拔火罐操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分
姓名科室考核日期得分
附：拔火罐法的目的、禁忌症、告知、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、告知
1.治疗过程中可能出现水疱或烫伤。
2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
四、护理及注意事项
1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3.防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
4.使用过的火罐，均用消毒后备用。
5.起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。
6.如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
拔火罐法操作考核评分表
主考老师：年月日。
拔罐评分标准
起罐方法不正确扣3分；
一处不符合要求扣2分
7.整理：协助衣着，取舒适体位，整理床单位，询问患者对操作的感受，告知注意事项。致谢
6
体位不舒适各扣3分；
未询问患者感受、告知注意事项各扣5分；
一处不符合要求扣2分
8.洗手
2
未洗手扣2分
9.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间
2
一处不符合要求扣1分
操作后评价15分
3.拔罐时动作要稳、准、快，坐罐过程中，要随时检查火罐吸附情况，起罐时切勿强拉，以免造成皮肤损伤。
4.使用过的火罐，均应消毒后备用。
5.防止烫伤。起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，待自行吸收；如水疱较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖无菌敷料。
6.高热抽搐及凝血机制障碍患者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作流程60分
（3）闪罐：将罐即扣在所选部位上（不需灭火），吸附后随即拔下，再吸、拔，反复吸拔至局部皮肤呈红紫色
（4）走罐；先于走罐部位及罐口涂上润滑剂，待罐吸附后，将火熄灭，以一手握住罐体，另一手固定皮肤，用力平推罐体向下、向上、向左、向右，慢慢来回推动几次至局部皮肤呈紫红色
1.按消毒技术规范要求处理使用后的物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
（1）告知患者拔罐过程中局部皮肤有被吸紧、稍疼痛感或可能出现水疱
（2）告知患者由于罐内空气负压收引作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失
5
未指导扣5分；
一项指导不全扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
中医拔火罐法操作评分标准
中医拔火罐法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
525洗手，戴口罩。
2物品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。
535 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5起罐起罐方法正确。
5操作后整理整理床单位，合理安排体位。
315清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5记录按要求记录及签名。
2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
515理论提问回答全面、正确。
10合计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日。
拔火罐法操作评分标准
拔火罐法操作评分标准
科室：_________姓名：___________考核时间：____________成绩：___________
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前准备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面
5
25
洗手，戴口罩
2
物品
治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合
6
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖
6
操作流程
定位
再次核对；检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口。
5
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作熟练，拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者：_______________
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者的感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操作后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
整理
整理床单位，合理安排体位
3
15
拔火罐操作考核评分标准
少一项扣1分，未核对扣2分
2、检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，出血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度。
3
少检查一项扣1分
3、心理状况。
2
少一项扣1分
4、协助患者入厕（口述留罐10 分钟）
2
少一项扣1分
5、七步卫生洗手，戴口罩
2
未口述洗手扣1分
检查用物
治疗盘、95%酒精棉球干湿适中、（以浸湿棉球不滴酒精为宜）弯盘内放清洁纱布数块，止血钳、盛有清水的治疗碗、火罐（至少2个）、酒精灯、打火机、毛毯，火罐（罐体完整无裂缝，罐口光滑无缺损）
15
一次未吸住罐扣5分，火球未及时熄灭扣2分，未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分，无提罐动作扣2分，未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位，个数，留罐时间、签名
裁判员 计时员 考核日期：
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）
3
一项不合格扣1分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2、洗手（演示七步洗手法）
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单，准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布适当按摩皮肤（口述局部皮肤完好，无水泡，留有罐口大小的紫红色瘀斑）清点罐数。
拔火罐法评分标准
5
留罐时间长或短扣5分
起罐
5
其罐不正确扣5分
整理用物洗手
5
未整理用物或未洗手扣3分
终末质量
1、拔火罐部位准确
2、拔火罐方法正确
3、拔火罐效果好（松紧适度、无脱落、无烫伤）
20
一项做不到扣10分
口试
目的及注意事项
10
回答不完整扣5分
合计
100
备注
拔火罐法评分标准
项目
程序
得分
扣分理由
准备
仪表：着装整齐，洗手戴口罩
2
衣帽鞋不整齐不洗手戴口罩各扣0.5分
用物准备
5
少备一项扣1分
操作流程
推车携物物至床旁
3
未携物扣2分
Hale Waihona Puke 核对解释5未解释扣2分
摆体位
10
体位不正确扣10分
定穴位
10
穴位不正确扣10分
点燃面球
10
一次未点燃棉球扣5分
将罐吸附穴上
10
一次未成功扣5分
拔火罐法考核评分标准
拔火罐法考核评分标准
拔罐法是利用燃烧热力排除罐内空气，造成负压使罐吸附于施术的皮肤部位，产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。
适应范围：风湿痹痛、胃肠疾病、肺部疾病、急性扭伤瘀血者、丹毒、疮疡、神经性皮炎等注意事项：
1.拔罐时应采取合适体位，选择肌肉较丰满的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐
2.操作前仔细检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，如有破损，禁止使用
3.防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快、起罐不可强拉。
病人感觉异常，立即停止拔罐
4.高热抽搐及凝血机制障碍的病人，皮肤过敏和溃疡、水肿及大血管处；孕妇腹部、腰骶
部均不宜拔罐
5.使用后的罐具，均应消毒备用
6.向病人及家属介绍拔罐的方法及注意事项，注意保暖，防止烫伤和受凉
艾条灸法
适应范围：各种虚寒性病症，如胃痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不愈、月经不调等症状，保健强身、预防疾病
可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸
温和灸：将艾条燃端对准施灸部位，距皮肤约2㎝～3㎝左右进行熏灸，使患者局部感温热感而无灼痛。
一般每处灸5～7分钟，至皮肤稍起红晕为度。
对于局部感觉减退的患者和小儿医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便调节距离，防止烫伤，适用于风寒温痹等症
雀啄灸：将艾条燃端对准施灸部位，像雀啄食一样，一上一下的移动，一般灸5分钟左右。
适用于小儿病、晕厥、胎儿不正、无乳等症
回旋灸：将艾条燃端对准施灸部位，距施灸腧穴约2㎝～3㎝高处，反复地旋转或如熨衣服样左右移动，一般灸20～30分钟，又称熨热灸。
适用于面积较大的风温痛、软组织损伤等症
水针即穴位注射同毫针刺法。
拔火罐操作考核评分标准
一次未吸住罐扣5分，火球未及时熄灭扣2分，未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖。计时结束。
2
未观察扣2分，无提罐动作扣2分，未保暖扣1分
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位，个数，留罐时间、签名
2、整理床单位，撤屏风，清理用物，（口述火罐处理方法）洗手。4Leabharlann 处理方法错误扣2分记录
根据医嘱记录拔罐后的客观情况（局部皮肤情况及患者感受）签名。
5
无记录扣2分
评估
操作方法准确，熟练。
4
操作不熟练扣2分
操作时间：1分30秒 提前5秒加分，超时5秒扣分
操作时间：1分30秒 提前 秒加 分， 超时 秒扣 分
拔火罐操作考核评分标准
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）
3
一项不合格扣1分
2、洗手（演示七步洗手法）
7
一步不正确或漏一项扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单，准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病史、既往史
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布适当按摩皮肤（口述局部皮肤完好，无水泡，留有罐口大小的紫红色瘀斑）清点罐数。
8
起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分，无按摩扣1分，未解释扣1分，无核对罐数扣2分
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少一项扣1分，未核 对扣2分
2、检查局部皮肤情况（有无溃疡、水肿，岀 血倾向、远离大血管）及疼痛耐受程度。
3
少检查一项扣1分
3、心理状况。
2
少一项扣1分
4、协助患者入厕（口述留罐10分钟）
2
少一项扣1分
5、七步卫生洗手，戴口罩
2
未口述洗手扣1分
检查用物
治疗盘、95%酒精棉球干湿适中、（以浸湿棉 球不滴酒精为宜）弯盘内放清洁纱布数块，止 血钳、盛有清水的治疗碗、 火罐（至少2个）、 酒精灯、打火机、毛毯，火罐（罐体完整无裂 缝，罐口光滑无缺损）
拔火罐操作考核评分标准
市区/县区 编号 得分
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准备工作
1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）
3
一项不合格扣1分
2、洗手（演示七步洗手法）
7
一步不正确或漏一项
扣1分
3、双人核对医嘱及治疗单，准确无误
5
未核对医嘱不得分
评估患者
1、核对患者床号、姓名、床尾卡、询问现病 史、既往史
查对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记录
留罐部位，个数，留罐时间、签名
3
未记录扣1分
起罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空 气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布 适当按摩皮肤（口述局部皮肤完好，无水泡，
8
起罐若无拇指按压皮 肤动作扣2分，无按 摩扣1分，未解释扣1
留有罐口大小的紫红色瘀斑）清点罐数。
留罐以后及时熄灭酒精灯，告知：留罐期间不 能改变体位。
15
一次未吸住罐扣5分, 火球未及时熄灭扣2分，未熄灯扣2分
观察
检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），局部 皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼 痛或过紧，若疼痛、过紧，应及时起罐，注意 保暖。计时结束。
2
未观察扣2分，无提 罐动作扣2分，未保 暖扣1分
提前5秒加0.1分，超时5秒扣0.1分
操作时间：1分30秒 提前 秒加 分， 超时 秒扣 分
裁判员 计时员 考核日期：
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分，无核对罐数扣2分
操作后
1、协助患者整理衣服，安排舒适体位
3
少一项扣1分
2、整理床单位，撤屏风，清理用物，（口述 火罐处理方法）洗手。
4
处理方法错误扣2分
记录
根据医嘱记录拔罐后的客观情况（局部皮肤情 况及患者感受）签名。
5
无记录扣2分
平估
操作方法准确，熟练。
4
操作不熟练扣2分
操作时间：1分30秒 扌
卧位不舒适扣1分， 暴露不充分扣1分
选穴
遵医嘱选拔罐部位（选穴应当与疾病相一致， 阿是穴应有按压疼痛点的手法）
5
选穴错误不得分
拔罐
（记时开始）点酒精灯，一手持火罐，另一手 持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下 端绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定 部位上不动。待吸劳后撤手，留罐10分钟。
10
棉球过湿或过干扣2分，少一个罐扣2分, 无检查动作扣2分， 用物少一个扣1分
操 作: 过 程
患者 准备
1、核对、床号、姓名、腕带，诊断，解释。
5
未核对不得分，一项 不合格扣1分
2、关闭门窗，遮挡屏风。（暴露部位较多时 应屏风遮挡）
2
少一项扣1分3、取舒适卧位来自松开衣被，充分暴露拔罐部 位，保暖
3