A024-3：登高作业许可证
高处作业许可证
高处作业有充足照明
13
作业方法（安装、拆除等）合理可靠
14
特级高处作业配有通讯工具
15
补充措施：
承包商施工经理：日期：
承包商安全经理：日期：
专业监理工程师：年月日时
监理安全主管：年月日时
备注：1.本证最长有效期为7天，一个施工点一张许可证；
2.作业负责人负责将本证向所有涉及作业人员解释和进行安全技术交底，并在向监理单位递交申请时附带交底纪录；
3．此证一式三份，现场张挂一份，承包商和监理单位各执一份并保留一年。
附件十一：高处作业许可证
编号：
凡15米以上（三级）高处作业，必须办理高处作业许可证。
工程名称：
施工地点：
承包商：
作业负责人：
作业时间：年月日时起至年月日时止
作业人员：
作业内容：
序号
作业条件确认
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合要求
3
作业人员佩带五点式安全带，作业面有合适安全带系挂点
4
工作人员携带工具袋
5
邻近地点无架空线或有毒、有害风险源
气候条件：无雷电、暴雨、大雾、大风
7
现场搭设的防护栏杆符合安全规程规定，脚手架已悬挂合格标牌
8
高处作业面无易坠落设备、工具、材料等
9
垂直交叉作业中间有隔离设施，作业区域下方有合适的警示隔离
10
通道、梯子符合项目安全要求
11
在不承重屋面上作业应搭设并站在固定承重板上
三级登高作业许可证审批流程
三级登高作业许可证审批流程
一、登高作业证办理流程如下：
1、到当地安监局进行办理；
2、提交身份证、学历证书、体检合格证明等材料；
3、进行培训，培训及考核合格后，填写特种作业人员培训申报表，并交一寸近照三张白底或蓝底，不能穿4红衣服拍照、身份证复印件、学历证书复印件各一张，并由各所在单位审核盖章；
4、参加登高架设作业或高处安装、维护、拆除作业的安全技术理论培训和实际操作培训，并经考核合格，取得特种作业操作证。
二、登高作业证办理需要以下资料：
1、身份证正反面照片；
2、本人半身照片1张（非登记照）；
3、初中或初中以上学历证1份（没有毕业证可提供户口册本人信息页）；
4、个人健康承诺书1份（学校提供，本人签字按手印）。
办理登高证需要什么资料
办理登高证需要什么资料一、背景介绍登高证是一种专门用于登高作业的证件，它是为了保证登高作业的安全进行而设立的。
人们在进行登高作业时，必须遵守相关的法律法规以及规范要求，并携带合格的登高证。
本文将介绍办理登高证所需的相关资料。
二、办理登高证的相关步骤1. 需要的材料在办理登高证之前，需要先准备以下材料：•身份证件：需要提供有效的身份证明，例如身份证、护照或其他有效证件；•健康证明：需要提供体检证明或健康证明，以确保申请人的身体健康状况良好；•相关资质证书：需要提供相关登高作业的培训证书或资质证书，如登高作业员证书等；•原单位开具的证明信：如曾在单位或公司从事过登高作业，需要提供单位出具的登高经历证明信；•派遣单位证明：如是由派遣单位进行登高作业，需提供相应派遣单位的证明材料；•其他材料：根据不同地区和需求可能还需要提供其他特定的材料，具体要求需咨询当地有关部门。
2. 具体步骤办理登高证的具体步骤如下：步骤一：准备材料根据前文所提到的材料清单，将所需的材料准备齐备。
步骤二：填写申请表格前往相关部门或机构，领取登高证的申请表格并填写个人信息。
步骤三：提交材料将准备好的材料和填写完整的申请表格一同提交至相关部门或机构。
步骤四：缴纳费用根据要求，办理登高证可能需要缴纳相关费用，具体费用标准需咨询当地有关部门。
步骤五：等待审批提交申请后，需要等待相关部门或机构对申请材料进行审批。
步骤六：领取登高证在申请获批后，前往相关部门或机构领取办理好的登高证。
三、注意事项在办理登高证时，需要注意以下事项：1.提前了解相关规定：在办理登高证之前，应事先了解相关地区的办理规定和要求；2.材料准备充分：准备材料时应注意将所需的材料齐备，以免耽误办理进度；3.办理费用：根据规定缴纳相关费用，确保办理过程顺利进行；4.按时办理续证：登高证通常有一定的有效期限制，办理人员需要按时进行续证，以保证证件的有效性；5.遵守规定：在进行登高作业时，要严格遵守相关规定和安全要求，确保自身和他人的安全。
登高作业许可证
申请部门： 编 号：
作业时间
年 月 日 至 年 月 日
作业地点
作业描述及目标
使用何种登高设备(如脚手架,梯,升降车,叉车（含配套设备）等)
作 业 人 （人数）
监护人员
作业级别
班组负责人
安全作业注意事项及要求
1、登高作业人员必须具备高处作业资格证书并持证上岗；
2、高空作业人员必须系安全带，安全带必须高挂低用，地面应拉警示带，垂直交叉作业现场应有隔离措施；
3、必须配备工具包，以免备件和工具坠落；不得手持工具登高；不得抛传工具、物料；不可往下抛丢物料、杂物；
4、遇有六级以上大风或大雾、大雪、雷雨等恶劣天气，严禁登高作业；
5、作业区域应与高压线网保持安全距离；
6、现场监护人员不得擅自脱离作业现场；
7、高处作业一次申请有效期为24小时（当天）；
8、此表一式二份主送安全部一份；施工单位一份现场持票作业，施工完毕本部门存档。
申请部门
我（申请人）已确认明晰上述施工作业内容及要求，并已作好必要的工作准备。
班组负责人（申请人）：
审 批
意 见
施工单位 日
安全验收
备注
此表由安全科保存，期限一年。
登高作业许可证
申请单位：
作业地点：
申请作业时间：
从年月日时分开始，至年月日时分结束
登高人员签名：
作业内容：
监护人员签字：
监护人员在发现异常情况要立即通知登高人停止登高作业，监护人员必须坚守岗位，不准脱岗，登高期间不准兼做其他工作
登高级别：
□一级（2米至5米）□二级（5米以上至15米）□三级（15米以上至30米）□特殊（30米以上）
危险、有害因素识别：
1、工具物料高处掉落，物体打击下方人员。2、锚点不合理，无法有效悬挂安全绳，导致高处坠落。3Байду номын сангаас落脚点薄弱，踏空导致高处坠落事故。4、梯子或平台不稳固倾倒发生事故。5、违规使用工具导致触电坠落。6、不良天气导致高处坠落。
登高预防安全措施检查表
是否涉及
落实人员确认签字
人员资质：操作人员有登高作业资质，且已完成现场培训，身体条件良好。
各单位负责人在确认将许可证要求告知所管辖的所有作业人员和受影响人员后方可签署下方意见，只有全部通过后许可证方才生效。
作业单位负责人意见
同意签名：
日期
受影响区域负责人意见
同意签名：
日期：
EHS意见
同意签名：
日期：
总经理审批意见（三级及特殊）
同意签名：
日期：
完工验收
物品恢复至原有整齐放置状态。工具完成清点，高处无遗漏工具、配件。
□
交叉作业：没有无隔离措施的垂直交叉作业。
□
其他措施：（可附页）：
□
勾选已配备的劳保用品
□安全帽、□安全眼镜、□安全鞋、□呼吸器、□防尘口罩、□听力保护设备、□防毒面罩、□防溅护目镜、□安全带、□救生索、□空气服、□自背式呼吸器、□防化服、□蒸汽服、□焊接全套－护目镜、手套和焊接服、□防化靴、□围裙、□手套 (注明类型) _____________( ) 其他_________
动火、高处、受限空间作业要求及安全许可证
动火、登高、受限空间作业安全许可证动火作业1.该证由申请动火单位制定动火项目负责人办理.办证人应按《作业安全许可证》的项目逐项填写，不得空项,然后根据动火等级，按规定的审批权限办理审批手续，最后将办理好的《安全作业许可证》交动火项目负责人。
2.动火负责人持办理好的《作业安全许可证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠并向动火人和监火人交代安全注意事项后,将《作业安全许可证》交给动火人。
3.一份《作业安全许可证》只准在一个动火点使用，由动火人在《作业安全许可证》上签字。
如果在同一动火点对人同时动火，可使用一份《作业安全许可证》，但参加动作作业的所有动火人用分别在《作业安全许可证》上签字。
4.《作业安全许可证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大范围使用.5.《作业安全许可证》一式两份，终审批准人和动火人各执一份存查。
特殊危险《作业安全许可证》由主管安全部门存查。
6.《作业安全许可证》的有效期限:（1）特殊危险动火作业的《作业安全许可证》和一级动火作业的《作业安全许可证》在一个工作日内有效。
（2）二级动火作业的《作业安全许可证》在本周工作日内有效. （3）动火作业超过有效期限，应重新办理《作业安全许可证》，化工生产区域夜间、节假日动火升级管理。
7.《作业安全许可证》的审批特殊危险动火作业由企业分管领导终审批准签字,以及动火作业由企业安全管理部门负责人终审批准签字,二级动火作业由动火申请车间（部门）负责人终审批准签字，动火地点生产岗位班长验票签字。
高处作业1.作业部门审批：①一级高处作业:2m≤作业高度＜5m；②在坡度大于45的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞等上面或附近架空管道上方进行的化工工况高处作业。
2.安全部门审批：①二级高处作业：5m作业高度15m;②三级高处作业：15m作业高度30m；在易燃易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、炉、罐、釜等化工容器、设备上方进行化工工况高处作业。
登高证(高处安全作业证)标准格式(据GB30871-2014)
5
作业人员携带有工具袋及安全绳
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩 B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30米以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
作业单位负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
审核部门意见
签字： 年 月 日 时 分
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
xxxxxx有限公司高处安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自 年 月 日 时 分始，至 年 月 日 时 分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
(2020)高空作业许可证模板
要建工作平台
Yes
Erection of platform
施工下方行人设备
Yes
楼面空间不足
Yes
No
Lack of floorrotection from falling materials required
起吊设备困难
Yes
No
Difficulty in landing equipment by hoist/crane
by:___________
批准人/Approved
No
Safety notice at site
安全监护
Yes
No
Watchman
安全带
Yes
No
Safety belt
检查人/Checked by:_________________
To____________
我已对工作区域进行安全检查，同意申请部门进行施工。
I have made an inspection of work place and make sure they can work safety.
许可有效期限： Fm______________ Permit valid in
地面清理
Yes
No
Floor housekeeping
高空落物
Yes
No
Protection from falling materials
设危险区
Yes
No
Isolation below work area
安全告示
Yes
日期： 时间：
Time 工作内容：
Work description 工作高度：
Level at height
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NO:
施工单位：________________________________________________________________________工作日期：_______________
工作时间：______________工作区域：_________________承包商负责人：____________
联系方式：_______________登高器具：脚手架
剪刀升降车绳梯直臂升降车曲臂升降车移动脚手架人字梯其他（请描述）
工作描述：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________安全措施：
从事高空作业的人员无高空禁忌，使用的设备需为合格的设备。
有专人负责监护/保护。
正确选择和使用PPE。
梯子底部固定或顶部固定。
设置安全防护设施，例如：路障/生命线/安全网
备注：禁止在屋架上的上弦、支撑、桁条、挑梁和未固定的结构上行走或作业。
登高作业许可证
从事高空作业所用的材料要堆放平稳，工具应随手放入工具袋内，传递物件应用绳子传递。