重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析-论文

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呼吸机相关性肺炎危险因素分析

呼吸机相关性肺炎危险因素分析摘要目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险性因素，并制定针对性的预防措施。

方法选取2021年1月-2021年12月入住我院重症监护室进行呼吸机的患者68例作为研究对象，根据既往临床病例记录确定其是否发生VAP，主要通过卡方检验和多因素logistic统计分析发生VAP的发生率以及相关危险因素。

结果所有选入的患者中出现23例VAP，发生率为33.82%;单因素分析时，使用呼吸机患者的年龄、呼吸机上机时间、意识状态、合并症或并发症，均与VAP的发生相关联 (P<0.05)。

通过logistic多因素回归分析表明，年龄、呼吸机使用时间、原发病、联合使用抗菌药物是导致VAP的主要危险因素。

结论 VAP发生的危险因素较多，为预防患者发生VAP，了解其发生相关的诸多因素，采取相应的应对措施和防护，可减少VAP的发生。

【关键词】呼吸机；肺炎；危险因素，预防呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia， VAP）是指患者应用机械通气治疗方式48h 后所导致的肺实质感染性炎症，是呼吸机机械通气所导致的不可忽视的严重并发症。

由于呼吸机机械通气的使用率上升，VAP的发生率也随着逐渐增加，导致脱机困难，给患者带来巨大的经济负担，甚至对患者生命安全产生威胁 [1]。

因此，预防用药可减少患者VAP的发生，减少社会经济负担的同时可以极大提高患者的预后疗效。

鉴于这一情况，本研究在本院2021年1月-2021年12月收治入院的93名经呼吸机机械通气的患者VAP的危险因素进行相关分析，从而为针对VAP发生采取积极有效的治疗措施提供理论依据，现报道如下。

1.临床资料与方法1. 1 一般资料本实验通过查询临床病例收集运用呼吸机机械通气的连续住院治疗患者共68例，根据VAP的发生情况分为VAP组（23例）和非VAP组（45例）。

分别记录所选取患者的年龄、性别等一般资料和VAP发生的危险因素包括使用呼吸机的原发疾病病因（吸烟饮酒习惯、脑卒中、冠心病、糖尿病、高血压以及高脂血症等）以及是否存在合并症（心源性疾病、恶性肿瘤以及呼吸系统疾病等），统一分析两组患者临床资料、患者本身疾病状态包括意识障碍、营养状况、抗生素使用情况以及留置导尿管等医源性侵入性操作。

重症监护室呼吸机相关性肺炎发生原因分析及护理对策

重症监护室呼吸机相关性肺炎发生原因分析及护理对策探讨重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（V AP）发生的危险因素和护理对策。

收集我院自2010年1月～2011年12月ICU行机械通气患者115例，其中符合V AP诊断标准35例，对其进行临床资料、病原菌分布情况分析、危险因素分析，采取相应的护理对策，并观察V AP患者的愈后情况。

重症监护室V AP 发生率30.43%，做好环境管理、加强手卫生、严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和返流、正确吸痰等，是降低V AP的基本措施，严格掌握有创机械通气指征，是减少重症监护室内发生V AP的关键。

标签：呼吸机相关性肺炎；危险因素；护理对策机械通气（mechanical ventilation，MV）作为危重患者抢救的主要措施之一，在临床特别是重症监护室内得到广泛应用，但随之引起的与其应用相关的呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，V AP）具有较高的发生率和死亡率，这些伴随呼吸机大范围的应用，也逐渐被临床护理上重视。

ICU患者病情危重，长期的卧床，相继而来的坠集性肺炎、泌尿系感染、慢性消耗等所致自身免疫力低下，抗微生物药物使用时间较长、量大，各种侵入性操作较多，从而也增加了医院感染的发生率，进而加重患者的病情，使抢救难度增加，病死率增多[1-3]。

分析我院自2010年1月～2011年12月ICU患者V AP发生的危险因素，以便采取有效的护理对策积极预防控制重症监护室内V AP的发生。

1临床资料收集我院自2010年1月～2011年12月ICU行机械通气时间在>48 h的病例115例，其中符合V AP诊断标准35例（发生率30.43%），其中男26例，女9例，年龄35～72岁，原发病为创伤性疾病9例，神经外科术后14例，胸外科术后9例，肝胆外科术后3例。

其中经气管切开套管24例，经口插管11例，机械通气时间一般为3～30 d，平均数为（7±3.6）d。

重症医学科(ICU)内呼吸机相关性肺炎产生及原因分析

重症医学科（ICU）内呼吸机相关性肺炎产生及原因分析引言重症医学科（ICU）内呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在使用呼吸机后发生的肺部感染。

VAP是ICU内常见的并发症，不仅增加了患者的病死率和住院时间，还会增加医疗成本。

对VAP的发生及相关原因进行分析和预防至关重要。

呼吸机相关性肺炎的产生呼吸机相关性肺炎是由端气管插管或气管切开导致的气道内细菌繁殖并侵犯肺组织引起的肺炎。

呼吸机本身并不是直接导致VAP的原因，而是与多种因素相关联的。

VAP的发生与机械通气时间、气管插管的时间、患者的基础疾病和免疫状态、以及医院内感染控制措施等因素密切相关。

气道内细菌和呼吸机相关性肺炎的关系ICU患者在机械通气过程中，气道内的细菌易受到机械通气的影响而扩散入肺组织，导致VAP的发生。

而VAP的发生也与机械通气时间长、气道内细菌数量增加以及免疫功能低下等因素密切相关。

气道内细菌种类的多样性和数量的增加是VAP发生的重要原因之一。

ICU患者存在多种基础疾病，免疫功能低下，容易受到各种细菌感染，从而增加了VAP的发病率。

气道护理和VAP的关系正确的气道护理对预防VAP非常重要。

合理的呼吸机管路护理、患者饮食的管理以及定期的气管导管拔管等措施都有助于减少VAP的发生率。

对呼吸机导管的选择、插管操作的规范和术后监护护理等措施也能有效降低VAP的发病率。

细菌感染和VAP的关系气道内存在多种细菌，革兰阴性菌和耐药细菌对VAP的产生具有重要的影响。

尤其是耐药细菌的出现，加剧了VAP的预防和治疗难度。

对ICU患者的细菌感染进行及时监测，合理使用抗菌药物，以及加强ICU内医院感染控制措施，都是预防VAP的重要方法。

免疫功能与VAP的关系ICU患者往往存在多种基础疾病，免疫功能低下可能成为VAP发生的重要诱因。

免疫功能低下的患者更容易受到感染，而且抵抗力弱，往往无法有效清除细菌，导致VAP的产生。

对ICU患者的免疫功能进行监测，及时干预和调理也是预防VAP的重要措施。

重症患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析

生，呼吸机集柬化管理势在必行。
关键词：危重症：机械通气；呼吸机相关性肺炎
中图分类号：Ｒ５６３文献识别码：Ａ
文章编号：１００１－５１８３（２０１７）Ｏ５ —５１７ —０３
Ａｎａｌｙｓｉｓａｂｏｕｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ— — ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ
危险因素分析
８３００００）
陈金荣，杜惠玲，李建坪，吴雪琴ｔ，董正惠１
８３００５４；第四附属医院，乌鲁木齐
摘要：目的了解重症患者呼吸机相关性肺炎的发生率，探讨ＩＣＵ机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。方法回顾性的对某三级甲等医院２０１２年１２月一２０１３年１２月在ＩＣＵ住院治疗期间行机械通气患者的１４７例，就其性别、年龄、带管时间、病原菌分布结果等进行调查分析。结果１４７例ＩＣＵ机械通气患者中发生呼吸机相关性肺炎的８６例，感染率为５８．５％。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示机械通气天数是ＩＣＵ行机械通气治疗患者呼吸机相关性肺炎的发生的危险因素。结论采取适当的措施处理及预防ｖＡＰ的发生是当今医学界一个重要课题，施行呼吸机集束干预策略可以有效地降低ｖＡＰ的发

重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的相关危险因素及对策分析

重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的相关危险因素及对策分析目的：分析探讨重症监护室（ICU）患者发生呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，V AP）的相关危险因素，并讨论其护理对策。

方法：选取2012年2月-2014年2月笔者所在医院接诊的ICU的机械通气患者78例，根据患者是否出现V AP将其分为V AP组（23例）和非V AP组（55例）。

对两组患者相关临床资料进行回顾性分析，研究分析发生V AP的危险因素，为临床护理提供依据。

结果：发生呼吸机相关性肺炎的患者（V AP组）的机械通气时间、住院时间均显著长于非V AP组患者，且V AP组患者的血清白蛋白含量明显低于非V AP组患者，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

V AP组患者的静脉穿刺置管率、意识障碍率和留置胃管率均高于非V AP组患者，但V AP组患者抗生素联合使用情况显著低于非V AP组患者，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：发生V AP的危险因素有较长的机械通气时间、静脉穿刺置管和意识障碍等，应根据相关危险因素采取护理措施，降低其发生率和死亡率。

标签：重症监护室；呼吸机相关性肺炎；危险因素；对策呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，V AP）是临床上较为常见的严重的医院内感染，其是机械通气患者的常见并发症，比例高达90%，而机械通气是ICU中抢救患者的主要方法之一[1]。

V AP是一种难治性肺炎，病死率高，它的发生会导致脱机困难、住院天数的增加、医疗费用的加大，大大降低患者生活质量，并加重患者家庭负担[2]。

本研究旨在探讨ICU患者发生V AP的相关危险因素，并针对性的制定有效的护理措施，降低V AP的发生率和病死率。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月-2014年2月笔者所在医院接诊的ICU的机械通气患者78例，其中男47例，女31例，平均年龄（64.38±4.25）岁，根据患者是否出现V AP 将其分为V AP组和非V AP组，其中V AP组患者23例，非V AP组患者55例。

重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析

重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析【摘要】目的：分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。

方法：选择2021年6月到2022年6月接收的80例重症监护室机械通气患者为研究对象，根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为VAP组和非VAP组，分别40例。

分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。

结果：在年龄，患病史、昏迷、机械通气时间以及气管切开、留置胃管因素上两组具有明显差异，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

机械通气、昏迷、气管切开、留置胃管均为多因素，（P<0.05）。

结论:加强重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素控制能够保证患者治疗安全性和治疗效果，值得临床重视。

【关键词】重症监护室；呼吸机相关性肺炎；危险因素呼吸机相关性肺炎即机械通气四十八小时后到拔管后48小时内出现肺炎，为医院获得性肺炎的重要类型[1]。

呼吸机相关性肺炎会延长机械通气时间和ICU 住院时间，是病死率增加的独立危险因素。

对重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素进行分析，并采取有效措施控制，能够降低重症监护室呼吸机相关性肺炎病死率，保证治疗效果[2-3]。

此次则分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。

详细内容如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2021年6月到2022年6月接收的80例重症监护室机械通气患者为研究对象，根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为VAP组和非VAP组，分别40例。

分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。

结果：在年龄，患病史、昏迷、机械通气时间以及气管切开、留置胃管因素上两组具有明显差异，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

纳入标准：①均了解本文研究内容，目的。

②均为重症监护室机械通气患者。

排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。

②不同意研究患者。

③心脏、肝脏以及肾脏等脏器存在功能不全。

1.2方法采取呼吸机进行机械通气，通气时间大于四十八小时，在撤机拔管四十八小时内对患者进行检测。

观察患者胸部X线片，了解患者肺部浸润状况和阴影面积。

重症医学科患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施

重症医学科患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及防控措施摘要：重症医疗病房内呼吸机相关性肺炎是院内感染中较为常见的一种，本病感染与患者病死率之间存在密切关联，因此预防并控制呼吸机相关性肺炎是当前重症医疗病房医护工作的一个重心。

导致呼吸机相关性肺炎的危险因素较多，主要包括机械通气时间、医务人员操作、患者自身因素以及应用H2阻滞剂四个方面，需要从药物性控制以及非药物性控制入手来做好呼吸机相关性肺炎的预防控制工作。

本文主要分析了重症医学科患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，并就其预防控制措施作如下综述。

关键词：重症医学科；呼吸机相关性肺炎；危险因素；防控措施机械通气是临床抢救危重病患者的一个重要手段，机械通气能够为患者赢得抢救时间，更好地支持原发疾病治疗，但同样导致机械通气相关性并发症发生率升高的问题。

在机械通气导致的各类并发症中，呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)是最为常见的一种，患者多为机械通气停用48h后，撤除通气器械表现出呼吸系统炎症，通常属于呼吸道以及肺实质感染。

调查数据显示，机械通气相关性肺炎以院内感染患者为好发群体[1]。

鉴于诊断工具的差异，不同地域以及不同医院关于VAP发病率以及死亡率的报道也存在较大差异性。

1 VAP发生的主要危险因素分析VAP发生的危险因素主要包括四个方面，即机械通气时间、医务人员操作、患者自身因素以及应用H2阻滞剂[2]。

1.1 机械通气时间机械通气操作时往往以气管切开术或者气管插管为主，此种状态下患者上呼吸道内黏膜与屏障避开，纤毛运动能力随之减退，咳嗽反射能力下降，导致气管囊处大量积聚分泌物，同时肺组织以及支气管处也更容易被病原菌侵入。

同时，呼吸机回路管道内亦有气溶胶以及冷凝物形成，同致病细菌一同侵入呼吸道。

临床研究表明，机械通气时间超过3d者发生VAP的几率明显升高[3]。

1.2 医务人员操作在应用线路管道时，倘若医护人员未遵循相关操作规程、未对呼吸机接触设施进行全面消毒、管道内呼吸机冷凝水积聚且未及时排出，则会导致患者吸入含有细菌雾粒的气体，从而引起VAP[4]。

探讨重症医学科老年重症患者呼吸机相关性肺炎发生的相关危险因素

2 结果
2.1 老年重症患者发生呼吸机相关性肺炎情况
128 例老年重症患者经 ICU 机械通气治疗后，患者发生呼吸机相关性肺炎的有 60 例（46.88%）。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2014 年 5 月至 2015 年 11 月我院收治的 128 例老年重症患者，男性 67 例，女性 61 例，年龄 63-88 岁，平均年龄（72.3±2.1）岁。其中原发疾病为心血管疾病患者 25 例，为呼吸系统疾病患者有 25 例，消化系统疾病患者 30 例，心肺复苏后患者 28 例，其他疾病 20 例。
关键词：重症医学科；老年重症患者；呼吸机相关性肺炎中图分类号：r563.1 文献标识码：a DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.62.037
0 引言
临床上，呼吸机相关性肺炎是重症医学科中利用机械进行通气的患者常见的并发症之一。呼吸机相关性肺炎多见于老年重症患者中，对于老年重症患者的健康产生严重的影响。这主要是因为老年重症患者机体脏器的各主要功能都出现不同程度的衰退，且患者的免疫力出现降低等，导致老年重症患者中出现呼吸机相关性肺炎的概率大大提升 [1]。若老年重症患者伴有呼吸机相关性肺炎，可导致出现住院时间延长、脱机困难等后果，不仅对患者的健康造成影响，还会导致患者的经济压力加大。为了使得呼吸机相关性肺炎得到有效防治，本文选取 2014 年 5 月至 2015 年 11 月我院收治的 128 例老年重症患者的临床资料，并对其进行回顾性分析。对可能导致出现呼吸机相关性肺炎的因素进行了分析总结。现报道如下：
呼吸机相关性肺炎患者的年龄、性别比较无明显差异。VaP 组患者的 icU 住院时间、吸痰次数、气管插管留置时间以及吸烟史、呼吸道疾病史比例要明显高于非 VaP 组患者，P<0.05，有统计学意义。VaP 组患者的血清清蛋白水平要明显低于非 VaP 组患者， P<0.05，具有统计学意义。结论老年重症患者呼吸机相关性肺炎与患者的重症医学科住院时间、气管插管留置时间以及呼吸系统疾病等之间都具有一定的联系，其中气管插管的留置时间与老年重症患者呼吸机相关性肺炎发生之间具有十分密切的联系。

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治疗的患者１５８例，男１０６例，女５２例，年龄１６～９４
岁，平均（５８．８０－４－１９．２０）岁。入选标准：入住ＩＣＵ超过
ｉｆｅｌＨ，ＳｔｒａｃｋＳ，ＶｉｖｉａｎＴＮ．Ｃｏｐｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓａｎｄ［１４］Ｆｅ
地指导临床工作。方法
ＶＡＰ的发生及其危险因素。结果机械通气时间、留置胃管是重症医学科患者ＶＡＰ发生的主要危险因素（Ｐ＜０．０１ｏ结论
切开的护理；提高护理操作技术水平对降低ＶＡＰ的发生具有重要的作用。
天￣－＇ｄＹｃｉ患者停止机械通气的可能性，尽早停止机械通气；保持口咽清洁，减少细菌定植；ａｎ强环境清洁和空气消毒管理；做好气管［关键词］重症医学科；呼吸机相关性肺炎；危险因素
１．２ＶＡＰ诊断标准
本组１５８例患者中５６例发生ＶＡＰ，发生率为
３５．４４％。
ＶＡＰ指气管插管或气管切开患者在接受机械
通气４８ｈ后发生的肺炎，撤机、拔管４８ｈ内出现的
２．２重症医学科患者一般资料及其单因素分析
疗的终末期肾病患者心理状况的影响［Ｊ］．中围临床
康复，２００２，６（９）：１２９７ — １２９８．
［本文编辑：郑志惠］
现代临床护理（ＭｏｄｅｍＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ）２０１４．１３（８）
［摘要］目的探讨重症医学科呼吸机相关『生肺炎（ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）的发生及其危险因素，以便更好采用查阅病例的方式，回顾性分析１５８例在重症医学科住院行机械通气患者的临床资料，分析患者每
［中图分类号］Ｒ４７３．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１ — ８２８３（２０１４）０８ — ００１２ — ０４［ＤＯＩ］１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１ — ８２８３．２０１４．０８．０４０
ｃａｒｅｕｎｉｔｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｉｒｅｃｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋ．ＭｅｔｈｏｄＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１５８ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｉｎＩＣＵ
管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎４８ｈ内曾经使用人工气道进行机械通气者 …。呼吸机辅助通气是治疗和监测危重患者病
情况及其危险因素，本研究自２０１２年１～１２月对本科室１５８例机械通气患者的临床资料进行总结和分析，现将结果报道如下。
ｋｅｅｐｉｎｇｔｈｅｏｒｏｐｈａｒｙｎｘｃｌｅａｎ，ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｒｉｓｋｏｆｃｏｌｏｎｉｚａｔｉｏｎ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄａｉｒｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｐａｙｉｎｇａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙｎｕｒｓｉｎｇａｎｄｅｎｈａｎｃｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｋｉｌｌｓａｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒＶＡＰｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．
１３
４８ｈ并且气管插管或气管切开接受机械通气时间超
２结果
２．１重症医学科患者ＶＡＰ发生情况
过４８ｈ患者。排除标准：入住ＩＣＵ≤４８ｈ，气管插管
或气管切开接受机械通气时间 ≤ ４８ｈ患者。
呼吸机相关性肺炎（ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ — ａｓｓｏｅｉａｔｅｄ
ＶＡＰ为主，ＶＡＰ发生使患者的死亡率及相关医疗
费用明显增加。为了解重症医学科患者ＶＡＰ发生
ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）指建立人工气道（气管插管或气
１２
现代临床护理（ＭｏｄｅｒｎＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ）２０１４．１３（８）
重症医学科呼吸机相关性肺炎的发生及其危险因素分析
刘香莲，刘小燕，周卫红
（广州番禺区中心医院，广东广州，５１１４００）
少２项可考虑ＶＡＰ的诊断： ①体温＞３８￣Ｃ或＜３６ ℃； ②外周血白细胞计数＞１０ ×１０／Ｌ或＜４ ×１０／Ｌ； ③ 气管支气管内出现脓ｌ生分泌物；需除外肺水肿、急性
１Ｋｅｙｗｏｒｄｓｉｌｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ；ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ～ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ；ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ
情的一种重要方法，然而应用呼吸机治疗发生感
染是引起医院感染的重要途径［２－３］０医院感染以
［基金项目］本课题为２０１１பைடு நூலகம்州市番禺区科技计划
项目课题，项目编号为２０１１－Ｚ一０３ — ６７。
１ＡｂｓｔｒａｃｔＪ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ — ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ（ＶＡＰ）ｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅ
状［Ｊｊ＿中国心理卫生杂志，２０００，１４（２）：１０２ — １０４．［１６］陈虹应对方式对癌症患者心理康复作用的研究［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２００３，１０（１）：９１ — ９２．
ｏｆｎａｓｏｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅｓｗｅｒｅｔｈｅｍａｉｎｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆＶＡＰ（Ｐ＜０．０１ｌＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｓｕｃｈａｓｅａｒｌｉｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｎｇ．
Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ
ＬｉｕＸｉａｎｇｌｉａｎ，ＬｉｕＸｉａｏｙａｎ，ＺｈｏｕＷｅｉｈｏｎｇ／／ＭｏｄｅｒｎＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，－２０１４，１３（８）：１２．
方式与生活质量的相关性分析及护理对策［Ｊ］．现代
临床护理，２０１１，１０（１Ｏ）：ｌ０ — １３．［１８］王文，王汉民．应对方式和社会支持对行血液透析治
［１５］黄丽，沈晓红，赵梅．癌症病人应对方式与心身症
肺炎。（１）胸部ｘ线影像可见新发生的或进展性的浸
润阴影是ＶＡＰ的常见表现。（２）如同时满足下述至
重症医学科患者一般资料及其单因素分析见
表１。从表１可见，人住重症医学科时间、机械通气时间、气管切开、重插管、留置胃管均与重症医学科患者ＶＡＰ发生有关（Ｐ＜０．Ｏ５）。２．３重症医学科患者ＶＡＰ发生Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析将单因素分析中有统计学意义的指标作为自变量（自变量赋值方式见表２），ＶＡＰ发生为因变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果见表３。从表３可见，机械通气时间、留置胃管是重症医学科患者