CRP AFP CEA CA19—9检测在肝病诊断中的价值

ｖ ｒＯ Ｓｌｖ ｒｄ ｓ ａｅ ａ ｎ ｒａ ｅ ｔ ｅｒ ｔ ． ａ ｉＵ ｉｅ ｉｅ ｓ ｓ ｃ ｎ ｉ ｃｅ ｓ ａｅ ｈ
【 ｅ ｒｓ ｐ ｍ ｒ ｃｒｉ ｍ ｅｌｅ Ｃ ｒｎ ｅａｔ Ｊｉ ｅ ｃｏ Ｋ ｙＷｏｄ】 ｒ ａ ａｃ ｏ ａｏ ｔ ｖｒ；ｈｏｉ Ｈ ｐｔｉ Ｂ； ｏ ｔ ｔ ｔ ｎ ｉ ｙ ｎ ｆｈ ｉ ｃ ｉｓ ｎＤ ｅ ｉ 【 中图分类号 】 ４ ６ Ｒ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】０６—１５ （０ ０ ０ ００ ０ １０ ９９ ２ １ ）３— ２５— ２
【 ｂｔ ｃ】ｂｅｔｅＯ ｓ ｖｄｉ ｐｔ ｎ ｉ ｖｒ ｉ ａｅ ｓ ｕ Ｒ ， Ｆ ， Ｅ Ｃ １ ９ｃｎ ｎ ｉ ｔｅ ａ ｏｓｎｉ ｔｓａｄｔ Ａ ｓ ａｔｏｊ ｉ ｂｅ ｅ ａｅｔｗｔ ｌｅ ｓ ｓｓ ｅ ｍＣ Ｐ Ａ Ｐ Ｃ Ａ， Ａ ９— ｏｔ ｔｎｈ ｒ ｕ ｄ ａ ｒ ｎ ｒ ｃｖ ｒ ｎ ｉ ｓ ｈ ｉ ｄｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｉ ｃ ｏ ｏ
医学信 息
２１年３ 第２卷 第３ ０ｏ ， ９ ３ 期
医 学影像与 检验
曩
Ｃ ＰＡ Ｐ Ｃ Ａ Ｃ １ ９检 测 在 肝 病 诊 断 中 的 价值 Ｒ Ｆ Ｅ Ａ ９—
陈荣贵 刘爱胜 吴 小红 曾 立
【 摘要】 目的 ： 观察肝病患者 中血清 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ Ｃ Ａ Ｃ Ｉ ９各项指标的含量 变化及探讨其在肝病诊断 中的价值 。方法： Ｒ 、 Ｆ 、 Ｅ 、 Ａ ９— 采用化
学发光 法检 测 Ａ Ｐ Ｃ Ａ、Ａ ９— ， Ｆ 、Ｅ Ｃ １ ９ 用免 疫 透射 比 浊法检 测 Ｃ Ｐ Ｒ 。结果 ： 发性 肝癌 组 、 原 肝硬 化 组 、 性 乙肝 组 中 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ Ｃ Ａ、Ａ ９ 慢 Ｒ 、 Ｆ 、Ｅ Ｃ １ ９含 量显 著 高于正 常对 照组 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。四 项指 标联合 检测 在各 组 中的 阳性 率 明显 高 于单一 指标 的 阳性 率 （ Ｏ０５ 。 结论 ： 指 Ｐ＜ ．０ ） 各 标 的检 测 对判 断各种 肝病 肝损 害程 度及 预后 有 一定 的意 义 ， 四项指标 联合检 测 可具 有 互补 作 用 ， 可提 高各种 肝病 的诊 断率 。
ｅ ｐｏ ｅ ｉｓｖ ｌ ｎ ｔ ｅｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｉｅ ｄｓ ａ ｅ Ｍｅｈｏ ｘ ｌｒ ｔ ａｕｅｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｖ ｒ ｉｅ ｓ ｔ ｄＣｈ ｍｉ ｍｉ ｅ ｃ ｎ ｅｗａ ｓ ｄ ｔｄ ｔｃｅ Ｐ， Ａ ， ｅ ｌ ｎ ｓ ｅ ｃ ｓｕ ｅ ｏ ｅｅ ｔｄ ＡＦ ＣＥ ＣＡ１ —９， ｈｅＣＲＰ ｅ ｅ ｔｙｈｅｉ ｕ ９ Ｔ ｄ ｔｃ ｔ ｍ－ ｈ ｍｕｎ ｔ ｒ ｉ ｍｅｒｅ Ｒｅｕｌ Ｐｒｍａｙ ｌｖ ｒｃ ｎｃ ｒｇｏ ｐ，ｌｖ ｒｃｒｈｏｉ ，ｃ ｒｎｉ ｐ ｔｔｓＢ ｒ ｕ ＣＲＰ， ｃｕ ｂｄｉ ｔｉ． ｓ ｔ ｉ ｒ ｉｅ ａ ｅ ｒ ｕ ｉｅ ｉ ｓｓ ｈ ｏ ｃｈｅ ａｉｉ ｇ ｏ ｐ， ｒ ＡＦＰ， ＣＥＡ ， ＣＡ１ ９—９ ｌ ｖ ｌｗｅ ｅ ｉｎｆ慢性 乙型肝炎； 联合检测
Ｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ ＣＲＰ Ｐ ＣＥＡ ｈ ａｕ ｆ ＡＦ ＣＡ１ ９—９ ｄ ｔ ｃｉ ｎ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｖ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｅｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆ ｌ ｅ ｉｅ ｓ ｓ ｏ ｉ Ｃ ＨＥＮ ｎ —ｇｕ Ｌ Ｕ Ａｉ—Ｓ ｅ ｇ Ｗ Ｕ ∞ 一Ｈｏ ｅ １ Ｒ０ ｇ ｉ Ｉ ｈｎ Ｘｉ ｔａ ．
原 发 性肝 癌 （ Ｈ ） Ｐ Ｃ 和肝 硬 化 是 我 国 常见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 和常见 病 ， 亡 率 在 消 化 系 统 位 居 前 列 ， 些 年 来 更 有 上 升 其死 近 的趋 势 。这两 者 中 的病 因 中 包 含 着 病 毒 性 肝 炎 、 精 中 毒 、 酒 黄 曲霉 菌素 、 工业 污 染 等 等 一 些 因素 ， 其 以慢 性 病 毒 性 肝 炎 尤 但 其 是慢 性 乙型 肝 炎 为主要 病 因。我 国约 有 １２ 人 口为 乙型肝 ．亿 炎病毒 携带者 ， 其中约 １％发展为慢性肝炎 ， ０ 因而了解这部分 高 危人 群 机体 内的 一 系 列 生 化 指 标 的 改 变 对 预测 病 程 的 演 变 将会 起 到一 定 的作 用 。本 文 通 过 对 慢 性 肝 炎 、 硬 化 、 癌 几 肝 肝 种 常见肝 病 进 行 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ Ｃ Ａ、 Ａ ９— Ｒ 、 Ｆ 、 Ｅ Ｃ １ ９的检 测 ， 了解 其 在 不 同疾病 中 的含 量变 化 ， 出各 指 标 在 肝 病 中 诊 断 中 的价 值 ， 找 为 原 发性 肝癌 的 早期 治疗 提 供依 据 。 １ 资料 与 方法 １ １ 研 究对 象 ：８ 肝病 患 者 均 为 确诊 的 门诊 和 住 院 患 ． １２例 者 。男 １３ ， ６ １ 例 女 ９例 ， 均 年 龄 ３ ． （ ８岁 一７ 平 ３ ６岁 １ ７岁 ） 慢 。 性肝 炎 １４例 （ ２ 轻度 慢 性 肝 炎 ６ Ｏ例 ， 中度 慢 性 肝 炎 ４ ３例 ， 度 重 慢性 肝 炎 ２ 例 ） 以上 病 例 均符 合 ２０ １ ， ００年全 国病 毒性 肝炎 西 安 会议 修订 的诊 断标 准 ， 硬 化 ３ 肝 ８例 ， 癌 ２ 肝 ０例 ， 硬 化 肝 癌 病 肝 例 均经病 理 学 、 影像 学 或 Ｂ超 检 查 确 诊 。正 常 对 照 组 １０例 是 ２ 我院健康体检者 ， 乙肝病毒血清学标志物为阴性 ， Ｈ Ｖ阴性。 抗 Ｃ １２ 标 本采 集 ： 检 测 者均 按 要 求空 腹 ８— ２ ． 所有 １ｈ后 ， 次 于 日清 晨 ８— ９点 抽 取 静 脉 血 ４ ｌ室 温 静 置 半 小 时后 以 ３０ ｒ ｍ， ００／ ｍｎ 心 １ｍ ｎ直 接 以原 始 管 上 日立 ７ ７ ｉ离 ０ ｉ， １０全 自动 生化 分 析 仪 和 Ｂ Ｃ ＭＡ Ｅ Ｋ Ｎ—Ｄ Ｉ ０全 自动 化学 发 光 仪 。 Ｘ８ ０ １３ 试 剂及 检 测 方 法 ： 清 Ｃ Ｐ采 用 颗 粒 增 强免 疫 透 射 ． 血 Ｒ 比浊 固定 时 间 ２ 测 定法 ， 剂 由德赛 诊 断 系统 有 限公 司 提供 ， 点 试 质控 购 自 Ｒ Ｎ Ｏ Ａ Ｄ Ｘ公 司 。Ｃ １ — 、 Ｆ 、Ｅ Ａ ９ ９ Ａ Ｐ Ｃ Ａ采 用 美 国贝 克曼 库尔 特公 司 Ｕ ＩＥ Ｄ Ｉ ０全 自动 化 学 发 光 仪 检 测 ， 剂 及 定 Ｎ Ｃ Ｌ Ｘ８ ０ 试 标 液 均 由原 厂提 供 ， 购 自美 国伯 乐公 司 。 质控 １４ 结 果 判 定 ： 测 定 值 大 于 参 考 值 上 限 为 阳性 结 果 ． 以 （ Ｆ ９ ｇｍ Ｅ ５ ｇｍ Ａ ９— ３ Ｕ ｍ Ｒ ５ ｇＬ Ａ Ｐ＜ ｎ／ ｌ Ａ＜ ｎ／ ｌ １ ９＜ ７ ／ ｌ Ｐ＜ ｍ ／ ） Ｃ Ｃ Ｃ １５ 统 计学 处理 ： 据用 （ ±ｓ 表 示 ， 间 比较 采 用 ｔ ． 数 ｉ ） 组 检
２２ 正 常 对 照 组 与 肝 病 各 组 阳性 数 及 联 合 检 测 阳性 数 ． （ ） 率 比较 ， 表 ２ 见 。 表 ２ 阳 性数 及 联合 检 测 阳性 数 （ ） 率 比较
组别 ｎ ＣＲ Ｃ ｔ ９ Ａ Ｐ Ｃ Ａ Ｐ Ａ９ Ｆ Ｅ 联合 检 测 阳性 数 （ ％
ｃ ｎ ｙ ｉ ｅ ｔａ ｅｎ ｒ ａ ｃ ｎ ｏ ｇｏ ｐ（ ０ Ｏ ） Ｊｉｔ ｅ ｃ ｏ ｆ ｏ ｒ ａｇｔ ｉ ｅ ｃ ｒｕ ａ ｓ ｎ ｃ ｎ ｙｈｇ ｅ ｔａ ａ ｏ ｔ ａ ｄ ｇ ｒ ｈ ｎｔ ｏｍ ｌ ｏ ｔ ｌ ｕ Ｐ＜ ． １ ，ｏ ｔ ｔ ｎ ｏ ｆ ｒ ｓ ｎ ａ ｈｇｏｐｗ ｓ ｉ ｉ ａ ｔ ｉ ｒ ｎｔ ｔ ｆｈ ｈ ｈ ｈ ｒ ｒ ｎｄ ｅｉ ｕ ｔ ｅ ｇｆ ｌ ｈ ｉ ｈ ｈ ｅ ｐｓｔ ｅｉｄｃｔｒ ｆｔｅｐ ｓｔ ｅｒｔ Ｐ＜０ ０ ５） ｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｅｅｔ ｎｏ ｅｖ ｉｕ ｎ ｉａｏ ｏｉｄ ｅｔｅｅ ｔｎ ｆ ｉｅ ａ ｇ ｎ ｏｉｖ ｉａｏ ｏ ｏｉｖ ａｅ（ ｉ ｎ ｓ ｈ ｉ ． ０ Ｃ ｎ ｌｓ Ｔ ｅｄｔｃｉ ｆｔ ａ ｏ ｓｉｄｃ ｔｒ ｔ ｇ ｈ ｘｅ ｔ ｖｒｄ ｍａｅａ ｄ ｏ ｏ ｈ ｒ ｓ ｕ ｏｌ ｐｏ ｎ ｓ ｆｌ ｅ ｉ ａｅｈ ｖ ｅｔｉ ｉｎｆ ａ ｃ ，ｔｅｆｕ ｄｃｔｒ ｆ ｏｎ ｅｅｔ ｎｃｎ ｈ ｖ ｏ ｌｍｅ ｔ ｙｒｌ ｉ ｅｄａｎ ｓｓｏ ｒｇ ｏｉ ｏ ｖ ｒｄｓ ｓ ａ ｅａｃ ｒ ｎ ｓ ｉｃ ｎ ｅ ｈ ｏ ｒｉ ｉａｏｓｏ ｉｔ ｔｃｉ ａ ａｅａｃｍｐｅ ｎａ ｏｅ ｎｔ ｉｇ ｏｉ ｆ ｓ ｉ ｅ ａ ｇｉ ｎ ｊ ｄ ｏ ｒ ｈ