气管插管内吸痰操作流程
经气管插管管切开吸痰法表格
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8Байду номын сангаас
5 未问候扣1分，查对不认真扣2 分，未查对扣4分。
一项不否核扣1分。
4
解释不到位扣1分，未解释扣2 分，体位不适扣1分，未给予纯
氧扣2分，未铺治疗巾扣1分，一
项不符合要求扣1分。
检查不全面扣2分，未检查扣3 7 分，生理盐水不符合要求扣1分
。
未戴手套扣1分，连接不紧密2 6 分，吸痰管型号不符合要求扣3
经气管插管/气管切开吸痰法
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：一次性吸痰包（内
操 置适当型号的一次性吸痰管
作 1根、PE手套1付、治疗碗2
前 个、无菌纱布、治疗巾、玻
准 璃接头1个）生理盐水、碘
备 伏、棉签、听诊器、弯盘、
污物桶，必要时备开口器、
舌钳。
3.用物准备3分钟。
1.评估患者意识、病情变化
、合作程度及心理状态。
2.了解呼吸机参数设置情况
评 估
。 3.评估患者谈液分泌情况。
2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣1分。
6 超时1分钟扣2分。
2 评估不全面少一项扣1分，未评 估不得分。
5
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单核腕带信 息（床号、姓名、性别、住 院号），清醒患者要问候。 2.舒适与安全：环境清洁、 安静，卧位舒适，安全。 3.向患者解释操作的目的和 方法，取得合作。协助取合 适体位，给予纯氧2分钟。 协助其取合适体位，头偏向 一侧，铺治疗巾，消毒瓶挂 于合适位置，打开生理盐水 瓶，注明开启日期及时间。 4.检查并打开一次性吸痰 包，取出治疗碗放于治疗车 上，打开生理盐水瓶，倾倒 适量生理盐水。 5.检查吸引器性能及管道是 否紧密，调节负压（成人 0.019-0.026Mpa）。 6.戴手套，连接管、玻璃接 头及吸痰管（根据患者选择 吸痰管型号）紧密相连，试 通畅。
气道内吸引的护理操作流程及注意事项
气道内吸引的护理操作流程及注意事项
【护理目标】
能洗净痰液，呼吸道通畅
【操作重点步骤】
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤以及痰液的性质、量及颜色。
2.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
3.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
4.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
5.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
6.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
7.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
【结果标准】
1 清醒的患者了解吸痰的必要性并配合操作。
2 患者的气道通畅，无黏膜损伤。
【注意事项】
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
气道内吸引的护理操作流程及注意事项
操作流程 要点说明
数据和具体方法进行表述列。
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道内的痰液，有助
于改善呼吸功能。
正确的吸痰操作能够有效地帮助患者呼吸顺畅，
但如果不注意操作方法和注意事项，可能会对患者造成伤害。
因此，以下是吸痰的操作方法及注意事项。
操作方法：
1. 准备工作，洗手并穿戴手套，准备好吸痰管、吸痰机或手动
吸痰器等工具。
2. 告知患者，在进行吸痰前，应告知患者并取得其同意，让患
者保持平躺或半坐位。
3. 准备患者，在进行吸痰前，应先让患者咳嗽几次，以帮助患
者将痰液排出呼吸道。
4. 吸痰操作，将吸痰管插入患者口腔或气管插管，轻轻旋转并
逐渐推进，直至达到痰液所在的位置，然后开始吸痰。
注意事项：
1. 频率控制，吸痰的频率应根据患者的痰液情况和呼吸状况来确定，避免频繁吸痰造成呼吸道刺激和损伤。
2. 吸痰管选择，选择合适长度和直径的吸痰管，以避免过长或过粗的吸痰管刺激呼吸道黏膜。
3. 吸痰力度，吸痰时应轻柔均匀地吸引，避免用力过猛造成呼吸道黏膜损伤。
4. 清洁消毒，吸痰管等吸痰器械使用后应及时清洁消毒，避免交叉感染。
总之，吸痰是一项重要的护理操作，正确的吸痰操作方法和注意事项能够有效地帮助患者清除呼吸道痰液，改善呼吸功能。
护理人员在进行吸痰操作时，应严格遵守操作规范，确保患者的安全和舒适。
经气管切开或气管插管吸痰操作流程讲解
经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。
评估患者：观察病人，按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。
流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。
解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释工作，。
举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。
”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程(一) 目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
(二) 用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。
（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。
2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。
3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。
4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。
、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。
检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。
6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。
7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。
8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。
如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。
13、整理用物。
14、协助患者取安全、舒适体位。
15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。
（四）操作流程图着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。
（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。
气管插管操作规范与流程
气管插管操作流程一、摆放体位：病人取仰卧位，提起下颌，气道开放满意。
二、物品准备：1、口述：备吸痰器，吸引管，吸痰，持续面罩给氧2、喉镜一副，选择形状和大小合适的镜片；检查光源完好后关闭，放置备用（操作并口述）。
3、润滑剂一支或液体石蜡油棉球1袋4、准备导管：选择相应规格的气管导管（7.5号），用注射器检查充气套囊是否漏气（操作并口述）。
5、导芯1根，导芯植入导管并塑型，（导芯顶端距导管开口1cm）在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
6、牙垫1个（操作并口述）。
7、10ml注射器1副（操作并口述）。
8、复苏气囊1个（口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台）9、听诊器1副（同时挂于颈部）。
10、胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右）（操作并口述）要求：准备动作流畅，相关物品放置有序（口述：物品准备完毕）三、插管操作方法及步骤摆放头部于嗅视位用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，口、咽、喉成一直线。
↓置入喉镜打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，（切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤）然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌（口述：镜片末端置于会厌谷）。
↓暴露声门镜片在会厌和舌根之间，向前上方上提喉镜，切记不能以门齿为支点，挑起会厌，充分暴露声门（口述：看见声门）↓插入气管导管用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内1cm时，将管芯拔除，继续将导管向前送入5cm左右。
（口述：导管尖端距门齿距离通常在21～23cm．）气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
↓正确放置牙垫（双唇不受压），撤出喉镜↓气管套囊充气注入空气3—10ml，压力适中（口述：注入气体6ml）↓确认导管位置给导管气囊充气后，请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊上腹部及胸部上（锁骨中线双肺尖）下（沿腋中线双肺下叶）5个点。
经口气管插管(气管切开)吸痰操作规程及评分标准
5
未注明开启时间或不规范各扣0.5分
5．倒冲洗盐水，铺治疗巾，撕开吸痰管外包装前端，右手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。保持无菌。
15
吸痰管不符合要求扣1分，污染一次扣2分
6．左手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用右手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，（以患者轻微咳嗽为宜）边上提边旋转边吸引，吸净痰液，时间小于15秒。避免在气管内上下提插。
5
2
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣一分
沟通不到位扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师：考核日期：
5
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者：了解病情、意识、生命体征、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2．痰液的颜色、性质及量。
3．负压吸引装置的性能及操作环境。
4．向清醒患者解释操作方法及目的。
5．环境：安静、整洁、明亮。
10
未评估患者扣2分
未观察、解释各扣3分
一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：电动吸引器或中心吸引装置，治疗车上放置治疗盘，治疗盘内放入一次性吸痰管2根、治疗巾、无菌盐水、含氯消毒液、灭菌手套、治疗碗、弯盘、听诊器、免洗手消毒液、纱布、治疗卡、无菌纸巾、一次性连接管2根、PD求扣2分
一项不符合要求扣2分
四、操作步骤
电动吸引器或中心吸引装置治疗车上放置治疗盘治疗盘内放入一次性吸痰管2根治疗巾无菌盐水含氯消毒液灭菌手套治疗碗弯盘听诊器免洗手消毒液纱布治疗卡无菌纸巾一次性连接管2根pda一台
气管插管内吸痰操作流程
气管插管内吸痰操作流程操作前准备：1.转告患者或家属，解释操作目的、过程和可能的不适感。
2.检查病患身体状况是否适合进行吸痰操作，如有出血倾向、高颅压等病情，应谨慎操作。
3.准备好所需器材，包括吸痰管、洗手液、手套、面罩、护目镜、引流袋、生理盐水或蒸馏水、吸引设备等。
操作步骤：1.洗手并戴上手套，佩戴口罩和护目镜。
2.向患者解释操作过程，获取患者的同意，并保持良好的沟通。
3.稳定气管插管的位置，避免插管脱出或刺激到患者。
4.为患者提供舒适的体位，通常是半卧位，头稍微抬高。
5.将护理车或工作台靠近患者床边，并将吸痰设备连接好。
6.检查吸痰管是否完好无损，封闭电源插末端，灭菌管道，连接吸引设备。
7.弃用的痰液应直接倒进导尿袋中，排气管道需避免盖住。
8.溶液架放置、模式选择。
9.用生理盐水或蒸馏水准备好吸痰盒。
10.缓慢地将吸痰管插入气管插管，缓慢吸引，可同时给予气道正压通气，全过程结束不超过15秒。
11.不要旋转吸痰管，以免损伤气管黏膜。
12.遇到阻力时停止吸引，反向旋转吸痰管，再次轻柔吸引，避免粘连高质量痰液脱落时，不要反复吸入。
13.吸引过程中如患者表现出呼吸困难、心率快速或不规则、血氧下降等症状，须立即停止吸引并通知医护人员。
14.吸痰一次为一组，吸痰3次左右需停1-2分钟。
15.操作结束后，将吸痰管悬空，避免受到污染，并关闭吸痰设备。
16.温和地抽出吸痰管，检查气管插管是否受损，记录病情观察及操作的时间、次数和病患的痰液性状等信息。
操作后处理：1.固定气管插管位置，并检查是否有出血、咳嗽或咳痰等不适反应。
2.助患者恢复舒适体位，并重新调整床铺。
3.记录吸痰的次数、时间、痰液性状、患者反应等信息。
4.温柔地按摩患者的胸部帮助痰液排出。
5.将使用过的器械进行分类、清洗、消毒或丢弃，做好污染处理。
6.洗手消毒，取下面罩和护目镜。
注意事项：1.在吸痰操作中一定要注意无菌原则，避免引起交叉感染。
2.操作过程中应观察患者的病情反应，如有异常应及时停止吸痰并通知医护人员。
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1.做好准备，携物品至病人病床前，和对患者。
2.呼吸机给予2分钟纯氧，以防止吸痰做成的低氧血症。
3.清醒病人做好解释，协助病人取舒适卧位。
4.打开吸引器开关，检查吸引器性能，根据病人情况及痰液粘稠度。
调节负压（成人
0.04-0.05MPa，小儿0.03-0.04MPa）。
5.打开消毒液瓶盖，打开吸痰包，治疗碗内倒生理盐水。
6.撕开一次性吸痰管包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与
负压相连。
7.待两分钟纯氧吸完后，费无菌手断开呼吸机与气管连接处。
8.操作者一手折叠吸痰管末端，另一手快速将吸痰管垂直插入气管插管内插至适当深度。
9.一手松开吸痰管末端折叠部位，另一只手持吸痰管，边吸边旋转提出，吸痰时间不超过
15秒，不得重复。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者吸纯氧2分钟。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12.吸痰过程中应当观察患者痰液情况，血氧饱和度，生命体征变化情况。
13.吸净口鼻腔内痰液（同口鼻腔内吸痰技术）。
14.玻璃管浸泡于消毒瓶中。
15.擦净病人面颊，整理床单位，给病人取舒适卧位。
16.整理用物，洗手，记录。