肺功能各项检查操作流程及意义
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，主要用于评估患者的肺部健康状况。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、仪器设备、数据分析等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应穿着宽松舒适的衣物，脱掉上衣，露出胸部。
2. 患者体位：患者应坐直或者站立，双手自然下垂。
3. 观察外观：首先，医生应观察患者的外观表现，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
4. 检查胸廓：医生应通过触诊和视诊来评估患者的胸廓形态。
正常情况下，胸廓应对称，无畸形。
5. 听诊呼吸音：医生应使用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
6. 叩诊胸腔：医生应使用叩诊技术来评估患者的胸腔状态。
正常情况下，叩诊音应为清音。
7. 触诊肋间隙：医生应使用手指轻轻触诊患者的肋间隙，以评估患者的肋间隙张力。
正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
二、仪器设备1. 听诊器：用于听取患者的呼吸音和心音。
2. 叩诊锤：用于叩诊患者的胸腔，评估胸腔状态。
3. 触诊手：医生的手用于触诊患者的胸廓和肋间隙。
三、数据分析根据肺部体格检查所获得的数据，医生可以对患者的肺部健康状况进行初步评估。
以下是一些常见的数据分析指标：1. 呼吸频率：正常情况下，成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
若呼吸频率过快或者过慢，可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 呼吸音：正常情况下，呼吸音应清晰、均匀，无异常杂音。
若浮现异常呼吸音，如哮鸣音或者湿啰音，可能提示患者存在肺部疾病。
3. 叩诊音：正常情况下，叩诊音应为清音。
若浮现异常叩诊音，如浊音或者鼓音，可能提示患者存在胸腔积液或者气胸等情况。
4. 肋间隙张力：正常情况下，肋间隙张力应均匀，无异常。
若浮现肋间隙张力不均或者压痛，可能提示患者存在肺部感染或者其他疾病。
综上所述，肺部体格检查是一种非常重要的检查方法，可以匡助医生评估患者的肺部健康状况。
肺功能仪操作规程
肺功能仪操作规程
《肺功能仪操作规程》
一、目的
为了确保肺功能仪的安全操作和有效使用，制定本规程，规范肺功能仪的操作流程。
二、适用范围
本规程适用于所有医务人员在使用肺功能仪时的操作行为。
三、操作流程
1. 开机前的准备
（1）检查设备电源线及连接线是否完好。
（2）检查呼吸气流传感器和压力传感器是否干净。
（3）检查加热湿化器的水箱是否有足够的水。
（4）将肺功能仪放置在平稳的地面上，避免受到外界震动。
2. 操作步骤
（1）打开肺功能仪电源开关，等待设备自检完成。
（2）在设备上选择相应的测试项目，并设置相应的参数。
（3）在进行吹气前，进行标定操作，保证传感器准确。
（4）让患者佩戴好口罩或嘴唇夹，用力吸气，然后用力吹气。
（5）根据测试结果，将数据记录在病历上，并进行相应的分
析和判读。
四、注意事项
（1）操作人员要保持手部清洁，避免在操作过程中污染传感
器部件。
（2）操作人员要严格按照操作规程进行操作，不得私自更改设备参数。
（3）使用完肺功能仪后，要对设备进行清洁和消毒，保持设备干净卫生。
五、其他
任何未尽事宜和操作中可能出现的问题，应及时向相关部门报告并寻求帮助。
通过本规程的规范操作，可以保证肺功能仪的精准测试，并确保患者的健康安全。
肺功能检查及其临床意义ppt课件
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
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支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
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肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况和功能。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。
一、检查目的肺部体格检查的主要目的是评估患者的呼吸系统功能是否正常，并发现潜在的肺部疾病。
通过检查，可以了解患者的呼吸音、呼吸节律、胸廓形态等信息，从而匡助医生判断肺部疾病的类型和严重程度。
二、检查步骤1. 患者准备：患者需要脱去上身衣物，保持舒适放松的姿式，站立或者坐下均可。
2. 观察胸廓：医生首先观察患者的胸廓形态，包括胸廓的对称性、呼吸运动的幅度和频率等。
正常情况下，胸廓应该对称，呼吸运动应该自然平稳。
3. 触诊：医生用手掌轻轻触摸患者的胸廓，以检查胸廓的硬度和变形情况。
正常情况下，胸廓应该有一定的弹性，无明显的硬块或者凹陷。
4. 叩诊：医生用手指轻轻敲击患者的胸廓，以听取胸廓内部的声音。
通过叩诊可以判断肺部是否有积液或者气体积聚的情况。
正常情况下，叩诊声音应该是清晰响亮的。
5. 听诊：医生用听诊器听取患者的呼吸音和心音。
通过听诊可以判断肺部是否有异常的呼吸音，如哮鸣音、湿罗音等。
正常情况下，呼吸音应该是清晰而平稳的。
三、检查结果解读根据肺部体格检查的结果，医生可以做出以下判断和解读：1. 呼吸音正常：患者的呼吸音清晰而平稳，无异常音响。
2. 呼吸音异常：患者的呼吸音浮现异常，如哮鸣音、湿罗音等。
这可能是由于肺部疾病引起的，需要进一步检查和诊断。
3. 胸廓变形：患者的胸廓浮现明显的变形，可能是由于肺部疾病或者外伤引起的。
需要进一步检查以确定具体原因。
4. 叩诊异常：患者的叩诊声音异常，可能是由于肺部积液或者气体积聚引起的。
需要进一步检查以确定具体原因。
四、注意事项在进行肺部体格检查时，需要注意以下事项：1. 保持舒适：患者需要保持舒适的姿式，放松身体，以便医生更好地进行观察和检查。
2. 仪器清洁：医生在使用听诊器等仪器之前，应确保其清洁卫生，以避免交叉感染。
肺功能检查意义
肺功能检查意义肺功能检查是一种常见的临床诊断手段，通过对患者的呼吸功能进行评估，进一步了解其肺功能状态，为医生制定正确的治疗方案提供有力依据。
肺功能检查具有以下几个方面的意义。
首先，肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度。
通过检查患者的肺活量、呼气峰流速、弥散功能等指标，可以了解到患者的肺部病变程度，并据此判断疾病的严重程度。
这对于医生判断患者的病情发展趋势，制定合理的治疗计划非常重要。
其次，肺功能检查可以明确疾病类型。
肺功能检查可以帮助医生区分不同类型的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺纤维化等。
每种疾病的肺功能表现都有一定的特点，通过检查各项指标，可以明确疾病类型，有助于医生选择相应的治疗方法。
第三，肺功能检查可以评估治疗效果。
通过多次肺功能检查，可以比较不同时间点的检查结果，了解治疗过程中患者的肺功能是否有改善，判断治疗效果。
这对于调整治疗方案、改变治疗策略具有重要意义。
第四，肺功能检查可以评估手术风险。
在进行某些肺部手术前，需要对患者的肺功能进行评估，判断手术的风险。
如果患者肺功能较差，手术风险较高，则需要谨慎选择手术方案，或者对患者进行适当的术前准备。
第五，肺功能检查可以评估生活质量。
肺功能不良会严重影响患者的生活质量，如呼吸困难、咳嗽、气促等症状常常困扰着患者。
通过肺功能检查，可以客观评估患者的呼吸功能状况，为医生评估患者的生活质量、制定针对性的康复方案提供依据。
总之，肺功能检查在临床诊断和治疗中具有重要意义。
通过评估患者的肺功能状态，可以了解疾病的严重程度、类型，评估治疗效果和手术风险，提高患者的生活质量。
对于肺部疾病的早期发现、早期治疗、及时干预都起到了重要作用，对于保护和恢复患者的肺功能具有积极意义。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的健康状况和诊断潜在的肺部疾病。
本文将详细介绍肺部体格检查的标准格式，包括检查步骤、检查仪器和常见的检查结果解读。
一、检查步骤：1. 患者准备：患者应该脱去上身衣物，穿着松散舒适的衣物，并保持放松的姿式。
2. 观察外观：医生首先观察患者的外观，包括面色、呼吸频率和呼吸节律等。
正常情况下，患者的面色红润，呼吸平稳。
3. 触诊：医生用手掌轻轻触摸患者的胸廓，以检查有无异常的肿块、凹陷或者突起。
同时，医生还可以通过触诊来评估患者的呼吸运动是否对称。
4. 叩诊：医生用手指轻轻敲击患者的胸廓，以评估肺部的共鸣音。
正常情况下，叩诊音应该是清晰、响亮的。
5. 听诊：医生用听诊器子细听取患者的呼吸音和心音。
正常情况下，呼吸音应该是清晰、柔和的，心音应该是有规律的。
二、检查仪器：1. 触诊：医生通常使用无菌的手套进行触诊，以避免交叉感染。
2. 叩诊：医生使用叩诊锤轻轻敲击患者的胸廓，以产生共鸣音。
叩诊锤的材质应该是金属或者橡胶，以确保敲击的准确性。
3. 听诊：医生使用听诊器来听取患者的呼吸音和心音。
听诊器通常有两个听头，一个用于听取呼吸音，另一个用于听取心音。
三、常见的检查结果解读：1. 触诊：触诊可以发现肺部的肿块、凹陷或者突起等异常。
如果触诊发现异常，可能需要进一步进行其他检查，如X射线或者CT扫描。
2. 叩诊：叩诊可以评估肺部的共鸣音。
如果叩诊音异常，可能表明肺部存在液体积聚（如肺水肿）或者空气积聚（如气胸）等情况。
3. 听诊：听诊可以评估呼吸音和心音的正常与否。
呼吸音异常可能表明肺部存在炎症、感染或者阻塞性疾病等。
心音异常可能表明心脏存在问题，如心脏杂音或者心律不齐。
总结：肺部体格检查是一种简单而重要的检查方法，可以匡助医生评估肺部的健康状况和诊断潜在的肺部疾病。
通过观察外观、触诊、叩诊和听诊等步骤，医生可以获得关于肺部状况的重要信息。
检查结果的解读需要综合考虑患者的症状、体征和其他检查结果，以做出准确的诊断。
肺功能检查操作规范
肺功能检查操作规范(共6页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-肺功能检查操作规范【意义】肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
【适应症】1.呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。
2.疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。
如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。
3.肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。
4.康复方法的选择或运动处方的确定。
5.职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。
【禁忌症】1.活动性咯血；2.活动性肺结核；3.未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。
4.心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5.胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)；6.近期的眼部手术，如白内障。
【用物准备】肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。
【操作程序】1.询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。
2.输入患者基本信息。
3.用鼻夹将患者鼻子夹住，指导患者保持用嘴呼吸。
4.尽可能含紧一次性口含嘴，保证测试过程中不漏气。
5.根据检查项目通过口令指导患者配合即时做呼气和吸气动作。
6.采集数据，分析并打印报告。
【注意事项】1.在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱。
2.凡是有血压不稳定或者心脏病发作等禁忌症的患者暂时不能做肺功能检查。
3.在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。
4.检查前询问病史及过敏史，避免对通气功能障碍患者或对支气管激发试验药物过敏者进行激发试验。
肺功能检测的常见方法及意义
肺功能检测的常见方法及意义肺是人体呼吸系统中最重要的器官，其功能的健康与否关系着人体的整体健康。
肺功能检测是科学检测呼吸系统功能状态的方法，旨在检测肺的体积、通气能力、弹性等指标，以评估肺部健康状况，并发现并及时处理一些潜在的呼吸系统疾病。
本文将探讨肺功能检测的常见方法及其意义。
一、肺功能检测的意义1.发现并治疗呼吸系统疾病肺功能检测可以用于检测和治疗肺病，如支气管哮喘、肺气肿等疾病。
早期发现疾病的发生和状况，通过科学的治疗，可以减轻病情，保护肺部健康。
2.评估工作环境对肺健康的影响肺功能检测也可以用于评估某些职业工作环境对人体呼吸系统的影响。
例如煤矿工人、焊工等需要长期接触有害气体的工作，他们身体健康与否与其工作环境密不可分。
肺功能检测可以及时评估肺部功能状态，保证工人的健康。
3.全面评估身体健康状况肺功能检测是全面评估人体身体健康状况的重要手段之一。
通过检测肺体积、通气能力、弹性、氧气吸收等指标，可以评估人体的整体身体状况。
二、肺功能检测的常见方法1.肺活量测定法肺活量测定法是指测定肺部最大吸气量和最大呼气量的方法。
该测定法最常用于肺疾病如肺气肿和支气管哮喘的评估。
通过测定肺活量，可以评估肺部的体积和肺部的弹性程度。
2.最大呼气流率测定法最大呼气流率测定法是通过测量人体尽可能快的呼气流速来评估肺通气能力的一种方法。
该方法常用于评估慢性阻塞性肺疾病（如支气管扩张和慢性支气管炎）的发展程度。
3.弥散能力测定法弥散能力测定法是通过测定肺泡内部气体向血液中的弥散情况的一种方法。
测定肺泡弥散能力可以评估肺血管的通透性和肺功能的弹性。
4.气体分压测定法气体分压测定法是一种测量血液中氧气和二氧化碳分压的方法。
该方法适用于评估肺功能，例如肺血管疾病或其他类型的肺部疾病。
5.氧气饱和度测定法氧气饱和度测定法也是一种测量血液中氧气浓度的方法。
该方法可以评估肺功能及其他相关因素，如肺血栓栓塞等。
综上所述，肺功能检测是检查和评估人体呼吸系统功能的重要工具，其应用范围广泛。
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肺功能各项检查操作流
程及意义
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
肺功能检查操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6.让病人离开咬口并计算检查结果。
㈡适应症
㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义
1.用力肺活量（FVC）
正常人的FVC与VC基本相等。
哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降，因而出现FVC<VC现象，这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压，使小气道提前闭合，造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减少。
2. 1秒用力呼气量（FEV1)：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力
呼气量。
正常人FEV1/FVC％≥80％，同时FEV1％pred> 80 ％，哮喘患者FEV1/FVC与 FEV1％pred常有不同程度的降低，表明气道阻塞的程
度，而在缓解期上述指标可以正常。
3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF25~75%) 及用力呼气中、末段流速
（ FEF50%； FEF75%)
这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这
两项指标常显着降低。
4.流速－容量曲线：
哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25显着低于正常值。
哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。
㈤用力呼气肺功能临床意义
1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、
COPD、肺癌等
2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等
3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等
㈥用力肺功能检查的并发症
1.腹部肌肉的抽搐
2.昏厥
3.癫痫发作
4.头晕
5.咳血
6.心律失常
7.气胸
㈦常规用力肺功能的局限性
1.非自然呼吸状态
2.需要受试者用力呼吸
3.需要受试者很好的配合
4.部分受试者不能用力呼吸
支气管舒张试验操作流程
适应证：
1、有合并气道痉挛的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、
过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等。
2、有气道阻塞征象，需排除不可逆气道阻塞的疾病：如上气道阻塞。
禁忌症：
1、对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂。
2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，禁忌证用用力肺活量检查。
3、肺功能检查证实无气道阻塞者，一般无需作本项检查。
㈠支气管舒张试验操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.输入病人资料
3.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到
不能再吐为止。
4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
6.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
7.让病人离开咬口并计算检查结果。
（取最好值）。
8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作。
9.计算机自动取两次最好值。
10.分析并打印报告。
㈡支气管舒张试验的临床意义
1.舒张试验阳性：由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性，故舒张试验阳性有助
于协助哮喘的诊断，部分患者肺功能不是太差，但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善，亦应视为阳性。
2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘，因为
⑴.轻症患者由于肺功能接近正常，用药后无明显改善。
⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入，影响药物效果。
⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对2激动剂呈耐药，反应差，
用药后支气管舒张效果不明显。
㈢支气管舒张试验注意事项
要求患者试验前12小时停用短效2激动剂，48小时内停用长效2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时，阿托品类药物应停用8小时。
……
支气管激发试验
㈠支气管激发试验操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.备好支气管激发试验药物（％组胺、％组胺、5％组胺）。
3.输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。
4.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐
到不能再吐为止。
5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
7.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
8.获得用药前的参考值。
9.按规程喷药（组胺），等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后
的观察数据。
判断FEV1下降情况。
10.按规程喷药（％组胺），等待药物反应1分钟后
再次检查肺功能获得用药后的观察数据。
再次判断FEV1下降超过20％如果否，继续按规程喷药，重复上一步检查。
如果是，激发试验为阳性，结束检查，喷舒张药。
11.分析并打印报告。
㈡支气管激发试验禁忌症
1.对诱发剂吸入明确超敏。
2.肺通气功能损害严重（FEV1<70％预计值，部分严格观察者可放宽至
60％预计值，或FEV1<1.5L。
3.心功能不稳定。
4.严重甲状腺功能亢进。
5.有不能解释的荨麻疹。
6.妊娠妇女。
㈢支气管激发试验阳性反应的判断标准：
支气管哮喘患者常有气道反应性增高，激发实验阳性，尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘。
支气管激发试验阳性反应的判断标准： FEV1最大下降比例>20%。
㈣支气管激发试验测定的临床意义
1.协助支气管哮喘的诊断
2.哮喘严重度及预后的评估
3.指导哮喘的治疗及考核疗效
4.哮喘的鉴别诊断
5.临床应用价值高
㈣支气管激发试验注意事项
1.支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行。
2.试验前停用可能干扰检查结果的药物：
A:β2-受体兴奋剂:
⑴.短效β2-受体兴奋剂：停用4-8小时
⑵.中效β2-受体兴奋剂：停用24小时
⑶.长效β2-受体兴奋剂：停用 48小时。
B:抗胆碱能药或茶碱类：停用12－48小时
C:抗组胺药：停用3天：
D:糖皮质激素：吸入停用12小时，
口服停用24小时
3.避免激烈运动，冷空气吸入2小时以上；避免吸烟，咖啡，可口可乐饮料
等6小时以上。
4.每次激发前应先查心，肺功能，测血压，呼吸，脉搏等。
心肺功能严重不良者不宜作此项试验。
5.支气管激发试验的阳性反应可在短时间内自行缓解。
6.两次激发的间隔时间不少于24小时。
7.对于复查病人，重复试验应选择每天相同的时间进行。