膝关节镜设备
关节镜系统技术参数
3、器械工具
*3.1、所配备的手动器械必须为不可拆卸无销钉设计，滑杆结构；
3.2、455精钢制作
3.3、篮钳表面粗糙度Ra的数值应≤0.8µ9-2006中沸水法b级的要求
3.5、钳子应具有良好的弹性和牢固性
3.6、常用手动工具：直弯卵圆篮钳一个、上翘鸭嘴状篮钳一个、左弯鸭嘴状篮钳一个、右弯鸭嘴状篮钳一个、凹陷游离体钳一个、交换棒一个、直探针一个、垂直型抓线钳一个
备注：动力主机一台，动力刨削手柄一个。
2、常规关节镜镜子
*2.1、HD关节镜，视野角≥105°，30°×4mm关节镜子1根，工作长度160mm
2.2、蓝宝石物镜，高硬度，抗划伤、划痕
2.3、可变焦关节镜，杜绝术中起雾现象，可用于膝、肩、髋等关节手术使用。
2.4、特殊玻璃—金属焊接工艺，密封，防雾，可高温高压消毒
1.9、刨刀头具备切割窗锁定功能，增强安全性,避免误损伤
1.10、快速、简单的刨刀插入及锁止方式
*1.11、刀头双面镀银，有直型、弯型等150多种各类刨刀和磨头可供选择；有2.0mm、2.9mm、3.5mm、4.0mm、4.5mm、5.5mm等多种直径的刨刀和磨头，需满足膝、肩、髋、肘、腕、踝等多种关节镜手术需要。
关节镜系统技术参数
一、总体要求：
1、要求所有关节镜设备及手术器械均为同一品牌原装进口
二、设备参数要求：
1、动力刨削系统
1.1大液晶屏彩色界面动态呈现设备状态
*1.2、扭力：≥32 OZ/in，功率≥90瓦
1.3、双手柄接口，2手柄可同步运行，同一主机还可接骨钻、摆锯等动力工具
1.4、最大转速≥30000转/分钟，独立的转速和级速调整模式,
2.5、镜体外径4.0mm，最大插入部外径4.2mm
关节镜手术器械使用说明书
关节镜配套手术器械使用说明书一、【结构组成】手术器械由剪刀、咬骨钳、穿孔钳、活检钳、滑膜抓钳、关节刀、刮匙、闭孔器、镜鞘和开孔套管组成。
具体见如下结构示意图:1-后柄 2-前柄 3-钳杆 4 -剪刀头图1 剪刀结构示意图1—动柄 2—固定柄 3—推杆 4—钳头图2 咬骨钳结构尺寸示意图1—钳头 2—推杆 3—前柄 4—后柄图3 穿孔钳结构示意图1—后柄 2—前柄 3—钳杆 4—钳头图4 活检钳结构尺寸示意图1—基柄 2—动柄 3—推杆 4—钳头图5-1 135A型滑膜抓钳结构示意图1—动柄 2—基柄 3—钳杆 4—钳头图5-2 135B型滑膜抓钳结构示意图图6 关节刀结构尺寸示意图图7 刮匙结构尺寸示意图1—锁紧套 2—鞘座 3—阀门 4—套管图9 镜鞘结构尺寸示意图1—套管座 2—接座 3—接管图10 开孔套管结构尺寸示意图二、【适用范围】临床时在关节镜配合下，用于成人膝、肩和髋关节的诊断和手术治疗。
三、【主要性能参数】手术器械与人体组织接触的部件由符合GB1220-2007且用于医用的30Cr13、12Cr18Ni9、05Cr17Ni4Cu4Nb材料制成，具有良好的耐腐蚀性能；工作部位的表面粗糙度Ra参数值的最大数值为0.8um，其余最大值为1.6um。
剪刀、咬骨钳、穿孔钳、活检钳、滑膜抓钳、关节刀、刮匙的工作部位，经热处理后硬度规定为40-58HRC。
其余性能参数见表：表1 剪刀规格尺寸表单位：mm主要性能：1.剪刀头的动片、固定片应进行热处理，处理后的硬度规定为40-58HRC。
2.剪切刃口应锋利，有一定的剪切力，剪切后的断口应整齐。
3. 剪刀各连接部位应牢固可靠，焊缝应光滑平整，不得有堆焊、脱焊、虚焊现象。
表2 咬骨钳规格尺寸表主要性能：1.咬骨钳钳头动片应进行热处理，处理后的硬度规定为40-58HRC。
2.咬骨钳各连接部位应牢固可靠，焊缝应光滑平整，不得有堆焊、脱焊、虚焊现象。
3.咬骨钳应开闭灵活，松紧适度，不得有卡滞现象。
膝关节镜操作考核标准
膝关节镜操作考核标准1. 背景介绍膝关节镜是一种微创手术技术，用于诊断和治疗膝关节疾病。
为了确保膝关节镜操作的质量和安全性，需要建立一套明确的操作考核标准。
本文档旨在制定膝关节镜操作考核标准，以便进行手术技能的评估和培训。
2. 操作考核标准膝关节镜操作考核标准应包括以下方面：2.1. 仪器准备- 确保膝关节镜设备和器械完好无损，并进行必要的清洁和消毒。
- 检查光源和摄像系统的正常工作。
- 确认麻醉和镇痛药物准备完备。
2.2. 患者准备- 确保患者已经接受必要的术前评估和检查。
- 正确安放患者，使其处于合适的操作姿势。
- 应用适当的消毒药物，准备手术区域。
2.3. 手术技术- 准确选择膝关节镜的进入点和方向。
- 技术熟练地导入膝关节镜，并调整视角和焦距。
- 能够准确识别和评估膝关节内各个部位的病变情况。
- 熟练掌握膝关节镜器械操作技巧，如切削、缝合和吸引等。
- 能够正确判断膝关节镜手术中的意外情况并作出应对。
2.4. 操作注意事项- 严格遵循无菌操作规范，防止术中感染。
- 注意保护周围结构，如肌肉、韧带和半月板等。
- 进行操作时应平稳、轻柔，避免损伤关节组织。
- 根据情况正确选择适当的手术方式和器械。
2.5. 安全措施- 确保止血措施得当，防止术中和术后出血。
- 操作过程中，要谨慎避免穿刺器械损伤血管和神经。
- 若出现紧急情况，应及时采取紧急救治措施。
3. 考核评价膝关节镜操作考核评价应综合考虑以下因素：3.1. 技术熟练度- 操作过程中的顺利程度和流畅性。
- 对器械操作的熟练程度。
- 对膝关节内结构的准确认识和评估能力。
3.2. 安全意识- 能否遵循无菌操作规范。
- 是否注意保护周围结构和防止损伤。
3.3. 急救能力- 对术中突发意外情况的处理能力。
4. 培训和认证为了提高膝关节镜操作的质量和安全性，应定期进行相关培训和考核，并颁发相应的操作认证证书。
培训内容应包括操作技术的讲解和示范，以及实际操作的模拟训练。
美国施乐辉关节镜体以及器械中文说明书
美国施乐辉关节镜体说明书生产者名称：美国施乐辉公司关节镜制作材料：镜身为医用不锈钢，镜头为蓝宝石镜头，中间为柱状晶体。
使用范围：在膝关节，肩关节，髋关节，肘关节等关节的关节镜手术中使用。
产品性能：分辨率≥7.43LP/mm(L=20mm)3622型关节镜体：口径：外径4mm视向角：30°视场角：115°工作长度：160mm3623型关节镜体：口径：外径4mm视向角：70°视场角：115°工作长度：160mm关节镜体清洗1. 把镜子浸泡在含酶的中性溶液中。
2. 用刷子擦净所有缝隙中看得见得残留碎屑，注意不要刮伤任何光学表面。
3. 用含酶的中性的清洗液的网垫擦净光学表面。
4. 然后用温水冲洗。
5. 光学表面用含异丙醇的网垫擦净。
然后用蒸馏水漂洗。
6. 或者用含丙酮的网垫擦洗光学表面。
然后用蒸馏水漂洗。
关节镜体的消毒方法方法：100% 环氧乙烷温度：131 +/-5华氏度（等于55摄氏度+/-3度）湿度：35-70%用量：736 mg/l时间：60 分钟服务哲学仅由Smith & Nephew授权的服务中心提供修理和调整服务如果需要服务，在退还仪器之前，联系您的经Smith & Nephew授权的客户服务代理人，向他询问您的返还授权号（RA），而且授权代理人也可以解释可行的归还服务和维修的程序。
需要服务的项目必须仔细包装好，以邮寄的方式（邮资已付）归还给Smith & Nephew，您的授权代理人会给您提供另外的指导。
注: 如果归还的产品已经由未授权的第三方维修车间和/或用未经Smith & Nephew公司同意的消毒方法消毒和/或和其他的机械设施接触后损伤，可能会额外收取成本费，不管是否出现在保修期内。
施乐辉关节镜手动器械说明书生产者名称：美国施乐辉公司手动器械制作材料：医用精钢制造。
手动器械名称及产品性能：滑杆结构，所配备的手动器械全部为不可拆卸无销钉设计。
膝关节镜
膝关节镜一、膝关节镜手术设备1、内镜照明系统：冷光源主机、导光纤维2、内镜电视摄像系统：监视器、摄像头、信号转换器3、电动刨削系统：主机、刨削操作手柄、可替换的刨削刀头（半月板刨削刀、全半径刨削刀、修整刨削刀、前端刨削刀、清理刨削刀、磨削器）、脚踏控制器4、灌注系统：简易灌注系统、电动水泵灌注系统5、低温等离子手术系统（冷融切系统）：主机、脚踏控制器、连接导线、不同类型汽化棒棒头6、辅助设备：吸引系统、电动气压止血仪、录像机、影视视频打印机等二、膝关节镜手术器械1、观察镜：0°、30°、70°，以30°常用。
2、基本手术器械：穿刺套管（4.5-5.8mm）、探针、篮钳（直头、上弯15°、左右弯30°、45°、90°）剪刀、游离体钳、齿钳、各种刨削头。
3、特殊器械：双固定螺钉、半月板缝合器、交叉韧带重建器械等。
三、麻醉方式和手术体位1、麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉、局部麻醉2、手术体位：仰卧位（1）平卧式：患者仰卧，双腿自然放置于手术床上（2）下垂式：患者仰卧，去除手术台下肢台板，双小腿自然下垂，患肢大腿侧方使用大腿固定架四、操作流程1、患者麻醉后，根据医生习惯和手术需要摆合适体位，协助消毒铺巾。
2、手术设备放置患者健侧肢体侧，接通电源，检查各机器性能的完好性。
3、打开电源开关，连接目镜、冷光源导线、冲洗和吸引导管、刨削操作手柄、等离子导线，根据机器不同和手术需要调至合适参数。
4、在调节光源系统时，在满足手术需要情况下尽量将亮度调至最低。
5、灌注液选用等渗盐水或乳酸Ringer液，灌注系统在连接时，通常用“Y”型管连接两袋3000ml装灌注液。
为达到有效关节扩张，在利用重力原理时，液体应悬挂在距手术台面以上1-1.5m处，进、出水管的口径必须保证在5-7mm 的内径。
应用水泵时，注意水泵压力的设定，通常膝关节有效扩张压力为60mmHg-80mmHg。
关节镜手术中的镜头和器械选择及使用技巧
目录
CONTENTS
• 关节镜手术概述 • 关节镜镜头选择 • 关节镜器械选择 • 关节镜手术操作技巧 • 并发症预防与处理 • 关节镜手术后康复与护理01关节 Nhomakorabea手术概述
关节镜手术定义与目的
定义
关节镜手术是一种微创手术，通 过小切口将关节镜镜头插入关节 内，医生通过镜头观察关节内部 情况并进行操作。
镜头选择依据
手术部位
不同关节部位需选择不同类型的 镜头，以获得最佳视野和操作空
间。
手术需求
根据手术复杂程度、精细程度以及 手术医生的操作习惯选择合适的镜 头。
患者情况
考虑患者的年龄、体型、关节病变 程度等因素，选择最适合的镜头类 型。
镜头使用注意事项
无菌操作
关节镜手术需在无菌环 境下进行，镜头及相关 器械需严格消毒，避免
精细手术操作
手术操作要轻柔、精细，避免损伤周 围组织和血管。
彻底止血
手术过程中要彻底止血，防止术后出 血。
术后康复训练
术后早期进行康复训练，预防关节功 能障碍。
并发症处理方法
感染处理
出血处理
发生感染后，应积极进行抗感染治疗，必 要时行手术清创。
术后出血应及时进行止血处理，必要时行 手术探查止血。
神经损伤处理
手术过程中要及时清洁镜 头，避免血液、组织液等 污染镜头，影响视野。
器械操作技巧
选择合适的器械
根据手术需要选择合适的器械， 如切割器、缝合器、抓钳等。
掌握器械使用技巧
熟练掌握器械的使用方法，如切 割器的切割力度、缝合器的缝合
技巧等。
器械的清洗和保养
手术后要对器械进行彻底的清洗 和消毒，并定期进行保养，以延
美国施乐辉关节镜体以及器械中文说明书_( )
美国施乐辉关节镜体以及器械中文说明书_( )美国施乐辉关节镜体以及器械中文说明书一、简介美国施乐辉关节镜体以及器械是一种先进的医疗设备，广泛应用于关节手术领域。
该器械具有精确的操作性能和可靠的质量，可以极大地提高手术的成功率和患者的康复速度。
本说明书将详细介绍美国施乐辉关节镜体以及器械的使用方法和注意事项。
二、使用方法1. 准备工作在使用美国施乐辉关节镜体以及器械之前，需要先进行准备工作。
首先，确保手术区域的清洁和消毒，以防止感染的发生。
其次，确认操作人员已经穿戴好手术衣和手套，并且进行必要的器械消毒。
2. 镜体插入将美国施乐辉关节镜体插入患者的关节内。
在插入过程中，需要注意器械的角度和深度，确保其能够准确观察到关节的情况。
同时，要避免对关节组织造成任何伤害，保证手术的安全性和有效性。
3. 系统连接将美国施乐辉关节镜体与其他器械系统连接起来，以便进行进一步的操作。
在连接过程中，要确保系统的稳定和可靠，以保证手术的顺利进行。
4. 手术操作根据实际需要，进行关节手术操作。
在操作过程中，要根据情况选择合适的器械，并注意操作的技巧和力度。
同时，要随时观察关节的情况，及时调整器械的位置和角度，确保手术的成功。
三、注意事项1. 使用前仔细阅读说明书，并按照操作要求正确使用美国施乐辉关节镜体以及器械。
2. 操作前要进行充分的准备工作，确保手术区域的清洁和消毒，以及操作人员的穿戴和器械的消毒。
3. 操作过程中要注意细节，保证器械的准确使用。
避免对关节组织造成任何伤害。
4. 操作后要及时清洗和消毒器械，保证其卫生和可靠性。
5. 如有任何异常情况发生，应立即停止操作，并及时咨询专业人士的意见。
四、维护保养1. 美国施乐辉关节镜体以及器械应存放在干燥、洁净的环境中。
避免与湿气、尘土等物质接触，以免损坏器械。
2. 定期检查器械的功能和性能，确保其正常工作。
如有损坏或故障，应立即更换或修理。
3. 进行系统连接时，要注意对接口的清洁和稳固性，以确保操作的顺利进行。
史赛克关节镜系统ppt课件
0
关节镜手术
颌面关节 肘关节 肩关节 髋关节 膝关节 踝关节 腕关节
1
关史节赛镜克关整节体镜解系决统产方品案平台
➢高清摄像系统1288,1188HD,1088iHD,688i ➢高清图文工作站SDC Ultra ➢智能动力主机Core ➢精致小巧关节泵FloSteady ➢做工精湛的手术器械 ➢全系可高温高压消毒蓝宝石关节
1.9mm,2.3mm,2.7mm.4.0mm
2
关节镜系统配置
镜子 光源 摄像系统 动力系统 器械 辅助设备
套管 穿刺器 闭孔器
X8000 688/1088HD/1188HD CORE
导光束
/1288HD
监视器
脚踏开关
手机
手动 手术 器械
关节泵、 射频消融、 牵引设备等
镜子
磨头
刨刀
膝关节镜手术入路
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第二代Serfas 射频消融系统
Stryker Endoscopy Radio Frequency Ablation System
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Serfas Energy
双极射频技术 手控消融电极，代替脚踏开关 电极自动识别，吸引和非吸引两种刀头 电极连线一体化设计，便于使用及清洁 非吸引刀头可0-45度随意弯曲
PSM=近端上内入口 SM=上内入口 PM=后内入口 FM=极内侧入口 IM=下内入口* MP=膑中央入口 IL=下外入口* FL=极外侧入口 PL=后外入口 SL=上外入口
4
关节镜手术入路
5
膝关节解剖图
6
肩肩关关节节解解剖图剖图
7
RRootatatotor rCCuuffffTTeeaarr旋旋转转肩肩袖袖撕撕裂裂
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一、摄像系统
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• 经摄像机，在监视器屏幕上观察镜下所见，避免了直视手术的缺点， 利于助手辅助和培训，三晶片摄像头和高解像器具有高对比度，高分 辨率和自动调白（白平衡）功能，可获得优质画面。
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• 录像和彩色照片使手术资料得到 更妥善的保存，还可以连接彩色 打印机打印图片。
蓝钳
钩剪
咬钳
右弯蓝钳
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左弯蓝钳
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异物钳、髓核钳：用于游离体及软骨碎片的取出。（髓核钳可代替游离 体钳和活检钳）
异物钳
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七、刨 削 系 统
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刨削刀
• 刨削打磨器是关节镜下手术重要的电动器械之一。根据不同的需要配 置不同的直径和不同的刀头。有全半径滑膜刨刀、半月板切刀和磨钻 等。通过调节转速和正反转交替转动，能防止软组织嵌塞于刀口内
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20பைடு நூலகம்
关节镜手术适应症
• 除了患有皮肤感染和关节骨性强直外，任何膝关 节内病变，都有膝关节镜检查的适应症。
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四、套管
套管是保护关节镜的外鞘又是关节灌注和冲洗的通道，管芯分为钝头和 锐头两张，锐芯插入套管作为刺入关节腔的穿破器。钝芯用于套管的转 换，关节腔内的探测、也可作为松解关节粘连的剥离器。速锁接口使套 管和管芯装卸方便。
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五、镜头
• 膝关节镜的基本结构是一个柱状光学系统，中央是接受图像的蓝宝石 透镜，周缘是导入光亮的光导纤维，外面是金属保护鞘。直径4.0mm。 根据视向角。关节镜分为0°、30°、70°等不同角度，常规手术用的 是30°，通过旋转30°镜，可以扩大镜下视野。30°镜是完成膝关节 镜手术所必需的，
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六、器械
钩剪
蓝钳
咬钳
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刀香
针探 刀钩
蕉
锉
刀叉
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探针：用于探测病变的大小、质地、深度、弹性、韧带附力 和张力
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1、手术剪:用于关节镜的剪切操作。剪刀分为直向、左弯和右弯，使剪切操作更顺手，而无需转换镜头 入路。2、切钳：用于咬除、咬断和修整半月板等硬韧的组织，分为直向、上弯、左弯、右弯。
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二、光源系统
• 带300W氙灯或250W金属卤化灯的全自动冷光源可提供足够的亮度，自 动调光功能使关节镜的光亮在检查软骨区时不至过亮，在检查滑膜区时 不至过暗。同时保证5600K的恒定色温。
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稳压器
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三、灌洗系统
• 简易的灌注系统依靠重力产生灌注压，吊液瓶的 悬挂高度要高于手术关节1米以上。只有足够的灌 注压，才有良好的关节扩张，才有良好的视野， 才能顺利完成手术。水泵可调节灌注压力，但水 泵不是必不可少的设备。灌注压力过大会导致髌 上囊破裂，出现大腿水肿。