RBP4、雄激素与多囊卵巢综合征的相关性分析

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高雄激素血症与多囊卵巢综合征

高雄激素血症与多囊卵巢综合征

高雄激素血症与多囊卵巢综合征井冈山大学医学院胡晓玲School of Medicine,Jinggangshan University,Ji'an,Jiangxi 343000,ChinaHU Xiaoling【摘要】多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOs)是育龄妇女常见的生殖内分泌及代谢异常的疾病,至今其病因和发病机制不十分清楚。

但雄激素升高与卵巢多囊性变、月经失调、稀发排卵、多毛、黑棘皮症、痤疮、肥胖、胰岛素抵抗、慢性炎症等的PCOs临床表现密切相关,且与其发生发展互为因果。

因此认为高雄激素血症(Hyperandrogenemia,HA)是PCOs发病机制中的关键因素。

【关键词】高雄激素血症;多囊性卵巢综合征;胰岛素抵抗Hyperandrogenemia and Polycystic Ovary Syndrome 【Abstract】Polycystic ovary syndrome (PCOs) is a common reproductive endocrine and metabolic disorder disease for women of child-bearing age. Its cause and mechanism is yet unknown. However we found that the high level of androgen is positive correlated to the incident and clinical features of PCOs: ovaries multicystic, menstrual disorder, oligotrichia ovulating, hirsutism, acne, acanthosis nigricans, obesity, insulin resistance, chronic inflammation. And causal relationship is detected. Therefore we presume hyperandrogenemia (HA) is one key factor leading to the outbreak of PCOs.【Key words】Hyperandrogenemia(HA);Polycystic ovary syndrome(PCOs);insulin resistance(IR)【中图分类号】R711.6多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome PCOs)是青春期和育龄妇女常见的生殖内分泌和代谢性疾病。

雄激素受体及其信号调控在多囊卵巢综合征中的作用研究进展

雄激素受体及其信号调控在多囊卵巢综合征中的作用研究进展

雄激素受体及其信号调控在多囊卵巢综合征中的作用研究进展范仲儒;高爽;赵琳【摘要】多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱,雄激素受体(AR)信号调节在PCOS的卵巢形态和卵泡发育、子宫内膜的过度增殖和内膜胚胎容受性下降以及PCOS代谢异常等方面起着重要的调控作用.神经性AR参与了PCOS的发病.通过降低AR活性来改善PCOS的发病及临床症状是未来病因性治疗的方向.本文就AR在PCOS患者的外周组织及中枢神经系统的分布及其信号调控研究进展进行综述.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2019(041)002【总页数】5页(P156-160)【关键词】多囊卵巢综合征;AR信号调节;病因性治疗【作者】范仲儒;高爽;赵琳【作者单位】中国医科大学分子生物学研究室,辽宁沈阳110001;大连医科大学附属第二医院妇产科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院妇产科,辽宁大连116027【正文语种】中文【中图分类】R711.59多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱,发病率为6%~15%[1],其中超过75%患者存在无排卵性不孕[2]。

PCOS发病机制复杂,至今尚未明确,但共同的特征是高雄激素血症[3]。

高雄激素血症是PCOS的核心,它除了能引起多毛和痤疮外,还与稀发排卵、代谢紊乱、神经内分泌功能缺陷以及子宫内膜过度增生等PCOS多种表现有关。

雄激素通过雄激素受体(AR)发挥作用,AR 是类固醇受体亚群成员,是核转录因子,调控着大量的下游靶基因的表达。

AR信号通路调节是一个复杂的过程,作为共调因子和干扰因子参与下游因子的调控。

本文就AR在PCOS患者的外周组织及中枢神经系统的分布及其信号调控研究进展进行综述。

1 AR信号调节在PCOS患者外周组织中的作用1.1 AR信号在PCOS卵泡发育及卵巢形态的调节作用AR在卵泡发育调节中发挥重要作用,雄激素作为雌激素前体促进窦前卵泡发育、抑制较大的窦卵泡发育和成熟[4]。

多囊卵巢综合征高雄激素血症相关性研究的开题报告

多囊卵巢综合征高雄激素血症相关性研究的开题报告

多囊卵巢综合征高雄激素血症相关性研究的开题报告【摘要】多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病,表现为排卵障碍、高雄激素血症和多囊卵巢等临床表现。

高雄激素血症是PCOS的主要特征之一,也是引起不孕不育和代谢综合征等并发症的主要原因。

本文旨在探讨PCOS患者高雄激素血症与代谢综合征、心血管疾病等疾病的关系,并研究治疗高雄激素血症的有效手段。

【关键词】多囊卵巢综合征;高雄激素血症;代谢综合征;心血管疾病;治疗【背景】多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病,主要表现为排卵障碍、高雄激素血症和多囊卵巢等临床表现。

其发病率高达5%-10%,是女性不孕不育的主要原因之一。

同时,PCOS还会引起代谢综合征、心血管疾病等严重并发症,对患者生活质量和健康造成威胁。

高雄激素血症是PCOS的主要特征之一,表现为睾酮、雄烯二酮等雄激素的水平明显升高。

高雄激素血症会引起月经不调、多囊卵巢、体毛增多等症状,而且还具有一定的代谢损害作用。

目前,临床上采用的主要治疗方法包括生活方式干预、口服药物治疗、手术治疗等,但有效性和安全性存在争议。

【研究目的】本研究旨在探讨PCOS患者高雄激素血症与代谢综合征、心血管疾病等疾病的关系,并研究治疗高雄激素血症的有效手段,为临床治疗提供参考。

【研究内容】1.调查PCOS患者的临床表现、高雄激素水平、代谢指标等情况,探讨高雄激素血症与代谢综合征、心血管疾病等疾病的关系;2.分析不同治疗手段对高雄激素血症的治疗效果,包括口服药物、手术治疗和生活方式干预等,探究其安全性和有效性;3.观察治疗高雄激素血症对代谢综合征、心血管疾病等并发症的影响,探索最佳治疗策略。

【研究方法】1.对符合PCOS诊断标准的患者进行前瞻性队列研究,比较高雄激素血症患者和非高雄激素血症患者的代谢指标、心血管疾病发生率等临床表现;2.采用随机双盲对照试验,比较不同治疗手段(口服药物、手术治疗和生活方式改变)对高雄激素血症的治疗效果和安全性的差异;3.采用回顾性病例对照研究方法,观察治疗高雄激素血症对代谢综合征、心血管疾病等并发症的影响。

多囊卵巢综合征高雄激素血症患者性激素和胰岛素水平分析

多囊卵巢综合征高雄激素血症患者性激素和胰岛素水平分析

多囊卵巢综合征高雄激素血症患者性激素和胰岛素水平分析永州职业技术学院湖南 425000【摘要】目的:对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者体内的性激素和胰岛素水平进行分析研究。

方法:限定时间在2018年12月-2019年12月期间,整理这一时间段内于我院接受治疗的所有多囊卵巢综合征高雄激素血症患者病例资料,排除极端个例和病例遗失的样本后,采用随机数表法随机抽取60例多囊卵巢综合征高雄激素血症患者作为样本,并将其作为A组(n=60),从同时期选择我院正常体检的健康女性同采用随机数表法抽取60例作为对照,其为B组(n=60)。

采用化学发光法检测性激素含量[睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)],INS试剂盒检测空腹胰岛素含量,同时使用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖的含量,并计算胰岛素抵抗[HOMA-IR=FPG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5]。

结果:对本次研究进行数据对比分析可以得出,睾酮(T)为3.41(3.03,3.94)nmol/L、雌二醇(E2)含量为200.19(154.96,245.42)pmol/L、促黄体生成素(LH)含量为12.01(8.38,18.38)U/L、促卵泡刺激素(FSH)含量为5.91(5.01,6.92)U/L,即A组样本的性激素含量均高于B组(P<0.05),A组空腹胰岛素含量FINS为15.98(10.90,25.45)U/L,B组组空腹胰岛素含量FINS为7.10(5.10,8.40)U/L,A组数据显著高于B组,P<0.01,而胰岛素抵抗(HOMA-IR)数值也显著高于B组,p<0.01。

结论:多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者性激素水平以及胰岛素水平较正常值均存在异常现象,进而存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗等激素紊乱征象,因此在对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者进行治疗时,应密切关注患者激素水平,改善纠正患者极端激素水平,减少其对机体的损害,尽可能避免相关激素紊乱疾病的产生。

雄激素受体基因和性激素结合蛋白基因与多囊卵巢综合征的相关性研究

雄激素受体基因和性激素结合蛋白基因与多囊卵巢综合征的相关性研究
保健 杂志 , 2 0 1 4 , 2 2( 3 ) :3 2 7 — 3 2 9 . 4 贺文彬 , 张海煊 , 林紫威 ,等 .皮革 中全氟辛 烷磺 酸盐和 全 氟辛 酸 盐 测 定 方 法 的 优 化 [ J ] . 中 国 皮 革 ,2 0 1 2 ,
( 1 9 ) :3 0 - 3 3 .
有 可能会 导 致 严 重 的 功 能 障 碍 ,影 响 胎 儿 的 正 常 发 育 ,产 生不 良妊 娠 结局 。
4 参 考文 献
1 孙冬冬 , 孙玲 .全 氟辛烷磺酸 的毒 理学研究进展 [ J ] .环
境 与职 业 医 学 , 2 0 1 1 , 2 8( 3 ) :1 7 5 — 1 7 7 .
常组 的分布为 2 7 . 6 %和6 3 . 6 % ,两者 比较 ,差异有 统计 学意义 ( P< O . 0 5 ) 。在观察组胰 岛素抵抗 与 S H B G — T A A A A基 因型 多态性 的相关性 研究 中,胰 岛素抵抗组 和非胰 岛素抵抗组在 9 / 9基 因型的分布存在 明显差异 ( P < O . 0 5 ) 。结论 雄激素受体基 因 、性激 素结合蛋 白基因与多囊卵巢综合征 之间存在相关性 ,可作 为研究 P C O S的重要检查指标 ,应用到 P C O S的早诊与 防治 当中。
平的监测工作。
志谢 衷心感谢产前检查中心对本次调查 的支持和帮助 ,感谢 朱 琳等 同学对于本次课题的积极参与 以及为本次调查付出的辛勤劳动
及 处 置等 环节 均可 释 放到 周 围环境 中 ,从事 相 关职业 的孕期 妇 女长 时处 于 P F C s 暴 露 的 环境 中 ,可 通 过 呼 吸吸 人 、皮肤 接触 持 续 暴 露 P F C s中 ,而 进 入 人 体 的 P F C s 半 衰期 约 达 5年 J ,可 长 期 蓄 积 人 体 血 液 、肝 脏 、脂肪 等 组织 。其 次 ,从 事 与 P F C s 相 关 职 业 的孕 期妇 女 ,在 孕前 和孕 期都 处 于 危 险 因 素下 , 由于 P F — c s的蓄积 性 ,可 将体 内蓄 积 的 P F C s 通 过胎 盘 传递 给 胎儿 ,如果 发育 中的胚胎 细 胞被 破坏 ,导致神 经 细胞 间的重要 连 接在 这 一脆 弱关 键 时期没 有形 成 ,那 么极

【课题申报】多囊卵巢综合征患者的性功能

【课题申报】多囊卵巢综合征患者的性功能

多囊卵巢综合征患者的性功能多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌失调性疾病,主要特征包括慢性排卵障碍、多囊性卵巢和高雄激素血症。

迄今为止,研究多囊卵巢综合征的许多研究主要集中在其生殖问题,而对于患者的性功能变化研究仍然相对较少。

本课题旨在探索多囊卵巢综合征患者的性功能,并评估其对患者生活质量以及心理健康的影响,以便为临床提供更好的性健康指导和治疗方案。

一、研究背景和意义多囊卵巢综合征是一种与女性生殖系统功能紊乱相关的多发疾病。

在临床工作中我们发现,很多多囊卵巢综合征患者常常会出现性功能障碍,包括性欲降低、性交疼痛、性交满意度下降等问题。

然而,目前国内外在这方面的研究仍然相对较少,临床医生在处理多囊卵巢综合征时往往忽视了与性功能有关的问题,导致患者的生活质量和心理健康受到了严重影响。

因此,本研究旨在全面评估多囊卵巢综合征患者的性功能,并探索其对患者生活质量以及心理健康的影响,为临床提供更好的性健康指导和治疗方案。

二、研究目的1. 评估多囊卵巢综合征患者的性功能状况,包括性欲、性交满意度、性交疼痛等方面的问题;2. 探索多囊卵巢综合征患者的性功能与患者生活质量以及心理健康的关系;3. 提出合理的性健康指导和治疗方案,改善多囊卵巢综合征患者的性功能问题。

三、研究内容和方法1. 研究内容:(1)多囊卵巢综合征患者的性功能评估;(2)多囊卵巢综合征患者的生活质量评估;(3)多囊卵巢综合征患者的心理健康评估;(4)性功能与生活质量以及心理健康的相关性分析;(5)性健康指导和治疗方案的提出。

2. 研究方法:(1)问卷调查法:收集多囊卵巢综合征患者的一般情况、性功能指标、生活质量指标和心理健康指标。

(2)统计分析法:运用SPSS软件对所得数据进行统计分析,包括描述性统计、相关分析和多元回归分析等方法。

四、研究预期结果1. 评估多囊卵巢综合征患者的性功能状况,揭示其性欲、性交满意度、性交疼痛等方面存在的问题。

多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究

多囊卵巢综合征与胰岛素功能、性激素水平相关性研究刘红梅;张小平;刘殿媛;张研;孙立娟【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(018)001【总页数】3页(P125-127)【作者】刘红梅;张小平;刘殿媛;张研;孙立娟【作者单位】吉林大学中日联谊医院,内分泌科,吉林,长春,130033;吉林大学中日联谊医院,妇产科,吉林,长春,130033;吉林大学中日联谊医院,内分泌科,吉林,长春,130033;吉林大学中日联谊医院,内分泌科,吉林,长春,130033;吉林大学中日联谊医院,内分泌科,吉林,长春,130033【正文语种】中文多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种好发于青春期和育龄期的内分泌疾病,发病率为5%-10%[1],主要以长期不排卵或排卵稀发、高雄激素血症及卵巢多囊增大为临床特征。

大量研究表明PCOS患者大多存在高胰岛素血症(Hyperinsulinemia,HI)、胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)、高雄激素血症(Hyperandrogenism,HA)、高黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)代谢紊乱征象[2]。

本文通过观察PCOS患者体内性激素及胰岛素水平变化,分析体内内分泌代谢的异常,探讨胰岛素抵抗对于PCOS患者体内性激素水平的相关性,进而探讨胰岛素抵抗在PCOS的发病中起的作用。

1 资料与方法1.1 研究对象选取我院2011年7月至2012年7月于我院内分泌科门诊及妇科门诊就诊的符合上述诊断标准的32例患者为PCOS组,年龄18-40岁之间;另选取50例月经正常,体检健康的女性作为对照组,年龄18-40岁之间。

1.2 诊断标准1.2.1 PCOS诊断标准根据2003年美国生殖医学会鹿特丹会议制定的诊断标准,即符合:①稀发排卵和(或)无排卵;②有高雄激素血症的临床表现和(或)生化改变;③超声检查时发现多囊性卵巢,这3项中任何2项,则可确诊PCOS[3],同时除外引起雄性激素增多的其他疾病,如卵泡膜细胞增殖症及肾上腺皮质增生等。

雄激素与多囊卵巢综合症的关系进展

雄激素与多囊卵巢综合症的关系进展

雄激素与多囊卵巢综合症的关系进展【摘要】:多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome ,PCOS)是最常见的与生殖和代谢异常相关的内分泌疾病,其发病率在生育年龄妇女估计为5%~ 10%[1]。

但国际..上目前还没有一个准确和统一的定义,认为是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌失调综合征,以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征,是导致生育期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因,同时它增加了子宫内膜癌、2型糖尿病、心血管疾病及呼吸睡眠暂停综合征的风险。

因其涉及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺及患遗传等诸多因素,生化改变、发病机制及临床表现有高度异质性,病因尚未阐明,成为妇科内分泌领域内最复杂的研究的进展,对PCOS的认识,无论从发病机制方面还是在治疗方面都有长足进展。

多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床最常见的疾病之一,早在1935年由Stein和Leventhal首先提出。

常发生在育龄妇女(17~46岁),组织学显示双侧卵巢呈多囊性改变。

【关键词】:多囊卵巢综合征内分泌失调雄激素组织学发病机理:遗传学研究: Kahsar-Miller 和他的同事从家庭遗传进行研究,认为多囊卵巢综合征具有家族性,但由于多囊卵巢综合征与不孕、多基因的失调、多囊卵巢综合征对男性的基因表型目前还没认定,而且缺乏大的家谱系联系研究,因此不能排除它是一个个多基因、多样性、多因素的遗传学疾病。

许多国家的学者从细胞遗传学研究不能证实在遗传过程中共同的染色体组型异常。

横向和纵向的研究推断多囊卵巢综合征基因位于染色体带(它靠近胰岛素受体基因)还需进一步证实,但是它可能包括了信号传导机制所致的改变类固醇生成和胰岛素作用这系列基因表达的改变。

今后的研究方向利用分子遗传学的方法有可能阐明多囊卵巢综合征的病理生理机制。

病理生理研究:准确的导致多囊卵巢综合征病理生理机理目前还不清楚。

多囊卵巢综合症是以闭经,不孕,妊后易流产,过度肥胖,多毛等男性化体征为主症;以卵巢不能孕育成熟的卵子,不能成功排卵为病机的病症PCOS可能由多种因素引起,而患者的临床表现、实验室检查和辅助检查差异很大。

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动生化分析仪检测 ,试剂盒科华公司生产 。空腹
2 . 2 R B P 4与 临 床 指 标 相 关 性
P C O S — I R组
R B P 4 水平 与 F I N S 、H O M A — I R 、睾酮呈正相关 ; P C O S — N I R组 R B P 4 水平与 WH R、 睾酮呈正相关。
抗 ( I R) 3,而 P C O S有 胰 岛 素抵 抗 与 不 抵 抗 两
准差 ( ± 2 s ) 为正 常值上限 ,以此标准将 P C O S 患者分为胰岛素抵抗 ( P C O S — I R) 组3 5 例及非胰 岛素抵抗 ( P C O S — N I R) 组3 O 例。同时测量患者
浙江临床医学2 0 1 3 年6 月第1 5 卷第6 期
・ 8 5 l・
R B P 4 、雄激素与多囊卵巢综合征的相关性分析
李建青 倪淑芳 血清 胰 岛素 ( F I N S )采用放 射免 疫法 测定 ,药 盒分别 购 自中国协和 医药科 技公 司和北京原子 能研究所 ,用 G C 一 1 2 0 0 r 放射免疫计数仪 ( 科大 创新 股份有 限公 司 中佳 分公 司 ) 计 数。胰岛素 抵抗指数 ( H O M A — I R)按 H O M A — I R公 式 计 算
2 3 21±5 6 8
1 . 2 方法
所有对象均于月经周期第 3 天( P C O S
闭经患者任选一天 , 但需经 B超证实无优势卵泡 ) 采 静脉血离 心分离血清置 于 一 7 0 ℃冰箱 中待测 。 用酶联免疫吸附法 ( E L I S A)检测血清 R B P 4 , 试 剂 盒购 自晶美 生物工程公 司。睾酮 浓度测定 用
高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 ( H D L — C)用 E t 立7 6 0 0自
1 . 7 9±0. 4 8 2 9 . 7 6±8 3 9 1 . 1 5±O. 5 2
R B P 4( 咖1 ) 睾酮 ( m mo l / L )
注:与对照组比较 , < 0 . 0 5 ;  ̄P c o s — N I R 组 比较 , < O 0 5
B E C K MA N — C O U L T E R公 司的 D I X 8 0 0自动 酶免发
B MI ( k #m )
W HR
0 8 1±0 . 2 1
1 . 2 5± 0 . 3 1 1 3 1± 0 3 5 2 5 2± 0 5 5 4 . 7 5± 0 . 8 9 8 2 6± 1 . 8 2
采用 S P S S 1 3 . 0统 计 软 件 ,计
量资料 以 ( ± s )表示 ,非正态分布资料经对数
月本 院收治 的经 临床 、实验 室及 阴道 B超 检查 确诊 为 P C O S患者 6 5 例 ,年 龄 2 1 ~ 2 9 岁 ,平 均
( 2 5 . 2 1 ±2 . 2 4)岁 ,诊 断 标 准 参 照 中华 医 学 会 妇
( F B G×F I N S / 2 2 . 5) ,并 以对 照组 I R均数 ±2 个 标
多囊卵巢综合征 ( P C O S ) 是一种发病多 因性 ,
临床表现多态性的内分泌综合征 ,以雄激素过多 和持续无排卵为主要特征 … 1 ,是导致生育期妇女 月经紊乱最 常见的原因之一。P C O S 发病机制 至 今 尚未阐明,但近年有研究认 为高雄激素血症与 高胰岛素血症相关 2 。视黄醇结合蛋 白 4 ( R B P 4 ) 是新发现 的肽类激素 ,被认为可能参与胰 岛素抵
种形式。本文 旨在探讨血清 R B P 4 、雄激素水平 与P C O S的关系及其临床意义。
身高、体重 、腰围、臀围,计算体重指数 ( B M I )
及腰臀比 ( WHR) 。
1 临床资料
1 . 1 一般 资料 选择 2 0 1 1 年 1 月至 2 0 1 2年 1 0
1 . 3 统计学方 法
岁 。两 组 一般 资 料 差异 无 统计 学 意 义 ,且 3个 月 内均无 激 素类 药 物应用 史 。
2 结 果
2 . 1 临床 指 标 比较 P C O S — I R组 和 P C O S — N I R
组F I N S 、H O M A — I R 、R B P 4 和睾酮均明显高于对
作者单位:3 2 5 4 0 5 浙江省平 阳县第二人民医院 ( 李建青 )
照组 ( p均 < 0 . 0 5 ) ,而 P C O S — I R组 又高 于 P C O S —
N I R组 ( P < 0 . 0 5 ) 。见 表 1 。
表1 各组各项临床指标比较 ( ± 5 )
P C O S — I R 组 P C O S — N I R 组 对照组
T G( m m o l / L)
HD L — C( m m o I / L)
L DL — C (mmo l 几)
F B G( m mo l / L )
F I NS ( mU, L)
HOMA— I R
光免疫分析仪及配套试剂 ,空腹血糖 ( F B G) 、甘 油三 酯 ( T G) 、低密度脂 蛋 白胆 固醇 ( L D L — C) 、
转换后分析 , 组间比较采用 t 检验 ,R B P 4 的影响
因素采用 S p e a r m a n直线相关分析 ,P C O S的危险
因 素采 用 L o g i s t i c回归分 析 。 以 P < 0 . 0 5为 差 异 有
统 计学 意 义 。
产科分会内分泌组会议制定的标准 [ ,均经 L H、 F S H、P R L等检查排 除垂体瘤等其他生殖 、内分 泌疾病 。另取 排卵正 常,无怀 孕 的健康妇 女 3 0 例作为对照组 , 年龄 2 0 ~ 3 O 岁, 平均 ( 2 4 . 5 8 ±1 . 9 7 )
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