拔火罐法操作流程及评分标准
拔火罐法操作评分标准 2
中医技术操作考核表（项目二）1拔火罐法操作评分标准科室 姓名 得分 项 目要 求应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前 准备医师 根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
525 洗手，戴口罩。
2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
必要时备浴巾、屏风。
6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6 操 作流 程定位 仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。
5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
5 起罐 起罐方法正确。
5 操 作 后整理 拔罐完毕，合理安排体位。
315 清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5 15理论提问 回答全面、正确。
10 合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核时间： 年 月 日。
拔火罐法操作流程及评分标准
病室温度、光线是否适宜，是否需要遮挡病人。
3
准
备
10
护士：六步洗手、戴口罩。
2
病人：核对、确认、解释。
3
用物：准备用物：治疗盘、95%酒精棉球（干湿适度）、长血管钳、火罐（检查罐口是否光滑、有无裂纹）、打火机（酒精灯）、弯盘、盛水玻璃小瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。（少1件扣1分）
5
操
作
过
程
60
备齐用物至床边，再次核对，取得合作。
6
吸附：将火罐扣在选定的部位，使其吸附于局部，轻提是否牢固。一般留罐10分钟，以皮肤瘀紫发红为度。（实际以考官要求起罐为准）（部位不准确，1处扣2分）
10
灭火：将燃剩的棉球放入玻璃瓶中安全灭火（不可放在弯盘内燃烧）
2
观察：在留罐过程中，应注意观察询问患者反应和局部皮肤情况，同时注意保暖。
5
起罐：一手扶罐体，另一手拇指或食指按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内顺利起罐，同时观察局部皮肤情况。
2、操作总时间不超过9分钟。
3
定位：根据病情选择正确的穴位，至少选4个穴位。（边定位边口述），（1个部位不正确扣3分）
13
选罐：根据部位选择合适的火罐。
2
体位：取合适体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖。
2
检查：检查罐口边缘是否光滑、有无损坏漏气。
2
拔罐
点火：左手持罐，右手持血管钳夹取酒精棉球，点燃后在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出（点火方法不正确扣2分）。
5
健康教育：根据病情，做好相关健康指导，及相关注意事项。
10
操
作
后
10
协助病人整理衣着，安置病人
4
整理用物，按垃圾分类处理用物
拔火罐法操作考核评分标准
拔火罐法操作考核评分标准拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。
2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。
2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。
2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
5.防止烫伤和烧伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。
6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。
中医拔罐技能操作能力考核评分表
操作项目
操作程序和评分要素
得分
拔罐（5分钟）10分
准备工发病部位，临床表现，症状，既往史及心理状态、对疼痛耐受度、拔鑵部位的皮肤情况
3.关闭门窗，屏风遮挡（口述）
4.用物准备齐全
操作步骤
5.根据医嘱核对，做好解释
6.协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位，注意保暖
7.根据部位选择火罐，检查罐口有无缺损裂缝
闪火法：8.一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，伸入罐内中下端，绕1—2圈后迅速抽出，迅速将罐口按扣在选定部位（穴位）上不动
9.待吸牢后撤手，将酒精棉球稳妥投入盛水缸中灭火
10.看表，记录（拔罐的个数，开始时间，签名）观察皮肤情况，询问病人有无疼痛不适、罐的松紧度，盖衣被保暖。口述：留罐10～15分钟
11.起罐：一手扶住罐体，另一手拇指或示指轻压罐口周围皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，火罐放入弯盘。
12.用纱布按压轻揉拔罐部位
13.整理：协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元
14.清理用物，分类处理，做好记录，洗手
15.洗手、记录
质量评估
拔罐部位方法正确，手法稳、准、快
总分
10分
得分
拔火罐操作流程及评分标准
拔火罐操作流程及评分标准
问答题：
1.什么是拔罐技术?
拔罐技术是以罐为立具，，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压，使罐吸附于前文或相应体表部位。
使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
2.简述拔罐技术的适应证是什么?
拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?
（1）凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。
（2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜。
（3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。
拔火罐法操作评分标准
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
操
作
流
程
定位
仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
拔火罐法操作评分标准
编号：姓名：得分:
项目
要求
应得分
扣分
得分
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
医师
根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
考官签名：
检查时间：年月日
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
拔罐毕，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7
技能熟练
操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
拔火罐操作考核评分标准
穴
遵医嘱选拔罐部位（选穴应当以疾病相一致，阿是穴应有按压疼痛点的手法）
5
选穴错误不得分
拔
罐
（计时开始）点酒精灯，一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端绕1-2周后迅速抽出，迅速将灌口扣在选定部位上不动。待吸劳后撤手，留罐期间不能改变体位
15
一次未吸住罐口5分，火球未及时熄灭扣2分，未熄灭灯口2分
观
察
检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），局部皮肤以紫红色为佳。询问患者有无局部皮肤疼痛或过紧、若疼痛、过紧，应及时起罐，注意保暖。（计时结束）
2
未观察扣2分，无提管动作扣2分，未保暖扣1分
查
对
操作后再次查对
2
未查对扣2分
记
录
留罐部位，个数。留罐时间、签名
3
未记录扣1分
起
罐
一手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布适当按摩皮肤（口述局部皮肤完好，无水泡，留有罐口大小的紫红色瘀斑）清点罐数。
10
棉球过湿或过干扣2分，少一个罐扣2分，无检查动作扣2分，用物少一个扣1分
操作过程
患者准备
1、核对、床号、姓名、腕带，诊断，解释。
5
未核对不得分，一项不合格扣1分
2、关闭门窗，遮挡屏风。（暴露部位较多时应屏风遮挡）
2
少一项扣1分
3、取舒适卧位，松开衣被，充分暴露拔罐部位，保暖。
3
卧位不舒适扣1分，暴露不充分扣1分
拔火罐操作考核评分标准
项目
评分标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
准
备
工
作
1、衣帽整齐，鞋、仪表符合要求（化淡妆）
拔火罐法操作流程及评价标准
拔火罐法操作流程及评价标准
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛耳穴压豆操作流程及评价标准
选手号：用时：得分：
裁判签名: 2019年月日2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛
隔姜灸操作流程及评价标准
裁判签名: 2019年月日
附件2
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛
病案情景模拟示例
病案情境模拟:通过分析预设病案，做出中医诊断、证型、施护原则及施护穴位处方，处方穴位不得少于5个，实
际操作拔火罐、耳穴压豆不少于3个，隔姜灸不少于2个，实施标准技术操作流程。
病案示例：
1床，赵某，女，41岁，已婚，教师
主诉:反复胃脘部疼痛胀满10余年，加重3天。
患者10年前开始出现反复胃脘部疼痛胀满不适，3天前因受寒出现胃部隐隐作痛，绵绵不休，喜按，热敷疼痛可有减轻，受凉加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，舌质淡而胖，边有齿痕手脚凉。
腹部平软，中上腹有压痛，无反跳痛，莫非征(一),肝脾肋下未及，未触及包块。
胃镜下示“浅表性胃炎”，西医诊断为“浅表性胃炎”。
要求:
1.回答中医病名、证型
2.简述施护原则
3.行拔罐法治疗。
(选择至少3个穴位，双侧穴位，算作1个)
答案:
中医病名:胃痛
证型: 脾胃虚寒证
施护原则:温中健脾，和胃止痛
选穴:中脘、下脘、关元、天枢、足三里、脾俞、胃俞（穴位口述不得少于5个，操作不得少于3个）
附件3
2019年日照市卫生健康系统中医护理岗位技能竞赛病案分析相关病种及选穴推荐。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
定位：根据病情选择正确的穴位，至少选4个穴位。（边定位边口述），（1个部位不正确扣3分）
13
选罐：根据部位选择合适的火罐。
2
体位：取合适体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖。
2
检查：检查罐口边缘是否光滑、有无损坏漏气。
2
拔罐
点火：左手持罐，右手持血管钳夹取酒精棉球，点燃后在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出（点火方法不正确扣2分）。
6
吸附：将火罐扣在选定的部位，使其吸附于局部，轻提是否牢固。一般留罐10分钟，以皮肤瘀紫发红为度。（实际以考官要求起罐为准）（部位不准确，1处扣2分）
10
灭火：将燃剩的棉球放入玻璃瓶中安全灭火（不可放在弯盘内燃烧）
2
观察：在留罐过程中，应注意观察询问患者反应和局部皮肤情况，同时注意保暖。
5
起罐：一手扶罐体，另一手拇指或食指按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内顺利起罐，同时观察局部皮肤情况。
拔火罐法操作流程及评分标准
项
目
分值
要求
评分
素质要求
2
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
1
服装、鞋帽整齐，符合要求
1
评
估
10
（开始计时）核对医嘱，评估患者性别、年龄、文化层次、病情、主诉、发病原因、心理状态及相关因素。
3
病人的体质、局部皮肤情况、凝血功能、有无妊娠，解释操作的目的和意义。
2
病人的心理状况，对本操作的认识、合作态度。
5
健康教育：根据病情，做好相关健康指导，及相关注意事项。
10
操
作
后
10
协助病人整理衣着，安置病人
4
整理用物，按垃圾分类处理用物
4
洗手、记录、签名（口述）。（结束计时）
2
总体评价
8
操作熟练，患者感觉舒适。
2
火罐吸附紧密，局部皮肤紫红，无脱落、水泡、烫伤等。
4
沟通良好，体现人文关怀。
2
备注：1、掉罐、松罐、一次未拔上，每罐扣3分；烫伤不得分；水泡酌情扣分，每处4分。
2、操作总时间不超过9分钟。
2
病室温度、光线是否适宜，是否需要遮挡病人。
3
准
备
10
护士：六步洗手、戴口罩。
2
病人：核对、确认、解释。
用物：准备用物：治疗盘、95%酒精棉球（干湿适度）、长血管钳、火罐（检查罐口是否光滑、有无裂纹）、打火机（酒精灯）、弯盘、盛水玻璃小瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。（少1件扣1分）
5
操
作
过
程
60
备齐用物至床边，再次核对，取得合作。