神庭、颅息、风池、本神、临泣、上星、合谷、间使、内关。
头颞穴位置：太阳穴后上1寸，与耳尖平行，咬牙时颞部突出处。
2、治法以主穴为主，每次取1～2对，输流使用，另可据症状配配穴1对。
接通电针仪(电压6伏)，以高频率断续通电(即冲击法)。
每次冲击时间3秒至10分钟，冲击强度分：轻度(面肌抽搐)、中度(头面颈肌抽搐)、强度(全身强直或抽搐)。
使用强度大小按症情而定。
每次治疗，通电20分钟，一般冲击3次。
针灸治疗精神障碍怎么样针灸四个穴位改善精神障碍
针灸治疗精神障碍怎么样针灸四个穴位改善精神障碍精神障碍是比较常见的精神科疾病，任何年龄均可发病。
据2015年完成的中国精神卫生调查显示，中国成年人精神障碍的患病率约为17%。
此病有着不同的类型，例如器质性精神障碍，功能性精神障碍，焦虑障碍，心境障碍等类型，要做好及时的应对处理。
临床上精神障碍患者可以选择针灸进行治疗，那针灸治疗精神障碍怎么样呢？精神障碍发生后，患者会有妄想，幻觉，错觉，幻听等症状，而且情感也会进入一种障碍的状态，通过进行针灸治疗来缓解人们的心态，促进身体的血液循环和调整好自身的情绪。
虽然针灸治疗无法彻底的治愈精神障碍，但起到的治疗效果是很不错的。
只要选择对的穴位进行刺激，就能发挥出治疗此疾病的效果。
综合而言，针灸治疗精神障碍是值得肯定的一种治疗措施。
针灸4个穴位改善精神障碍：1、百会穴该穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处。
它为各经脉气汇集之处，主要是调节机体的阴阳平衡，可以缓解头痛，眩晕，休克，高血压，脱肛等症状是有着很大的治疗作用。
一般发生精神障碍的出现跟大脑的功能出现变化有关，所以对百会穴进行刺激可以改善到患者所发生的病情，利于调理好脑部功能。
2、内关穴此穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，位于前臂掌侧。
临床上针刺内关穴是主要治疗心绞痛，心律不齐，胃炎，心肌炎等病变。
一般精神障碍患者会有失眠，头痛，焦虑，心律不齐等症状表现，所以通过对内关穴进行针刺可以起到一定的治疗价值。
患者也可以配合神门穴，大陵穴来搭配治疗会有更好的治疗效果。
3、神门穴它是手少阴心经的穴位之一，位于腕部完整侧横纹尺侧端。
通过对神门穴进行刺激可以缓解头痛，心烦，惊悸，健忘，失眠，痴呆，晕车，高血压，胸内痛等病变。
它是目前治疗神经衰弱，精神分裂症的重要穴位之一。
而精神障碍的其中一个类型是包括精神分裂症，所以对神门穴进行针灸是有着对应治疗价值的。
4、人中穴此穴是在人上唇上方正中的凹痕，又名水沟穴。
一般针灸人中穴是可以有很好缓解休克，惊厥，急性腰扭伤等作用。
精神分裂症中医络病学发病阐释及针灸选穴方法
导对本病 的临床辨治。 １ 络病 学说 “ 三维立体 网络系统 ” “ 三维立体网络 系统 ”理论认为， 络脉是从经脉支横 别出，
逐 层 细 分 ， 泛分 布 于 脏 腑 组织 间的 网络 系统 ， 有 明显 的 细 化 广 具
关键 词：精神分裂症； 中医络病 学；针灸选穴
中图分类号：Ｒ ７ ． ３ ２ ７７ ９ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ０ —３ ４２０ ）２０ ９‘２ ０ ５５ ０ （０ ８１ ‘０ ９０ 卫气血循络脉流注运行， 昼夜不息， 如环无端 。 前人对此 已进 行 了阐述， 《 灸大 成》指出：“ 如 针 一昼夜， 人之 营卫， 以五十度 则 周于身， 气行一万三千五百丈， 脉行 八百一十丈， 运行血气 。 结 ” 合现代医学， 神经传 导、血 液运行都 具有 一定时速 并可用仪器 检测， 可作为络病研究 的重要参数 。 输布于立体 网络系统 中的络脉气 血运行 时速和 常度显然 与经脉气血运行不同， 具有气血流缓 、面性 弥散 、末端连通 、 津 血互换 、 向流动 、 双 功能 调节 的特点， 这为我们 结合现代医 学认识 络脉 的生理 功能， 究在 内伤疑难 杂病和 外感重 症 中 研 广 泛存在 的络病病机状态及 其有效 的治疗 方法提供 了新的思
２ ２ 络 虚 不 荣 ．
络脉具有环流经气 、渗灌血气、互化津血 、贯通营卫等功 能， 气血阴阳是络脉发挥其功能的物质基础 。络 中气血充沛、
包 括 络 中气 血 阴 阳不 足 致 脏 腑 百骸 失其 荣养 的病 理变 化 ， 包 也
言语混乱。 络脉的空间位置既反映了一般 疾病 发展 的普遍规律， 输布渗灌正常， 则五脏六腑 、 四肢百骸 皆得其养， 故络虚不荣既 发展到器质性损伤的慢性病理过程， 即叶天士所 云 “ 此 其初在
精神分裂症中医辨证分型
精神分裂症中医辨证分型1.1 痰火扰心型：兴奋躁动，彻夜不眠，心烦懊恼、骂人，哭笑无常，冲动毁物，耳闻诅咒辱骂之声，幻视，语言不连贯，注意力涣散，违拗，无自制能力，溲赤便秘，面红，口干喜冷饮，舌红或降，苔黄腻或黑腻，脉滑数有力。
治疗法则：清心泻火，涤痰开窍。
方药：清心汤加味：大黄黄连黄芩灯芯草朱砂礞石白芍菖蒲远志郁金。
松原市中医院治未病科赵东奇1.2 痰湿内阻型：神情呆痴，情感淡漠，独语自笑，行动缓慢，被动接触，社交能力减弱，神疲乏力，纳呆便溏，或闭门独处不愿见人，或木僵，舌质胖大有齿痕，舌苔白腻，脉滑或沉缓。
治疗法则：健脾益气，养心安神。
方药：归脾汤加减：黄芪白术木香菖蒲五味子益智仁。
1.3 气滞血瘀型：行为幼稚愚蠢、语言不连贯，语词新作，表情怪异，幻听幻视，情绪不稳，兴奋躁动，眠差、哭闹，叹息，性情急躁，肌肤粗糙，面色晦暗，甲邹明显，女病人痛经闭经，舌质紫暗，舌下静脉曲张，脉涩或眩。
治疗法则：行气活血，宁神开窍。
方药：柴胡疏肝散加减：柴胡白芍枳壳甘草川芎香附陈皮桃仁红花当归赤芍枣仁茯神。
1.4 阴虚火旺型：病程较长，心悸不安，心烦少寐，喧扰燥动，时有谵语，神识昏蒙，易冲动，幻觉妄想，思维联想困难，孤独退缩，大便干结，小便短赤，口干不欲饮，舌红无苔，脉细数。
治疗法则：滋阴清热，养血安神。
方药：天王补心汤加减：人参玄参丹参茯苓茯神五味子远志桔梗当归天冬麦冬柏子仁枣仁生地。
1.5 阳虚亏损型：表情淡漠，神情恍惚，懒散退缩，不与人交往，不知羞耻秽洁，思维迟缓且不连贯，片段妄想，寡言少动无欲望，面色无华或萎黄，体虚无力，社会功能完全丧失，舌淡苔薄白，脉沉无力。
治疗法则：温阳开窍。
方药：温阳兴奋汤：人参熟地淫羊藿龟板附片黄芪大芸桂枝干姜炙甘草菖蒲郁金远志。
(一)痰火内扰型1．精神症状①不协调性兴奋；②思维联想障碍；③矛盾情感；④情绪易激惹；⑤注意力涣散。
2．躯体症状①*大便秘结，溲赤，面红目赤，喜冷饮；②舌红或绛，苔黄厚或黄腻；③脉滑数有力。
针灸治疗精神分裂症的研究
针灸治疗精神分裂症的研究发表时间：2018-09-27T11:18:08.627Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期作者：葛秀芝[导读] 本文对中医理论中对精神分裂症的认识进行了阐述，并对针灸治疗精神分裂症以及对认知功能障碍和药物不良反应的作用进行了探讨。
山东省临沂市莒南县莒南精神病医院山东临沂 276600【摘要】在精神分裂症的临床治疗上，有关针灸治疗效果方面的研究非常多。
本文对中医理论中对精神分裂症的认识进行了阐述，并对针灸治疗精神分裂症以及对认知功能障碍和药物不良反应的作用进行了探讨。
【关键词】针灸；精神分裂症；不良反应引言精神分裂症作为一种严重精神疾病，给患者个人、家庭都带来了巨大的伤害。
精神分裂症的临床症状主要表现为患者在感知、思维、情感以及行为上存在障碍。
在我国的中医理论当中很早就有了对精神分裂症相关症状的表述，而中医针灸疗法在精神分裂症的治疗上也取得了较好的效果。
1.中医对精神分裂症的认识在中医理论中并无“精神分裂症”的病名，但据其临床症状分析，应当属于中医学的“癫证”范畴。
在中医学理论中认为该病主要是由七情内伤所致，病位在脑，与心、肝、脾、肾有关。
该病的病机为人体阴阳失衡，导致脏腑功能失调，气、血、痰、瘀互结，蒙蔽心窍，导致神机逆乱。
癫证的病名最早见于《素问·宣明五气篇》：“邪入于阳则狂，入于阴则癫，搏阳则为癫疾”，《难经》有“重阴者癫，重阳者狂”的论述，在明代《医灯续焰·癫狂脉证第五十八》中将癫证的症状描述为：“语言错乱，喜怒无因，或笑或歌…神迷意惑，秽洁妄知。
平日能言，发反沉默。
平日沉默，发反多言。
甚或行步不休…设或抑郁不伸，谋思不遂，悲哀不置，侘傺无聊，久久藏神凝结，情识昏述，灵明何有，此癫之成于神志者”。
2.针灸控制精神分裂症症状的机制通过在中医针灸治疗方法的研究发现，针灸治疗能够使人体的特异性和非特异性免疫功能发生改变，并明显的影响到免疫细胞和免疫递质的功能。
针灸治疗心理障碍和精神疾病的原理和方法
针灸治疗心理障碍和精神疾病的原理和方法近年来，针灸治疗心理障碍和精神疾病的效果备受关注，逐渐成为一种非药物疗法的选择。
那么，到底针灸如何治疗心理障碍和精神疾病呢？本文将从针灸治疗的原理和方法两方面来探讨这个话题。
一、针灸治疗的原理1.余气、营血理论针灸学慨括地讲，它将人体表面的经络与深部的脏腑器官相连接起来，以治疗疾病或改善人体的生理功能。
在针灸治疗中，通常采用的是余气、营血理论。
简单地说，余气指的是“气血循环”，即气和血在经络中流通，它们的增衰变化影响着人体的机能状态；而营血指的是营养和血液成分，即血液中的血红蛋白、蛋白质、水分和矿物质等营养成分。
在人体各种疾病中，这两种物质均会出现问题，因此，针灸治疗的过程中通常会首先调整这两种物质的平衡。
2.气血失调理论在针灸治疗时，有时也会运用“气血失调理论”进行辅助治疗。
患有心理障碍和精神疾病的患者，其实都是由于身心状态失调而引起的。
针灸治疗中，调整气血平衡是关键，使用其方法来让患者重新恢复身心的平衡状态。
一般来说，当患者的气血失调倾向于脾胃失调时，针灸师会先调整元气，增强脾胃的功能；而当心肾不足时，则会在针刺过程中重点调整心肾，增强其功能。
这样可以根据患者的不同情况使用不同的针灸方法，快速地改善患者的生理功能，进而达到治疗的目的。
二、针灸治疗的方法1.针刺一般部位针灸治疗焦虑、抑郁等心理障碍疾病时，一般会选取手心、足心等部位进行针灸。
这些部位是人体表面神经分布比较集中的部位，通过针灸刺激可以产生一种奇妙的感受，能够迅速地调节人的情绪和神经系统。
因此，这些部位也被称为“情感穴位”。
2. 疏通经络针灸治疗中，经过患者的整体详细检查后，针灸师会选择一些与疾病相关的经络穴位来进行针灸。
在整个治疗过程中，针灸师会使用不同的针灸技法和手法，以不同的时间间隔、频率和针刺深度来刺激经络，改善气血循环，促进身体各个系统的平衡。
3.配合其他治疗方法在针灸治疗过程中，但凡涉及到心理障碍和精神疾病等比较复杂的情况，都需要与其他疗法配合进行治疗。
针刺治精神分裂、抑郁、焦虑、癔病、植物神经功能紊乱、失眠等
针刺治精神分裂、抑郁、焦虑、癔病、植物神经功能紊乱、失眠等第 2108 期作者 / 衣晓峰刘效姬整理中国中医药报编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 张芊芊本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。
文章标题为原标题、文中内容提取。
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·调神在防治疾病、诊断疾病及疾病的预后中占有极其重要的地位。
早在《黄帝内经》时期，即有“粗守形，上守神”之说。
·针刺百会穴、情感区针刺的手法，需要小幅度、轻捻转，偶伴提插，捻转速度达200转/分钟以上，连续3~5分钟。
·针刺调神的关键在于手法的操作，在得气的基础上加以电针刺激效果更佳。
近年来，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症、癔病、植物神经功能紊乱、失眠等在内的神志病发病率逐渐增高，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。
对于这类疑难性神志病的治疗，全国中医药杰出贡献奖获得者、首届全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、享受国务院特殊津贴专家、首批黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学教授孙申田明确指出，神志病的发生与脑功能失常密不可分，故临床应注重“治神”二字，强调以调神为本。
据此，孙申田根据多年临床诊疗经验，在西医诊断明确和中医辨证清晰的基础上，以辨证论治为原则，结合大脑机能定位与头皮表面投影的关系，制定出了独具特色的选穴配方方案。
主方选用百会、印堂、“情感区”及“腹一区”（位于剑突下0.5寸及左右旁开0.5寸，共3穴），同时辨证配穴，穴位选取不拘常穴，施以特定的针刺手法和操作，在临床中治疗上独具匠心，屡治屡验，疗效卓著。
下面介绍孙申田调神益智法治疗神志病的经验体会及验案三则。
神志异常调神为主孙申田认为，现代中医神志疾病不应仅指现代医学精神科疾病，也应包括其他系统疾病中出现的神经精神症状。
针灸治疗精神分裂症取穴规律研究
Ｖｏ １ ．３ ２， Ｎｏ ． ２， Ｍａ ｒ ． ２ ０１ ５
中
医
药
信
息
・３ １・
Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ １—１ ９
灸治 疗 神志疾 病 在古 代 早 有 记 载 ， 现 代 有 关 针 灸 治疗 精神 分裂 症 的文 献 也 不断 出现 。针 灸 作 为 中医 的 “ 灵 魂” ， 能够 起 到独 特 的治 疗 效果 ， 它 可 以在 治 疗 目标 上 有 不 同的定 位 ， 在 穴 位选 取上 有不 同 的方法 ， 而 不 同的
些文 献 涉及 的主 穴 、 配 穴及 其 归 经等 方 面进 行 总 结研 究 。结 果 ： 文 献 中穴 次 大 于 １ ０的腧 穴有 神 门 ２ ３
次、 百会 ｌ ９次 、 内关 １ ７次、 三阴交 １ ２次、 涌泉 １ １ 次、 印堂 ｌ １次 ， 在 十 四条 经脉 中， 督 脉 和任 脉 的使 用频 率最 高。结论 ： 针 灸治疗精 神 分裂 症 时 多选督 脉 、 任脉、 足 阳明 胃经 、 手厥 阴心 包经 为主 并结 合辨 证和 对
有“ 重 阴者癫 ” 、 “ 重 阳者 狂 ” 之 说 。 中 医学 认 为 ， 癫 狂
神门、 液 门、 冲阳、 行间、 京骨 、 肺俞 。
２ 现代 文 献取穴 规律 研 究
发病 与七 情 内伤 密切 相关 ， 主要病 位在 脑 ， 涉及 心 、 肝、
目前治疗 精 神疾 病 多 以抗 精 神 类 药 物 为 主 ， 往 往
简述针灸治疗精神疾病
主穴∶水沟 大椎 内关 劳宫 中冲 神门 丰隆
配穴∶痰火扰神，配太冲、内庭; 痰热瘀结，配血海、膈俞;
火盛伤阴，配行间、太溪； 妄想，配丝竹空、太溪;
幻视，配睛明;
幻听，配听会、听官、耳门
幻嗅，配迎香、合谷
痴呆，配百会、四神聪、通里。
不寐
二.不寐
治法;宁心安神.舒脑安眠。取手少阴、足太阴经穴及督脉穴为主。
主穴：神门、四神聪、三阴交 配穴：风池、太阳、本神 辨证取穴;
1.中国针灸学会．循证针灸临床实践指南:失眠[Z]．北京:中国中医药出版社, 2014:9
国内文献
针灸在痫病、癫狂、心悸、注意缺陷与多动障碍、慢性疲劳综合征、戒断综合征等 方面均有疗效
国外文献
一．Ronan在一项前瞻性临床前初步研究发现，针刺对精神分裂症状有阳 性结果，在精力、睡眠、体重、抗精神病药物的成瘾性和副作用方面都 有改善作用1。
肆
PART ONE
总结
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狂症
针刺疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等有点。
一． 狂证
治法∶化痰泻火，清心安神。取督脉及手厥阴、手少阴经穴为主。
国外文献
精神病药物的副作用是个棘手的问题，如嗜睡、 口干、便秘、口渴、体重增加、高血压、低血压、 静坐不能及代谢方面的问题。LIU在一项单纯口服氟 西汀对氟西汀联合针刺的研究中，发现后者使口干、 便秘、眩晕、肢体无力和腹泻等副作用均有显著的
改善1。
Liu,L.,Lu,Q.,Wang,L.,2009.Influence of electro-acupuncture on the side effects of fluoxetine on depression patients.J.Tradit. Chin. Med.29 (4),271-274.
精神分裂症的中医治疗方法概述
精神分裂症的中医治疗方法概述精神分裂症是一种严重的精神疾病，其特征为思维紊乱、情感异常以及幻觉和妄想等症状。
传统中医学认为，精神分裂症是由于心脾失调、肝郁脾虚等身体病理因素和情志不遂等心理因素相互作用所致。
因此，中医治疗精神分裂症注重调整身心平衡，以达到症状缓解和康复的目的。
中医治疗精神分裂症的方法多样，包括中草药治疗、针灸疗法、推拿按摩以及气功等。
下面将对其中几种常见的中医治疗方法进行概述。
一、中草药治疗中医药治疗精神分裂症主要通过调整体内的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能来改善症状。
常用的中草药包括黄连、黄芩、丹参等，这些草药具有清热解毒、疏肝理气、益气养血等功效。
中草药治疗精神分裂症需要根据患者的具体病情进行个体化的配伍和用药，以达到最佳疗效。
二、针灸疗法针灸疗法是中医治疗精神分裂症的重要方法之一。
通过在特定的穴位上刺激，针灸可以调整人体的气血运行，平衡阴阳，从而改善精神分裂症患者的症状。
常用的针灸穴位包括足三里、神门等。
针灸疗法需要经过专业医师的准确定位和施术，以确保疗效和安全性。
三、推拿按摩推拿按摩是中医治疗精神分裂症的另一种常用方法。
通过按摩特定的穴位和经络，推拿按摩可以调理气血，疏通经络，促进身体的自愈能力。
推拿按摩还可以缓解患者的紧张情绪，改善睡眠质量，从而减轻精神分裂症的症状。
推拿按摩需要专业的推拿师进行操作，以确保疗效和安全性。
四、气功气功是一种通过调整呼吸和运动来调整人体气血的方法。
中医认为，精神分裂症是由于气血运行不畅所致，因此通过气功练习可以改善气血循环，平衡阴阳，从而缓解精神分裂症的症状。
常见的气功练习包括太极拳、八段锦等。
气功练习需要专业的指导和指导者的监督，以确保正确的姿势和方法。
需要注意的是，中医治疗精神分裂症是一个综合性的过程，需要综合运用多种治疗方法，并根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
此外，中医治疗精神分裂症需要长期坚持，不能期望一蹴而就。
患者及其家属在接受中医治疗时应保持积极的态度，与医生密切合作，共同努力达到最佳的治疗效果。
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精神分裂症中医络病学发病阐释及针灸选穴
方法
作者：崔林华,石建喜,周小东,罗克勇
【关键词】精神分裂症；中医络病学；针灸选穴
精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动的不协调,有的患者在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态[1]。
因其主要表现为精神活动脱离现实,整个精神活动丧失了统一性、顽症性,严重损害患者的社会适应能力。
迄今为止,病理解剖和组织学病理检查未发现特异性变化,即使有微小变化,也不能解释精神分裂症的临床症状。
由于对疾病的病因尚不明,所以,现代医学目前对精神分裂症的治疗一直处于对症治疗的阶段。
笔者认为,利用中医络脉理论可以指导对本病的临床辨治。
1 络病学说“三维立体网络系统”
“三维立体网络系统”理论认为,络脉是从经脉支横别出,逐层细分,广泛分布于脏腑组织间的网络系统,具有明显的细化分层和空间分布规律,按一定的时速与常度,把经脉运行的气血津液输布渗灌到
脏腑周身,发挥着“行血气而营阴阳”的生理功能,是维持生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构[2]。
1.1 络脉的网络层次和空间位置
经脉是运行气血的主干,络脉是由经脉支横别出的分支。
络脉自经脉分出后又逐层细分,形成别络、系络、缠络、孙络等不同分支。
由经脉别出的络脉循行于体表部位的是阳络、浮络,循行于体内的为阴络。
阴络多分布于各个脏腑,随其分布区域不同而称为心络、脑络、肝络、肾络等,其敷布气血的功能也往往成为所在脏腑功能的组成部分。
可见,络脉及经脉在体内的空间位置呈现出外(体表x±sx±s浮络、阳络)-中(肌肉之间x±sx±s经脉)-内(脏腑之络、阴络)的分布规律。
由此可见,络脉的组织结构与经脉明显不同,具有支横别出、逐层细分,络体细窄、网状分布,络分阴阳、循行表里的空间结构特点,这对于说明疾病的传变发展规律具有重要的临床意义。
六淫外侵,先犯阳络,留而不去,传入经脉,迁延不愈,阻滞阴络。
布散在某一脏腑区域的阴络病变,集中体现为该脏腑功能失常,如心络病变则为胸痹心痛,脑络病变则为神志失常、言语混乱。
络脉的空间位置既反映了一般疾病发展的普遍规律,又反映了多种迁延难愈的难治性疾病由气及血、由功能性病变发展到器质性损伤的慢性病理过程,此即叶天士所云“其初在经在气,其久入络入血”。
1.2 络脉的运行时速与常度
时速指时间与速度,常度指气血正常循环状态和节律。
营卫气血循络脉流注运行,昼夜不息,如环无端。
前人对此已进行了阐述,如《针灸大成》指出：“一昼夜,人之营卫,则以五十度周于身,气行一万三千五百丈,脉行八百一十丈,运行血气。
”结合现代医学,神经传导、血液运行都具有一定时速并可用仪器检测,可作为络病研究的重要参数。
输布于立体网络系统中的络脉气血运行时速和常度显然与经脉气血运行不同,具有气血流缓、面性弥散、末端连通、津血互换、双向流动、功能调节的特点,这为我们结合现代医学认识络脉的生理功能,研究在内伤疑难杂病和外感重症中广泛存在的络病病机状态及其有效的治疗方法提供了新的思路。
1.3 络脉的生理功能
从广义而言,络脉把由经脉纵向线性运行的气血通过络脉横向面性弥散到全身,发挥对生命机体的渗灌濡养作用。
从狭义角度,络脉又分为经络之络和脉络之络,经络之络运行经气,脉络之络运行血液,发挥“气主煦之,血主濡之”的正常生理功能。