路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析
社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析
社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析目的：分析社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响。
方法：研究来自我院在2014年3月至2015年3月期间进行的40例社区糖尿病慢病管理患者，采用专业的慢病管理，而后分析患者血糖与治疗配合度上的情况的前后差异。
结果：在空腹与餐后血糖控制情况上，治疗后均优于治疗前；在治疗依从性的达标率上，治疗后各项情况均优于治疗前。
结论：通过慢病管理干预可以有效的提升糖尿病治疗的依从性，稳定血糖情况，保证患者的病情稳定。
标签：糖尿病；社区患者；慢病管理；治疗依从性；血糖在糖尿病治疗上，不仅需要药物作为主要血糖控制方式，同时在个人饮食、运动、心理状态上都达到较好的配合情况。
社区慢病管理有利于糖尿病患者在治疗上做好生活管理与用药管理，积极配合疾病的治疗推进，从而达到有效的治疗效果，稳定病情，保证患者更好的生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料研究来自我院在2014年3月至2015年3月期间进行的40例社区糖尿病慢病管理患者，患者男女比为29：11，年龄范围在51至69岁，平均年龄在（57.3±4.3）岁；在病程时长范围为1至17年，平均时长为（7.2±2.9）年；合并高血压者13人，合并冠心病者11例。
1.2 方法慢病管理首先为患者建立健康档案，对其疾病与治疗情况进行跟踪随访，针对具体病情和生活习惯做出指导。
对患者进行定期的健康宣教，频次至少为每2个月一次，同时定期做电话随访来了解患者具体疾病情况和治疗状况，督促患者进行定期复诊，对患者的整体疾病情况做了解与记录，针对具体情况做针对性的个体化指导。
监督范围包括用药、运动、饮食、心理、血糖监测等各方面。
对患者进行血糖监测的指导，正确使用血糖监测仪，建议患者购买家用血糖监测仪，每天定时做餐前餐后血糖监测，同时做好血糖情况记录。
一旦发现血糖过高或者偏低等情况要及时进行处理或者来院就诊。
将日常血糖监测数据作为临床用药治疗的数据参考，保证用药的针对有效性。
路径化护理干预对糖尿病患者的健康认知及血糖控制的影响分析
理的质量，改善了护患关系。
综上所述，优质护理在老年性脑梗死护理中有着良好的临床应用，不仅能够提高护理的质量，还能够提高患者的护理满意度，构建和谐的医患关系，适合在临床中推广应用。
参考文献[1]于锦红，勾霞．优质护理服务在62例老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J]．中外医疗，2015，34（8）：170⁃172．[2]兰群芳，陈桂英．优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]．按摩与康复医学，2014，33（8）：13⁃14．[3]康菊华．优质护理服务模式在老年性脑梗死护理中的应用效果[J]．中外医学研究，2015，13（23）：102⁃104．[4]闫新玲．优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J]．世界最新医学信息文摘，2015，15（15）：39⁃41．[5]周金仙．优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J]．现代诊断与治疗，2015（11）：2632⁃2633．[6]宋召召，陈智颖．优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J]．中国医药指南，2015，15（27）：210．[7]李新红，朱致美．观察优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J]．世界最新医学信息文摘，2015，34（56）：225[8]吴三妮，任云霞．优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J]．中国医药指南，2016，14（20）：24⁃25．[9]赵海燕.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康（学术版），2015，28（2）：140.[10]王亚琴.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘，2015（67）：236⁃236.[11]蔡珍嫦.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中国农村卫生，2014，33（16）：143.[12]张凤菊.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中国农村卫生，2016，7（8）：48.（收稿日期：2017⁃10⁃26修回日期：2018⁃01⁃09）路径化护理干预对糖尿病患者的健康认知及血糖控制的影响分析杨晶（洛阳市第三人民医院内分泌科，河南471000）【摘要】目的分析路径化护理干预对糖尿病患者的健康认知及血糖控制的影响。
社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析
社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析【摘要】社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性具有重要影响。
本文探讨了社区糖尿病慢病管理的概念、措施，以及其与血糖控制与治疗依从性的关系。
影响因素分析包括社区管理模式、患者教育和自我管理能力、医疗资源分配等。
通过研究方法和结果分析，案例分析表明实施社区糖尿病慢病管理可以有效改善患者的血糖控制和治疗依从性。
总结指出社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性至关重要，未来应加强社区管理模式的建设，提升患者的教育和自我管理能力，优化医疗资源分配，以提升患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】社区糖尿病慢病管理、血糖控制、治疗依从性、影响因素、社区管理模式、患者教育、自我管理能力、医疗资源分配、研究方法、案例分析、效果评估、重要性、发展方向、建议、总结思考1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内都有着较高的发病率。
根据世界卫生组织的数据显示，全球患有糖尿病的人口已经超过4亿，而这一数字还在不断增长。
糖尿病严重危害着患者的身体健康，易引发多种并发症，甚至危及生命。
糖尿病的治疗也是一项长期而繁琐的工作，需要患者时刻保持血糖指标在正常范围内。
随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病的防控工作愈发重要。
在传统的医疗模式中，患者需要定期前往医院进行检测和治疗，但由于种种原因，患者的治疗依从性可能并不理想，从而影响了血糖的控制效果。
社区糖尿病慢病管理逐渐成为一种新的治疗模式，通过在社区层面对糖尿病患者进行全方位的管理和关怀，提高患者的治疗依从性和生活质量。
本研究旨在分析社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响，探讨社区管理模式、患者教育和自我管理能力、医疗资源分配等因素对糖尿病患者的影响，为未来提高糖尿病患者的治疗效果提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨社区糖尿病慢病管理对血糖控制和治疗依从性的影响，分析其在糖尿病患者中的实际应用效果和作用机制。
应用路径化管理提高社区糖尿病患者治疗依从性及疗效
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第9期2015年7月-2016年8月收治糖尿病患者100例，分析路径化管理在社区糖尿病患者中的应用，评价对患者治疗依从性及疗效的影响，现报告如下。
资料与方法2015年7月-2016年8月收治糖尿病患者100例。
随机分为对照组与试验组各50例。
对照组男29例，女21例；年龄50～80岁，平均(60.3±4.8)岁；病史3～15年，平均(9.6±1.5)年。
试验组男27例，女23例；年龄50～80岁，平均(61.1±5.0)岁；病史3～15年，平均(9.9±1.8)年。
两组一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：本组患者均居住于我社区，符合WHO 对临床糖尿病的诊断标准，均思维正常，自愿参与本次研究。
排除标准：①伴有明显意识不清、语言交流障碍；②妊娠期或哺乳期患者；③伴有恶性肿瘤疾病者。
方法：①常规管理：对照组行常规管理，包括血糖、糖化血红蛋白等化验，完成相应的调查问卷填写，并统计患者基础资料与联系方式，在管理1年后行2次血糖与糖化血红蛋白化验，并做好相应的评分、统计工作。
②路径化管理：试验组在对照组基础上依据设定程序完成社区路径管理，并完成相关调查问卷，进行评分，此管理以年为路径管理纵轴，项目为横轴，“五套马车”为基本原则，涉及患者基础资料、病史、体检指标、干预内容、问题反馈与处理、总结等。
管理方案由路径小组完成讨论设计，依据相关专家建议，随后依据预试验展开修订工作，包括“医生”与“患者”两版，作为医生及患者日常管理与使用规范。
在开展过程中，以月为单位定期交流，对病情出现异常变化或加重者，面对面展开个体化宣教工作，经通俗易懂、亲切生动言语、图文并茂等方式展开互动。
小组成员为专科医生与护士各2名，另加入1名病案管理员。
在管理中，医生主要负责治疗、宣教等工作，护理人员职责涉及日常护理、基础信息记录、联系电话记录、分装检查单、心理疏导、遵医嘱指导用药、协助健康锻炼、日常病情监测等，病案管理员职责在于帮助护理人员完成各检查单、患者资料、复诊时间等分装、输入工作，对于未遵计划、按时复诊的患者予以联系与记录，促进路径管理的正常开展；小组内由高年资、经验丰富医生担任组长，由社区院内领导定期检查管理工作进展，并给予针对性指导与监督。
浅析社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响
浅析社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期进行药物治疗和生活方式干预。
很多糖尿病患者在治疗过程中存在着治疗依从性的问题，即在医生或其他医护人员的建议下，患者不能按时、按量、按量地服药或积极地控制饮食和运动。
这些行为会严重影响糖尿病患者的治疗效果，增加并发症的风险。
加强社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响成为重要课题。
社区护理是指在社区环境下进行的，以提高患者健康状况为目标的护理服务。
社区护理的特点是全方位的、综合的、全程的服务，并且能够充分发挥患者自身及其家庭的力量，辅助患者有效管理疾病。
通过社区护理干预，可以提高糖尿病患者对治疗的依从性，减少并发症的发生，提高生活质量。
社区护理可以提供个性化健康管理服务。
糖尿病患者的年龄、性别、生活方式、疾病严重程度等因素都会影响他们的治疗依从性。
通过社区护理，医护人员可以对糖尿病患者的病情进行全面的评估，制定个性化的健康管理计划，根据患者的具体情况进行精准的干预，提高患者的治疗依从性。
社区护理可以提供多元化的健康教育服务。
糖尿病患者在治疗过程中需要了解疾病的相关知识、掌握自我管理的技能，以及正确的饮食和运动方式等。
通过社区护理，医护人员可以定期对糖尿病患者进行健康教育，传授相关知识和技能，引导患者养成良好的生活习惯，提高他们的自我管理能力，从而增强他们对治疗的依从性。
社区护理可以提供及时的健康监测和支持。
糖尿病患者需要定期监测血糖、血压、体重等指标，及时调整治疗方案。
通过社区护理，医护人员可以定期对糖尿病患者进行健康监测，及时发现问题，提供必要的支持和帮助，帮助患者应对治疗过程中的困难，增强他们的信心和意愿，保持良好的治疗依从性。
在实施社区护理干预的过程中，需要充分发挥医疗机构、社区服务机构以及患者家庭的作用，形成多方联动、综合服务的工作机制。
医护人员应当具备良好的沟通能力和团队协作精神，与患者和家人建立良好的关系，共同制定治疗目标和健康管理计划，并积极参与实施和评估。
实施综合路径干预对糖尿病患者依从性及血糖控制的影响
摘要： 目的 探讨 综合路径 干预对糖尿病患者依从 性及血糖控制 的影响 。方法 于 ２ ０ １ ３ 年 １月对淄博市张店区南定镇糖尿 病 患者 １ ２ ０例 ， 随机分为观察组和对照组 ， 各６ ０例 ， 对照组采用常规干预 ， 观察组则采用综合路径干预 ， 如糖尿病认知健康教育
路径 、 药物指导路径 、 饮食干预路径 、 运动干预路 径 、 心理疏导与调适路 径 、 血糖 自我检测路径等 ， 比较两组糖尿病患者血糖控制
（ ７ ８ ． ３ ％） ； 对照 组分 别为 ： ２ ９例 （ ４ ８ ＿ ３ ％） 、 ３ ５例 （ ５ ８ ． ３ ％） 、 ２ ９例 （ ４ ８ ． ３ ％） 、 ３ ５例 （ ５ ８ ． ３ ％） 、 ３ ５例 （ ５ ８ － ３ ％） 、 ２ ４例 （ ４ ０ ． ０ ％） ， 观 察组
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６ ４・
社 区医学杂志 ２ ０ １ ５ 年 １ 月第 ｌ ３ 卷第 １ 期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １
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预 防保 健 ・
实施综合路径干预对糖尿病患者依从 ｝ 生 及血 ． 糖控制的影响
任 军
淄 博 市 张店 区南 定 镇 卫 生 院 ， 山东 ２ ５ ５ ０ ０ ０
镇６ ０例 糖尿 病 患者实 施综 合路径 干 预 ， 显 著提 高 了患 者 的血 糖控 制水 平 ， 现 报道 如下 。
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般 资 料
２ ０ １ ３年 １ 月对辖区内 １ ２ ０例 糖 尿病
患者 ， 其 中男 ５ ４例 ， 女６ ６例 ， 年龄 ４ ５ ７ ５岁 ， 随机 分
率。 计数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。 结果 观察组糖尿 病认 知 、 药 物干预 、 饮食干预 、 运动干预 、 心理 干预 、
社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析
社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响分析糖尿病是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
根据世界卫生组织的数据，全球糖尿病患者数量已接近4亿，预计在2030年将增至5.43亿。
糖尿病不仅在影响患者的健康状况，还给社会和家庭带来了巨大的经济负担。
合理的血糖控制和治疗依从性对糖尿病的管理至关重要。
在这一背景下，本文将重点讨论社区糖尿病慢病管理对血糖控制与治疗依从性的影响，并提出相应的分析和建议。
一、社区糖尿病慢病管理的意义1.提高患者的血糖控制水平。
通过社区慢病管理，能够加强对糖尿病患者的健康教育和宣传，帮助患者了解疾病的基本知识和自我管理方法，提高患者对血糖控制的重视程度，促进患者的积极治疗。
2.提高治疗依从性。
社区糖尿病慢病管理能够建立患者与医护人员的密切联系，定期进行随访和评估，及时纠正患者的不良行为，增强患者对治疗的信心，提高治疗的依从性。
3.降低医疗资源的浪费。
通过社区糖尿病慢病管理，能够更好地发挥社区医疗卫生资源，减少患者频繁就医和因疾病加重而住院的情况，降低医疗资源的浪费。
2.建立健康档案和定期随访。
社区糖尿病慢病管理可以建立患者的健康档案，并定期进行随访和评估，及时发现患者的问题和需求，并采取相应的措施，保证患者的治疗效果。
3.制定个性化的治疗方案。
社区糖尿病慢病管理能够根据患者的病情和生活习惯，制定个性化的治疗方案，提供针对性的指导和治疗，提高患者对治疗的接受度和依从性，最终改善患者的血糖控制水平。
1.鼓励患者积极参与。
通过社区糖尿病慢病管理，可以鼓励患者积极参与，增强患者对治疗的信心，提高患者对治疗的依从性，减少因治疗不力带来的并发症和疾病加重。
社区慢病管理可以根据患者的实际情况，提供相关的支持和帮助，帮助患者更好地坚持治疗。
2.改善医护人员的服务水平。
社区糖尿病慢病管理可以提高医护人员对患者的服务水平，建立患者和医护人员之间的良好关系，促进医护人员能够更好地理解患者的需求和困难，及时解决患者存在的问题，提高患者对治疗的满意度和依从性。
社区护理对糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响
社区护理对糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响【摘要】：目的观察分析社区护理干预对于糖尿病治疗依从性的影响。
方法选择本院接诊的社区糖尿病患者92例为研究对象，纳入对象有完整临床资料，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法分为对照组和研究组，每组46例。
对照组以常规护理处理，研究组加用社区护理干预，比较两组患者治疗依从性及护理前后空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。
结果研究组患者的治疗依从性为93.48%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与干预前比较，两组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论社区护理干预可以显著提高糖尿病患者治疗依从性，从而有效的控制血糖水平，值得大力的推广。
【关键词】：糖尿病；治疗依从性；社区护理干预；应用效果Effect of community nursing on treatment compliance and efficacy of diabetic patients[abstract] : objective to observe and analyze the influence of community nursing intervention on diabetes treatment compliance.Methods 92 cases of community diabetic patients admitted by our hospital were selected as the study subjects, the included subjects had complete clinical data, signed the informed consent and were willing to cooperate with this study, and were pided into control group and research group according to the random number method, with 46 cases in each group.The control group was treated with routine nursing care, while the study group was treated with community nursingintervention. The treatment compliance of the two groups and the levels of fasting blood glucose (FBG), blood glucose (P2hBG) and glycosylated hemoglobin (HbAlc) before and after nursing were compared.Results the treatment compliance of the study group was 93.48%, significantly higher than that of the control group (73.91%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with before intervention, FPG, 2hPG and HbAlc levels of the two groups were significantly reduced after intervention, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, FPG, 2hPG and HbAlc levels in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion community nursing intervention can significantly improve the treatment compliance of diabetic patients, so as to effectively control the blood glucose level, which is worth promoting.【 key words 】 : diabetes;Treatment compliance;Community nursing intervention;Application effect糖尿病属于常见慢性代谢性疾病，主要由遗传与环境因素共同作用所致，以糖代谢紊乱为主要表现的综合征[1]。
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临床 研究 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ４ 年 ９ 月 第１ １ 卷 第 ２ ７ 期
路径化管理对社 区糖 尿病患者治疗依 从性 的影 响 及治疗效果分析
王 志 忠 王 亚 平 杨 斌 王 晶 胡 叶 暖
北京 军 区总 医 院第三 门诊部 糖 尿病 干预 组 ， 北京
１ ０ ０ ７ ０ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 摘要】目的 探讨 路径 化 管理对 社 区糖尿 病 患者 治疗依 从性 及 治疗效 果 的影 响 ， 为社 区有 效管 理糖 尿病 提供 科 学
的方 法 。 方 法 １ ８ ０例 ２型糖 尿病 患 者 随机分 为 观察 组 与对 照组 ， 各９ ０例 。观 察组 ： 在常 规 门诊 的基 础 ， 对 患 者 进行 路径 化管 理 １ 年； 对照 组 ： 对患 者实 行 常规 门诊管 理 １年 。比较两 组 管理 效果 。 结果 观察 组 的依 从性 优 良 率， 由５ ８ ． ８ ９ ％升 至 ９ １ ． １ １ ％， 对 照组 的依 从 性优 良率 从 ５ ６ ． ６ ７ ％升至 ６ ６ ． ６ ７ ％， 两 组依 从 性优 良率 提高 幅 度 比较 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观 察 组依 从性 差 的患 者 比例 由 ４ １ ． １ ｌ ％降至 ８ ． ８ ９ ％， 对 照 组依 从性 差 的患 者 比例 由
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【 中 图分 类 号】 Ｒ ５ ８ ７ ． １
［ 文献标 识码】 Ａ
［ 文章编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ （ ｃ ） 一 ０ ０ ４ ８ — ０ ６
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４ ４ ． ４ ４ ％降 至 ３ ４ ． ４ ４ ％， 两 组 比较 ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 干 预 后 空 腹 血 糖 为 （ ６ ． １ １ ￣ １ ． ３ ４ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 餐 后
２ ｈ血糖 为 （ ７ ． ４ ６ ￣ １ ． ８ ９ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 糖化 血红蛋 白为 （ ６ ． ２ ４ ￣ ０ ． ９ ０ ） ％； 对 照组 干预 后空 腹 血糖 为 （ ７ ． ５ ２ ￣ ２ ． ０ １ ） ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 餐 后 ２ ｈ血糖 为 （ ８ ． ９ ３ ￣ ２ ． ８ ４ ） ｍｍ ｏ ￣ Ｌ ， 糖化 血红 蛋 白为 （ ７ ． １ ８ ＋ ＿ ０ ． ９ ５ ） ％， 两组 比较 ， 差 异有 统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 同时 ， 路 径管 理加 强 了患者 自我 管理 能力 和 医患关 系 的和谐 稳定 。 结论 路 径化 管理 对社 区糖 尿病 患 者 的治疗 依从 性 及 治疗 效果 有 明显 影响 ， 是 提高 糖尿 病干 预效 果 的科学 方法 【 关键词 】 社区； 糖尿病； 管理 ； 路 径： 依从 性
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