北大外科模拟试卷1

外科题库外科总论模拟试卷11.灭菌法是指A. 灭菌法就是消毒法.B. 应用化学方法灭菌.C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物.D. 应用紫外线灭菌.E. 仅杀灭部分有害微生物.(C)2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外线消毒C. 高压蒸气灭菌D. 甲醛熏蒸法E. 电离辐射法(C)3.关于肥皂刷手法哪项正确A. 范围应从手指尖到肘上5cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范围应到肘上3cmD. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂E. 范围应从手指尖到肘上10cm E)4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用A. 10次B. 20次C. 30次D. 40次E. 50次(D)5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗C. 清水冲洗后,无需擦干D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套(D)6.病人手术区皮肤消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C. 1%新洁尔灭D. 氨水E. 碘尔康(A)7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序A. 由手术区中心部向四周涂擦B. 由手术区外周涂向瘘口周围C. 由手术区的上方涂向下方D. 由手术区的一侧涂向另一侧E. 无需按一定的顺序(B)8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括A. 整个胸、腹、背部B. 整个颈、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和侧胸E. 腰部以上的前胸和肩部(D)9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间A. 5分钟B. 30分钟C. 60分钟D. 90分钟E. 120分钟(B)10.无菌切口的消毒顺序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 无一定顺序(C)11.用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10分钟B. 20分钟C. 30分钟D. 40分钟E. 60分钟(E)12.用蒸气104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、温度121-126℃,欲杀灭带芽胞的细菌需A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟D. 30分钟E. 45分钟(D)13.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A. 130℃,30分钟B. 121-126℃,10分钟C. 121-126℃,30分钟D. 100-121℃,30分钟E. 100-121℃,20分钟(C)14.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的A. 皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B. 切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D. 手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E. 不可在手术人员背后传递器械及其它物品(D)15.手术区的消毒范围,一般要包括手术切口周围A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm(C)16.连续手术时,要更换手套及手术衣A. 不需更换B. 先脱手术衣,再脱手套C. 先脱手套,再脱手术衣D. 无需洗手,另穿手术衣E. 手部可随意接触(B)17.锐利器械常用的消毒方法是A. 高压蒸气B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D. 1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E. 10%甲醛溶液浸泡30分钟(C)18.刷手时,肥皂带入新洁尔灭溶液中,会导致A. 污染B. 沉淀C. 杀菌效力下降D. 变性E. 降低浓度(C)19.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用A. 2.5%碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75%吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛(D)20.手术中如手套破损或接触到有菌区时应A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 终止手术D. 另换无菌手套E. 再加戴一双手套(D)21.手术台上器械坠落,正确的是A. 拾起再用B. 冲洗后再用C. 不能使用D. 可不用计数E. 可拿出手术间(C)22.手术中同侧人员需换位,正确的是A. 前后移动B. 面对面移动C. 背对背移动D. 随意移动E. 更换手术衣后移动(C)23.有关无菌术包括的内容,下列哪项是正确的A. 无菌术B. 消毒法C. 无菌操作规则D. 无菌管理制度E. 以上都是(E)24.下列有关消毒法,哪项除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外线照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴铵溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡(B)25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A. 避免损伤空腔脏器B. 防止或减少污染C. 防止水分蒸发过多D. 防止术后胃扩张E. 防止术后腹胀(B)26.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低(B)27.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐A. 8.5gB. 10.5gC. 15.5gD. 20gE. 30g (B)28.高渗性缺水亦称A. 原发性缺水B. 继发性缺水C. 慢性缺水D. 急性缺水E. 混合性缺水(A)29.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为A. 尿少、口渴、尿比重低B. 尿少、口渴、尿比重正常C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高E. 尿多、口渴、尿比重正常(C)30．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化(C)31.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起A. 低钾血症B. 高钠血症C. 高氯性酸中毒D. 低镁血症E. 低钙血症(C)32.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液A. 1.25%碳酸氢钠溶液B. 平衡溶液C. 复方氯化钠溶液D. 0.9%氯化钠溶液E. 0.45%氯化钠溶液(E)33.关于缺水,哪项错误A. 高渗性缺水亦称原发性缺水B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6%C. 等渗性缺水亦称继发性缺水D. 低渗性缺水亦称慢性缺水E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下(C)34.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重1.005,诊断为A. 高渗性缺水B. 低渗性缺水C. 等渗性缺水D. 代谢性酸中毒E. 低钾血症(B)35.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外A. 静滴5%葡萄糖液B. 输入0.45%的盐水C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000mlD. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000mlE. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半(E)36.有关高渗性缺水,下列哪项正确A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6%B. 轻度缺水,即出现口渴尿少C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9%E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上(B)37.血清钠至少高于多少可称为高钠血症A. 150mmol/L(150mEq/L)B. 160mmol/L(160mEq/L)C. 145mmol/L(145mEq/L)D. 155mmol.L(155mEq/L)E. 165mmol/L(165mEq/L) (A)38.于缺水的叙述,下列哪项错误A. 高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水B. 低渗性缺水,细胞外液呈低渗状态C. 等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少D. 等渗性缺水时水和钠成比例丧失E. 低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水(A)39.下列哪项可引起低渗性缺水A. 急性肠梗阻B. 利用排钠利尿剂C. 大量出汗D. 弥漫性腹膜炎E. 尿崩症(B)40.肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时A．尿排出增加, Na+排出增加B．尿排出增加, Na+排出减C．尿排出减少, Na+排出增加D．尿排出减少, Na+排出减E．尿排出正常, Na+排出正常(D)41.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列正确的是A. 细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少B. 抗利尿激素释放减少,水分排出减少C. 两者分泌均增加,水和钠的排出均减少D. 醛固酮分泌减少,钠的排出量减少E. 抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加(C)42.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是A. 10%葡萄酸钙B. 50%碳酸氢钠C. 15%氯化钾D. 血浆清蛋白E. 葡萄糖(C)43.关于等渗性缺水,下列哪项是错误的A. 高位肠瘘丧失大量消化液B. 胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒C. 摄水不足或出汗过多可导致D. 腹腔内或腹膜后感染可导致E. 可致血容量不足,易发生休克(B)44.等渗性缺水的常见原因是A. 水分大量丧失B. 入水量不足C. 慢性肠梗阻D. 胃肠道消化液急性丧失E. 大创面慢性渗液(D)45.细胞缺水,特别是脑细胞缺水时,应采用A. 等渗盐水B. 高渗盐水C. 5%葡萄糖液D. 5%NaHCO3E. 复方乳酸氯化钠溶液(C)46.有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列错误的是A. 重度等渗性缺水,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠时,可发生血氯过高危险B. 高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗D. 低渗性缺水时,口渴可不明显E. 高渗性缺水时,尿量减少, 排H+也减少(C)47.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对A. 尿量、钠量和钾量的排出量均增加B. 尿量、钠量和钾量的排出量均减少C. 尿量、钠量排出减少，钾量排出增加D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少(C)48.关于低渗性缺水,哪项是错误的A. 手足麻木B. 恶心呕吐C. 视力模糊D. 明显口渴E. 脉压变小(D)49.低钾血症的病因中,以下哪项错误A. 长期进食不足B. 输尿管乙状结肠吻合术后C. 急性肾功能衰竭D. 肠瘘E. 静脉营养液中钾盐补充不足(C)50.四肢软瘫,腹胀,腱反射消失,心电图早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长或出现u波，诊断为A. 代谢性酸中毒B. 肾上腺皮质功能不全C. 高钾血症D. 代谢性碱中毒E. 低钾血症(E)外科总论模拟试卷21.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的A. 积极治疗原发病B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下(C)2.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选A. 静注5%NaHCO350mlB. 静注25%葡萄糖100mlC. 静注10%葡萄糖酸钙20mlD. 静注11.2%乳酸钠40mlE. 立即血液透析(C)3.关于低钾血症,下列哪项是错误的A. 低钾血症常见于胃肠道失液B. 低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液D. 肾功能衰竭时限制补钾E. 诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定(C)4.血钾失调,哪项正确A. 高血钾比低血钾多见B. 高血钾可引起神经、肌肉应激性减低C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒D. 血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清E. 为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾(C)5.关于低血钾哪项正确A. 心率缓慢B. 心电图T波高C. 与碱中毒有关D. 严重缺钾每日最多补4-5gE. 尽量不用口服补钾(C)6.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为A. 尿中排出过多的NaHCO3B. 肾小管减少H+和NH3的生成和排出C. 血清钙的减少D. 肾小管排K+减少、排H+增多E. 以上均是(D)7.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的A. 静注碳酸氢钠溶液B. 高渗葡萄糖液与胰岛素合用C. 快速输入库血D. 静注葡萄糖酸钙E. 透析疗法(C)8.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A. 尿毒症B. 胃手术后C. 术后少尿D. 严重创伤E. 大量输血(B)9.下列哪项是高钾血症的常见原因A. 急性肾功能衰竭多尿期B. 机械性肠梗阻C. 长期使用肾上腺皮质激素D. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖E. 严重挤压伤(E)10.下列有关高钾血症的原因,哪项不对A. 组织损伤B. 大量输入库血C. 急性肾功衰D. 盐皮质激素过多E. 酸中毒(D)11.高钾血症病人出现心律失常时,应给予A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20mlB. 静注5% NaHCO3溶液80mlC. 静注11.2%乳酸钠溶液50mlD. 口服阳离子交换树脂E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u (A)12.人体内调节酸碱平衡能力最强的是A. 血液缓冲剂B. 肺的换气C. 肾的排尿D. 肠道排便E. 细胞内外离子交换(C)13.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是A. 10:1B. 20:1C. 30:1D. 40:1E. 50:1 (B) 14.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的A. 主要发生于呼吸道梗阻B. 主要由于体内HCO3_减少C. 当循环与组织灌注不足时可以发生D. 可发生于急性肾功能衰竭E. 可发生于肠道液体大量丧失时(A)15.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是A. 11.2%乳酸钠液B. 三羟甲基氨基液甲烷C. 2%氯化铵液D. 5%碳酸氢钠液E. 生理盐水(D)16.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指A. 酸或碱的积聚或丧失B. 体内HCO3－减少或增多C. 血中K+或Na+的增加或减少D. 血糖过高或过低E. 碱储备过多(B)17.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外A. 积极治疗病因B. 抗感染C. 恢复细胞外液的容量D. 轻度者可不必应用碱性药物E. 重度者应立即输液和用碱剂治疗(B)18.代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的A. 肾功能不全,H+排出减少B. 大量丧失氯化物C. 钾缺乏D. 胃液大量丧失E. 过多的补给碱剂(A)19.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A. 恢复细胞外液量B. 等渗盐水内Na+较血清Na+低C. 增加尿中NaHCO3的排出D. 补充水分E. 等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒(E)20.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成A. 低氯低钾性酸中毒B. 低氯低钾性碱中毒C. 低氯高钠性碱中毒D. 低氯高钾性碱中毒E. 低钾性碱中毒(B)21.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑A. 补钠盐B. 补氯化钾C. 补硫酸镁D. 补氯化钙E. 以上都不是(B)22.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A. 控制感染B. 促进咳痰C. 解除呼吸道梗阻,改善换气D. 单纯高浓度吸氧E. 给予碱性液体(C)23.输血适应证哪项不正确A. 贫血或低蛋白血症B. 急性出血C. 凝血机制障碍D. 严重感染E. 酸碱平衡失调(E)24.输血后1小时时,病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考虑A. 过敏反应 B. 发热反应 C. 溶血反应D. 体温中枢受损害E. 疟疾感染(B)25.输血20ml后,患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感,呼吸急促,血压下降,首先应考虑为A. 发热反应B. 溶血反应C. 过敏反应D. 细菌污染反应E. 血液凝集反应(B)26.输血后出现高钾主要是由于A. 输入大量新鲜血浆B. 输入大量RBC混悬液C. 输入大量新鲜血D. 输入大量库存一周以上的全血E. 输入大量库存2周的冰冻血浆(D)27.输血发生过敏反应,病人出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为A. 减慢输血速度,给予苯海拉明B. 立即静脉补充液体C. 尽早行气管切开D. 立即停止输血,给予肾上腺素E. 立即口服非那根(D)28.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当A. 浓缩红细胞B. 洗涤红细胞C. 冷冻红细胞D. 少含白细胞的红细胞E. 库存全血(A)29.输血时的细菌污染反应致病菌多为A. G－球菌B. G＋杆菌C. G－杆菌D. G＋球菌E. 以上都不是(C)30.下列哪种血液不可以回输A. 脾破裂腹腔出血B. 宫外孕破裂腹腔出血C. 肠破裂腹腔出血D. 单纯损伤性血胸E. 以上都不可以(C)31.输入浓缩血小板,可以引起的作用是A. 提高抵抗力B. 增加携氧能力C. 提高血浆蛋白D. 改善凝血功能E. 以上都不是(D)32.溶血反应的早期特征是A. 呼吸困难、喘鸣B. 面色潮红、头痛C. 腹痛、腹泻D. 腰背剧痛、心前区压迫感E. 剧烈寒战、高热(D)33.麻醉中病人发生溶血反应最早征象是A. 寒战高热B. 伤口渗血和低血压C. 呼吸困难、喘鸣D. 面色潮红、出现荨麻疹E. 腰背酸痛(B)34.溶血反应的治疗,下列哪项是不正确的A. 抗休克B. 保护肾功能C. 防止弥散性血管内凝血D. 换血治疗E. 使用抗组织胺药物(E)35.动脉输血因易损伤滋养血管或引起动脉痉挛,导致远端肢体缺血坏死,已逐步被下列哪项方式所替代A. 静脉输血B. 静脉切开输血C. 中心静脉输血D. 静脉加压输血E. 成分输血(C)36.引起休克的原因很多,但有一个共同点A. 血压下降B. 脉压缩小C. 有效循环血量锐减D. 中心静脉压下降E. 四肢湿冷(C)37.休克失代偿期的主要微循环变化是A. 微循环收缩期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 毛细血管网扩大E. 动静脉短路和直捷通道开放(C)38.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A. 低血容量休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 神经源性休克E. 过敏性休克(B)39.影响心肌灌注流量的因素主要是A. 动脉收缩压B. 动脉舒张压C. 中心静脉压D. 心排出量E. 心肌收缩力(B)40.休克抑制期的微循环改变主要是A. 微循环收缩期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 直捷通道开放E. 动静脉短路关闭(B)41.血压下降在休克中的意义是A. 是诊断休克的唯一根据B. 是细胞缺氧的主要指标C. 是估计休克过程的主要指标D. 是休克最常见的临床表现E. 以上都是(D)42.改善微循环最好采用A. 应用血管收缩剂B. 扩容或应用血管扩张剂C. 应用强心药D. 纠正酸中毒E. 应用激素(B)43.休克时主要的代谢障碍为A. 酸中毒、高钾血症 B. 酸中毒、低血钾C. 等渗性脱水、低镁血症D. 低钙、低血糖E. 呼吸困难窘迫征(A)44.微循环扩张期的特征是A. 血液淤滞于毛细血管内B. 血液粘稠度增加,发生DICC. 毛细血管前括约肌收缩,小静脉收缩D. 儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩E. 凝血因子耗竭,发生出血倾向(A)45.关于休克的认识,哪项是正确的A. 休克就是动脉血压下降的情况B. 休克就是心排血量减少的情况C. 休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D. 休克就是心力衰竭E. 休克就是遭受打击后意识丧失(C)46.关于失血性休克,下列哪项是错误的A. 休克的根本问题是细胞缺氧B. 可伴有代谢性酸中毒C. 休克代偿期血压可略高于正常D. 中心静脉压可低于0.49Kpa(5cmH2O)E. 休克时,微循环的变化晚于血压下降(E)47.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于A. 失血性B. 感染性C. 失液性D. 多源性E. 神经性(C)48.早期休克的主要体征是A. 昏迷B. 末梢发绀C. 心率增快D. 血压下降E. 脉压变小(C)49.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑A. 心功能不全B. 肾功能衰竭C. 肺功能衰竭D. 血容量不足E. 抗利尿激素分泌过多(B)50.脾破裂休克时应A. 先治休克,待休克好转后及早手术B. 一旦确诊,立即手术C. 积极抗休克同时迅速手术D. 积极抗休克,病情继续恶化时手术E. 先手术,后抗休克(C)外科总论模拟试卷31.抢救感染性休克时应A. 抗休克同时治疗感染病灶B. 重点治疗感染C. 联合应用广谱抗生素D. 输血增强抵抗力E. 先纠正酸中毒(A)2.休克病人的理想体位为A. 头低足高位B. 平卧位C. 侧卧位D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位E. 头部水平位,下肢抬高10°(D)3.治疗与抢救休克首要的中心环节是A. 应用血管活性药物B. 应用纠酸药物C. 积极去除病因,补充血容量D. 应用肾上腺皮质激素E. 应用肝素防止DIC(C)4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于A. 中度休克B. 未发生休克C. 休克代偿期D. 重度休克E. 虚脱(C)5.休克的主要致死原因是A. 多器官衰竭B. 全身组织缺氧C. 酸中毒D. 合并感染E. 全身广泛性出血(A)6.低排高阻型感染性休克主要由A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起C. 组织分解代谢产物引起D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起E. 大量细菌在血液中繁殖引起(D)7.处理休克,下列哪项错误A. 积极消除休克原因B. 改善微循环C. 补充血容量D. 纠正酸中毒E. 早期应用血管收缩剂(E)8.休克代偿期表现是A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少(D)9.休克失代偿期表现是A. 血压下降B. 尿量每小时40mlC. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰D. 神志烦躁E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml(E)10.休克的特征为A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭B. 机体遭受重大打击C. 难以控制的出血D. 全身应激反应E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降(A)11.急性出血超过总血量几分之几可引起休克A. 1/5B. 1/6C. 1/7D. 1/8E. 1/9(A)12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克A. 200毫升B. 400毫升C. 300毫升D. 800毫升E. 以上都不对(D)13.失液性休克补液应首选A. 全血B. 平衡盐溶液C. 10%葡萄糖D. 脂肪乳剂E. 氨基酸液(B)14.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意A. 治疗感染B. 了解心率呼吸C. 控制输液D. 补足血容量E. 采用休克体位(D)15.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是A. 血压回升B. 口渴减轻C. 尿量增加D. 呼吸、脉搏减慢E. 肢端温度上升(C)16.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映B. 体重:反映机体代谢状态C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志D. 脉搏和血压:反映循环系统状况E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标(B)17.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压低于5cmH2O,常提示A. 心功能不全B. 血容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 血容量补足(D)18.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为A. 去甲肾上腺素B. B.654-2C. 间羟胺D. 异丙基肾上腺素E. 多巴胺(E)19.抗休克的先决条件是A. 给氧B. 扩容C.控制原发病D.使用血管活性药物E.预防脏器功能衰竭(C)20.休克复苏应首选A. 平衡盐液 B. 5%葡萄糖液 C. 优质全血D. 706代血浆E. 右旋糖酐(A)21.休克的发生和不断加重的关键是A. 血压下降B. 微循环障碍C. 组织灌注不足D. 血容量急剧下降E. 细胞急性缺氧(E)22.使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是A. 多巴胺应>20ug/(min.kg)B. 大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体C. 酚苄胺扩张血管作用强而短暂D. 全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明E. 去甲肾上腺素仅兴奋α受体(D)23.关于休克纠正酸中毒,正确的是A. 只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液B. 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂C. 在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液D. 在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液E. 输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml(C)24.能反映有效循环血量的指标是A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 尿量E. CVP(A)25.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 尿量E. CVP(D)26.可粗略判断心排血量的指标是A.血压B.脉搏C.呼吸D.尿量E.CVP(B)27.尿量在多少以上即说明休克已纠正A. 20ml/hB. 30ml/hC. 40ml/hD. 50ml/hE. 60ml/h(B)28.感染性休克主要由A. G＋细菌产生的内毒素引起B. G－细菌释放的外毒素引起C. 组织分解代谢产物引起D. G－细菌释放的内毒素引起E. 大量细菌在血液中繁殖引起(D)29.休克时,补给能量的方法最佳的是A. 快速输入50%葡萄糖60mlB. 快速输入10%葡萄糖500mlC. 静滴三磷酸腺苷-氯化镁D. 静滴三磷酸腺苷E. 平衡盐溶液(C)30.判断休克的依据,哪项不正确A. 表情淡漠、不安、谵妄等反映脑因血循环不良而发生障碍B. 血压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现C. 轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转D. 尿量少于40ml/h,可诊断早期休克E. CVP<5cmH2O时,表明血容量不足(D)31.多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是A. 心B. 肾C. 脑D. 肝E. 肺(E)32.急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 创伤和手术B. 肾动脉狭窄C. 系统性红斑狼疮D. 氨基糖苷类抗生素E. 泌尿系结石(A)33.肾缺血,肾小球滤过基本停止时的收缩压一般低于A. 60mmHgB. 70mmHgC. 80mmHgD. 90mmHgE. 100mmHg(A)34.肾缺血导致的肾衰,其尿少的主要原因是A. 滤液反流B. 肾小球滤过率降低C. 肾小管阻塞D. 肾小管破坏E. 肾小管通透性增高(B)35.少尿指成人24小时尿量少于A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml(D)36.无尿指成人24小时尿量少于A. 0mlB. 5omlC. 60mlD. 80mlE. 100ml(E)37.下列哪种损伤易合并急性肾功能衰竭A. 挫伤B. 冲击伤C. 腹部穿通伤D. 挤压伤E. 切割伤(D)38.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是A. 严重挤压伤B. 关节扭伤C. 创伤性窒息D. 严重裂伤E. 严重头皮撕脱伤(A)39.急性肾功能多尿期多尿的主要原因是A. 肾缺血得到纠正,吸收及浓缩功能未健全B. 输液多C. 利尿药的应用D. 肾小管上皮细胞继续坏死E. 肾小球滤过率下降而水增加(A)40.急性肾功能少尿期的临床表现中,下列最为严重的是A. 出血B. 酸中毒、氮质血症C. 高钾血症、水中毒D. 低钠血症、低氯血症E. 高镁血症、高磷血症(C)41.急性肾衰引起肾后性肾衰的常见原因是(E)A. 挤压伤B. 药物中毒C. 严重休克D. 败血症E. 双侧输尿管结石42.急性肾功能少尿期的主要死亡原因为A. 低钠血症B. 低钾血症C. 高钾血症D. 高镁血症E. 代谢性酸中毒(C)43.急性肾功能衰竭少尿期最严重需紧急处理的水、电解质失调是A. 水中毒B. 高钾血症C. 低钠血症D. 高镁血症E. 低钙血症(B)44.肾性急性肾功能衰竭时尿比重为:( B )A. 升高,在1.020以上B. 1.010-1.014之间C. 无明显变化D. 轻度升高E. 固定在1.020左右(B)45.多系统器官衰竭是指急性疾病过程中同时或序贯继发A. 一个以上的系统或器官发生功能衰竭B. 二个以上的系统或器官发生功能衰竭C. 三个以上的系统或器官发生功能衰竭D. 三个以上的系统或器官同时或相继发生功能衰竭E. 许多个系统或器官发生功能衰竭(B)46.急性肾功能衰竭多尿期,最主要的并发症是A. 低镁血症B. 高氯血症C. 高钙、低磷血症D. 低血钾和感染E. 高血钠和感染(D)47.急性肾功衰少尿期可出现的血生化变化是A. 高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B. 高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯C. 高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D. 高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯E. 高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯(C)48.急性肾功衰少尿期补液量的公式是A. 显性失水+非显性失水B. 显性失水+非显性失水+前24小时尿量C. 显性失水+非显性失水-24h尿量D. 显性失水+非显性失水+内生水E. 显性失水+非显性失水-内生水(E)49.急性肾衰透析疗法的指征是A. 血钾蛋白氮每日增加10mg%B. 低钠血症C. 血钾>6.5mmol/L,血肌酐>442umol/L,水中毒D. 低钙抽搐E. CO2cp<30vol% (C)50.急性肾功能衰竭多尿期开始的指标是A. 尿量每日增加100毫升B. 24小时尿量增加至400毫升C. 24小时尿量达3000毫升D. 24小时尿量达1000毫升E. 24小时尿量达5000毫升(B)外科总论模拟试卷41.一女性患者,经逆行肾盂造影后,突然发生少尿型急性肾功衰,可能原因为A. 肾血管痉挛B. 输尿管痉挛C. 药物中毒D. 血块堵塞输尿管E. 药物过敏所致输尿管水肿(E)2.急性肾功衰多尿期,每日补液量应为A. 每日生理量+前日尿量B. 每日生理量+显性失水C. 每日生理量+显性失水+非显性失水D. 前日尿量E. 前日尿量的2/3或1/2 (E)3.急性双侧尿路梗阻所致急性肾功能衰竭,最先出现的症状是A. 全身水肿B. 高血钾症C. 代谢性酸中毒D. 无尿E. 尿毒症(D)4.失血性休克病人,发生尿少(10ml/h),尿比重为1.013,最可能的原因是A. 抗利尿激素分泌增加B. 醛固酮分泌增加C. 血容量不足,肾小球灌注不足D. 急性肾前性尿少E. 急性肾功能衰竭(E)5.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A. 血气分析B. 呼吸功能监测C. 血动力学监测D. 拍X线胸片E. 心电图监测(A)6.急性肾功衰多尿期的主要死亡原因是A. 高钾血症B. 失水C. 低钾血症或感染D. 低钠血症E. 左心衰竭(C)7.急性肾功能衰竭的少尿期出现的低钠血症,下列诸原因中通常哪个最重要A. 丢失性低钠B. 稀释性低钠C. 钠转入细胞内D. 肾小管对钠重吸收减少E. 代谢性酸中毒(B)8.有助于对肾功能不全与缺水所引起的少尿较有价值的鉴别是A. 血钾B. 尿比重C. 红细胞压积D. 尿钾浓度E. 补液实验(E)9.治疗ARDS最有效的方法是A. 治疗原发病B. 维持循环C. 治疗感染D. 呼气终末正压通气或间歇性强制通气E. 应用肾上腺皮质激素(D)10.急性肾衰病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是A. 体内内生水多B. 抗利尿激素增加C. 钠潴留D. 酸中毒E. 未严格限制水钠的摄入(E)11.急性肾功衰多尿期的多尿是由于A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B. 电解质潴留过多C. 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用D. 水潴留过多E. 以上均是()。