定义医生运用视觉对人体外部情况进行有目的的观察综述
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中医四诊
结膜充血—风火赤眼 结膜充血 风火赤眼 巩膜黄染—湿热黄疸 巩膜黄染 湿热黄疸 睑红肿湿烂—脾胃湿热 睑红肿湿烂 脾胃湿热 目眶黑—脾肾虚损 目眶黑 脾肾虚损 小儿睡卧露睛—脾胃虚弱 小儿睡卧露睛 脾胃虚弱 眼目胀痛流泪—肝经湿热 眼目胀痛流泪 肝经湿热 望耳： （三）望耳： 耳瘦薄干枯—肾精不足 耳瘦薄干枯 肾精不足 耳中疼痛，耳中流脓 肝经湿热 耳中疼痛，耳中流脓—肝经湿热 （四）望小儿指纹
（5）痿痹：四肢痿软无力，行动困难 痿证 ）痿痹：四肢痿软无力，行动困难—痿证 四肢关节肿胀，曲伸不利—痹证 四肢关节肿胀，曲伸不利 痹证
局部望诊： 二、局部望诊：
望头面： （一）望头面： 头发色黑而润泽—肾气充足 头发色黑而润泽 肾气充足 头大或小，伴有智力发育不全—肾精不足 头大或小，伴有智力发育不全 肾精不足 头发稀疏而黄—肾气不足， 头发稀疏而黄 肾气不足，精血虚 肾气不足 面部水肿—水湿泛滥 面部水肿 水湿泛滥 口眼歪斜—风中经络 口眼歪斜 风中经络 望眼： （二）望眼：
少神： ②少神： 表现：精神不足或精神倦怠，动作迟缓， 表现：精神不足或精神倦怠，动作迟缓，气短懒 反应迟钝，面色少华。 言，反应迟钝，面色少华。 意义：正气已伤，脏腑功能不足，多见虚证。 意义：正气已伤，脏腑功能不足，多见虚证。 失神（没有精神）： ③失神（没有精神）： 表现：目光晦暗，瞳人呆滞，精神萎靡或烦躁狂乱， 表现：目光晦暗，瞳人呆滞，精神萎靡或烦躁狂乱， 反应迟钝，呼吸气微，甚至神昏谵语， 反应迟钝，呼吸气微，甚至神昏谵语，卒倒 而目闭口开，遗尿等。 而目闭口开，遗尿等。 意义：说明精气亏损，正气不足，脏腑功能衰退， 意义：说明精气亏损，正气不足，脏腑功能衰退， 预后不良。 预后不良。
如面色晦暗、枯槁，说明病变深重，精气已伤。 如面色晦暗、枯槁，说明病变深重，精气已伤。
定义医生运用视觉对人体外部情况进行有目的的观察综述
第一节
全身望诊
（1）善色：病人面色虽有异常，但尚有光泽。 ——“气至”，说明胃气尚存，新病、轻病、阳证， 预后较好； （2）恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。 ——胃气不能上荣于面，为“气不至”，久病、重病、 阴证，预后较差。
恶色
第一节
全身望诊
（三）五色主病 1.赤色： 主病：热证（或戴阳证） 病机：邪热亢盛，气血充盈，或虚阳上越。 表现： 满面通红 ——实热证，里热亢盛
痴呆
癫病
第一节
全身望诊
（4）卒然昏倒：指病人突然昏倒，口吐涎沫， 两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状。 ——痫病（肝风挟痰上逆）
《医宗金鉴》：“经言癫狂本一病，狂乃 阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐，甚则神 痴语不伦。狂怒凶狂多不卧，目直骂詈 不识亲。痫发吐涎昏噤倒，抽搐省后若 平人”
第一节
全身望诊
第一节
全身望诊
（二）神的具体表现 重点观察两目、神情、气色和体态 此外，呼吸、舌象、脉象、皮肤、肌肉等。 1.两目： 《灵枢•大惑论》曰“目者，心使也”。 《望诊遵经》：“神藏于心，栖于两目”。 《灵枢•大惑论》曰“五脏六腑之精气皆上注于目而为 之精”。
第一节
全身望诊
2. 色泽： 含义：人的周身皮肤（以面部为主）的色泽。 3.神情： 含义：人的精神意识和面部表情。 4.体态： 含义：人的形体动态。
第一节
全身望诊
4.神乱 含义：精神错乱或神志失常，即精神性疾病。 表现及意义： （1）焦虑恐惧： 指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一 室的症状。 ——心胆气虚，心神失养。见于卑惵 、脏躁之人。
脏躁
第一节
全身望诊
（2）狂躁不安：指病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多 梦，打人骂詈，不避亲疏的症状。 ——狂病（以狂躁妄动为特点，有痰有火，阳证） （3）淡漠痴呆：指病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自 语，哭笑无常，悲观失望的症状。 ——癫病（以淡漠痴呆为特征，有痰无火，阴证） ——痴呆
《2024年基于视觉的人体动作识别综述》范文
《基于视觉的人体动作识别综述》篇一一、引言随着计算机视觉技术的快速发展，人体动作识别已经成为智能监控、人机交互、医疗康复等领域的重要研究课题。
基于视觉的人体动作识别技术能够从图像或视频中提取和解析人体动作信息，从而实现对人体行为的自动识别和理解。
本文旨在综述基于视觉的人体动作识别的研究现状，包括相关技术、方法和挑战，以期为后续研究提供参考。
二、人体动作识别的技术基础1. 特征提取：特征提取是人体动作识别的关键步骤，主要目的是从图像或视频中提取出与人体动作相关的特征。
常见的特征包括形状特征、纹理特征、光流特征等。
2. 模型构建：基于提取的特征，构建分类模型进行动作识别。
常用的模型包括支持向量机、隐马尔可夫模型、深度学习模型等。
三、基于视觉的人体动作识别方法1. 基于深度学习的方法：深度学习在人体动作识别中发挥着重要作用，尤其是卷积神经网络（CNN）和循环神经网络（RNN）的应用。
通过大量数据的训练，深度学习模型能够自动提取和识别人体动作特征。
2. 基于光流的方法：光流描述了图像序列中物体的运动信息，通过计算光流场可以提取出人体动作的动态特征。
基于光流的方法在人体动作识别中具有较高的准确性和实时性。
3. 基于骨骼信息的方法：通过深度相机或立体相机获取人体骨骼信息，进而进行动作识别。
该方法能够更准确地捕捉人体动作的细节，但需要较高的硬件设备支持。
四、人体动作识别的应用领域1. 智能监控：通过人体动作识别技术，可以实现智能监控和安防报警等功能，提高社会安全水平。
2. 人机交互：人体动作识别技术可以应用于虚拟现实、游戏、医疗康复等领域，实现自然、直观的人机交互。
3. 医疗康复：通过分析患者的康复动作，可以帮助医生评估患者的康复情况，为患者提供个性化的康复方案。
五、挑战与展望1. 数据获取与标注：大规模、多样化的数据集对于提高人体动作识别的性能至关重要。
然而，目前公开可用的数据集仍存在数据量不足、标注不准确等问题。
中医护理学一望诊
• 久病卧床不起，骨瘦如柴者，为脏腑精 气衰竭，气液干枯，属病危，即"大骨枯 槁，大肉陷下"。
3、体质形态
• 阴脏人：体型偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸 厚，身体姿势多后仰，平时喜热恶凉，大便 多溏。特点为阳较弱、阴偏盛，患病后易从 阴化寒、寒湿内停。
3．失神:精神萎靡，面色无华，两目晦 暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体 羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识 不清。又称“无神”。是精亏神衰或邪 盛神乱的表现。
意义——提示无论虚实，皆为病重。
虚者系正气大伤，精气亏虚；
实者，提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷 心包，或肝风挟痰，蒙蔽清窍，阻闭经 络。
4．假神:久病重病之人，本已失神，但突然精
【原理】
【内容】
肺—皮毛 脾—肌肉 心—血脉 肝—筋 肾—骨
形体弱强 形体胖瘦 体质形态
1、形体弱强
•
体强：体质强壮。表 • 现为骨骼粗大，胸廓 宽厚，肌肉充实，皮 肤润泽。同时精力充 沛，食欲旺盛。说明 体魄强壮，内脏坚实， 气血旺盛，抗病力强， 有病易治，预后较好。
体弱：体质衰弱。 表现为骨骼细小， 胸廓狭窄，肌肉瘦 削，皮肤枯槁。同 时精神不振，食少 乏力。说明体质虚 衰，内脏脆弱，气 血不足，抗病力弱， 有病难治，预后较
气虚） 辨证 黄而虚浮（黄胖）——脾虚湿蕴水泛肌肤。
目、面、爪甲俱黄（黄疸）——湿热或寒湿。
4．青色
主病——寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 病机——寒凝气滞、瘀血阻络或筋脉拘急、气血不畅。
辨证
淡黑或青黑——寒盛痛剧见于阴寒腹痛等病人。 突发青紫、肢厥——心阳暴脱，如真心痛。 面青唇紫——心气衰、肺气闭，如心衰、肺衰。 眉间（小儿）鼻柱、唇周发青——惊风（高热 抽搐）。
3、体质形态
• 阴脏人：体型偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸 厚，身体姿势多后仰，平时喜热恶凉，大便 多溏。特点为阳较弱、阴偏盛，患病后易从 阴化寒、寒湿内停。
3．失神:精神萎靡，面色无华，两目晦 暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体 羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识 不清。又称“无神”。是精亏神衰或邪 盛神乱的表现。
意义——提示无论虚实，皆为病重。
虚者系正气大伤，精气亏虚；
实者，提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷 心包，或肝风挟痰，蒙蔽清窍，阻闭经 络。
4．假神:久病重病之人，本已失神，但突然精
【原理】
【内容】
肺—皮毛 脾—肌肉 心—血脉 肝—筋 肾—骨
形体弱强 形体胖瘦 体质形态
1、形体弱强
•
体强：体质强壮。表 • 现为骨骼粗大，胸廓 宽厚，肌肉充实，皮 肤润泽。同时精力充 沛，食欲旺盛。说明 体魄强壮，内脏坚实， 气血旺盛，抗病力强， 有病易治，预后较好。
体弱：体质衰弱。 表现为骨骼细小， 胸廓狭窄，肌肉瘦 削，皮肤枯槁。同 时精神不振，食少 乏力。说明体质虚 衰，内脏脆弱，气 血不足，抗病力弱， 有病难治，预后较
气虚） 辨证 黄而虚浮（黄胖）——脾虚湿蕴水泛肌肤。
目、面、爪甲俱黄（黄疸）——湿热或寒湿。
4．青色
主病——寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 病机——寒凝气滞、瘀血阻络或筋脉拘急、气血不畅。
辨证
淡黑或青黑——寒盛痛剧见于阴寒腹痛等病人。 突发青紫、肢厥——心阳暴脱，如真心痛。 面青唇紫——心气衰、肺气闭，如心衰、肺衰。 眉间（小儿）鼻柱、唇周发青——惊风（高热 抽搐）。
第二十四章第四节(四诊八纲)
第四节 四诊八纲
一、四诊 四诊即望、闻、问、切四种诊察疾 病的方法。
（一）
望
诊
1、概念：凭借医生的视觉，对人体神、 色、形、态、五官、舌象等进行有目 的地观察，以了解健康状况、测知病 情的方法。 2、内容： （1）望精神（2）望气色 （3）望形态 （4）望舌（舌诊） （5）望小儿指纹
（一）望 神
2、望 气 色 又称：色诊 • 是通过观察病人面部皮肤的 颜色和光泽的变化来诊察病 情的方法。
色诊的原理
1、五脏外应五色 2、气血为生色之本 3、面为气血汇聚之处 4、面有脏腑的分属部位 色泽为脏腑气血之外荣，面部为色 泽变化之最显部位。
（1）常色
概念：即正常的、无病的颜色。 特点：明润、含蓄,即: 面色微黄,红润而有光泽。
（7）舌诊的内容
①望舌体（质）
A.淡红舌 • 基本特征：舌色淡红 • 临床意义——气血调和之象 平人 病证轻浅者（内脏气血未扰）
B.淡、白舌
• 基本特征 白多红少为淡、淡甚无血为白 临床意义 Ø主气血两虚——兼薄而少泽 Ø主阳虚里寒——兼胖嫩
C.红、绛舌
• 基本特征 红多白少为红，深红而暗为绛 临床意义 Ø主（里）热证 Ø舌红说明热尚在气分，舌绛则说明 热已深入血分 Ø有苔为实热，无苔为虚热
（2）病色
概念：因病而发生异常改变的颜色 特点：晦暗或暴露
①白色
主寒证——苍白而滞 主虚证————淡白而薄 *血虚——淡白无华 *阳、气虚——晃白虚浮 主脱证（脱血、夺气、亡阳）——惨 白无血
②黄色
主脾虚——淡黄、萎黄（兼枯） 主停湿——黄滞、面黄虚浮 主黄疸——面目一身俱黄（尿亦多数黄） *阳黄——湿与热合（熏蒸发黄——鲜明 如橘皮色 *阴黄——湿与寒合（郁结发黄）——晦 暗如烟熏色
一、四诊 四诊即望、闻、问、切四种诊察疾 病的方法。
（一）
望
诊
1、概念：凭借医生的视觉，对人体神、 色、形、态、五官、舌象等进行有目 的地观察，以了解健康状况、测知病 情的方法。 2、内容： （1）望精神（2）望气色 （3）望形态 （4）望舌（舌诊） （5）望小儿指纹
（一）望 神
2、望 气 色 又称：色诊 • 是通过观察病人面部皮肤的 颜色和光泽的变化来诊察病 情的方法。
色诊的原理
1、五脏外应五色 2、气血为生色之本 3、面为气血汇聚之处 4、面有脏腑的分属部位 色泽为脏腑气血之外荣，面部为色 泽变化之最显部位。
（1）常色
概念：即正常的、无病的颜色。 特点：明润、含蓄,即: 面色微黄,红润而有光泽。
（7）舌诊的内容
①望舌体（质）
A.淡红舌 • 基本特征：舌色淡红 • 临床意义——气血调和之象 平人 病证轻浅者（内脏气血未扰）
B.淡、白舌
• 基本特征 白多红少为淡、淡甚无血为白 临床意义 Ø主气血两虚——兼薄而少泽 Ø主阳虚里寒——兼胖嫩
C.红、绛舌
• 基本特征 红多白少为红，深红而暗为绛 临床意义 Ø主（里）热证 Ø舌红说明热尚在气分，舌绛则说明 热已深入血分 Ø有苔为实热，无苔为虚热
（2）病色
概念：因病而发生异常改变的颜色 特点：晦暗或暴露
①白色
主寒证——苍白而滞 主虚证————淡白而薄 *血虚——淡白无华 *阳、气虚——晃白虚浮 主脱证（脱血、夺气、亡阳）——惨 白无血
②黄色
主脾虚——淡黄、萎黄（兼枯） 主停湿——黄滞、面黄虚浮 主黄疸——面目一身俱黄（尿亦多数黄） *阳黄——湿与热合（熏蒸发黄——鲜明 如橘皮色 *阴黄——湿与寒合（郁结发黄）——晦 暗如烟熏色
中医诊断学
第一章 望 诊
【概念】 概念】 全身望诊 局部望诊 望诊 望排出物 内容 望小儿指纹 舌诊
第一节 全身望诊
【教学要求】 教学要求】
掌握得神、失神、假神临床表现及其临床意义。 1 掌握得神、失神、假神临床表现及其临床意义。
2 3
掌握常色的和病色区别特征及其临床意义。 掌握常色的和病色区别特征及其临床意义。
第一节
二、望色
5、注意事项
全身望诊
⑴善于常色与病色的比较； 善于常色与病色的比较； ⑵把望面色与其他部位望诊相结合； 把望面色与其他部位望诊相结合； ⑶注意各种因素对面色的影响。 注意各种因素对面色的影响。
第一节
全身望诊
三、望形——诊病原理
人体以五脏为中心， 人体以五脏为中心，通过经络气血外 连五体（皮、肉脉、筋、骨），五脏精气 连五体（ 肉脉、 ），五脏精气 盛衰和功能强弱可通过五体反映于外。 盛衰和功能强弱可通过五体反映于外。
第一节
四、望态——内容 内容
⑵动态异常
全身望诊
关节拘挛， ⑤痹证—关节拘挛，屈申不利； 痹证—关节拘挛 屈申不利；
肢体软弱， ⑥痿证—肢体软弱，行动不便。 痿证 肢体软弱 行动不便。
第一节
【复习思考题】 复习思考题】
全身望诊
1、何为失神？其病因病机及临床表现是什么？ 何为失神？其病因病机及临床表现是什么？ 2、五种病色各主何病？ 五种病色各主何病？
第一节
二、望色
全身望诊
又称色诊，观察患者全身皮肤（ 望色含义 又称色诊，观察患者全身皮肤（主要是面部皮 肤）色泽变化以诊查疾病的方法。 色泽变化以诊查疾病的方法。 素问·邪气脏腑病形 人身“ 邪气脏腑病形》 1、面部色诊原理 《素问 邪气脏腑病形》人身“十二经 脉，三百六十五络，其气血皆上于面而 三百六十五络， 走空窍。 面部血管丰富，皮肤薄嫩， 走空窍。”面部血管丰富，皮肤薄嫩， 机体气血盛衰易从面部色泽变化显现。 机体气血盛衰易从面部色泽变化显现。
四诊
四诊
四诊
四诊是指望、闻、问、切四种诊察和搜集病情资料的基本方 法。
一、望诊
望诊是运用视觉对人体全身和局部的一切情况及排出物等进 行有目的的观察，以了解健康或疾病情况的诊察方法。
（一）望神
1.望神的含义及意义：是通过观察人体生命活动的综合外在 表现以判断整体病情的方法。望神的重点在于观察目光、神 情、气色、体态。
（三）望形态
1.望形体：主要是观察病人形体的强弱、胖瘦及体质类型。
（1）形体强弱：骨骼粗大，胸廓宽厚，皮肤润泽等，是形 体强壮的表现，此类人内脏坚实，气血旺盛，虽病亦预后良 好。
（2）形体胖瘦：人体胖瘦宜适中，过于肥胖过过于消瘦皆 非所宜。
2.望姿态：主要观察病人的动静姿态及肢体的异常动作。 （四）望头与发
临床意义 主表证，浮而有力为表实，浮 主里证，沉而有力为里实，沉 主寒证，迟而有力为实寒，迟 主热证，数而有力为实热，数
虚脉 实脉
三部脉轻按重按均无力，泛指各种无力的 主虚证 脉象
三部脉轻按重按均有力，泛指各种有力的 主实证 脉象
细脉 滑脉 涩脉
脉细如线，但应指明显 往来流利，如珠走盘，应指圆滑 脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹
3.食指络脉的形色变化与意义：正常小儿食指络脉浅红隐隐， 或略带紫色，见于掌指横纹处或略超出掌指横纹的部位，其 形态多为斜形、单支、粗细适中。望小儿食指络脉的要领和 意义可概括为“浮沉分表里，色泽变病性，淡滞定虚实，三关 测轻重”。
（三分泌的液体（分泌物）及排出的病理产物的总称。
（2）小便：小便清长而量多，多属虚寒；小便短赤，多为 热证。
6。问睡眠 失眠，兼见心悸健忘，面色无华，食少无力，多为思虑
过度，心脾两虚。
7.问经带：妇女还需询问经、带、胎、产等情况。
四诊
四诊是指望、闻、问、切四种诊察和搜集病情资料的基本方 法。
一、望诊
望诊是运用视觉对人体全身和局部的一切情况及排出物等进 行有目的的观察，以了解健康或疾病情况的诊察方法。
（一）望神
1.望神的含义及意义：是通过观察人体生命活动的综合外在 表现以判断整体病情的方法。望神的重点在于观察目光、神 情、气色、体态。
（三）望形态
1.望形体：主要是观察病人形体的强弱、胖瘦及体质类型。
（1）形体强弱：骨骼粗大，胸廓宽厚，皮肤润泽等，是形 体强壮的表现，此类人内脏坚实，气血旺盛，虽病亦预后良 好。
（2）形体胖瘦：人体胖瘦宜适中，过于肥胖过过于消瘦皆 非所宜。
2.望姿态：主要观察病人的动静姿态及肢体的异常动作。 （四）望头与发
临床意义 主表证，浮而有力为表实，浮 主里证，沉而有力为里实，沉 主寒证，迟而有力为实寒，迟 主热证，数而有力为实热，数
虚脉 实脉
三部脉轻按重按均无力，泛指各种无力的 主虚证 脉象
三部脉轻按重按均有力，泛指各种有力的 主实证 脉象
细脉 滑脉 涩脉
脉细如线，但应指明显 往来流利，如珠走盘，应指圆滑 脉细而迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹
3.食指络脉的形色变化与意义：正常小儿食指络脉浅红隐隐， 或略带紫色，见于掌指横纹处或略超出掌指横纹的部位，其 形态多为斜形、单支、粗细适中。望小儿食指络脉的要领和 意义可概括为“浮沉分表里，色泽变病性，淡滞定虚实，三关 测轻重”。
（三分泌的液体（分泌物）及排出的病理产物的总称。
（2）小便：小便清长而量多，多属虚寒；小便短赤，多为 热证。
6。问睡眠 失眠，兼见心悸健忘，面色无华，食少无力，多为思虑
过度，心脾两虚。
7.问经带：妇女还需询问经、带、胎、产等情况。
阙、明堂色诊初探
阙、明堂色诊初探摘要】阙分上、中、下三部,现指眉间；明堂指鼻部，本文从《内经》《伤寒论》和清代《望诊遵经》论阙、明堂色诊的出处、重要性，并谈一下自己的临床运用经验。
【关键词】阙明堂色诊【中图分类号】R241.24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0359-02一、阙、明堂望诊来源及重要性。
《灵枢.本脏》曰：“视其外应，以知内脏，知其病矣”。
是指医生通过运用视觉对人体外部情况进行有目的观察以了解测知病情的方法，此为中医四诊之首：“望诊”。
十二经脉中手少阴心经、足阳明胃经、足太阳膀胱、手阳明大肠等诸阳经和奇经八脉中的冲脉、任脉、督脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉皆起于面部。
六阴经虽未到面，但通过与其“相合”之阳经并随上面。
所以《灵枢.邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上走于面而走空窍……其气津液，皆上熏于面。
这就是望诊中医生重视面部望诊的原因。
阙、明堂望诊在面部望诊中更被许多医家所依重，何也？《灵枢.五色篇》曰：鼻为明堂；鼻端为准头（面王），属脾；两侧鼻翼为方上，属胃；眉间为阙，阙中属肺；阙下（山根、下极）属心；下极之下年寿为肝。
中医藏象学说中以五脏为中心，五脏中肺、心、肝、脾四脏的望诊区都在阙、明堂分布。
中医辨证论治的奠基之作《伤寒杂病论》（注:古本）更为直接的指出“查色之妙，明堂阙庭”。
至清代汪宏《望诊遵经》更将明堂部望诊列为书中首要部分.可见阙、明堂望诊在被古医家重视程度。
二、中医对五色主病认识《灵枢.五色》曰：青黑为痛，黄赤为热、白为寒。
又曰：青在肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑在肾。
创造性的将五色与五脏生理、病理对应。
《望诊尊经》更为具体指出：“青病在筋，黄病在肉，白病在脾，黑病在骨。
现代中医诊断中比较一致的认识为青色主：寒证、痛证、瘀血、惊风；赤（红）色主：（虚实）热证；黄色主：脾虚证、湿证；白色主：虚证、寒证、脱血、夺气；黑色主:肾虚、寒证、痛证、气滞、水饮、瘀血。
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第一章
望诊
内容： （1）全身望诊（神、色、形体、姿态） （2）局部望诊（头面、五官、躯体、四肢、二阴、 皮肤） （3）排泄物（痰涎、呕吐物、大便、小便） （4）小）依照顺序，自然观察，详略得当 。 （2）光线：充足的自然光或日光灯 （3）温度适宜 （4）充分暴露受检部位，排除假象。 （5）四诊合参
第一节
全身望诊
4.神乱 含义：精神错乱或神志失常，即精神性疾病。 表现及意义： （1）焦虑恐惧： 指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一 室的症状。 ——心胆气虚，心神失养。见于卑惵 、脏躁之人。
脏躁
第一节
全身望诊
（2）狂躁不安：指病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多 梦，打人骂詈，不避亲疏的症状。 ——狂病（以狂躁妄动为特点，有痰有火，阳证） （3）淡漠痴呆：指病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自 语，哭笑无常，悲观失望的症状。 ——癫病（以淡漠痴呆为特征，有痰无火，阴证） ——痴呆
第一节
全身望诊
2.望面色的诊断意义 （1）面色是脏腑气血之外华。 «灵枢· 邪气脏腑病形»曰：“十二经脉，三百六十五 络，其气血皆上于面而走空（同孔）窍”。 “诸阳 之会皆在于面”。 （2）面部血脉丰富，皮肤薄嫰外露，易于观察
第一节
3.面部分候脏腑 《灵枢· 五色》
全身望诊
《素问·刺热》
第一节
第一节
全身望诊
定义：是医生在诊察病人时首先对病人的精神、面 色、形体、姿态等整体表现进行扼要地观察，以期 对病情的寒热虚实和轻重缓急等获得一个总体的印 象。
第一节
全身望诊
一、望神 神的概念： 广义：即神气，指整个人体生命活动的外在表现。 狭义：即神志，人的精神活动，如神志、意识、思维 活动。 望神之神指广义之神。 （一）望神的原理 精气是神的物质基础，神是精气的外在表现。
第一节
全身望诊
临床意义： 正气大伤，精气亏虚，机体功能严重衰减， 常见于久病、重病。
失神1
失神2
失神3
第一节
全身望诊
（2）邪盛神乱而失神： 表现： 神昏谵语，循衣摸床，撮空理线； 卒然昏倒，两手握固，牙关紧急； 临床意义： 邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包； 肝风挟痰蒙蔽清窍，闭阻经络；多见于急重病人。
痴呆
癫病
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（4）卒然昏倒：指病人突然昏倒，口吐涎沫， 两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状。 ——痫病（肝风挟痰上逆）
《医宗金鉴》：“经言癫狂本一病，狂乃 阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐，甚则神 痴语不伦。狂怒凶狂多不卧，目直骂詈 不识亲。痫发吐涎昏噤倒，抽搐省后若 平人”
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二、望色 定义：望色，又称“色诊”，是通过观察病人全 身皮肤（主要是面部皮肤）的色泽变化来诊断病情 的方法。 实际上包括粘膜、分泌物、排泄物的色泽观察，本 节重点介绍面色的观察。 《素问· 阴阳应象大论》：“善诊者，察色按脉， 先别阴阳”
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（一）望色诊病的原理 1.色、泽的意义与关系 （1）色：是色调的变化，青、赤、黄、白、黑五种 反映血液盛衰和气血运行情况，属血、属阴。 （2）泽：是明度的变化，荣润或枯槁。 反映脏腑精气的盛衰，属气、属阳。 对判断病情轻重和预后有重要意义。 泽比色更重要
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（三）神气的判断 1.得神（有神） 含义：得神是精充气足神旺的表现。 表现： 神志清楚，语言清晰，面色荣润； 两目精彩，反应灵敏，动作自如； 呼吸平稳，肌肉不削。 临床意义： 正气充足，精气充盛（健康）； 正气未伤，精气未衰（病轻）。
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2.失神（无神） 含义：失神是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现。 （1）精亏神衰而失神： 表现： 精神萎靡(或神识不清)，面色无华，语言错乱； 两目晦暗，反应迟钝，动作艰难； 呼吸气微或喘,肌肉羸瘦 。
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（二）常色与病色 1.常色 定义：健康人面部皮肤的色泽。 特点：明润、含蓄。 明润：光明润泽；脏腑精气充足，功能正常 含蓄：肤色隐含于皮肤之内，是胃气充足，精气内 含。 分类：主色和客色
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（1）主色（正色）：人之种族皮肤的正常色泽。属 个体素质，一生基本不变。 《医宗金鉴· 四诊心法要诀》:“五脏之色,随五行之 人而见,百岁不变,故为主色也”。 我国人民的主色特点：红黄隐隐，明润含蓄。
邪盛神乱而失神与神乱的区别： 邪盛神乱而失神是全身疾病发展到严重阶段最后影响 心神，导致神志出现昏迷。 神乱是狭义的神志错乱，缓解后可无神乱的表现，一 般无昏迷。
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（四）望神的注意事项： 1.重视诊察病人时的第一印象，快速、准确地判断 2.做到神形合参； 3.抓住重要症状和体征； 4.注意假神与重病好转、神乱与邪盛神衰而失神的 区别。
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（二）神的具体表现 重点观察两目、神情、气色和体态 此外，呼吸、舌象、脉象、皮肤、肌肉等。 1.两目： 《灵枢•大惑论》曰“目者，心使也”。 《望诊遵经》：“神藏于心，栖于两目”。 《灵枢•大惑论》曰“五脏六腑之精气皆上注于目而为 之精”。
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2. 色泽： 含义：人的周身皮肤（以面部为主）的色泽。 3.神情： 含义：人的精神意识和面部表情。 4.体态： 含义：人的形体动态。
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3.假神 含义：危重病人出现的精神暂时“好转”的虚假现象。 表现： 久病、重病之人，本已失神， 精神萎靡， 精神转佳， 两目晦暗 目光转亮， 神昏不语 突 然 言语不休，想见亲人 毫无食欲 欲进饮食， 面色晦暗无华 两颧泛红如妆
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临床意义：精气衰竭已极，阴不敛阳，虚阳外越 , 阴阳离绝之候。 古人称之为“回光返照”或“残灯复明”。 《医宗金鉴》：“病情危重反精神，欲食多言想亲 人，回光复明残灯照，危在旦夕死来临”。
第一章
望诊
定义：医生运用视觉对人体外部情况进行有目的 的观察，以了解健康状况，测知病情的方法。 原理：司外揣内 《灵枢· 本神篇》曰：“视其外应，以知其内，则 知所病矣”。 朱丹溪云：“欲知其内者，当以观乎外，诊于外 者，斯以知其内。盖有诸内者，以形于外”。 意义：“望而知之谓之神”《 医宗金鉴》，望 诊列为四诊之首。