心脏骤停的抢救处理
心脏骤停急救预案
心脏骤停急救预案一、背景介绍心脏骤停是一种突发且危（wei）险的状况，即心脏住手跳动，导致血液无法正常循环供应给身体各个器官。
在这种情况下，迅速而正确的急救措施至关重要，可以拯救患者的生命。
本文将详细介绍心脏骤停的急救预案，包括急救流程、急救器材和技术、急救人员的角色和责任等方面。
二、急救流程1. 发现心脏骤停：当发现有人蓦地倒地无法呼吸、无意识且没有脉搏时，应即将判断为心脏骤停。
2. 拨打急救电话：迅速拨打当地急救电话，通知医护人员前来救援。
3. 开始心肺复苏（CPR）：即将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
a. 胸外按压：将患者平放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟至少100-120次，压深至少5厘米。
b. 人工呼吸：将患者的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴或者嘴对鼻进行人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟，观察胸廓抬起。
4. 寻觅自动体外除颤器（AED）：如果周围有AED设备，即将使用AED进行电除颤。
a. 打开AED：按照AED上的指示打开设备，并按照语音指令和图示操作。
b. 贴上电极片：将电极片贴在患者胸前，按照AED上的指示进行操作。
c. 分析心律：AED会自动分析患者的心律，根据分析结果决定是否需要电击除颤。
d. 电击除颤：如果AED指示需要电击除颤，确保周围人员远离患者后，按下电击按钮进行电击。
5. 继续心肺复苏和电除颤：根据AED的指示进行心肺复苏和电除颤，直到医护人员到达。
三、急救器材和技术1. 自动体外除颤器（AED）：AED是一种能够自动分析心律并进行电除颤的设备，是心脏骤停急救中必备的器材。
2. 呼吸面罩：用于进行人工呼吸时，将呼吸面罩覆盖在患者口鼻部位，以保证呼吸通畅。
3. 胸外按压器：一些高级医疗机构可能配备胸外按压器，能够提供更稳定和规范的胸外按压力度和频率。
4. 静脉通路设备：在急救过程中，可能需要进行静脉通路的建立，以便赋予药物和液体。
四、急救人员的角色和责任1. 发现者：负责迅速发现心脏骤停状况，并拨打急救电话。
心脏骤停急救流程
心脏骤停急救流程心脏骤停是一种严重的病情，需要紧急的急救措施来挽救患者的生命。
以下是心脏骤停急救的标准流程：1. 确认心脏骤停：当发现一个人突然倒地无意识、没有呼吸和脉搏时，应该立即怀疑心脏骤停。
可以轻拍患者的肩膀并大声喊叫，观察是否有反应。
如果没有反应，立即开始急救。
2. 拨打急救电话：在开始急救之前，要立即拨打当地的急救电话，告知紧急情况和所在位置。
这样医护人员可以尽快赶到现场提供进一步的救治。
3. 开始心肺复苏（CPR）：CPR是心脏骤停急救的关键步骤。
首先，将患者平放在坚硬的地面上，然后站在患者身旁，将手掌叠放在胸骨中央位置上，另一只手放在上面，交叉握紧。
然后用上身的力量向下按压胸骨，每次按压至少压下5厘米深，按压频率为每分钟100-120次。
按压后，手臂要完全放松以便胸腔充分回弹。
同时，要注意保持患者的头颈处于自然位置，确保通畅的气道。
4. 进行人工呼吸：在进行30次胸外按压后，需要进行2次人工呼吸。
首先，用一只手掌按住患者的额头，另一只手捏住鼻子，使气道保持开放。
然后，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒钟，观察胸廓是否有起伏。
5. 继续CPR：持续进行胸外按压和人工呼吸的循环，直到急救人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
在进行CPR时，应尽量减少中断时间，保持连续性。
6. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备在附近，应该立即使用。
AED是一种能够检测心脏骤停并给予电击的设备。
按照AED的指示，将电极贴在患者胸部上，然后按下电击按钮。
在电击之前，确保没有人与患者有直接接触，以免发生意外。
7. 等待急救人员到达：在进行急救的同时，要继续拨打急救电话，告知急救人员目前的情况和所在位置。
急救人员到达后，他们会继续进行进一步的救治和转运。
总结起来，心脏骤停急救流程包括确认心脏骤停、拨打急救电话、开始心肺复苏（CPR）、进行人工呼吸、继续CPR、使用AED设备（如果有）、等待急救人员到达。
心脏骤停应急预案
一、背景心脏骤停是一种危及生命的情况，是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，患者迅速陷入昏迷、呼吸困难、意识丧失等症状。
心脏骤停的抢救时间非常有限，一般在4-6分钟内进行抢救，否则患者将发生不可逆的脑损伤甚至死亡。
为了提高心脏骤停患者的抢救成功率，保障人民群众的生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立心脏骤停应急预案领导小组，负责组织、协调、指挥心脏骤停抢救工作。
2. 设立心脏骤停抢救小组，负责具体实施抢救工作。
三、抢救流程1. 发现患者心脏骤停后，立即呼叫120急救中心，并告知患者的基本情况。
2. 现场人员立即对病人进行心肺复苏（CPR）：（1）确认病人意识丧失，触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。
（2）若确认病人心脏骤停，立即进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。
（3）同时进行口对口人工呼吸，吹气频率为每5-6秒一次。
3. 持续进行CPR，等待120急救车到达。
4. 120急救车到达现场后，医护人员立即接手抢救工作，进行进一步的处理。
四、注意事项1. 心肺复苏（CPR）应持续进行，直到患者恢复自主呼吸或出现生命体征。
2. 在进行CPR过程中，注意观察患者的变化，如出现自主呼吸或心跳恢复，立即停止CPR。
3. 在抢救过程中，保持冷静，严格按照抢救流程进行操作。
4. 加强对抢救设备和药品的管理，确保抢救工作的顺利进行。
五、后期处理1. 心脏骤停抢救成功后，对患者进行后续治疗，包括观察生命体征、维持呼吸和循环稳定等。
2. 对参与抢救人员进行总结和评估，分析抢救过程中的不足，提出改进措施。
3. 定期组织心肺复苏（CPR）培训，提高全民自救互救能力。
六、附则1. 本预案适用于心脏骤停的现场抢救工作。
2. 本预案自发布之日起实施，由心脏骤停应急预案领导小组负责解释。
3. 各单位要高度重视心脏骤停抢救工作，加强宣传培训，提高全民自救互救意识。
4. 本预案可根据实际情况进行修订和完善。
心脏骤的应急预案及流程
一、应急预案1. 患者发生心脏骤停时，医护人员应立即进行以下操作：（1）判断患者意识：轻拍患者肩膀，呼叫患者，如无反应，立即判断心脏骤停。
（2）评估现场环境：确认现场安全，避免发生意外伤害。
（3）启动急救团队：立即呼叫同事，启动急救团队，并通知医院相关部门。
（4）实施心肺复苏（CPR）：进行胸外心脏按压，同时进行人工呼吸。
（5）电除颤：如有条件，立即使用自动体外除颤器（AED）对患者进行电击除颤。
（6）建立静脉通道：快速建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物。
（7）配合医生抢救：密切配合医生进行抢救，如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
（8）持续观察患者生命体征：抢救过程中，持续观察患者呼吸、心跳、血压等生命体征。
二、抢救流程1. 立即抢救（1）呼救：迅速呼叫同事，启动急救团队。
（2）评估患者意识：轻拍患者肩膀，呼叫患者。
（3）评估现场环境：确认现场安全。
2. 胸外心脏按压（1）将患者仰卧于硬板床上。
（2）解开患者衣领，清除口鼻分泌物。
（3）站在患者一侧，双手重叠，手掌根部放在患者胸骨下缘。
（4）垂直向下按压，按压深度5-6厘米。
（5）按压频率100-120次/分钟。
3. 人工呼吸（1）打开患者口腔，清除口腔异物。
（2）用口对口或口对鼻进行人工呼吸。
（3）吹气频率与胸外心脏按压频率相同。
4. 电除颤（1）如有条件，立即使用AED对患者进行电击除颤。
（2）根据AED提示进行操作。
5. 建立静脉通道（1）遵医嘱给予急救药物。
（2）快速建立静脉通道。
6. 配合医生抢救（1）密切配合医生进行抢救。
（2）如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
7. 持续观察患者生命体征（1）观察患者呼吸、心跳、血压等生命体征。
（2）根据患者情况调整抢救措施。
8. 抢救结束（1）待患者生命体征稳定后，将其送往医院进一步治疗。
（2）记录抢救过程，总结经验教训。
通过以上应急预案及流程，医护人员在遇到心脏骤停患者时，能够迅速、有序地进行抢救，提高患者的生存率。
心脏骤停抢救流程
心脏骤停抢救流程心脏按压，呼叫护士B拨打120急救电话，同时指派护生协助使用简易呼吸器。
护士B:拨打120急救电话，并通知抢救室准备。
医生:指示护士C准备电除颤，同时指导护士A继续胸外心脏按压，护生使用简易呼吸器进行人工通气。
护士C:准备好电除颤器，并进行电击除颤。
医生:査体确认患者心跳呼吸已经恢复，指示护士B安全转运患者至抢救室，并指导护士C进行心电监护、静脉输液、静脉给药、氧气吸入等护理操作。
护士B:安全转运患者至抢救室，并记录抢救过程。
护士C:进行心电监护、静脉输液、静脉给药、氧气吸入等护理操作，并宣教患者及家属注意事项。
护生:协助使用简易呼吸器，配合医护人员完成抢救工作。
评估:对患者进行病情和意识状态评估，以及抢救器材和药品备齐情况评估。
抢救目的:通过医护配合，及时抢救患者，使患者生命体征平稳，转危为安。
发生了心脏骤停，我们进行了急救抢救，现在你的生命体征已经稳定。
需要注意的是，你需要继续留院观察治疗，遵守医嘱，按时服药，定期复诊。
同时，避免过度劳累、情绪激动、饮酒等不良惯，保持健康的生活方式。
如果出现任何不适，及时就医。
祝您早日康复！护士A：患者需要注意休息，保持情绪稳定，遵守医嘱，按时服药，定期复诊。
同时，也需要注意生活惯，如饮食、运动等方面的调节。
我们会为您提供优质的护理服务，帮助您尽早康复。
护士B：我们会与医生一起核对抢救用药，确保用药安全有效。
同时，我们也会定期检查医疗设备，确保设备的正常运转和安全使用。
护士C：我们也会为患者提供必要的心理支持，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心，积极面对治疗和康复。
在急诊室门口突然心跳呼吸骤停，但经过抢救现在已经平稳了。
接下来，医生会更换用药方案，需要注意以下几点：1.绝对卧床休息；2.注意保暖，如有不适及时呼叫；3.避免情绪波动。
护士C向XXX解释了医生的建议，并告知他需要绝对卧床休息，大小便也要在床上完成。
他被收入病房继续治疗，护士也询问了他家人的联系方式，以便通知他们过来陪伴他。
患者突发心脏骤停应急预案
一、目的为了提高医院对突发心脏骤停患者的抢救能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有患者突发心脏骤停的情况。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责制定、修订和实施应急预案，组织协调抢救工作。
2. 应急救援小组：负责现场抢救、通讯联络、设备保障等工作。
3. 医护人员：负责现场抢救、配合应急小组工作。
四、预案流程1. 现场发现（1）医护人员发现患者心脏骤停，立即呼叫应急小组。
（2）现场医护人员进行初步评估，判断患者意识、呼吸、脉搏等情况。
2. 现场抢救（1）对患者进行胸外心脏按压，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为5-6厘米。
（2）开放气道，进行口对口人工呼吸，吹气频率为每分钟12-15次。
（3）检查患者脉搏，如仍无脉搏，持续进行胸外心脏按压和人工呼吸。
3. 通讯联络（1）立即向应急领导小组报告，请求支援。
（2）通知相关部门，如ICU、麻醉科、药剂科等。
4. 设备保障（1）启动急救设备，如除颤仪、心电监护仪等。
（2）确保氧气供应充足。
5. 转运患者（1）在确保患者安全的前提下，尽快将患者转运至抢救室。
（2）途中继续进行心肺复苏。
五、注意事项1. 确保现场安全，防止患者发生二次伤害。
2. 抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整抢救措施。
3. 加强医护人员培训，提高抢救技能。
4. 定期进行应急预案演练，提高应急响应能力。
5. 配备足够的急救设备，确保抢救工作的顺利进行。
六、预案修订本预案由医院应急领导小组负责修订，并根据实际情况进行调整。
修订后的预案应及时传达至相关人员，确保全体医护人员熟悉并掌握。
七、附则本预案自发布之日起实施，原有预案同时废止。
如有未尽事宜，由医院应急领导小组负责解释。
心脏骤停抢救流程
心脏骤停抢救流程心脏骤停是一种严重的医疗急救情况，及时有效的抢救措施对患者的生命至关重要。
以下是心脏骤停抢救的流程和注意事项。
1. 确认心脏骤停。
当发现有人突然倒地，无意识、无脉搏、无呼吸时，应首先确认是否为心脏骤停。
可以通过观察胸部是否有规律的起伏、听听是否有呼吸声、触摸颈动脉是否有脉搏等方式来确认。
2. 拨打急救电话。
一旦确认为心脏骤停，立即拨打急救电话，呼叫医护人员前来进行抢救。
在等待医护人员到来的过程中，可以开始进行心肺复苏术。
3. 进行心肺复苏术。
心肺复苏术是心脏骤停抢救的关键步骤，包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
在进行胸外按压时，应将患者平放在硬板上，双手交叉放在胸骨下部，用力按压胸骨，每分钟100-120次。
在进行人工呼吸时，应将患者头部向后仰，握住下颚向上抬起，然后进行口对口或口对鼻的人工呼吸，每次呼吸时间约为1秒。
4. 使用自动体外除颤器（AED）。
AED是心脏骤停抢救的重要设备，可以帮助检测心律失常并进行电除颤。
在进行心肺复苏术的同时，应尽快使用AED进行除颤，按照设备提示进行操作。
5. 寻找专业医护人员。
在进行心肺复苏术和使用AED的同时，应尽快寻找专业医护人员协助抢救。
医护人员可以进行进一步的心电监护、静脉通路建立、药物注射等抢救措施。
6. 持续观察和抢救。
在医护人员到来后，应持续观察患者的生命体征，并根据实际情况进行持续的抢救措施，直到患者的心跳和呼吸恢复正常或者医护人员宣布无法抢救为止。
7. 病情转运。
一旦患者的心跳和呼吸恢复正常，应尽快将其转运至医疗机构进行进一步的治疗和观察。
在转运过程中，应继续对患者进行监护和护理，确保其病情稳定。
以上就是心脏骤停抢救的流程和注意事项，希望每个人都能了解并掌握相关知识，以便在紧急情况下能够及时有效地进行抢救，挽救生命。
怎样抢救心脏骤停的患者？
怎样抢救心脏骤停的患者？
一、概述
大家常常看到这样的报导，某某某心脏病发晕倒在地，没有及时抢救，猝死。
其实，很多时候在医护人员到达前及时进行抢救往往可以使患者有很好的预后。
那么，如何抢救心脏骤停的患者呢？
二、步骤/方法：
1、确认患者意识丧失要立刻拨打120电话，在医生到来前应就地抢救。
让病人保持仰卧位并抬高下肢，促进静脉回流。
2、及时清除口腔异物，包括假牙和呕吐物等。
同时左手抬高患者颈部，右手使其头部后仰，保证气道通畅。
3、如果患者不能自动呼吸，应立即站在患者左侧捏住鼻孔进行口对口人工呼吸，如果患者牙关紧闭，可以对鼻吹气。
每次吹气坚持1秒以上。
4、吸气的同时进行心脏按压，双臂位于患者胸骨的正上方，双手叠加，十指相扣垂直下压胸骨中、下1/3交界处，压力均匀，抬起时手掌根不能离开按压位置。
以每分钟按压100次为宜，每按压30次后吹气2次为1个循环。
按压深度5cm以上，不要用力过大，防止造成肋骨骨折。
5、按压时要观察患者的反应，约2分钟完成5个循环的按压与吹气，然后用5~10秒钟检查脉搏，此后每2分钟检查1次。
如果患者仅有脉搏而无呼吸，应以每分钟12次的频率进行人工呼吸。
6、如果患者面色逐渐变红润，复检时有脉搏和呼吸恢复，瞳孔由大变小，有四肢抽动，眼球活动，发出呻吟声等情况，则是心肺复苏的有效表现。
三、注意事项：
当您的亲朋好友发生心脏骤停后，请不要惊慌失措，要立即拨打120急救电话，并在医生没有来之前勇敢地担当起急救医生的角色，及时采取正确而有效的心肺复苏措施，挽救患者的生命。
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成人BLS流程图(虚线方框为专业急救者施行的步骤和程序)
１、无反应
２、拨打120、启动EMS、获得AED
３、打开气道，检查呼吸
４、没有呼吸、吹气２次，使胸廓起伏 有脉搏 ５、没有反应，检查脉搏，能确定 脉搏？ 无脉搏 6、按压：通气（30：2），直到AED到达/专业救护车接受/患者活动；按压 频率100次/分，尽可能减少干扰 ５ A、每5-6 秒吹气一次，每隔2 分 钟检查1次脉搏
口对口人工呼吸 应先通畅病人气道，捏住病人鼻子，并要用嘴封 闭病人嘴巴。给予一次超过１秒的吹气，正常呼 吸（不是深呼气，也不是深吸气，这可防止自己 不要因此而头昏眼花或头晕），对于有些人指出 口对口呼吸可能传染疾病，新指南强调，研究数 据表明感染传播的机会非常低，并鼓励任何对此 有顾虑的人使用隔离装置进行通气。指南也鼓励 那些不愿进行口对口人工呼吸的人首先寻求帮助， 并只进行胸外按压。
注意事项及讨论
1、在心脏骤停（SCA）的起初几分钟内， 人工呼吸的重要性不及胸外按压，因为在 心跳刚停止的几分钟内血氧水平仍较高。 SCA后，机体的氧储备在12分钟内可能消 耗用尽）。在心脏停止的早期，心肌和脑 氧供有赖于已降低的血流而不是缺乏的那 部分氧。在CRP时，血流可因胸外按压产 生。
注意事项及讨论
复苏后治疗
对改善血流动力学不稳定和多器官功能衰 竭的早期病死率，以及脑损伤引起的病死 率，有重要的潜在意义。 ⑴优化血流动力学、呼吸、和神经支持； ⑵确认并治疗引起心脏骤停的可逆性病因； ⑶监测体温，并考虑体温和代谢调节障碍 的处理措施。
病人是否存在“H”和“T”并做出相应处理。
按压部位：胸部正中乳头连线水平 按压方法：迅速有力均匀，使胸壁充分弹性复位；用双手， 一手掌根接触按压部位，另一手重叠于上方按压。 按压深度：约4-5cm可触及颈动脉或股动脉搏动为有效 按压频率：100次/分 按压通气比：30：2（以往是15：2） 除颤：强调只除颤一次 双人或多人在场实施CRP时，在每2分钟或5个周期CRP （每个周期CRP包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压 者。 双人CRP时，如高级人工气道已建立，不应中断按压，按 压者连续给予胸外按压，另一施救者给予频率8-10次/分 的通气（每6-8秒通气一次）避免给予过度通气
应当反复强调： 按压频率不够、深度不足、按压停顿、换 气过度的后果就降低心输出量、冠脉和脑 血管血流量，从而降低复苏的成功率
人工呼吸
1、打开气道（将病人头侧转并抬起下巴）检查呼 吸，如果没有呼吸，就进行2次通气。 2、每次通气都应在1秒钟内完成，并引起可以看 到的胸廓起伏。按压与通气的比例为30：2。 3、对于有心跳，仅需要提供呼吸支持的患者，成 人需要10-12次/分的通气，或每5-6秒通气一次。 4、当人工气道建立后，如果2人进行的CRP，按 压不需被通气打断，通气频率为8-10次／分。 5、口对口人工呼吸
注意事项及讨论
4、避免通气过大或太用力，没必要这种通 气，并能引起胃扩张及由此导致的并发症。
除颤
CRP和除颤何为先？ 2000年指南建议对已有心脏骤停成年人尽 快使用自动体位除颤仪（AED）除颤。新 指南根据最新的临床试验结果作如下修订
在现场有AED的情况下，任何人目击成人 突然意识丧失，应立即除颤（Ⅰ级推荐）。 当有一人以上参与抢救时，一人实施CRP 直至AED到位，电极连接完毕并分析心律 和考虑除颤。
镁剂：两个观察性的研究发现静脉注射镁 能有效终止尖端扭转型室速（TDP），我 们亦有成功病例报导。当VF或无脉VT心骤 停时与TDP相关时，可使用1-2g硫酸镁稀 释后静注。必要时可重复使用或滴注。 纤维蛋白溶解剂（TPA）：没有充分证据证 明要求对心脏骤停的病人用或不用纤维蛋 白溶解治疗。只有在怀疑为肺栓塞引起的 病人考虑使用
低血容量（Hypovolemia）、 低氧血症 （Hypoxia）、 氢离子（酸中毒）（Hydrogenion [Acidosis]） 高/低钾血症(Hyper-/Hypokalemia)、 低血糖（Hypoglycemia）、 低体温（Hypothermia）、 中毒（Toxins）、 填塞（心脏）（Tamponade [cardiac]）、 张力性气胸（Tension pneumatothorax）、 冠脉或肺血管栓塞（Thrombosis of the coronary or pulmonary） 创伤（Trauma）
碱性药物：在CRP时没有足够证据支持可使用 碱性药物。故不建议心跳骤停患者常规使用碱 性药物。在高级生命支持时，使用碳酸氢钠是 安全的。对于高钾血症导致的心脏停搏或威胁 生命的高血钾，应用碳酸氢钠时有效的。对三 环抗抑郁药导致的心脏毒性（低血压心律失 常），使用碳酸氢钠可预防心脏停搏。(血气分 析结果并不能反映组织的酸碱状态，不能指导 心脏骤停复苏的救治) 常规补液：没有充分的证据要求心脏骤停时常 规补液治疗，但血容量不足时应补足。
早期（骤停后5分钟内）电除颤的理由： 引起心脏骤停最常见的致命的心律失常是 室颤，在发生心跳骤停的患者中约80-90 ％为除颤； 室颤最有效的治疗是电除颤； 除颤成功的可能性随着时间的流逝而减少 或消失。 室颤可能在数分钟内转为心脏骤停。
多项研究表明，除颤开始时间和目击者开始CRP 早晚与心脏骤停存活率有关。 自VF的心脏骤停病人倒下至除颤，每延后一分钟， 如果不做CRP，病人存活率下降7-10％。 如果有目击者作CRP，自病人倒下至除颤，每延 后一分钟病人存活率下降3-4％。 目击者立即CRP并最快除颤，存活率可提高2-3 倍。 目击者立即CRP，许多VF的成人可能无神经功能 障碍存活，尤其是在心骤停发生5分钟内进行除颤 者。
肾上腺素：1mg静注每3-5分钟一次，仍 是首选。 9000例心脏骤停的随机研究中，与标准 剂量相比，高剂量的肾上腺素并不改善病 人的存活率或神经功能结果，故已弃用， 只限用于ß受体阻滞剂或钙拮抗剂过量者。
血管加压素：对难治性室颤与肾上腺素相比，血 管紧张素作为CRP一线药物效果好。 1186例的各种类型心律的院外心脏骤停多中心研 究中，用血管加压素40µg（必要时重复一次）作 为起始用药与肾上腺素（1mg，必要时重复）作 为起始用药相比，心脏停搏亚组病人的出院存活 率更高，但神经功能没有区别。2个剂量血管加压 素+1mg肾上腺素优于1mg肾上腺素，两种药物 合用效果可能会更好。对于无脉电活动肾上腺素、 血管加压素均未证明有效。
2000年指南建议对于室颤（VF）和无脉室 速（VT），给予连续3次除颤，其间并不进 行胸外按压。 新指南建议一次电除颤并应立即进行CRP， 先行胸外按压（Ⅱa级推荐）,而心跳检查 应在实施5个周期CRP（约2分钟）后进行 （除颤后最初几分钟常出现无效灌注心律）
在最近一个心脏骤停VF的研究中，只有25 －40％的病人在除颤后60秒内产生规则的 心律，其中至少能产生有效泵血。 因为第一次除颤成功率很高（尤其是双向 波除颤，其除颤成功率大于90％）而且尽 量减少胸外按压中断是极为重要的。
附：
心前叩击：没有前瞻性研究评估起作用。 在3个病例报告中，胸部叩击能使VF或无脉 电活动转为可灌注心律。相反，其他研究 发现叩击后使心律恶化，如使VT加快，VT 转为VF，或转为完全性心脏阻滞或心脏停 搏。根据其有限的有效证据，和已报道的 潜在危害，不推荐也不反对使用该法
附：
起搏：经皮起搏队心动过缓者有效，对无 效收缩状态的心脏无效。因此，在心搏停 时不推荐使用经皮起搏治疗。
当急救人员到达未被目击的院外猝死现场， 在检查心电图和除颤前应该给予5个周期 （约2分钟）的CRP（Ⅱb级推荐）。
当急救人员接求救电话到达现场的时间超 过4-5分钟时，应考虑制定如下程序：对于 既往有突发意识丧失的患者，除颤前进行5 个周期的CRP (Ⅱb级推荐)。 因为较长时间的心骤停经胸外按压后再除 颤，成功率更高。
2、在较长时间的室颤（VF）的SCA者， 胸外按压和人工通气同样重要，因为血中 的氧气已耗尽。通气和按压在窒息者如儿 童和淹溺者也一样重要。因为这种病人的 心脏停止是由于低氧所致。
注意事项及讨论
3、在CRP期间，到达肺部的血流明显减少， 因此低潮气量和呼吸频率能够保证恰当的 通气－血流比值。施救者不应给予过度通 气（呼吸过快或潮气量过大）。过度的通 气没有必要而是有害的，因为它会增加胸 内压，减少静脉回流到心脏，减少心输出 量，并降低存活率。
诊断问题
病人无反应，应该迅速识别主要： 大动脉搏动 身体活动 呼吸
新指南改进
病人仅有临终呼吸应判断为心脏骤停，开 始胸外按压。 判断是否存在呼吸，检查大动脉搏动是否 存在应≤10秒 如不确定，也应开始做胸外按压。
胸外按压
有效不间断的胸外按压的重要意义被提到 前所未有的高度
胸外按压
心脏骤停的抢救
心脏骤停是医学抢救中最为紧迫的，最具 挑战的，且又是最基本的救命技术。 2005年1月美国心脏学会（AHA）在达拉 斯制定了心肺复苏（CRP）与心血管急救 （ECC）最新指南
主要内容
诊断问题 胸外按压 人工呼吸 除颤 CRP的基础生命支持（BLS）流程 心肺复苏时的药物应用 复苏后治疗
亚体温疗法：能改善复苏后昏迷病人的预 后。温度控制在32-34℃（直肠），维持 12-24小时。 方法：静脉点滴30℃生理盐水
谢谢大家！
实验表明，如果第一次除颤后，VF没有停 止，第二次除颤增加的好处降低，而开始 CRP更有价值。做了5周期（约2分钟）的 CRP后，用AED分析心律，如果有合适可 进行再除颤。如果非除颤心律，AED会先 知立即继续CRP